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自然流產(chǎn)40天了還沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
來(lái)源:博禾知道
2022-06-10 08:50
18人閱讀
問(wèn)題描述:我自然流產(chǎn)40天了還沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事呀
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):流產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)間是不固定的,一般是術(shù)后一兩個(gè)月的時(shí)間的,你這種情況是可以見(jiàn)于正常的。也可能是受涼或子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的,你這個(gè)時(shí)間可以做個(gè)B超復(fù)查確定下子宮的恢復(fù)情況,要注意這個(gè)時(shí)間有同房要注意好避孕,避免短時(shí)間內(nèi)意外懷孕
2022-06-10 09:07
來(lái)月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)是怎么回事
自然流產(chǎn)
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白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)是怎么回事?
三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)這個(gè)時(shí)候一定要重視起來(lái),月經(jīng)不來(lái),首先應(yīng)排除懷孕,精神緊張、飲食原因等也可導(dǎo)致停經(jīng)。除此之外,卵巢方面的疾病以及甲狀腺疾病都會(huì)引起月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)閉經(jīng),這種情況下應(yīng)積極治療原發(fā)病。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)前5天有血滴,卻沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
可能是有點(diǎn)月經(jīng)失調(diào)引起的了。如果有性生活也可能會(huì)有懷孕引起的了。往往是看臨床情況,如果有性生活,建議做早孕檢查的。看有無(wú)異常。如果不是懷孕,往往是有點(diǎn)月經(jīng)失調(diào)。觀察即可。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
清宮33天沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
清宮后子宮內(nèi)膜會(huì)有一定程度的受損,需要時(shí)間恢復(fù),另外要去復(fù)查,一般在之后三個(gè)月左右月經(jīng)會(huì)恢復(fù)正常!還有跟你平時(shí)的月經(jīng)周期也有一定的關(guān)系!
陳雅吉
主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院
月經(jīng)期間來(lái)量很少推遲半月后又來(lái)月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)不調(diào)有很多因素都可以引起,有可能是因?yàn)榫駢毫Υ笏鸬模阅壳靶枳⒁庑菹ⅲ3殖渥愕乃撸涂梢允乖陆?jīng)恢復(fù)正常,且還可以做個(gè)激素六項(xiàng)檢查進(jìn)行確診,吃一些含雌激素的食物,如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子等,都可以幫助月經(jīng)恢復(fù)正常。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人流和宮頸糜爛手術(shù)后10天同房,沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)容易受到很多因素的影響,如食物,情緒,藥物,環(huán)境,天氣等.一般情況下提前或者推遲7天之內(nèi)都是正常的.如過(guò)超出很久,內(nèi)分泌,婦科疾病引起的.建議查激素6項(xiàng)可以檢查內(nèi)分泌看看情況,祝你健康。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束后20天后又來(lái)月經(jīng)是怎么回事
就你來(lái)月經(jīng)的日期來(lái)看,應(yīng)該是月經(jīng),不是排卵期出血,因?yàn)?4號(hào)不屬于排卵期內(nèi)了影響月經(jīng)的元素很多,一般月經(jīng)推遲或者提前一周是非常正常的,建議你不要擔(dān)心,觀察月經(jīng)情況
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人流一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
是可能自己的一些手術(shù)導(dǎo)致自己的一些身體的不適的癥狀,自己的一些身體的功能還沒(méi)有進(jìn)入一個(gè)正常的狀態(tài),需要一些時(shí)間來(lái)緩解這樣的情況。需要一些加強(qiáng)自己的飲食和休息來(lái)幫助自己的身體的恢復(fù),還需要一些正常的休息。注意觀察。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
16歲,三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
子宮內(nèi)膜太厚導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng),一般是由于體內(nèi)激素分泌失調(diào),激素水平高,孕激素水平低,而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)性增生,不發(fā)生脫落出血。可以服用黃體酮催經(jīng)服用,黃體酮一般需要停藥后3~7天之間來(lái)月經(jīng),您如果還在吃黃體酮的過(guò)程當(dāng)中,一般不會(huì)來(lái)月經(jīng)的。建議遵醫(yī)囑吃藥,吃完以后停藥觀察一星期看看是否來(lái)月經(jīng)。平時(shí)需要注意保持生活規(guī)律,精神放松。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人流后沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)沒(méi)有來(lái)的原因一方面可能是再次懷孕可能。導(dǎo)致停經(jīng)現(xiàn)象發(fā)生。另外就是多見(jiàn)于月經(jīng)不調(diào),與內(nèi)分泌失調(diào)引起。生活不規(guī)律,個(gè)人情緒不良,飲食方面不良等導(dǎo)致。改善生活不良。觀察幾天看看,如果有房事,可以先做個(gè)早孕測(cè)試排查下。排除后,可以適當(dāng)服用益母草顆粒調(diào)理下。針對(duì)月經(jīng)不調(diào)改善。
王山崎
副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)是怎么回事?
產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng),主要是因?yàn)椴溉槠趦?nèi)分泌乳素高,所以暫時(shí)控制月經(jīng)。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)復(fù)與產(chǎn)后產(chǎn)婦是否哺乳、哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短、產(chǎn)婦的年齡密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有哺乳的母親,產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后6周到10周左右恢復(fù)濕氣,產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)蘇比較晚。產(chǎn)后4到6個(gè)月左右恢復(fù)排卵。一、產(chǎn)后惡露清潔時(shí)間1、血性惡露多
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武漢哪個(gè)醫(yī)院子宮內(nèi)膜異位治得好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的婦科診療實(shí)力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院依托國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的平臺(tái),在子宮內(nèi)膜異位癥的病因研究及復(fù)雜病例處理方面具有顯著優(yōu)勢(shì);協(xié)和醫(yī)院通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)與藥物治療相結(jié)合的綜合療法,形成了特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式,對(duì)合并其他系統(tǒng)癥狀的患者制定精準(zhǔn)干預(yù)策略。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為全國(guó)婦科領(lǐng)域標(biāo)桿單位,同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,其子宮內(nèi)膜異位癥診療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于疾病基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。醫(yī)院配備國(guó)際先進(jìn)的腹腔鏡、超聲聚焦治療系統(tǒng),可開(kāi)展深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的根治性手術(shù),同時(shí)結(jié)合疼痛管理中心,為患者提供術(shù)后慢性疼痛管理方案。該院率先推行"分階段階梯治療"模式,根據(jù)患者生育需求及病灶范圍制定個(gè)性化方案,臨床緩解率達(dá)90%以上。依托國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺(tái),醫(yī)院還牽頭制定多項(xiàng)診療共識(shí),為復(fù)雜病例提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù)。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科在子宮內(nèi)膜異位癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì),年手術(shù)量逾千例。醫(yī)院引進(jìn)第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度盆腔粘連分解及卵巢功能保護(hù)手術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。針對(duì)年輕患者生育力保護(hù)需求,開(kāi)展卵巢組織冷凍保存技術(shù)。藥學(xué)部門(mén)建立藥物濃度監(jiān)測(cè)體系,實(shí)現(xiàn)GnRH-a類藥物精準(zhǔn)給藥。醫(yī)院設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病門(mén)診,建立患者全病程管理系統(tǒng),通過(guò)智能隨訪平臺(tái)跟蹤術(shù)后復(fù)發(fā)情況,五年復(fù)發(fā)率低于15%。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院婦科采用MDT多學(xué)科診療模式,聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科等12個(gè)科室組建診療聯(lián)盟,年處理復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥病例300余例。擁有省內(nèi)首個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥病理分型實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行分子分型指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。創(chuàng)新應(yīng)用介入超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化療法,對(duì)單純卵巢型患者實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)治療。醫(yī)院開(kāi)發(fā)中醫(yī)輔助治療方案,將穴位貼敷與西藥聯(lián)合使用,有效控制術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)。其日間手術(shù)中心開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù),住院時(shí)間縮短至24小時(shí),顯著降低治療成本。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院婦科微創(chuàng)診療中心配備3D腹腔鏡成像系統(tǒng),可清晰辨識(shí)盆腔細(xì)微病灶。針對(duì)直腸陰道隔深部浸潤(rùn)型病灶,創(chuàng)新采用直腸前壁加固術(shù),有效預(yù)防術(shù)后直腸瘺發(fā)生。醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫(kù),開(kāi)展基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物治療。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配套盆底磁刺激治療儀,改善患者術(shù)后膀胱功能。該院參與國(guó)際多中心臨床研究,引入新型孕激素受體調(diào)節(jié)劑,為難治性病例提供新選擇。5. 湖北省婦幼保健院作為專科婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu),該院特別關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育功能保護(hù)。生殖外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)聯(lián)合卵泡穿刺技術(shù),術(shù)后自然妊娠率提升至40%。醫(yī)院引進(jìn)高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療系統(tǒng),對(duì)不宜手術(shù)的彌漫性腺肌癥患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)消融。設(shè)立青春期子宮內(nèi)膜異位癥專病門(mén)診,建立青少年患者長(zhǎng)期隨訪檔案。營(yíng)養(yǎng)科定制抗炎飲食方案,輔助調(diào)節(jié)患者雌激素水平,形成藥物-手術(shù)-營(yíng)養(yǎng)三位一體治療體系。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶退燒藥哪個(gè)最安全
寶寶退燒藥應(yīng)選擇成分明確、安全性高并且適合寶寶體重和年齡的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,兩者在滿足適用條件下均為國(guó)際公認(rèn)的安全選擇。家長(zhǎng)用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格按照劑量服用,避免重復(fù)或超量。若孩子發(fā)燒持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1對(duì)乙酰氨基酚:對(duì)乙酰氨基酚是一種常見(jiàn)的退燒止痛藥,適用于3個(gè)月以上的寶寶。優(yōu)點(diǎn)是起效較快,且對(duì)胃腸刺激較小。它的劑型多樣,包括滴劑、混懸液和栓劑,家長(zhǎng)可根據(jù)寶寶實(shí)際情況選擇。使用時(shí)需嚴(yán)格遵照體重和劑量計(jì)算,每日總劑量不要超過(guò)推薦范圍。禁止與含有相同成分的其他藥物同時(shí)使用,以免導(dǎo)致肝損傷。 2布洛芬:布洛芬適用于6個(gè)月以上的寶寶,也是一種退燒常用藥,同樣有滴劑和混懸液劑型。布洛芬除了退燒功效外,還具有一定的抗炎作用,可以緩解因發(fā)燒引起的不適。但布洛芬對(duì)胃有較大的刺激,因此在選擇時(shí)應(yīng)避開(kāi)孩子空腹?fàn)顟B(tài)。同時(shí),布洛芬不適合有胃潰瘍或出血患病史的寶寶。 3避免使用不適宜的藥物:禁止使用任何含有阿司匹林成分的退燒藥,因?yàn)榭赡軙?huì)引起罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用——雷耶綜合征。另外,一些偏方如酒精擦浴和成人退燒藥均不適宜應(yīng)用于嬰幼兒。 家長(zhǎng)在日常護(hù)理發(fā)燒寶寶時(shí),還可以采取非藥物的輔助措施,例如適宜的溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng)、補(bǔ)充充足水分等。需要強(qiáng)調(diào)的是,無(wú)論選擇對(duì)乙酰氨基酚還是布洛芬,都應(yīng)根據(jù)寶寶體重精準(zhǔn)計(jì)算劑量,不能僅憑估計(jì)。 寶寶的發(fā)燒通常由感染引起,屬于身體自我防御的一部分,家長(zhǎng)不要過(guò)度緊張,但輕視也不可取。若發(fā)燒伴隨精神狀態(tài)不佳、反復(fù)高熱或其他異常表現(xiàn),請(qǐng)盡快就醫(yī),交由專業(yè)醫(yī)生判斷是否存在潛在疾病或需要更專業(yè)的治療。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
膽固醇偏高飲食應(yīng)注意什么
膽固醇偏高的飲食調(diào)整應(yīng)以控制攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物為主,同時(shí)增加富含膳食纖維、植物化合物及優(yōu)質(zhì)脂肪的食物,減少食物中的脂質(zhì)吸收,改善血脂水平。 1、限制高膽固醇和高脂肪食物 過(guò)多的膽固醇和飽和脂肪酸會(huì)顯著影響血脂水平,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高膽固醇食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、蝦、蟹等,而高飽和脂肪酸食物多存在于肥肉、黃油、奶油以及全脂奶制品中。避免食用反式脂肪酸含量高的油炸食品、糕點(diǎn)和人造黃油,因?yàn)樗鼈冿@著升高低密度脂蛋白LDL,也被稱為"壞膽固醇"。 2、增加膳食纖維攝入 膳食纖維,尤其是可溶性纖維,能夠與膽固醇結(jié)合,從而減少其吸收,降低血液中的LDL膽固醇水平。推薦攝入的食物包括燕麥、糙米、大麥、豆類、蘋(píng)果及葡萄柚等。同時(shí),可以適當(dāng)多吃高纖維蔬菜,例如西蘭花、菠菜等,這些食物還富含多種抗氧化成分,有助于保護(hù)心血管健康。 3、增加健康脂肪攝入 優(yōu)質(zhì)脂肪包括單不飽和脂肪酸如橄欖油、鱷梨和多不飽和脂肪酸例如魚(yú)油中的Omega-3脂肪酸和堅(jiān)果。這些健康脂肪具有降低LDL和升高高密度脂蛋白HDL,即"好膽固醇"的作用,同時(shí)還能減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。尤其建議每周食用2次富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類,如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)。 4、控制鹽和糖的攝入 過(guò)多的鹽分會(huì)升高血壓,進(jìn)一步加劇心血管健康問(wèn)題。每天食鹽攝入量建議低于6克約一小勺。同時(shí),過(guò)量的精制糖也可能導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗,對(duì)血脂水平產(chǎn)生不利影響。避免飲用含糖飲料、甜點(diǎn)等,優(yōu)選天然食品作為零食。 5、飲食注意事項(xiàng)和補(bǔ)充措施 除飲食調(diào)整外,還建議減少酒精攝入,因?yàn)榫凭珜?duì)高膽固醇患者尤其是伴隨高甘油三酯水平的人群有嚴(yán)重影響。適當(dāng)引入植物甾醇補(bǔ)充劑或含植物甾醇的食品如特別標(biāo)注的乳制品,它們能有效抑制膽固醇吸收。保證每日規(guī)律飲食時(shí)間,避免過(guò)量高熱量的夜宵,能夠幫助穩(wěn)定代謝狀態(tài)。 通過(guò)科學(xué)、合理的飲食規(guī)劃,膽固醇偏高者可以顯著改善血脂水平,降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果通過(guò)飲食控制成效不理想,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受醫(yī)生的專業(yè)管理和建議,如必要時(shí)使用他汀類藥物等降脂治療。同時(shí),堅(jiān)持健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以達(dá)到更全面的控制效果。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
來(lái)大姨媽能喝酒嗎
來(lái)大姨媽時(shí)最好避免飲酒,喝酒可能加重疼痛感、引起月經(jīng)紊亂,同時(shí)還會(huì)影響身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收與代謝。如果已經(jīng)飲酒,要適當(dāng)補(bǔ)充水分,并注意身體不適信號(hào)。 1酒精對(duì)經(jīng)期身體的影響 月經(jīng)期間身體對(duì)外界的影響敏感,酒精在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生乙醛,這種物質(zhì)可能增強(qiáng)經(jīng)期的不適,如腹痛、頭痛或情緒波動(dòng)。酒精會(huì)影響體內(nèi)激素水平,可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常。如果已經(jīng)存在經(jīng)痛或經(jīng)期不適癥狀,飲酒可能讓情況更糟糕。 2酒精對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收與代謝的影響 月經(jīng)期間身體需要補(bǔ)充鐵、鎂、維生素等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng),但酒精會(huì)抑制這些營(yíng)養(yǎng)的吸收,甚至造成體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失。例如,酒精加速體液代謝,可能導(dǎo)致經(jīng)期脫水,進(jìn)一步引發(fā)疲憊感或頭暈。飲酒可能削弱身體對(duì)經(jīng)期所需營(yíng)養(yǎng)的支持能力,影響恢復(fù)速度。 3如何應(yīng)對(duì)已飲酒的情況 如果經(jīng)期已經(jīng)喝酒,建議立刻采取一些補(bǔ)救措施,如多喝溫水或運(yùn)動(dòng)飲料以輔助代謝,增強(qiáng)機(jī)體排出酒精的能力,同時(shí)補(bǔ)充經(jīng)期所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),比如含鐵豐富的紅棗、菠菜或富含鎂的堅(jiān)果類食物。如果感到明顯不適,需要及時(shí)休息,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。 為了身體健康與月經(jīng)周期的平衡,不建議在經(jīng)期飲酒,并通過(guò)合理的飲食和生活習(xí)慣來(lái)緩解經(jīng)期不適或促進(jìn)恢復(fù)。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
非布司他片對(duì)肝腎功能有傷害嗎
非布司他片可能對(duì)肝腎功能造成影響,因此在使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)肝功能和腎功能,并根據(jù)患者情況調(diào)整用藥。非布司他片是一種用于治療高尿酸血癥的藥物,可能引發(fā)肝功能異常、腎功能問(wèn)題或其他副作用。 1、非布司他片對(duì)肝功能的影響 非布司他片可能引起肝酶水平升高,部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,尤其是已有肝病史的患者。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,少數(shù)服用非布司他片的患者會(huì)出現(xiàn)ALT、AST升高,甚至發(fā)生藥物性肝炎。使用非布司他片前需進(jìn)行肝功能檢查,并在治療過(guò)程中定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)。一旦出現(xiàn)明顯肝酶升高,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,考慮減少劑量或停藥。對(duì)于已有嚴(yán)重肝病的患者,選擇其他降尿酸藥物可能更加安全。 2、非布司他片對(duì)腎功能的影響 雖然非布司他的用藥安全性相對(duì)較高,但在腎功能不全的患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。研究表明,非布司他片可能引發(fā)輕度腎功能波動(dòng),尤其是在長(zhǎng)期使用或劑量較大的情況下。對(duì)于慢性腎病患者或患有痛風(fēng)性腎病的患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,例如檢查血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR。部分患者可能需要調(diào)整非布司他的劑量,以避免進(jìn)一步損傷腎功能。在嚴(yán)重腎功能不全的情況下,可能需考慮其他治療方案,如苯溴馬隆或別嘌呤醇。 3、使用非布司他片的注意事項(xiàng) 1定期體檢:治療期間,建議患者每3-6個(gè)月檢查一次肝功能和腎功能,確保藥物的安全性。 2適當(dāng)調(diào)整劑量:根據(jù)患者的病情和相關(guān)指標(biāo),醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整用藥劑量。 3結(jié)合健康生活方式:通過(guò)飲食管理如減少高嘌呤食物攝入和增加水分?jǐn)z取,輔助降低尿酸水平,減少藥物的過(guò)度依賴。 服用非布司他片時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況評(píng)估其對(duì)肝腎功能的影響,并定期進(jìn)行檢查,確保安全性和有效性。如果出現(xiàn)不適或異常情況,請(qǐng)立即咨詢醫(yī)生并及時(shí)調(diào)整治療方案。合理使用藥物和健康管理方式,可以在控制病情的同時(shí)最大程度保護(hù)肝腎健康。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
胰腺癌晚期病人出現(xiàn)腹水怎么治療
胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水通常是疾病嚴(yán)重進(jìn)展的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)采取綜合治療手段以改善患者生活質(zhì)量,包括腹水引流、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方案。 1、腹水引流 對(duì)于嚴(yán)重腹水患者,腹腔穿刺引流是緩解癥狀的有效手段,可以迅速減輕腹部脹痛感,改善呼吸困難等不適。但需注意控制引流頻率與量,避免低蛋白血癥及其他并發(fā)癥的發(fā)生。可以考慮在腹腔內(nèi)注射抗癌藥物或免疫調(diào)節(jié)藥,以延緩腹水再生。 2、藥物治療 藥物療法在控制腹水和改善癥狀中也具有重要作用,如: 利尿藥:如呋塞米速尿和螺內(nèi)酯,可促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出,但需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡與腎功能; 專用抗癌藥物/靶向藥物:如果患者身體狀況允許,經(jīng)過(guò)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后,可結(jié)合靶向治療以控制癌細(xì)胞擴(kuò)散; 白蛋白補(bǔ)充:部分患者會(huì)因腹水而導(dǎo)致低蛋白血癥,可通過(guò)靜脈點(diǎn)滴白蛋白改善血漿膠體滲透壓。 3、營(yíng)養(yǎng)支持與整體健康管理 腫瘤晚期常伴營(yíng)養(yǎng)不良或惡液質(zhì),更需重視營(yíng)養(yǎng)支持。具體包括: 補(bǔ)充高蛋白、高熱量的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等; 小份多餐,避免過(guò)度進(jìn)食導(dǎo)致的消化功能負(fù)擔(dān); 必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)TPN補(bǔ)充患者無(wú)法通過(guò)飲食攝入的能量,以提高總體免疫力。 4、心理與緩和治療 胰腺癌晚期患者往往承受較大的精神壓力與身體痛苦,應(yīng)輔以心理護(hù)理和止痛治療,如根據(jù)疼痛級(jí)別采用非甾體抗炎藥或阿片類藥物等,同時(shí)幫助患者減輕焦慮與抑郁情緒。 腹水的治療需要多學(xué)科合作,對(duì)于胰腺癌晚期患者,應(yīng)與醫(yī)生緊密溝通,制定全面且個(gè)性化的治療方案,同時(shí)重視患者舒適度。切勿自行嘗試治療措施,專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的干預(yù)不可或缺。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
氫氯噻嗪會(huì)導(dǎo)致尿酸增高嗎
氫氯噻嗪確實(shí)會(huì)導(dǎo)致尿酸增高,這是由于這種藥物減少了尿酸通過(guò)腎臟的排泄,進(jìn)而引起血液中尿酸濃度升高。為了應(yīng)對(duì)此種情況,可以通過(guò)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量、更換治療方案、改善飲食結(jié)構(gòu)等措施予以緩解。 1、氫氯噻嗪為什么會(huì)導(dǎo)致尿酸增高? 氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑,主要用于治療高血壓和水腫相關(guān)疾病。然而,它在減少鈉和水排泄的同時(shí),也可能影響腎小管對(duì)尿酸的排泄。氫氯噻嗪會(huì)引起腎臟對(duì)尿酸的重吸收增加,從而導(dǎo)致尿酸排泄減少,血液中的尿酸水平上升。這種現(xiàn)象在長(zhǎng)期使用藥物或高劑量的情況下更為顯著,尤其是已有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的患者。 2、使用氫氯噻嗪后尿酸升高應(yīng)注意什么? 在使用氫氯噻嗪出現(xiàn)尿酸增高時(shí),可以采取以下措施: 1調(diào)整藥物劑量或更換藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氫氯噻嗪劑量,或考慮使用替代藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,這些藥物對(duì)尿酸水平的影響較小。 2合理搭配抗高尿酸藥物:對(duì)于尿酸水平顯著升高或伴有痛風(fēng)癥狀的患者,可聯(lián)合使用降低尿酸水平的藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆。需根據(jù)具體情況由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估和調(diào)整用藥方案。 3控制飲食中嘌呤攝入:減少高嘌呤食物的攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、酒精等,增加低嘌呤和堿性食物如蔬菜、水果、乳制品的比例,同時(shí)注意多喝水促進(jìn)尿酸排泄。 3、如何預(yù)防氫氯噻嗪引起的尿酸升高? 在使用氫氯噻嗪前,建議定期檢測(cè)尿酸水平,特別是有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的患者,更需要密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。在藥物治療過(guò)程中,需保持健康的生活方式,包括合理膳食、保持適量運(yùn)動(dòng)、避免肥胖等。對(duì)于病史特殊的患者,可以考慮醫(yī)生是否有更適合的藥物選擇,提前規(guī)避藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)。 氫氯噻嗪雖有可能引起尿酸升高,但在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)合理調(diào)整藥物、搭配飲食改善以及必要時(shí)輔助用藥,完全可以將這一副作用風(fēng)險(xiǎn)降到最低。患者應(yīng)避免擅自停藥或修改劑量,應(yīng)始終依據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療,同時(shí)通過(guò)定期監(jiān)測(cè),保證治療的安全和有效性。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢失眠排名比較好醫(yī)院
武漢市治療失眠口碑較好的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院和武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具特色,其中同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)設(shè)獨(dú)立睡眠監(jiān)測(cè)室,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院心理科采取認(rèn)知行為療法與物理治療結(jié)合模式;湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開(kāi)展失眠標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估體系,提供個(gè)性化治療方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立的睡眠障礙專病門(mén)診,擁有華中地區(qū)首臺(tái)高密度腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別睡眠周期異常。該科采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)結(jié)合體動(dòng)記錄儀,對(duì)入睡困難、早醒等失眠亞型進(jìn)行量化分析,獨(dú)創(chuàng)的"三位一體"療法整合睡眠衛(wèi)生教育、經(jīng)顱磁刺激和藥物階梯管理方案。針對(duì)頑固性失眠患者,醫(yī)院配置暗室隔離治療區(qū),通過(guò)光療調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。近年引進(jìn)的虛擬現(xiàn)實(shí)睡眠誘導(dǎo)系統(tǒng),已幫助3000余例患者改善睡眠質(zhì)量。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院心理科建立的睡眠醫(yī)學(xué)中心,配備6間標(biāo)準(zhǔn)化隔音睡眠實(shí)驗(yàn)室,每間實(shí)驗(yàn)室均配置第二代多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可同步監(jiān)測(cè)腦電、眼動(dòng)、肌電等16項(xiàng)生理指標(biāo)。中心開(kāi)發(fā)的中西醫(yī)結(jié)合治療方案涵蓋重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)和中藥熏蒸療法,特別對(duì)更年期失眠、卒中后失眠有獨(dú)特診療路徑。2021年投入使用的睡眠呼吸事件自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng),使睡眠分期準(zhǔn)確率達(dá)到98.7%。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)該院精神衛(wèi)生中心下設(shè)的睡眠障礙診療部,擁有湖北省首個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化失眠認(rèn)知行為治療室。中心采用國(guó)際通用的失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)量表評(píng)估體系,結(jié)合心率變異性檢測(cè)評(píng)估自主神經(jīng)功能。特色技術(shù)包括睡眠限制療法、刺激控制療法配合生物反饋訓(xùn)練,對(duì)慢性失眠患者實(shí)施階梯式管理方案。2023年引進(jìn)的睡眠腦電閉環(huán)調(diào)控系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)α腦波與δ腦波的實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠診療單元配置有第三代視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),采用紅外熱成像技術(shù)監(jiān)測(cè)睡眠期間體表溫度變化。科室建立失眠患者數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)算法預(yù)測(cè)治療效果,對(duì)藥物依賴性失眠開(kāi)展精準(zhǔn)替代療法。特色項(xiàng)目包括音樂(lè)同步腦波干預(yù)和經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激,針對(duì)不同失眠類型制定個(gè)性化干預(yù)方案。武漢市精神衛(wèi)生中心該中心睡眠醫(yī)學(xué)科作為湖北省重點(diǎn)專科,設(shè)有20張睡眠觀察病床,配備無(wú)線便攜式睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備。采用多模態(tài)評(píng)估體系,結(jié)合actiwatch體動(dòng)記錄儀和睡眠日記進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),對(duì)復(fù)雜性失眠實(shí)施虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法。獨(dú)創(chuàng)的"睡眠-覺(jué)醒周期重塑"方案,通過(guò)嚴(yán)格控制光照時(shí)間和強(qiáng)度調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律。武漢市中心醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立的睡眠障礙診療中心,配置有床墊式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)整夜生理參數(shù)。開(kāi)展睡眠呼吸事件與失眠共病篩查,運(yùn)用持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)失眠。針對(duì)老年失眠患者,開(kāi)發(fā)基于太極拳改良的睡眠運(yùn)動(dòng)處方。武漢市第一醫(yī)院該院中醫(yī)失眠門(mén)診將傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)結(jié)合,開(kāi)展子午流注針?lè)ㄅ浜系皖l脈沖治療。中藥制劑室配備智能煎藥系統(tǒng),提供個(gè)性化安神方劑。特色治療包括耳穴磁療貼敷、五音療法配合芳香治療,建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與失眠證候?qū)?yīng)體系。武漢市第六醫(yī)院醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)立的睡眠障礙專科,專注老年群體失眠診療,配備防跌倒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的專用睡眠觀察室。采用非藥物干預(yù)方案,結(jié)合光照療法和飲食調(diào)節(jié),開(kāi)發(fā)適合老年人的睡眠健康教育課程。針對(duì)阿爾茨海默病相關(guān)失眠,開(kāi)展多感官刺激療法。武漢市第三醫(yī)院該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科失眠治療中心,整合運(yùn)動(dòng)療法和物理因子治療。配備睡眠生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),通過(guò)表面肌電檢測(cè)指導(dǎo)放松訓(xùn)練。開(kāi)發(fā)基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的睡眠場(chǎng)景重建療法,對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)失眠實(shí)施系統(tǒng)脫敏治療。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肉瘤的特征是什么
肉瘤的特征包括異常腫塊的生長(zhǎng)、逐漸增大的無(wú)痛性結(jié)節(jié),以及可能出現(xiàn)潰瘍、疼痛或功能受限等癥狀,需要及早就醫(yī)以明確診斷和治療。特征可能因具體肉瘤種類不同而表現(xiàn)多樣,需要結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷進(jìn)行判定。常見(jiàn)肉瘤包括脂肪肉瘤、骨肉瘤和軟組織肉瘤。 1.生長(zhǎng)迅速的異常腫塊 肉瘤的主要特征是出現(xiàn)異常腫塊,通常呈無(wú)痛性且逐漸增大,例如軟組織肉瘤常在皮下組織表現(xiàn)為不規(guī)則的腫塊,而骨肉瘤則可能引發(fā)局部骨骼僵硬或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)身體的任何部位出現(xiàn)不明原因的腫物,且增長(zhǎng)較快,需高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。 2.周圍組織受累 肉瘤生長(zhǎng)后可能壓迫、侵蝕周邊組織,導(dǎo)致器官或運(yùn)動(dòng)功能受限。軟組織肉瘤可能導(dǎo)致血管或神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為組織缺血、麻木或乏力;而骨肉瘤則可能破壞骨結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折等特征。患者一旦出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限,需結(jié)合影像如超聲、X光、MRI等檢查進(jìn)一步確診。 3.皮膚改變或潰瘍 部分肉瘤生長(zhǎng)較表淺時(shí)可能破潰形成潰瘍,特別是未治療的患者常表現(xiàn)出腫塊處皮膚變色、破潰或滲液。如果腫塊發(fā)生病變感染,甚至?xí)l(fā)熱或紅腫,提示已發(fā)展到一定程度的肉瘤惡性進(jìn)展。 4.伴隨全身癥狀 晚期肉瘤可能引發(fā)全身癥狀,如突然出現(xiàn)的消瘦、乏力或局部疼痛加重。這些可能是腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的信號(hào),特別是心肺系統(tǒng)或骨等部位的異常表現(xiàn)。需通過(guò)CT、PET-CT等進(jìn)一步明確范圍。 肉瘤的特征復(fù)雜,應(yīng)重視異常信號(hào)的早期識(shí)別并及時(shí)就醫(yī),通過(guò)活檢、影像及實(shí)驗(yàn)室檢查確診后,選擇合適的治療方案,如手術(shù)切除、放療和靶向藥物治療等。肉瘤治療越早,預(yù)后越佳,切勿延誤診治。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
查甲胎蛋白多少錢(qián)一次
查甲胎蛋白一次的費(fèi)用通常在50至200元之間,具體價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院級(jí)別以及檢測(cè)技術(shù)不同有所差異。除了了解費(fèi)用外,也需明確檢查的必要性和適用場(chǎng)景,如用于肝癌篩查或妊娠監(jiān)測(cè)等。 1、甲胎蛋白檢查的費(fèi)用因素 甲胎蛋白AFP是一種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物檢查,費(fèi)用主要由以下幾個(gè)方面決定: 醫(yī)院級(jí)別:大型三甲醫(yī)院的收費(fèi)通常高于社區(qū)醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因其設(shè)備更先進(jìn)、相關(guān)服務(wù)更全面,價(jià)格會(huì)相對(duì)較高。 檢測(cè)方式:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫吸附法,這些方法的精確度較高,費(fèi)用也較貴。 地區(qū)差異:發(fā)達(dá)地區(qū)的檢查價(jià)格通常高于欠發(fā)達(dá)地區(qū),因其醫(yī)療設(shè)備和消費(fèi)水平不同。一般在大城市中,價(jià)格可能會(huì)更接近200元,而在一些地方醫(yī)院可能約為50-100元。 2、什么時(shí)候需要做甲胎蛋白檢測(cè) 甲胎蛋白檢查主要用來(lái)篩查和診斷以下情況: 肝癌篩查:甲胎蛋白是肝細(xì)胞癌的重要標(biāo)志物之一,對(duì)于慢性肝病如乙肝、丙肝患者,早期篩查尤為重要。當(dāng)檢測(cè)值顯著升高,結(jié)合影像學(xué)檢查可以輔助診斷。 妊娠監(jiān)測(cè):孕婦在孕中期大約16到20周需要檢測(cè)甲胎蛋白水平,篩查胎兒神經(jīng)管缺陷和其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。 其他腫瘤監(jiān)測(cè):如某些卵巢癌和睪丸腫瘤的診斷與隨訪,有時(shí)也會(huì)參考甲胎蛋白水平。 3、如何節(jié)省檢查費(fèi)用 醫(yī)保報(bào)銷:若該檢查在醫(yī)保目錄內(nèi),可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用,應(yīng)提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保中心確定報(bào)銷范圍。 體檢套餐:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供體檢套餐,其中甲胎蛋白檢測(cè)的價(jià)格可能更優(yōu)惠。 合理選擇醫(yī)院:在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,可選擇服務(wù)完善、費(fèi)用適中的醫(yī)院,充分平衡成本和效果。 一次甲胎蛋白檢查的費(fèi)用不高,但其臨床意義重大。若有肝癌家族史、患有慢性肝病或孕期需求,應(yīng)按時(shí)進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查或治療。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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