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口服二甲雙胍后空腹血糖仍為7.3,怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-25 17:38 47人閱讀

問題描述:口服二甲雙胍后空腹血糖仍為7.3,怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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吃二甲雙胍能生孩子嗎?

吃二甲雙胍期間一般可以正常生育,但需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。二甲雙胍常用于治療2型糖尿病和多囊卵巢綜合征,對生育的影響主要與疾病控制情況、用藥劑量及個體差異有關。

對于2型糖尿病患者,二甲雙胍能幫助改善胰島素抵抗,穩(wěn)定血糖水平。良好的血糖控制有助于提高生育能力,減少妊娠并發(fā)癥風險。部分研究顯示,該藥物可能對男性精子質量無顯著負面影響,女性患者在醫(yī)生監(jiān)測下可繼續(xù)用藥至確認妊娠。多囊卵巢綜合征患者服用二甲雙胍可調節(jié)激素水平,部分患者能因此恢復排卵功能,但妊娠后需遵醫(yī)囑評估是否停藥。

少數(shù)情況下,長期大劑量使用可能影響維生素B12吸收,間接對胚胎發(fā)育產生潛在風險。合并肝腎功能不全者,藥物代謝異常可能增加不良反應概率。極個別患者會出現(xiàn)胃腸道反應影響營養(yǎng)攝入,或藥物相互作用干擾其他生育相關藥物的效果。

計劃懷孕前應進行孕前檢查,由內分泌科和婦產科醫(yī)生共同評估用藥方案。妊娠期間需加強血糖監(jiān)測,必要時改用胰島素治療。保持均衡飲食,適量補充葉酸和維生素B12,避免過度勞累。定期產檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風險,確保母嬰健康。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
二甲雙胍副作用大嗎?
二甲雙胍具有降血糖的功效,是中老年糖尿病患者,長期服用此藥對腎臟功能有一定的損害,建議腎功能不全患者不要使用。
吳佩霖 主治醫(yī)師 中山大學附屬第五醫(yī)院
二甲雙胍對男性性功能有影響嗎?
二甲雙胍是一種針對糖尿病的藥物,主要作用是降低血糖。二甲雙胍的不良反應主要是,影響消化系統(tǒng),會導致食欲不佳,胃痛,反酸燒心惡心等癥狀,但是不會引起性功能的異常。其次,糖尿病的并發(fā)癥更為嚴重,不建議長期服用二甲雙胍,臨床需要醫(yī)院就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊怎么樣?
依據你目前所描述的這個藥品重要會對胃腸刺激,有肯定的負面作用,這個現(xiàn)象多考慮為脾胃不和。提議你目前這種現(xiàn)象,要到??频闹嗅t(yī)院門診找中醫(yī)為切脈,綜合你的舌苔和脈象,在藥師和醫(yī)師的引導下,能力選藥品進行醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期服用二甲雙胍降糖后腎結石會有副作用嗎?
一般來說,二甲雙胍與腎結石無明顯的相關,二甲雙胍常見副作用為乳酸酸中毒,胃腸道反應等。對癥治療腎結石,必要時可以化驗結石成分。二甲雙胍可以繼續(xù)服用。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
糖尿病吃二甲雙胍,阿卡波糖片能治療嗎?
這個情況應該是一個比較嚴重的肝功能損傷的表現(xiàn),一般導致肝功能損傷的病因很多種了,應該進一步檢查,考慮是脂肪肝導致的可能性比較大,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二甲雙胍格列吡嗪片怎么吃早晨空腹血糖7.2
自身這種糖尿病,就會引發(fā)身體消瘦的現(xiàn)象,可所以改用阿卡波糖片醫(yī)治的,這種通常不可能引發(fā)體重的降低的,通常血糖掌握穩(wěn)定以后體重便可以掌握穩(wěn)定。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院
吃二甲雙胍惡心怎么辦?
極個別的人吃二甲雙胍會引起惡心。這種情況是很少見的。建議患者進食二甲雙胍可以逐漸加量,可以從1/4片開始口服,如果出現(xiàn)惡心可以飯前或者飯后口服,刺激性會小一些,慢慢的逐漸增加劑量,慢慢會適應的。二甲雙胍是非常好的一個藥物,副作用是極小的,降糖效果還很好。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
吃了二甲雙胍后口苦,小便異味是怎么了?
糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
圣妥 鹽酸二甲雙胍腸溶片怎么樣
鹽酸二甲雙胍腸溶片,不僅僅有降血糖的作用,研究表明此藥,還有減輕高胰島素血癥的效果。糖尿病病人服用本藥,可以減少胰島素的用量,本藥的使用需要在內分泌科醫(yī)生的指導下進行。一般開始時每天2~3次,每次0.25克。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈乏力的癥狀。服藥期間,有可能影響腸道吸收維生素b12,導致大細胞性貧血。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
開始吃格華止的二甲雙胍沒有出現(xiàn)拉肚子
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吃了二甲雙胍以后惡心嘔吐
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二甲雙胍是飯前吃嗎
二甲雙胍通常建議在餐中或餐后服用,以減少胃腸道不適。具體服用時間需根據藥物劑型和個人耐受性調整,普通片劑可在餐后服用,緩...
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多拉菌素的作用及使用方法

多拉菌素是一種大環(huán)內酯類抗寄生蟲藥物,主要用于治療動物體內外寄生蟲感染,如線蟲、螨蟲等。使用時應嚴格遵循獸醫(yī)指導,根據動物種類、體重及感染類型調整劑量。

多拉菌素通過干擾寄生蟲的神經傳導導致其麻痹死亡,對胃腸道線蟲、肺線蟲、蜱螨等均有顯著效果。該藥可制成注射劑、口服劑或外用滴劑,注射劑多用于牛、羊等大型動物,皮下注射后藥物緩慢釋放,作用時間較長??诜┻m用于豬、犬等動物,需空腹服用以提高吸收率。外用滴劑常用于寵物犬貓的跳蚤、螨蟲防治,需沿背部皮膚直接滴注。使用前需確認動物無藥物過敏史,妊娠早期動物慎用,用藥后觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應。

使用多拉菌素時需注意不同動物對藥物的代謝差異,如柯利犬因基因缺陷易發(fā)生神經毒性,應禁用或減量。避免與其它大環(huán)內酯類藥物聯(lián)用,防止毒性疊加。治療螨蟲感染時需配合環(huán)境消殺,防止重復感染。藥物應儲存于陰涼避光處,過期制劑禁止使用。定期驅蟲的動物群體需輪換使用不同機制的抗寄生蟲藥,以延緩耐藥性產生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
臉上長黑點是怎么回事

臉上長黑點可能與遺傳因素、紫外線照射、內分泌失調、皮膚炎癥、脂溢性角化病等因素有關,可通過防曬護理、藥物治療、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向,黑色素細胞活性較高,容易在面部形成色素沉著。這類黑點通常對稱分布,邊界清晰,常見于顴骨或前額。日常需加強防曬,避免紫外線加重色素沉積。若影響美觀,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物抑制黑色素生成,或采用調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。

2、紫外線照射

長期日光暴曬會激活酪氨酸酶活性,導致黑色素過度合成形成曬斑。此類黑點多出現(xiàn)在顴骨、鼻梁等突出部位,夏季顏色加深。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。已形成的色斑可嘗試氨甲環(huán)酸片口服或復方熊果苷乳膏外用,頑固性病變需聯(lián)合強脈沖光治療。

3、內分泌失調

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時,雌激素水平變化會刺激黑素細胞增殖,形成黃褐斑。表現(xiàn)為雙側顴部片狀褐色斑塊,邊界模糊。需針對原發(fā)病因治療,如調整避孕方式或補充甲狀腺素。局部可聯(lián)合使用壬二酸乳膏、曲酸霜等脫色劑,配合低能量激光分段治療改善表皮和真皮色素。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著,呈現(xiàn)棕灰色點狀或片狀分布。急性期應避免搔抓,使用夫西地酸乳膏控制感染,配合多磺酸粘多糖乳膏促進修復。陳舊性色素沉著可選用含煙酰胺的護膚品,或通過化學剝脫加速角質代謝。光電治療需謹慎,避免誘發(fā)新的炎癥反應。

5、脂溢性角化病

中老年群體常見的良性表皮增生,表現(xiàn)為褐色隆起性斑塊,表面粗糙似黏附感??赡芘c皮膚老化有關,通常無須治療。若出現(xiàn)瘙癢或影響外觀,可通過液氮冷凍或二氧化碳激光去除。病理檢查可鑒別黑色素瘤,尤其對短期內增大、顏色不均的病灶需及時活檢。

日常需做好溫和清潔和保濕,避免使用刺激性化妝品。外出時采取物理防曬與化學防曬結合,紫外線強烈時段減少戶外活動。保證充足睡眠,控制高糖高脂飲食,適量補充維生素C和維生素E。若黑點短期內數(shù)量增多、體積增大或伴隨出血潰瘍,應及時就診皮膚科排除惡性病變。定期皮膚鏡檢查有助于監(jiān)測色素性皮損的動態(tài)變化。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
遠視眼鏡如何處理瞳距?

遠視眼鏡需要根據個人瞳距定制鏡片,確保光學中心與瞳孔位置對齊。瞳距測量通常由驗光師使用瞳距儀完成,誤差需控制在1-2毫米內。

鏡片的光學中心必須與佩戴者的瞳孔中心重合,否則可能導致視物變形、頭暈或視疲勞。驗光師會通過儀器測量雙眼瞳孔中心到鼻梁中線的水平距離,即單眼瞳距,再結合鏡框尺寸計算鏡片光學中心的位置。對于遠視鏡片,光學中心外移會增加棱鏡效應,需嚴格校準。兒童因鼻梁發(fā)育未完全,鏡框選擇需配合瞳距調整,避免光學中心偏移。高度遠視者鏡片邊緣較厚,瞳距誤差更易引起不適,需優(yōu)先選擇小尺寸鏡框減少邊緣厚度。

佩戴遠視眼鏡后,若出現(xiàn)持續(xù)眼脹、頭痛或視物模糊,應及時復查瞳距數(shù)據。日常避免單手摘戴眼鏡導致鏡腿變形,定期到專業(yè)機構調整鏡框松緊度。選擇輕質鏡框材質可減輕鼻梁負擔,運動時建議使用防滑耳鉤固定鏡腿。鏡片清潔使用專用擦拭布,避免硬物刮傷鍍膜影響光學性能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
赤芍可以泡酒喝嗎

赤芍可以泡酒喝,但需注意適量使用并避免特定人群飲用。赤芍泡酒可能有助于活血化瘀,但過量或不當使用可能引起不良反應。

赤芍是中藥常用藥材,具有清熱涼血、散瘀止痛的功效。將赤芍浸泡于白酒中,酒精有助于提取藥材中的有效成分,如芍藥苷、鞣質等。這類成分可能對改善血液循環(huán)、緩解輕度疼痛有一定幫助。浸泡時間通常需要7-15天,酒精度數(shù)建議選擇40-50度的純糧釀造酒,藥材與酒的比例控制在1:10至1:15之間。飲用時每日不超過50毫升,避免空腹飲用。

赤芍泡酒不適合孕婦、經期女性、肝功能異常者及對酒精過敏的人群。赤芍性微寒,長期大量飲用可能導致胃腸不適或加重體寒癥狀。部分人可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈等過敏反應,需立即停用。赤芍與某些抗凝劑或降壓藥可能存在相互作用,服用西藥者應咨詢醫(yī)生。泡制時需選用無霉變、無硫磺熏蒸的優(yōu)質赤芍片,避免與毒性藥材混用。

赤芍泡酒屬于民間食療方法,不能替代藥物治療疾病。飲用期間應觀察身體反應,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導下根據體質調配,避免與辛辣刺激食物同食。儲存時需密封避光,開封后盡快飲用完畢。日常可搭配適量運動促進血液循環(huán),但避免劇烈運動后立即飲酒。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓73屬于低血壓嗎

血壓73毫米汞柱屬于低血壓。正常成人血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱,若收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱,可診斷為低血壓。

低血壓可能由多種因素引起。生理性低血壓多見于體質瘦弱的人群,尤其是年輕女性,通常無不適癥狀,可能與遺傳或長期缺乏運動有關。這類情況一般無須特殊治療,可通過適當增加食鹽攝入、規(guī)律鍛煉等方式改善。體位性低血壓表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時血壓明顯下降,常伴隨頭暈或視物模糊,可能與脫水、藥物副作用或神經系統(tǒng)調節(jié)異常有關,建議改變體位時動作緩慢,避免長時間站立。病理性低血壓可能與嚴重感染、大出血、心力衰竭、甲狀腺功能減退等疾病相關,患者可能出現(xiàn)乏力、意識模糊等癥狀,需針對原發(fā)病進行治療。某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥也可能導致血壓降低,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。長期營養(yǎng)不良或過度節(jié)食造成的血容量不足,可通過均衡飲食、補充蛋白質和鐵劑改善。

建議低血壓人群避免突然改變體位,起床時先坐起片刻再站立。日常飲食可適當增加含鹽食物和水分攝入,但高血壓患者需謹慎。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動有助于增強血管調節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、昏厥等癥狀,應及時就醫(yī)排查心臟或內分泌系統(tǒng)問題。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)低血壓時更需密切監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下使用藥物治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
結核性腹膜炎腹腔穿刺是什么意思

結核性腹膜炎腹腔穿刺是一種通過穿刺腹部抽取腹腔積液進行診斷或治療的操作。結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性炎癥,腹腔穿刺主要用于明確病因、緩解癥狀或評估治療效果。

腹腔穿刺在結核性腹膜炎中的應用主要包括診斷和治療兩方面。診斷方面,通過抽取腹腔積液進行生化檢查、細胞學分析和結核菌培養(yǎng),可明確積液性質及病原體。結核性腹膜炎的腹腔積液通常為滲出液,外觀呈草黃色或血性,蛋白含量較高,腺苷脫氨酶水平升高。治療方面,對于大量積液導致腹脹、呼吸困難的患者,穿刺引流可迅速緩解癥狀。部分情況下還可通過穿刺向腹腔內注射抗結核藥物,提高局部藥物濃度。

操作過程需嚴格無菌,通常在超聲引導下選擇穿刺點,常用部位為臍與恥骨聯(lián)合連線中點或臍與髂前上棘連線中外1/3處。穿刺前需評估患者凝血功能,操作中監(jiān)測生命體征,術后觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。對于合并腸梗阻、廣泛腸粘連或凝血功能障礙者需謹慎。

建議患者在穿刺前后保持臥床休息,避免劇烈活動。術后需注意穿刺點清潔干燥,觀察有無滲液、紅腫等感染跡象。飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,幫助改善營養(yǎng)狀態(tài)。結核性腹膜炎患者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核治療,定期復查腹腔超聲評估積液變化。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
肺大皰可以坐飛機嗎

肺大皰患者在沒有出現(xiàn)呼吸困難、氣胸等并發(fā)癥時,一般可以坐飛機;若存在近期氣胸發(fā)作或肺大皰體積較大,通常不建議乘坐。肺大皰是肺泡異常擴張形成的囊泡,可能與慢性阻塞性肺疾病、感染等因素有關,需結合具體病情評估。

肺功能穩(wěn)定的肺大皰患者乘坐飛機相對安全。機艙內氣壓變化通常在可控范圍內,健康成年人能通過自主調節(jié)適應。建議選擇靠過道座位方便活動,飛行中適當飲水保持呼吸道濕潤,避免久坐導致血液循環(huán)不暢。登機前可咨詢醫(yī)生是否需要攜帶應急藥物,如沙丁胺醇氣霧劑緩解突發(fā)氣喘。

近期發(fā)生過氣胸或肺大皰直徑超過3厘米的患者飛行風險較高。低氣壓環(huán)境可能誘發(fā)肺泡破裂,導致氣胸急性發(fā)作。此類患者飛行前需通過胸部CT評估肺大皰狀態(tài),必要時接受胸腔閉式引流等預處理。合并嚴重肺氣腫、肺動脈高壓者更需謹慎,高空缺氧可能加重呼吸衰竭。

肺大皰患者乘機前應完成肺功能檢查與影像學評估,攜帶病歷資料備查。飛行中出現(xiàn)胸痛、呼吸急促等癥狀時立即告知機組人員,使用機載氧氣設備。日常需戒煙并預防呼吸道感染,減少肺泡壓力驟增因素如劇烈咳嗽、提重物等。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
癌癥一般化療幾次

癌癥化療次數(shù)通常為4-8次,具體次數(shù)需根據腫瘤類型、分期、治療方案及患者耐受性綜合決定。

化療次數(shù)主要取決于癌癥的生物學特性與治療目標。對于早期實體瘤術后輔助化療,如乳腺癌常用4-6個周期,結直腸癌多為6-8個周期,旨在清除潛在微轉移灶。晚期腫瘤的姑息化療則需持續(xù)評估療效,可能進行4-6周期后調整方案或間歇維持。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤常采用6-8周期標準方案,白血病則需更長時間的分階段治療。治療方案設計遵循腫瘤細胞增殖周期理論,多數(shù)方案以21-28天為1個周期,確保藥物對處于不同分裂階段的癌細胞產生殺傷。治療過程中需定期復查影像學與腫瘤標志物,動態(tài)評估療效與毒副反應。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族與益生菌。避免生冷食物,少量多餐減輕胃腸反應。每日監(jiān)測體溫,預防性使用升白藥物需嚴格遵醫(yī)囑。治療間歇期可進行低強度有氧運動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,皮膚干燥時選用無刺激保濕劑。記錄不良反應發(fā)生時間與程度,復診時詳細向醫(yī)生反饋。保持居住環(huán)境通風清潔,接觸寵物后及時洗手。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或尋求專業(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流會引起宮腔粘連嗎

人流可能會引起宮腔粘連,但并非所有情況都會發(fā)生。宮腔粘連通常由子宮內膜損傷引起,人流手術操作不當、術后感染或個體恢復能力差異可能導致粘連。建議術后遵醫(yī)囑復查,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

人流術中器械刮宮可能損傷子宮內膜基底層,導致創(chuàng)面愈合過程中纖維組織增生,形成粘連。術后未規(guī)范使用抗生素可能誘發(fā)感染,炎癥反應會加重內膜修復障礙。多次重復手術操作也會顯著增加粘連概率,尤其是短時間內頻繁終止妊娠的情況。

部分人群存在宮腔形態(tài)異?;蚰δ芪蓙y等基礎疾病,術后更易發(fā)生粘連。既往有盆腔炎病史者,其輸卵管及子宮內膜可能已存在慢性炎癥,術后粘連風險會明顯上升。少數(shù)患者因體質特殊,即使規(guī)范操作也可能出現(xiàn)過度瘢痕修復。

術后需避免劇烈運動及性生活1個月,保持會陰清潔。飲食應增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如魚肉、西藍花等,促進內膜修復。出現(xiàn)月經量銳減、周期性腹痛等癥狀時,需通過宮腔鏡檢查明確診斷。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療,中重度可能需放置宮內節(jié)育器防止再粘連。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五官科包括耳鼻喉科嗎

五官科通常包括耳鼻喉科,耳鼻喉科是五官科的重要組成部分。

五官科是醫(yī)院中專門負責診治眼、耳、鼻、喉、口腔等器官疾病的科室。耳鼻喉科則主要針對耳部、鼻部和咽喉部的疾病進行診斷和治療。在大多數(shù)醫(yī)療機構中,耳鼻喉科被納入五官科的范疇,兩者在臨床工作中常有交叉和協(xié)作。五官科醫(yī)生需要掌握眼、耳、鼻、喉等多個器官的解剖結構和疾病特點,能夠處理這些部位的常見病和多發(fā)病。耳鼻喉科醫(yī)生則更專注于耳鼻咽喉領域的疾病診治,具備該領域的專業(yè)技能。

五官科和耳鼻喉科在疾病診治范圍上有所重疊但也有區(qū)別。五官科涵蓋的范圍更廣,除了耳鼻喉疾病外還包括眼部疾病和口腔疾病。耳鼻喉科則專注于耳鼻咽喉部位的疾病,如中耳炎、鼻炎、咽喉炎等。在臨床實踐中,五官科醫(yī)生需要具備全面的五官疾病診治能力,而耳鼻喉科醫(yī)生則在該領域有更深入的專業(yè)知識。醫(yī)院根據規(guī)模和管理需求,可能將五官科和耳鼻喉科合并或分開設置。

建議有五官不適癥狀的患者根據具體癥狀選擇就診科室,耳鼻喉問題可直接掛耳鼻喉科,若不確定癥狀來源可先就診五官科。平時要注意保護五官健康,避免過度用眼、長時間佩戴耳機、挖鼻孔等不良習慣,定期進行五官健康檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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