體溫過高可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、體液補(bǔ)充、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理，通常由感染性因素、非感染性炎癥、中樞調(diào)節(jié)異常、代謝亢進(jìn)、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫：

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管走行部位如頸部、腋窩、腹股溝區(qū)，水溫控制在32-34℃為宜。嬰幼兒可選用退熱貼，避免酒精擦浴以防皮膚吸收中毒。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫，體溫降至38℃以下時(shí)應(yīng)暫停降溫措施。

2、藥物干預(yù)：

體溫超過38.5℃時(shí)考慮使用解熱鎮(zhèn)痛藥，常用藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40℃需及時(shí)就醫(yī)。

3、病因治療：

感染性發(fā)熱需明確病原體后針對性使用抗生素或抗病毒藥物，細(xì)菌感染可選用頭孢類、青霉素類抗生素。非感染性發(fā)熱如風(fēng)濕熱需用糖皮質(zhì)激素，甲狀腺危象需使用抗甲狀腺藥物。中樞性高熱可采用溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑。

4、體液補(bǔ)充：

發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)2000-3000ml，可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁。大量出汗者需額外補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。嬰幼兒每公斤體重需補(bǔ)充80-100ml液體，出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

5、環(huán)境調(diào)節(jié)：

保持室溫18-22℃、濕度50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹。衣著選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，發(fā)熱寒戰(zhàn)期可加蓋薄被，退熱期應(yīng)及時(shí)減少蓋被。臥床休息期間每2小時(shí)協(xié)助翻身，保持皮膚清潔干燥。

發(fā)熱期間宜進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蛋花湯等，每日保證1500-2000千卡熱量攝入。可適量食用西瓜、梨子等具有清熱作用的水果，避免油膩辛辣食物。保持每日溫水擦浴2-3次，監(jiān)測體溫變化曲線，出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱或伴隨皮疹等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量，保證充足睡眠，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估。