脊柱骨折病人如何預(yù)防壓瘡
脊柱骨折病人可通過定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強營養(yǎng)攝入、適度活動肢體等方式預(yù)防壓瘡。
1、定時翻身
脊柱骨折病人需每2小時調(diào)整一次體位，避免局部皮膚長期受壓。家屬或護理人員可采用軸線翻身法，保持頭頸肩腰臀在同一直線上，減少脊柱扭曲。夜間可使用翻身枕輔助，側(cè)臥時背部墊軟枕支撐。若病人佩戴支具，需在翻身時檢查支具是否壓迫皮膚。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔骨突部位如骶尾、足跟等，禁用刺激性洗劑。大小便失禁者需及時更換護理墊，清潔后涂抹氧化鋅軟膏隔離潮濕。床單應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并保持平整，出現(xiàn)汗液或污漬立即更換。檢查皮膚時注意發(fā)紅、發(fā)熱等早期壓瘡征兆。
3、使用減壓墊
在輪椅和床鋪接觸面放置凝膠減壓墊或交替式充氣墊，分散體壓。骶尾部可墊環(huán)形減壓圈，足跟部用懸空護具避免摩擦。定期檢查減壓裝置是否失效，避免局部形成新的壓力點。合并糖尿病者需選用透氣性更強的減壓材料。
4、加強營養(yǎng)
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。搭配維生素C片促進膠原合成，必要時口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。貧血患者需補充硫酸亞鐵片，低蛋白血癥者遵醫(yī)囑輸注人血白蛋白注射液。
5、適度活動
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉，每次10-15分鐘，每日3-5次。癱瘓肢體需由康復(fù)師進行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后可逐步嘗試搖高床頭坐起，使用防褥瘡坐墊支撐。
脊柱骨折病人需建立皮膚檢查記錄表，每日觀察易發(fā)部位并標(biāo)注顏色變化。選擇高蛋白飲食如牛奶、瘦肉等，搭配獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。家屬協(xié)助活動時注意動作輕柔，使用便盆時避免拖拽皮膚。出現(xiàn)持續(xù)性紅斑或水皰應(yīng)立即就醫(yī)，早期可外敷康復(fù)新液配合紅外線治療。
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