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白內(nèi)障與飛蚊癥的區(qū)別有哪些

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2024-08-07 13:58 12人閱讀

問(wèn)題描述:白內(nèi)障與飛蚊癥的區(qū)別有哪些

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障屬于可治性盲,通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)可將大多數(shù)白內(nèi)障盲人恢復(fù)到接近正常的視力,白內(nèi)障手術(shù)在今天早已經(jīng)不是什么新鮮事了。由于擁有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù),白內(nèi)障患者也已經(jīng)對(duì)于白內(nèi)障沒(méi)那么恐懼了。白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥是很廣泛的,只要是白內(nèi)障,盡管不同類型,但目的是為了復(fù)明,都可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人白內(nèi)障會(huì)變成青光眼嗎
老人白內(nèi)障是有可能會(huì)變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見(jiàn)的因?yàn)榘變?nèi)障導(dǎo)致青光眼的類型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因?yàn)榫w在膨脹期推動(dòng)虹膜隔向前,就會(huì)導(dǎo)致房角相對(duì)縮窄,阻礙房水流出的通道,出現(xiàn)急性閉角型青光眼,典型的特點(diǎn)是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側(cè)頭痛。后者是因?yàn)榫w非常嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)了溶解,皮質(zhì)及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現(xiàn)上述相同的癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障可以戴隱形眼鏡嗎
白內(nèi)障患者可以佩戴隱形眼鏡,但是佩戴隱形眼鏡時(shí),一定要定期清潔,避免眼睛出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。白內(nèi)障是由于衰老、過(guò)度暴曬、眼內(nèi)和身體疾病引起的晶狀體渾濁,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力模糊、重影、眩光等癥狀。很多白內(nèi)障患者需要通過(guò)手術(shù)摘除晶狀體,摘除晶狀體后,可以佩戴隱形眼鏡來(lái)改善晶狀體缺失引起的相關(guān)癥狀,從而提高生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
做過(guò)飛秒以后白內(nèi)障檢查
做過(guò)飛秒激光手術(shù)后,如果發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的跡象,很多人可能會(huì)擔(dān)心。其實(shí),輕度的白內(nèi)障渾濁對(duì)視力影響不大,只需定期觀察即可。然而,如果渾濁程度較重,影響到了日常視力,那么及時(shí)的手術(shù)干預(yù)可能是必要的。 1、輕度渾濁:在飛秒激光手術(shù)后,輕度的渾濁通常不會(huì)對(duì)視力造成明顯影響。因?yàn)轱w秒激光對(duì)角膜上皮和基質(zhì)層的損傷較小,晶狀體一般不會(huì)受到明顯影響。對(duì)于這類情況,醫(yī)生通常建議定期復(fù)查,以確保渾濁不會(huì)加重。 2、中度渾濁:如果渾濁程度加重,影響到了視力,可能需要考慮手術(shù)。晶狀體超聲乳化手術(shù)或人工晶體植入術(shù)是常見(jiàn)的治療方法,這些手術(shù)通常效果良好,能有效幫助視力恢復(fù)。 3、重度渾濁:對(duì)于重度渾濁,可能會(huì)涉及到更復(fù)雜的情況。例如,晶狀體囊膜混濁可能需要白內(nèi)障囊外摘除手術(shù),以便植入透明的人工晶體。若出現(xiàn)晶狀體粉塵或纖維混濁,癥狀不明顯時(shí)可通過(guò)藥物治療,而明顯癥狀可能需要取出人工晶體。對(duì)于合并其他眼部疾病如視網(wǎng)膜脫離或青光眼的患者,通常需要綜合治療,可能不適合立即進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。 為了確保眼睛健康,做過(guò)飛秒激光手術(shù)的患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,包括視力和眼壓檢查。這能幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題,避免對(duì)視力的進(jìn)一步損害。保持定期的眼部健康檢查,不僅能讓你對(duì)眼睛的狀況了如指掌,也能在需要時(shí)及時(shí)采取行動(dòng)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障引起的眼癢怎么辦
白內(nèi)障引起的眼癢一般可以口服營(yíng)養(yǎng)類的藥物進(jìn)行治療,比如維生素C和維生素E,同時(shí)也可以使用滴眼液進(jìn)行治療。若是病情比較嚴(yán)重時(shí),也可以考慮手術(shù)的方式進(jìn)行治療。白內(nèi)障癥狀是由于局部營(yíng)養(yǎng)障礙或者是受到外傷所造成的,還有可能是遺傳的因素所引起的,而且與年齡增加也有較大的關(guān)系。在日常生活中要注意眼部的清潔衛(wèi)生,避免過(guò)度用眼。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)常熬夜會(huì)患上飛蚊癥嗎
經(jīng)常熬夜會(huì)患上飛蚊癥。尤其是對(duì)于高度近視患者,這種情況會(huì)比較多見(jiàn),所以一定要注意避免用眼疲勞,尤其是不能熬夜,不能長(zhǎng)時(shí)間的用手機(jī)、電腦等。在飛蚊癥出現(xiàn)時(shí),一定要到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的眼底檢查,排除眼底周邊出現(xiàn)病變,比如裂孔出血等,早期可以通過(guò)局部口服碘制劑,以及滴用眼藥水來(lái)促進(jìn)渾濁物的吸收。如果對(duì)視力沒(méi)有影響,可以臨床觀察。如果對(duì)視力影響較大,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,比如玻璃體消融術(shù)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白內(nèi)障多久會(huì)出現(xiàn)惡化
白內(nèi)障惡化的時(shí)間有個(gè)體差異。部分患者白內(nèi)障加重的時(shí)間可在數(shù)月內(nèi)加重,比如糖尿病、葡萄膜炎等眼部疾病導(dǎo)致的并發(fā)性白內(nèi)障。也有部分患者的白內(nèi)障發(fā)展緩慢,可在數(shù)年,甚至十余年出現(xiàn)晶狀體明顯混濁。晶狀體出現(xiàn)明顯混濁,視力明顯下降,影響患者的生活和學(xué)習(xí)后,可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式為白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入,也可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。手術(shù)人工晶體的選擇較多,根據(jù)患者的屈光狀態(tài)以及眼部情況,還有經(jīng)濟(jì)實(shí)力,綜合考慮進(jìn)行選擇。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障患者應(yīng)做檢查
白內(nèi)障患者在確診和治療過(guò)程中需要進(jìn)行一系列的檢查,這不僅有助于明確病情,還能幫助醫(yī)生制定更有效的治療方案。常見(jiàn)的檢查包括眼部視力、裂隙燈檢查、眼底檢查以及淚器功能檢查等。及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議是控制病情的關(guān)鍵,避免延誤可能導(dǎo)致的視力損害。 1、眼部視力檢查:當(dāng)患者感到視物模糊時(shí),應(yīng)盡快到眼科醫(yī)院進(jìn)行視力檢查。這個(gè)步驟有助于確定是否存在白內(nèi)障,從而避免延誤病情的進(jìn)一步發(fā)展。 2、裂隙燈檢查:裂隙燈是眼科常用的檢查工具,可以詳細(xì)檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜和虹膜等部位。對(duì)于白內(nèi)障患者來(lái)說(shuō),這項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生更好地了解眼部的具體狀況。 3、眼底檢查:白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙,通過(guò)眼底檢查,醫(yī)生可以觀察到晶狀體的混濁程度和位置,還能評(píng)估視網(wǎng)膜的健康狀況。這對(duì)于制定治療計(jì)劃非常重要。 4、淚器功能檢查:這項(xiàng)檢查可以通過(guò)超聲等方法了解淚器的健康狀況,判斷是否存在與白內(nèi)障相關(guān)的淚器功能異常。 除了以上檢查,醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼球超聲檢查以及眼光學(xué)相干層析圖等,以全面評(píng)估眼部健康。如果白內(nèi)障患者出現(xiàn)視物不清的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。在日常生活中,保護(hù)眼睛也同樣重要,避免在昏暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,以免加重眼部疲勞和病情。保持良好的生活習(xí)慣和定期檢查,可以有效地控制白內(nèi)障的進(jìn)展。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障要換人工晶體嗎
白內(nèi)障并不一定要換人工晶體,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定,如果出現(xiàn)屈光不正的現(xiàn)象,可以選擇人工晶體手術(shù)治療,但是手術(shù)以后可能會(huì)引起眼內(nèi)壓高或者是角膜水腫的并發(fā)癥,手術(shù)后要做好局部的清潔衛(wèi)生,預(yù)防出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,必要時(shí)還需要根據(jù)生殖道口服消炎藥物?;忌习變?nèi)障多數(shù)是遺傳因素引起的,還有可能是眼部受到外傷或者高度近視誘發(fā)引起的。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
眼底不好白內(nèi)障怎么辦
眼底不好白內(nèi)障一般可以到醫(yī)院采取手術(shù)的方式治療,通常對(duì)于治療白內(nèi)障效果比較理想,但是在做完手術(shù)過(guò)后,視力很有可能達(dá)不到理想的狀態(tài)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障處于成熟期,必須手術(shù)治療的,避免引起一系列的并發(fā)癥,比如青光眼,治療不當(dāng),就可能對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響,還有可能會(huì)導(dǎo)致失明。但是在做手術(shù)的時(shí)候,盡量選擇比較正規(guī)的大型醫(yī)院,降低手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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優(yōu)泌林70/30適合妊娠糖尿病患者嗎
很多女性在懷孕之前并沒(méi)有出現(xiàn)血糖偏高的問(wèn)題,也沒(méi)有糖尿病的癥狀,可是在孕晚期出現(xiàn)了妊娠糖尿病,此時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)對(duì),那么優(yōu)泌林70/30適合妊娠糖尿病患者嗎?優(yōu)泌林70/30對(duì)于處于妊娠期的胰島素依賴型或妊娠糖尿病的患者,采用胰島素進(jìn)行治療以維持良好
參茸強(qiáng)腎片一盒價(jià)格多少錢?
現(xiàn)在很多男性朋友都被一些常見(jiàn)疾病困擾著,比如腎虛,早泄,陽(yáng)痿等,患這些疾病的男性朋友是越來(lái)越多,導(dǎo)致男性出現(xiàn)常見(jiàn)疾病的原因非常多,可能是由于他們的工作性質(zhì),不好的性生活或者其他原因引起男性出現(xiàn)腎虛,陽(yáng)痿或者早泄的情況,對(duì)一個(gè)男人而言,他們?nèi)绻霈F(xiàn)了這些疾病,不
小孩屈光不正需要配眼鏡嗎

小孩屈光不正是否需要配眼鏡需根據(jù)視力發(fā)育情況、癥狀嚴(yán)重程度及用眼需求綜合判斷。多數(shù)情況下需及時(shí)驗(yàn)光配鏡矯正視力,少數(shù)情況可能暫時(shí)無(wú)須干預(yù)。

屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,兒童眼球處于發(fā)育階段,未矯正的屈光不正可能導(dǎo)致視力持續(xù)下降或弱視。若裸眼視力低于同齡正常標(biāo)準(zhǔn),或出現(xiàn)視物模糊、瞇眼、揉眼等視覺(jué)疲勞癥狀,通常建議配鏡。框架眼鏡能有效矯正屈光狀態(tài),減輕睫狀肌調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于學(xué)齡期兒童,配鏡有助于課堂學(xué)習(xí)及日?;顒?dòng)。定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)十分必要,一般每6-12個(gè)月需重新驗(yàn)光。

部分低度遠(yuǎn)視或散光的學(xué)齡前兒童,若無(wú)明顯癥狀且視力發(fā)育正常,可能暫時(shí)無(wú)須配鏡。但需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)視力變化,若出現(xiàn)視功能異常或發(fā)育滯后仍需干預(yù)。假性近視患者通過(guò)散瞳驗(yàn)光確診后,應(yīng)優(yōu)先采用視覺(jué)訓(xùn)練和用眼習(xí)慣調(diào)整,而非直接配鏡。

建議家長(zhǎng)帶孩子到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,根據(jù)醫(yī)生建議選擇框架眼鏡或角膜接觸鏡。日常需控制電子屏幕使用時(shí)間,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。若配鏡后仍存在視物變形、頭暈等不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整鏡片參數(shù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糜爛性胃炎如何治療口干口苦?

糜爛性胃炎患者出現(xiàn)口干口苦可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式緩解。口干口苦可能與胃酸反流、膽汁反流、口腔感染、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,選擇小米粥、山藥羹等溫和易消化食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。西藍(lán)花、卷心菜等富含維生素U的蔬菜有助于修復(fù)胃黏膜。

2、補(bǔ)充水分

每日少量多次飲用溫水,保持口腔濕潤(rùn)??蛇m當(dāng)飲用淡蜂蜜水或金銀花露,但糖尿病患者慎用。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。膽汁反流者可選用熊去氧膽酸膠囊,合并口腔感染時(shí)需配合甲硝唑口頰片。

4、中醫(yī)調(diào)理

脾胃濕熱證可用藿香正氣軟膠囊,肝胃郁熱證適用左金丸。穴位按摩選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,每日2次每次5分鐘。艾灸中脘穴需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周不超過(guò)3次。

5、心理干預(yù)

通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。胃病癥狀加重與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)時(shí),可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

日常需保持口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口。戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖,可配合熱敷緩解不適,溫度控制在40-45℃為宜。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝硬化腹水腿部滲水是什么原因

肝硬化腹水腿部滲水通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水滲漏至皮下組織,導(dǎo)致腿部水腫和滲液,主要涉及肝功能失代償、血漿膠體滲透壓降低及體液代謝紊亂等機(jī)制。

1、門靜脈高壓

肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致門靜脈血流受阻,壓力升高,促使液體從血管滲入腹腔形成腹水。當(dāng)腹水壓力持續(xù)增加,可能通過(guò)組織間隙滲透至腿部皮下,表現(xiàn)為局部滲液。治療需控制門脈壓力,如遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物,并限制鈉鹽攝入。

2、低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力下降會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,血管內(nèi)水分外滲至組織間隙,引發(fā)腹水及下肢水腫。嚴(yán)重時(shí)腹水穿透皮膚形成滲液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)通過(guò)高蛋白飲食如魚肉、蛋清等輔助改善。

3、淋巴回流障礙

肝硬化可導(dǎo)致腹腔淋巴管擴(kuò)張和回流受阻,淋巴液淤積后可能突破腹膜屏障進(jìn)入下肢軟組織。表現(xiàn)為腿部皮膚緊繃、滲液??赏ㄟ^(guò)利尿劑如呋塞米片緩解,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

4、繼發(fā)感染

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染會(huì)加重腹水滲出,炎癥反應(yīng)可能擴(kuò)散至下肢引起局部滲液。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,并監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。

5、腎功能異常

肝腎綜合征時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,水鈉潴留加劇腹水和肢體水腫。滲液可能含有較高尿素成分。需限制液體攝入,使用托伐普坦片調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

肝硬化患者出現(xiàn)腿部滲水需嚴(yán)格臥床休息,抬高下肢促進(jìn)回流,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主,避免堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。若滲液量多或伴發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)處理感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查肝功能、腎功能及腹部超聲,禁止自行使用利尿藥物。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃天麻會(huì)便秘嗎?

吃天麻一般不會(huì)直接導(dǎo)致便秘。天麻是一種常見(jiàn)的中藥材,具有平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛的功效,通常不會(huì)對(duì)腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生明顯影響。

天麻的主要成分包括天麻素、香草醛等,這些成分主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),有助于緩解頭暈?zāi)垦?、肢體麻木等癥狀。正常劑量下服用天麻制劑如天麻片、天麻膠囊等,不會(huì)干擾消化系統(tǒng)功能。部分人群在服用天麻后可能出現(xiàn)口干、胃部不適等反應(yīng),但便秘并非典型不良反應(yīng)。天麻作為藥食同源物質(zhì),在食療中常與雞肉、魚類搭配,采用燉煮方式食用更易消化吸收。

極少數(shù)體質(zhì)特殊者可能對(duì)天麻中的某些物質(zhì)敏感,出現(xiàn)胃腸功能紊亂。長(zhǎng)期過(guò)量服用天麻可能影響腸道菌群平衡,這種情況需要停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整用藥方案。服用天麻期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、蘋果等。出現(xiàn)持續(xù)便秘建議就醫(yī)排查是否存在腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病,避免自行長(zhǎng)期使用緩瀉藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化者能吃什么蔬菜水果?

肝硬化患者可以適量吃西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜、蘋果、香蕉等蔬菜水果,有助于補(bǔ)充維生素和膳食纖維。肝硬化患者飲食需注意避免高鹽、高脂食物,選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的蔬菜水果,同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。

一、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)肝臟代謝功能。肝硬化患者消化功能較弱,西藍(lán)花質(zhì)地柔軟且易消化,不會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。西藍(lán)花中的硫化物成分可能幫助肝臟解毒,但需注意避免過(guò)度烹飪導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。建議將西藍(lán)花蒸制或煮軟后食用,避免油炸或高鹽調(diào)味。

二、胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助維持肝細(xì)胞健康。肝硬化患者常伴有維生素A缺乏,適量食用胡蘿卜有助于改善這種情況。胡蘿卜中的可溶性膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道功能,預(yù)防肝硬化常見(jiàn)的便秘問(wèn)題。建議將胡蘿卜煮熟后食用,生胡蘿卜可能較難消化。

三、菠菜

菠菜富含葉酸和鐵元素,對(duì)預(yù)防貧血有一定幫助,但肝硬化患者需注意控制攝入量。菠菜中的草酸可能影響礦物質(zhì)吸收,建議焯水后再烹飪。對(duì)于伴有食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者,應(yīng)將菠菜切碎后食用,避免粗纖維刺激消化道。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免高鉀血癥。

四、蘋果

蘋果含有果膠等可溶性纖維,有助于改善肝硬化患者的腸道菌群平衡。蘋果中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可能減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。建議選擇熟透的蘋果,去皮后食用更易消化。對(duì)于伴有腹水的患者,需控制蘋果攝入量以避免水分潴留加重。

五、香蕉

香蕉富含鉀元素,有助于維持電解質(zhì)平衡,但晚期肝硬化患者需謹(jǐn)慎食用。香蕉中的碳水化合物可提供能量,且不含脂肪,適合作為肝硬化患者的加餐選擇。對(duì)于合并肝性腦病的患者,應(yīng)限制香蕉攝入量以避免血氨升高。建議選擇成熟香蕉,避免食用未熟香蕉加重腹脹。

肝硬化患者的飲食管理需個(gè)體化調(diào)整,除選擇合適蔬菜水果外,還應(yīng)保證足夠熱量攝入,避免營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)腹脹、惡心等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定專屬飲食計(jì)劃。保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物,有助于延緩肝硬化進(jìn)展。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
平躺時(shí)肚臍及附近可以摸到硬塊

平躺時(shí)肚臍及附近摸到硬塊可能與腹直肌分離、臍疝、脂肪瘤、腹腔腫瘤或腸梗阻等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腹直肌分離

妊娠或肥胖可能導(dǎo)致腹直肌向兩側(cè)分離,平躺時(shí)腹壁松弛可觸及中間溝狀硬塊。表現(xiàn)為腹部中線縱向隆起,咳嗽時(shí)更明顯??赏ㄟ^(guò)康復(fù)鍛煉改善,如仰臥抬腿訓(xùn)練,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

2、臍疝

臍部筋膜缺損使腹腔內(nèi)容物突出形成包塊,觸摸有彈性感,按壓可回納。嬰幼兒多為先天性,成人常因腹壓增高引發(fā)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用疝氣帶壓迫,缺損較大時(shí)需行臍疝修補(bǔ)術(shù)。

3、脂肪瘤

皮下脂肪組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,與皮膚無(wú)粘連。通常無(wú)須治療,若體積過(guò)大或生長(zhǎng)迅速可手術(shù)切除。病理檢查可確診,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。

4、腹腔腫瘤

腹膜后或腸道腫瘤可能表現(xiàn)為固定性硬塊,伴隨消瘦、腹痛等癥狀。需通過(guò)CT或超聲檢查鑒別性質(zhì),惡性腫瘤如淋巴瘤需化療,胃腸道間質(zhì)瘤可服用甲磺酸伊馬替尼片控制。

5、腸梗阻

腸粘連或糞石嵌頓導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,觸及條索狀包塊伴腹脹嘔吐。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面,初期可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除,如腸粘連松解術(shù)。

發(fā)現(xiàn)腹部異常包塊應(yīng)避免自行按壓刺激,記錄包塊大小變化與伴隨癥狀。飲食宜清淡易消化,減少產(chǎn)氣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或包塊迅速增大,須立即就診完善超聲、CT等檢查,根據(jù)病因選擇保守觀察或手術(shù)治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腹部病變。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
麥芽糖柚皮有什么作用?

麥芽糖柚皮具有潤(rùn)肺止咳、健脾開(kāi)胃、緩解咽喉不適等作用,主要由麥芽糖與柚皮配伍制成,適用于特定體質(zhì)人群適量食用。

1、潤(rùn)肺止咳

麥芽糖柚皮中的柚皮含有揮發(fā)油及黃酮類物質(zhì),能稀釋呼吸道黏液,緩解干咳或咽喉刺癢。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其性溫味甘,對(duì)風(fēng)寒咳嗽或慢性支氣管炎引起的痰白黏稠有一定輔助作用。食用時(shí)建議搭配溫水含服,避免過(guò)量刺激胃腸。

2、健脾消食

麥芽糖的甘緩特性可中和柚皮的輕微苦辛,協(xié)同促進(jìn)消化液分泌,改善食欲不振或飯后腹脹。對(duì)于兒童積食或成人胃腸功能減弱導(dǎo)致的噯氣反酸,少量食用有助于緩解癥狀。胃腸潰瘍活動(dòng)期患者應(yīng)慎用。

3、生津止渴

麥芽糖的黏稠質(zhì)地能附著于口腔黏膜,配合柚皮的芳香醒脾作用,可緩解口干舌燥或暑熱傷津引起的煩渴。高溫環(huán)境作業(yè)者或陰虛體質(zhì)人群可作臨時(shí)性調(diào)理,糖尿病患者須嚴(yán)格控制攝入量。

4、舒緩咽喉

麥芽糖的成膜性可覆蓋咽喉部炎癥區(qū)域,減輕咽干、聲嘶等癥狀,柚皮中的檸檬苦素具有輕微抗炎效果。適用于教師、歌手等用嗓過(guò)度人群的日常養(yǎng)護(hù),急性喉炎發(fā)作時(shí)需配合藥物治療。

5、調(diào)節(jié)情緒

柚皮香氣中的檸檬烯成分可通過(guò)嗅覺(jué)通路影響中樞神經(jīng),產(chǎn)生舒緩壓力作用,麥芽糖的甜味刺激能短暫提升愉悅感。情緒緊張或焦慮時(shí)含服可輔助心理調(diào)節(jié),但不可替代專業(yè)心理干預(yù)。

食用麥芽糖柚皮需注意體質(zhì)適配,每日建議不超過(guò)20克,空腹時(shí)可能引發(fā)反酸。風(fēng)寒感冒初期或痰多清稀時(shí)適用,但風(fēng)熱感冒伴黃痰、高熱者禁用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)密封防潮,出現(xiàn)結(jié)晶或異味即停止食用。長(zhǎng)期咳嗽或消化不良者應(yīng)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,不可依賴食療替代治療。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎性尿崩癥需要做哪些檢查

腎性尿崩癥需進(jìn)行尿常規(guī)、血電解質(zhì)、禁水-加壓素試驗(yàn)、基因檢測(cè)及影像學(xué)檢查等。腎性尿崩癥是因腎臟對(duì)加壓素不敏感導(dǎo)致的多尿、低滲尿癥狀,需通過(guò)多項(xiàng)檢查明確病因及病情程度。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可檢測(cè)尿比重和尿滲透壓,腎性尿崩癥患者尿比重常低于1.005,尿滲透壓低于血漿滲透壓。該檢查可初步篩查尿液濃縮功能異常,但需結(jié)合其他檢查排除中樞性尿崩癥或滲透性利尿等因素。

2、血電解質(zhì)檢測(cè)

血鈉、血鉀、血氯等電解質(zhì)水平測(cè)定有助于評(píng)估水電解質(zhì)紊亂程度。腎性尿崩癥患者可能出現(xiàn)高鈉血癥或低鉀血癥,長(zhǎng)期多尿可導(dǎo)致慢性脫水,需通過(guò)血液生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)腎功能及代謝狀態(tài)。

3、禁水-加壓素試驗(yàn)

禁水后注射加壓素可鑒別腎性與中樞性尿崩癥。腎性尿崩癥患者在禁水后尿滲透壓仍低于300mOsm/kg,且注射加壓素后尿滲透壓無(wú)顯著升高。該試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行以避免嚴(yán)重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

4、基因檢測(cè)

AVPR2或AQP2基因突變是遺傳性腎性尿崩癥的主要病因。基因檢測(cè)可明確X連鎖隱性遺傳或常染色體隱性遺傳類型,對(duì)家族史陽(yáng)性患者具有確診價(jià)值,同時(shí)可為遺傳咨詢提供依據(jù)。

5、影像學(xué)檢查

腎臟超聲或CT可排除繼發(fā)性腎性尿崩癥的器質(zhì)性病變,如慢性腎病、多囊腎等。部分患者需行頭顱MRI排除下丘腦-垂體區(qū)域病變導(dǎo)致的混合型尿崩癥,尤其伴其他內(nèi)分泌異常時(shí)。

確診腎性尿崩癥后需限制高鹽飲食,每日水分?jǐn)z入量根據(jù)尿量調(diào)整,避免使用加重腎濃縮功能障礙的藥物如鋰劑。定期監(jiān)測(cè)尿量、體重及電解質(zhì),出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需結(jié)合病因治療,遺傳性患者可考慮去氨加壓素試驗(yàn)性治療。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者應(yīng)該掌握的進(jìn)餐順序

糖尿病患者進(jìn)餐順序建議為湯類→蔬菜→蛋白質(zhì)類→主食,有助于平穩(wěn)餐后血糖??茖W(xué)安排進(jìn)餐順序主要有先喝清湯增加飽腹感、綠葉蔬菜延緩糖分吸收、優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉健康、低升糖指數(shù)主食減少血糖波動(dòng)、避免餐后立即進(jìn)食水果五個(gè)要點(diǎn)。

1、先喝清湯

餐前飲用200毫升清淡蔬菜湯或菌菇湯,可刺激胃部迷走神經(jīng)產(chǎn)生飽腹信號(hào)。選擇少油無(wú)勾芡的番茄蛋花湯、海帶豆腐湯等,避免濃湯或高脂肉湯。液體食物提前占據(jù)胃容量,能減少后續(xù)高熱量食物的攝入量,對(duì)肥胖型糖尿病患者尤為適用。

2、綠葉蔬菜

進(jìn)食200克以上涼拌或清炒綠葉蔬菜,如菠菜、油麥菜、西藍(lán)花等。蔬菜中膳食纖維可包裹碳水化合物形成物理屏障,延緩腸道對(duì)糖分的吸收速度。建議采用白灼、蒜蓉等低油烹飪方式,避免油炸蔬菜破壞營(yíng)養(yǎng)成分。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白

攝入80-100克清蒸魚、鹵水豆腐或白切雞等低脂蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)消化速度慢于碳水化合物,可延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。注意避免糖醋、紅燒等含糖烹調(diào)方式,合并腎病患者需控制蛋白質(zhì)總量,優(yōu)先選擇植物蛋白。

4、低GI主食

最后食用50-100克雜糧飯、全麥饅頭等低升糖指數(shù)主食。碳水化合物與纖維、蛋白質(zhì)混合攝入時(shí),血糖上升幅度可降低。建議將紅豆、燕麥等雜糧與白米按1:2比例混合烹飪,避免單獨(dú)食用精制米面。

5、水果時(shí)間

水果應(yīng)安排在兩餐之間食用,避免餐后立即進(jìn)食。選擇草莓、蘋果等低糖水果,每次控制在100克以內(nèi)。餐后血糖高峰時(shí)段疊加水果糖分易造成血糖波動(dòng),建議監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)后再補(bǔ)充水果。

糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)餐,每餐間隔4-6小時(shí)。烹飪時(shí)使用橄欖油等健康油脂,每日食鹽不超過(guò)5克。餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),持續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖變化。合并高血壓患者需注意低鈉飲食,腎功能異常者應(yīng)控制蛋白質(zhì)總量。建議每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖控制情況動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
哪些原因會(huì)引起腦萎縮

腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、長(zhǎng)期酗酒、腦外傷等原因引起。腦萎縮主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活能力。

1、遺傳因素

部分腦萎縮與遺傳基因突變有關(guān),如亨廷頓舞蹈癥、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致腦組織進(jìn)行性萎縮。這類患者通常有家族史,發(fā)病年齡較早,病情呈漸進(jìn)性加重?;驒z測(cè)有助于明確診斷,目前尚無(wú)特效治療方法,主要以對(duì)癥支持和康復(fù)訓(xùn)練為主。

2、腦血管疾病

腦梗死、腦出血等腦血管病變會(huì)導(dǎo)致局部或彌漫性腦組織缺血缺氧,引起神經(jīng)元死亡和腦萎縮?;颊叨喟橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,常見(jiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等表現(xiàn)??刂蒲獕貉恰⒖寡“寰奂委熆裳泳彶∏椋毙云谛杓皶r(shí)就醫(yī)進(jìn)行溶栓或手術(shù)干預(yù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病等退行性病變是老年性腦萎縮的常見(jiàn)原因。這類疾病與異常蛋白沉積有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。多奈哌齊片、美金剛片等藥物可改善癥狀,配合認(rèn)知訓(xùn)練和物理治療有助于維持功能。

4、長(zhǎng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)元有直接毒性作用,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可造成大腦皮層和海馬體萎縮?;颊叨嘤酗嬀剖?,伴隨人格改變和共濟(jì)失調(diào)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,補(bǔ)充B族維生素可改善酒精性腦病癥狀嚴(yán)重者需專業(yè)戒斷治療。

5、腦外傷

嚴(yán)重顱腦損傷后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦萎縮,尤其是伴有腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫的情況。損傷區(qū)域腦組織壞死吸收后形成軟化灶,導(dǎo)致局部腦室擴(kuò)大。急性期需降低顱內(nèi)壓和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,后期通過(guò)高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能代償。

預(yù)防腦萎縮需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持適度腦力活動(dòng)和體育鍛煉,避免長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降、性格改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科,通過(guò)頭顱MRI等檢查明確診斷。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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