張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能源于遺傳、內(nèi)分泌、自身免疫、子宮結(jié)構(gòu)異常等問題，需盡早明確原因并接受針對性治療，包括藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等多種干預(yù)手段。
1遺傳因素可能導(dǎo)致胚胎異常。
染色體異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要原因之一，夫妻一方可能攜帶染色體異常如平衡易位，導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。如果存在異常，可以通過輔助生殖技術(shù)如胚胎篩查PGT選擇健康胚胎移植，降低流產(chǎn)風(fēng)險。
2環(huán)境因素也起到作用。
不良的生活習(xí)慣吸煙、酗酒、化學(xué)品暴露或重金屬接觸可能損害生殖健康。女性需注意遠(yuǎn)離有毒危險環(huán)境，保持均衡飲食、適量運(yùn)動和心理健康，優(yōu)化孕前和孕期狀態(tài)。
3內(nèi)分泌失調(diào)問題需關(guān)注。
內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺疾病或多囊卵巢綜合征可能影響胚胎著床或早期發(fā)育。醫(yī)生可能開具黃體酮補(bǔ)充劑、甲狀腺激素或二甲雙胍等藥物輔助治療，改善內(nèi)分泌狀態(tài)。
4自身免疫和凝血功能問題。
抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病可能造成胎盤血管問題，引起流產(chǎn)。通常采用低劑量阿司匹林聯(lián)合低分子量肝素治療，加強(qiáng)子宮血供循環(huán)，幫助保護(hù)胚胎。
5子宮結(jié)構(gòu)異常需進(jìn)行修復(fù)。
宮腔粘連、子宮畸形如雙角子宮、子宮縱膈可能導(dǎo)致胚胎無法正常著床。通過宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修復(fù)異常結(jié)構(gòu)，可提高妊娠成功率。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)并非不可避免，關(guān)鍵在于明確個人病因，實(shí)施針對性管理。在醫(yī)生指導(dǎo)下的綜合治療干預(yù)，再配合健康的生活習(xí)慣，將有助于顯著降低流產(chǎn)概率并迎來健康的寶寶。
2025-05-12 19:19