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口服二甲雙胍后空腹血糖仍為7.3,怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-25 17:38 47人閱讀

問題描述:口服二甲雙胍后空腹血糖仍為7.3,怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肥胖的人可不可以吃二甲雙胍減肥
二甲雙胍沒有減肥的適應(yīng)癥,并不是所有的人吃二甲雙胍都能夠減肥,目前二甲雙胍在中國的適應(yīng)癥是治療糖尿病的,有一些臨床試驗也用于2型糖尿病的一級預(yù)防,所以不建議盲目吃二甲雙胍去減肥。最好的方法是嚴(yán)格生活方式干預(yù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二甲雙胍對男性性功能有影響嗎?
二甲雙胍是一種針對糖尿病的藥物,主要作用是降低血糖。二甲雙胍的不良反應(yīng)主要是,影響消化系統(tǒng),會導(dǎo)致食欲不佳,胃痛,反酸燒心惡心等癥狀,但是不會引起性功能的異常。其次,糖尿病的并發(fā)癥更為嚴(yán)重,不建議長期服用二甲雙胍,臨床需要醫(yī)院就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二甲雙胍可以改善多囊卵巢綜合癥嗎
二甲雙胍屬于降糖藥物如果出現(xiàn)胰島素抵抗可以服用二甲雙胍能夠起到降糖的作用能夠改善多囊卵巢綜合癥的病情,多囊卵巢綜合癥屬于內(nèi)分泌紊亂引起的要及時進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二甲雙胍副作用大嗎?
二甲雙胍具有降血糖的功效,是中老年糖尿病患者,長期服用此藥對腎臟功能有一定的損害,建議腎功能不全患者不要使用。
吳佩霖 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
吃二甲雙胍能生孩子嗎?
二甲雙胍對胎兒發(fā)育沒有明顯的影響,懷孕早期胎兒還為形成,影響也不大,可以保留,之后要在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對胎兒無影響的降血糖藥控制,懷孕期間要做好產(chǎn)檢。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥必須吃二甲雙胍嗎
多囊卵巢綜合癥是由于體內(nèi)的雄激素水平過高導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),排卵障礙等,如果有胰島素抵抗的情況,就需要服用二甲雙胍。避免高熱量高脂肪的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血糖鹽酸二甲雙胍膠囊可以使用胰島素嗎?
您的糖尿病的病史較長,使用藥物不能滿意控制血糖,可以使用胰島素治療的。建議您住院體統(tǒng)的調(diào)節(jié)胰島素的用量,以血糖控制良好,又不發(fā)生低血糖為好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病八年了,現(xiàn)在吃二甲雙胍,有控制血糖的嗎
對于你的情況因為長時間糖尿病導(dǎo)致胰腺的功能減退所以服藥就不能夠在有效的控制血糖了這樣的情況是需要去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查糖化血紅蛋白的,如果血糖特別高的話是需要注射胰島素控制防止糖尿病引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥的
黃曉萍 副主任醫(yī)師 安徽省宿州市立醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥吃二甲雙胍能減肥嗎
多囊卵巢綜合癥,大多數(shù)人會表現(xiàn)為體內(nèi)的胰島素抵抗,如果體內(nèi)的胰島素水平高,那么就需要吃二甲雙胍,吃二甲雙胍并不是能減肥,關(guān)鍵是起到治療多囊卵巢綜合癥所導(dǎo)致的胰島素抵抗,在治療多囊卵巢綜合癥期間,應(yīng)該加強鍛煉,降低體重指數(shù),有利于對他的治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病患者,吃二甲雙胍會導(dǎo)致消瘦嗎?
藥物是不會造成消瘦的,按照你說的情況應(yīng)該就是糖尿病造成的,制定適合自己的飲食方案;若胃腸道及腎功能有異常也需對此進(jìn)行相應(yīng)治療,根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物,減少并發(fā)癥。祝早日康復(fù)!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二甲雙胍是餐前吃還是餐后吃
二甲雙胍主要建議在飯中或飯后立即服用。通過服用二甲雙胍可以改善糖尿病癥狀,如果胃功能健全的患者飯前飯后是都可以吃的,但是如果患者胃腸道功能有損時,選擇飯后半小時吃,可減少對胃腸道產(chǎn)生刺激。但同時服用磺脲類藥物、α~葡萄糖苷酶抑制劑需在飯前服用二甲雙胍,具體服用方法應(yīng)根據(jù)患者自身情況進(jìn)行處理。二甲雙胍的
二甲雙胍的作用
二甲雙弧是雙弧類口服降糖藥,又稱甲福明、降糖片和1、1~二甲基雙胍,其分子式為C4H11N5。性狀為白色晶體或晶體粉末,無明顯刺鼻氣味,本品在水中易溶,甲醇中溶解,乙醇中微溶解,氯仿或乙醚中不溶解。劑型主要分為片劑、膠囊、腸溶三種形式,用量用法請詳細(xì)咨詢醫(yī)生。雙弧的作用和效果1、雙弧是降糖類藥物,與降糖靈相比副作
二甲雙胍的用法用量
二甲雙胍的使用量取決于患者、病情和血糖狀況。患者剛發(fā)現(xiàn)糖尿病時,體重理想,初期治療時,初期治療時用量可以增加,但具體的用藥量必須遵從醫(yī)生的指示。當(dāng)然,在用藥過程中要注意觀察不良反應(yīng)。吃二甲雙胍后胃腸道不舒服的患者,不能忍受的話可以減量,能忍受的話可以維持這個劑量繼續(xù)治療。二甲雙胍的治療作用1、這是一
吃二甲雙胍腹瀉怎么辦?
二甲雙胍是許多中老年人熟悉的藥物,主要治療糖尿病。而且,與其他降糖藥相比,二甲雙胍的價格便宜,糖的效果也好。許多糖尿病患者選擇二甲雙胍降低糖度,但一些患者在第一次服用二甲雙胍一段時間后腹瀉,困擾許多糖尿病患者,不知道應(yīng)該繼續(xù)服藥還是停藥,應(yīng)該換成其他降低糖度的藥。那么,吃二甲雙胍腹瀉怎么辦?二甲雙胍
二甲雙胍有四種最受歡迎的東西!副作用少效果好 糖友們比較一下吧
眾所周知,糖尿病的出現(xiàn)會影響人體健康,血糖值持續(xù)上升時身體受到的損傷很明顯。如果不合理降低血糖值,合理使用藥物,血糖值變動病情惡化的可能性很高,也可能引起并發(fā)癥。因此,血糖值過高時,應(yīng)合理用藥,其中二甲雙胍是比較常見的降糖藥。那么,二甲雙胍分別有哪些類型,其中哪些最好?1、普通藥片糖尿病發(fā)生后,需要
服用二甲雙胍的方法和時間是怎樣的
二甲雙胍是最常用的降糖藥物,尤其是體重較重的2型糖友。一般來說,為了最大限度地減少藥物帶來的不良反應(yīng),建議患者在晚飯后或晚飯時服用,可以減輕腸胃癥狀,同時復(fù)蓋一天的降糖療效,控制血糖值。二甲雙胍藥理性有效抑制肥胖,也有人選擇服用減肥。但是,藥物有一定量的毒性,服用時要注意方法。長期服用二甲雙胍對身體
二甲雙胍和阿卡波糖怎么吃降糖最快?副作用最小嗎?
糖尿病發(fā)生后,患者控制血糖需要長時間的藥物,以免血糖值持續(xù)上升引起并發(fā)癥。另外,在治療糖尿病的過程中,為了藥物起到更大的作用,需要選擇適合自己病情的降糖藥物進(jìn)行治療,通過合理的藥物來降低血糖值。臨床上,二甲雙胍和阿卡波糖是降低血糖的常用藥物,服用中也要注意。如果你能掌握正確的服藥方法,你通常會有良好
二甲雙胍的減肥效果 哪類人減肥不能使用二甲雙胍
以前,一位網(wǎng)民發(fā)表的你不知道的二甲雙胍吸引了很多粉絲,投稿說二甲雙胍減肥,控制體重的醫(yī)生,大部分醫(yī)院都有。二甲雙胍緩釋片是降糖藥物之一,用于肥胖型糖尿病患者的降糖,因此很多ⅱ型糖尿病患者服藥后體重下降。所以很多人把二甲雙胍作為減肥神藥。二甲雙胍真的能發(fā)揮減肥作用,服用后不會發(fā)揮副作用嗎?在這里,家庭
二甲雙胍格華止的作用和功效
二甲雙胍格華止是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥,通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降低血糖,同時具有減重和心血管保護(hù)作用??...
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
?甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病類型有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病類型主要包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)和炎性結(jié)節(jié)三大類。良性類型最常見,惡性結(jié)節(jié)具有一定的癌變風(fēng)險,而炎性結(jié)節(jié)與甲狀腺炎癥相關(guān)。正確區(qū)分結(jié)節(jié)類型需要結(jié)合病史、影像學(xué)評估及病理檢查。 1良性結(jié)節(jié) 良性結(jié)節(jié)是最常見的類型,占甲狀腺結(jié)節(jié)的絕大部分,普遍對健康威脅較小。常見的良性結(jié)節(jié)包括甲狀腺腺瘤、膠質(zhì)結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)。 甲狀腺腺瘤:這是一種良性腫瘤,通常生長緩慢,觸感較為光滑,部分病例可能伴隨功能亢進(jìn)。通過影像學(xué)如超聲和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)FNAC可以明確診斷。必要時,可選擇手術(shù)切除。 膠質(zhì)結(jié)節(jié):這種結(jié)節(jié)由甲狀腺組織代謝異常導(dǎo)致,通常與正常甲狀腺功能并存,無需特殊干預(yù),定期復(fù)查即可。 囊性結(jié)節(jié):指結(jié)節(jié)內(nèi)部含液體,常無明顯癥狀。如果囊液較多或影響甲狀腺功能,可通過抽吸液體進(jìn)行緩解。 2惡性結(jié)節(jié) 惡性結(jié)節(jié)雖然比例較低,但因其具有癌變可能,應(yīng)引起高度重視。惡性結(jié)節(jié)主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌及未分化癌等。 甲狀腺乳頭狀癌:這是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,早期生長緩慢,預(yù)后較好,通過手術(shù)切除和碘-131治療可有效控制。 濾泡狀癌:惡性程度略高,早期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,也需通過手術(shù)聯(lián)合碘-131治療。 未分化癌:較為少見但非常危險,其生長迅速,病程進(jìn)展快,需進(jìn)行綜合治療,包括手術(shù)、放化療等。 對于惡性結(jié)節(jié),盡早篩查并采取積極治療非常關(guān)鍵,一旦確診,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。 3炎性結(jié)節(jié) 炎性結(jié)節(jié)通常繼發(fā)于甲狀腺炎癥,例如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)部的炎癥性浸潤。 橋本甲狀腺炎:是一種自身免疫性甲狀腺疾病,常伴隨甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。通過控制自身免疫反應(yīng),補充甲狀腺激素即可改善癥狀。 亞急性甲狀腺炎:常因病毒感染導(dǎo)致,比較少見,常表現(xiàn)為甲狀腺局部疼痛及發(fā)熱。一般通過消炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需糖皮質(zhì)激素治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)種類繁多,其中大多數(shù)為良性,但部分存在惡性風(fēng)險,應(yīng)重視早期篩查和規(guī)范管理。如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),請盡早到醫(yī)院就診,通過超聲、實驗室檢查及病理明確診斷。定期隨訪和治療有助于降低健康風(fēng)險,保護(hù)甲狀腺功能正常運行。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
現(xiàn)在艾滋病人多嗎
全球范圍內(nèi)艾滋病患者人數(shù)雖然總體增多,但得益于醫(yī)療水平進(jìn)步與宣傳教育,感染率增速已顯著降低。艾滋病的傳播仍與個人行為、地區(qū)醫(yī)療條件和防控意識密切相關(guān),了解傳播途徑、及時檢測和規(guī)范治療是避免感染和控制病情的關(guān)鍵。 1、全球和國內(nèi)艾滋病人數(shù)概況 據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署數(shù)據(jù)顯示,截至目前,全球約有3800萬艾滋病病毒HIV攜帶者。雖然絕對人數(shù)有所增加,但因防控措施加強,感染率上升趨勢逐漸放緩。在中國,官方數(shù)據(jù)表明每年新增病例目前較為穩(wěn)定,以年輕人和老年人群體的感染率較為突出,尤其是經(jīng)性傳播的比例占感染總數(shù)的90%以上。 2、艾滋病流行的主要原因 醫(yī)療資源和知識普及不足:一些經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)因缺乏足夠的醫(yī)療資源和預(yù)防知識,導(dǎo)致傳播迅速。 高風(fēng)險行為增加傳播可能性:如不安全性行為、靜脈注射吸毒共用針具等,直接增加感染風(fēng)險。 隱蔽性使感染者易傳播:HIV感染后早期癥狀輕微,許多人未及時檢測與診斷,可能無意中傳染他人。 對檢測和治療的偏見:部分人因誤解或歧視而逃避檢測與治療,導(dǎo)致病毒進(jìn)一步擴散。 3、如何減少感染并規(guī)范治療 宣傳與教育:普及安全性行為和防護(hù)知識是有效降低傳播的重要措施之一,如正確使用安全套、避免共用針具等。 及時檢測:尤其是有高危行為的人群,建議定期進(jìn)行艾滋病抗體檢測,HIV感染后早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳;可以通過社區(qū)醫(yī)院或疾控中心免費檢測。 規(guī)范用藥治療:目前治療艾滋病主要依靠抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,包括藥物如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等,能夠抑制病毒復(fù)制,提高患者生存質(zhì)量、延長壽命。服藥需長期堅持,不能中斷。 艾滋病的控制建立在全社會相互理解與防治的基礎(chǔ)上,采取正確的防護(hù)措施和擁抱科學(xué)治療手段,既能保護(hù)自己也能保護(hù)他人。減少高危行為,推動檢測普及,才能有效預(yù)防艾滋病的進(jìn)一步傳播。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
白血病一定會發(fā)燒嗎
白血病不一定會發(fā)燒,但發(fā)燒是其常見癥狀之一。白血病的發(fā)燒通常是由感染或疾病本身引起,其他癥狀還可能包括乏力、貧血、皮膚瘀斑等。如果出現(xiàn)原因不明的發(fā)燒或上述癥狀,請盡早就醫(yī),接受血液檢查等專業(yè)診斷,以排除白血病的可能性。 1、白血病為什么可能導(dǎo)致發(fā)燒 白血病是一種血液系統(tǒng)癌癥,患者的白細(xì)胞異常增生但不具備正常功能。這些異常的白細(xì)胞削弱了機體的免疫防御功能,使身體更容易受到病原微生物的感染,從而導(dǎo)致發(fā)燒。某些類型的白血病可以觸發(fā)炎癥反應(yīng)或引起腫瘤熱即由癌癥本身引發(fā)的高溫,也會出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。對于反復(fù)發(fā)燒、伴隨其他異常癥狀的人,切勿拖延診治。 2、白血病發(fā)燒時的應(yīng)對方法 如果懷疑發(fā)燒可能與白血病相關(guān),應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行如下檢查和治療: 確診檢查:通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,了解白細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)是否異常。 藥物治療:白血病通常需化療控制病情,同時需抗生素控制并發(fā)感染。藥物如頭孢類抗生素和抗真菌藥物常用于發(fā)熱感染的治療。 支持療法:發(fā)燒嚴(yán)重時可采取退燒藥如對乙酰氨基酚,搭配補充液體治療,以緩解患者的不適癥狀。 3、緩解和預(yù)防發(fā)燒的健康管理 在治療白血病期間,合理管理健康可以減少感染幾率與發(fā)燒的發(fā)生: 飲食調(diào)理:攝入高蛋白和富含維生素的飲食如雞蛋、牛奶、新鮮水果蔬菜提升身體免疫力。 生活規(guī)律:注意休息,保持良好的作息習(xí)慣。如果有化療,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整日常活動量。 衛(wèi)生管理:避免與感冒或感染病人密切接觸,保持口腔、皮膚清潔,預(yù)防病原感染。 盡管白血病患者不一定會發(fā)燒,但感染和免疫力下降是其典型特征。在不明原因發(fā)燒時,尤其是伴隨其他異常癥狀時,務(wù)必就醫(yī)檢查。如果確診白血病,應(yīng)及時配合醫(yī)生的治療方案,并采取科學(xué)的健康管理措施來減輕不適和疾病進(jìn)展風(fēng)險。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌腹脹氣快速排氣法
胰腺癌引起的腹脹氣需要及時排氣以緩解不適,可以通過飲食調(diào)節(jié)、輕微運動和必要時輔助藥物快速緩解,但重點在于排查病情是否進(jìn)展,建議就醫(yī)明確病因并制定綜合治療計劃。 1、飲食調(diào)節(jié)減少氣體積聚 胰腺癌患者消化功能常受影響,可通過調(diào)整飲食來減少氣體產(chǎn)生。一是減少攝入產(chǎn)氣食物,如豆類、碳酸飲料、辛辣食品、十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜等。二是多食易消化、高熱量且營養(yǎng)豐富的食物,比如細(xì)粥、清湯、蒸雞蛋等,這樣既減輕胃腸負(fù)擔(dān),也保證營養(yǎng)攝入。三是少食多餐可避免過多食物堆積,加速胃排空,從而減輕腹脹。 2、輕度運動促進(jìn)腸道蠕動 輕微運動可以幫助腸道蠕動,快速排除體內(nèi)積聚的氣體。建議選擇如散步或瑜伽中的簡單拉伸動作如貓式拉伸或膝抱伸展,每日15到30分鐘,有助于腸道活動。如果患者體力較弱,可以嘗試臥床時進(jìn)行被動的腿部屈伸或輕輕按摩腹部順時針方向,這些簡單動作都能緩解脹氣不適。 3、輔助藥物盡快緩解癥狀 在醫(yī)師指導(dǎo)下使用助排氣或抗脹氣的藥物,能更快獲得 relief。例如,使用含西甲硅油成分的藥物如得每通來分解腸道氣泡,以及必要時合用助消化酶類藥物如胰酶膠囊。如果合并腸道菌群紊亂,可短期補充益生菌或益生元產(chǎn)品。在脹氣劇烈且伴有腹痛等癥狀時,應(yīng)第一時間到醫(yī)院接受必要治療。 需要提醒的是,持續(xù)腹脹可能是胰腺癌病情的癥狀反映,例如腫瘤壓迫消化道或腸道、腹膜炎,甚至提示可能有腸梗阻發(fā)生。當(dāng)上述方法不能有效緩解,或脹氣頻繁加重,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估和進(jìn)一步治療。 胰腺癌的腹脹氣不僅需要急性處置的有效方法,更需要從根源上管理病情的進(jìn)展。如果患者有新出現(xiàn)或持續(xù)的癥狀變化,早期尋求醫(yī)生幫助至關(guān)重要,同時日常關(guān)注生活習(xí)慣的調(diào)節(jié),以最大程度地改善生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝低密度灶就是癌嗎
肝低密度灶不一定就是癌癥,它可能涉及多種因素,如腫瘤、炎癥、囊腫等,需要進(jìn)一步檢查明確病因。常見原因包括良性病變?nèi)绺文夷[、惡性病變?nèi)绺伟┗蜣D(zhuǎn)移癌及非腫瘤性病變?nèi)缰靖巍a槍Σ煌∫颍扇∠鄳?yīng)的治療和處理。 1、可能原因 肝低密度灶指的是在影像檢查如CT或MRI中,肝臟某處顯示比周圍組織密度低的病灶。低密度灶的可能原因包括: 良性病變:如肝囊腫、血管瘤。這些病變通常無特殊癥狀,可能只是偶然發(fā)現(xiàn)。 惡性病變:如原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移性腫瘤,這些病灶在密度和形態(tài)上可能有特異性表現(xiàn),有時伴隨明顯癥狀,如消瘦、黃疸。 非腫瘤性病變:如病毒性肝炎、脂肪肝等代謝性疾病,這些因素也可能導(dǎo)致影像表現(xiàn)為低密度灶。 2、進(jìn)一步檢查 要確定肝低密度灶是否惡性,需要多角度評估: 實驗室檢查:如腫瘤標(biāo)志物AFP甲胎蛋白、肝功能檢查、感染標(biāo)志物如乙肝、丙肝。 影像學(xué)精確評估:增強CT或MRI動態(tài)掃描可以提供病變在不同血流期特點,有助于區(qū)分病變性質(zhì)。強調(diào)MRI對軟組織分辨率更高。 穿刺活檢:針對診斷不明確的病灶,可通過組織病理學(xué)明確診斷。 3、治療及處理建議 針對明確的病因,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危? 良性病變:如肝囊腫、血管瘤一般無需處理,僅需定期隨訪觀察。如果囊腫過大壓迫鄰近器官,可考慮微創(chuàng)手術(shù)。 惡性病變:肝癌治療包括手術(shù)切除、局部消融如射頻消融或微波消融以及系統(tǒng)治療靶向藥物如索拉非尼聯(lián)合免疫療法。肝轉(zhuǎn)移癌則需考慮原發(fā)癌種綜合治療。 非腫瘤性病變:脂肪肝需要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)如低脂肪攝入和增加規(guī)律運動干預(yù);病毒性肝炎可選擇抗病毒藥物治療,根據(jù)具體病情調(diào)整方案。 肝低密度灶并不一定是癌癥,但需警惕潛在風(fēng)險。若出現(xiàn)體檢提示,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)及實驗室綜合評估,明確病因后采取針對性治療方式,以保護(hù)肝臟健康。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽管結(jié)石應(yīng)該怎么治療
膽管結(jié)石可以通過藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)以及生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇最適合的方案。 1、藥物溶石治療 對于直徑較小的膽管結(jié)石或癥狀較輕的患者,藥物溶石是一種有效的、非侵入性的治療方式。可用的藥物包括熊去氧膽酸UDCA和鵝去氧膽酸,這類藥物能夠溶解膽固醇結(jié)石,減輕癥狀并預(yù)防結(jié)石增大。但這種療法通常需要幾個月甚至更長時間見效,并且藥物對感染性結(jié)石或較大的結(jié)石效果有限。 2、微創(chuàng)治療方式 對于較大或反復(fù)出現(xiàn)的膽管結(jié)石,內(nèi)鏡或微創(chuàng)手術(shù)是常見選擇。 ① 內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)ERCP:通過內(nèi)鏡將結(jié)石取出,是治療膽管結(jié)石的首選方法,尤其適用于老年人或高危患者。 ② 腹腔鏡膽總管探查術(shù):適用于對結(jié)石體積較大或數(shù)量較多的患者,且可同時切除膽囊以防止復(fù)發(fā)。 ③ 膽道鏡碎石術(shù):通過激光或超聲波將難以取出的結(jié)石分解,小碎石可通過膽管自然排出體外。 3、飲食和日常護(hù)理 飲食調(diào)整和健康管理有助于減少結(jié)石形成的風(fēng)險,也能在術(shù)后加速康復(fù): ① 低脂飲食:上調(diào)膳食纖維攝入,減少高脂、高膽固醇食物的攝入,利于膽汁代謝平衡; ② 多飲水:促進(jìn)膽汁流通,幫助預(yù)防新結(jié)石形成; ③ 適量運動:每日適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,如快走或瑜伽,有助于促進(jìn)膽汁循環(huán)。 需要提醒的是,膽管結(jié)石治療需根據(jù)具體病情由醫(yī)生操作評估,勿盲目選擇治療方式。癥狀較嚴(yán)重的患者務(wù)必及時就醫(yī),以免引發(fā)感染、肝功能障礙等嚴(yán)重風(fēng)險。科學(xué)治療和長期管理相結(jié)合,才能有效減少膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
“野菜”車前草,你需要知道這些功效!
車前草作為一種營養(yǎng)豐富的野菜,具有清熱利尿、抗炎和護(hù)肝的功效,但也需要注意適量食用和使用場景。它的主要作用包括減輕炎癥、促進(jìn)消化和緩解一些輕度慢性病癥,但并非適合所有人群,采摘和食用時需謹(jǐn)慎。 1、車前草的主要功效 車前草富含多種活性成分,如車前苷、膽堿和多種維生素,廣泛用于中醫(yī)及日常養(yǎng)生。 清熱利尿:車前草具有促進(jìn)尿液排出及排毒的作用,適用于尿路感染、水腫等癥狀。 緩解炎癥:車前草中的活性物質(zhì)對抑制炎癥反應(yīng)有效,可用于緩解一些輕度感染、咽喉腫痛等不適癥狀。 護(hù)肝養(yǎng)脾:它對調(diào)節(jié)肝臟功能、幫助解毒和抑制脂質(zhì)過氧化有一定幫助,有助于防護(hù)自由基造成的損傷,從而增強肝臟的健康狀態(tài)。 2、車前草的適用與限制人群 適合人群:適合健康成年人,尤其是有輕微上火、炎癥反應(yīng)的人,但用量適宜即可,不宜長期單一食用。 禁忌人群:車前草偏寒性,脾胃虛寒的人需少量使用;孕婦、哺乳期婦女應(yīng)避免使用,未經(jīng)過加工的野菜更需留意過敏風(fēng)險。 3、車前草的食用方法與注意事項 想要將車前草融入飲食中,可以嘗試以下幾種烹飪方式: 煮湯:車前草可搭配瘦肉或蘑菇煮湯,既保留營養(yǎng)又清爽解膩。 涼拌:將車前草焯水后,搭配蒜泥和醬料涼拌,味道清新爽口。 入茶:車前草曬干后泡水飲用,也是一種適合炎炎夏日的解暑方法。 食用時需注意徹底清洗,避免殘留的泥土、農(nóng)藥等污染物,同時不要自行采摘不熟悉的野菜,以免誤食有毒植物或受到污染。 車前草雖有較好的功效,但并非“萬能野菜”。食用前建議了解自身健康狀況,確定是否適合,不宜盲目依賴或過量。對于長期或嚴(yán)重不適的癥狀,需及時咨詢醫(yī)生明確診斷并治療。選擇合適的食材和科學(xué)的飲食方式,可以讓您的生活更加健康和豐富。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)
急性腎炎患者恢復(fù)上學(xué)的主要指標(biāo)包括腎功能的正常恢復(fù)、蛋白尿和血尿的消失以及身心條件的全面評估,這需在專業(yè)醫(yī)生的判斷和建議下確定。早期治療至關(guān)重要,恢復(fù)期間應(yīng)注重休息、營養(yǎng)以及定期復(fù)查。 1、腎功能的正常恢復(fù) 急性腎炎會引起腎功能的暫時性損傷,因此在考慮恢復(fù)上學(xué)前,需要通過血液和尿液檢查確認(rèn)腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮等恢復(fù)正常。高血壓和浮腫癥狀也需消失或明顯改善。如果持續(xù)存在腎功能異常,即便癥狀緩解,也須延遲恢復(fù)上學(xué)。 2、蛋白尿和血尿的消失或顯著減輕 急性腎炎患者通常會有蛋白尿或血尿癥狀。檢測尿液蛋白水平是否恢復(fù)正常,尿紅細(xì)胞數(shù)是否顯著減少,是評估病情穩(wěn)定的重要依據(jù)。如果仍有明顯的蛋白尿或血尿,特別是伴隨癥狀加重,應(yīng)繼續(xù)治療并休養(yǎng),不宜提前恢復(fù)上學(xué)。 3、身體綜合狀況評估 除了病理指標(biāo)外,患者的精力水平、體力狀況是否恢復(fù)也是重要參考。急性腎炎后,一些患者可能在早期經(jīng)歷疲勞、免疫功能下降,此時身體對感染的抵抗力較差。醫(yī)生可能建議在恢復(fù)期間適當(dāng)延長休息時間,并注重飲食營養(yǎng)如高蛋白、高維生素飲食和按時服藥。 4、心理狀態(tài)和壓力管理 上學(xué)可能會增加壓力,影響恢復(fù)進(jìn)程。在評估恢復(fù)情況時,需確保患者具備心理穩(wěn)定性,可以應(yīng)對學(xué)習(xí)任務(wù)。如果患者出現(xiàn)焦慮或情緒波動,建議家長與學(xué)校老師溝通,必要時尋求心理醫(yī)生的幫助,制定減輕學(xué)習(xí)壓力的計劃。 需要每周或每月定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給出。遵從醫(yī)生的指導(dǎo)十分重要,不可自行決定恢復(fù)上學(xué)的時間。同時,回校后仍需避免過度勞累,并保持良好的作息與飲食習(xí)慣,如有異常需及時復(fù)診。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞好了后還要吃降壓藥嗎
腦梗塞好了后通常仍需繼續(xù)服用降壓藥,這是因為控制血壓能夠有效預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)并保護(hù)全身血管系統(tǒng)的健康。具體是否需要長期服藥,應(yīng)依據(jù)個人病情、血壓狀況及醫(yī)生建議科學(xué)調(diào)整。 1、腦梗塞與高血壓的關(guān)系:高血壓是腦梗塞最主要的危險因素之一。血壓高會加重動脈硬化,增加腦血管堵塞的風(fēng)險。即使腦梗塞已經(jīng)治愈,許多患者血管的結(jié)構(gòu)性病變難以完全逆轉(zhuǎn),因此血壓的長期管理顯得尤為重要。如果再次發(fā)生高血壓危象,可能引發(fā)新的腦梗塞或其他嚴(yán)重的心腦血管疾病。 2、長期服用降壓藥的益處:降壓藥不僅可以降低血壓,還可減輕血管壁損傷,改善血管彈性和血流穩(wěn)定性,從而降低腦梗塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險。常用的降壓藥包括以下幾類: 鈣通道阻滯劑如氨氯地平: 適合大多數(shù)腦血管病患者,可以有效擴張血管。 ACEI或ARB類藥物如貝那普利、纈沙坦: 有助于保護(hù)心腦血管,同時減少蛋白尿等并發(fā)癥,尤其適合伴有糖尿病或腎病的患者。 利尿劑類藥物如吲達(dá)帕胺: 尤其適合老年患者和有水鈉潴留傾向的人群。 藥物需根據(jù)個體的具體情況由醫(yī)生制定方案,切勿自行停藥或減藥。 3、其他輔助措施控制血壓:除了藥物治療,生活方式的改善也至關(guān)重要。應(yīng)注意以下幾點: 控制飲食:減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀元素和膳食纖維的食物,如香蕉、菠菜、全谷物等。 規(guī)律運動:建議每天進(jìn)行30分鐘左右的中等強度有氧運動,如散步、快走或游泳。 保持心理平穩(wěn):過度緊張、焦慮易導(dǎo)致血壓波動,學(xué)會減壓技巧對防復(fù)發(fā)意義重大。 4、監(jiān)測和定期復(fù)查:腦梗塞患者需定期監(jiān)測血壓變化,通常建議每天早晨和晚上測量一次。每3-6個月復(fù)查一次腦血管情況,包括血脂、血糖和頸動脈彩超檢查。 即使腦梗塞病情恢復(fù)較好,大多數(shù)患者仍需要服用降壓藥并堅持健康的生活方式。血壓平穩(wěn)是預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)頭暈、惡心、肢體無力等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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