糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)有風險嗎
糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù)存在一定風險，但多數(shù)情況下通過術(shù)前血糖控制可安全進行。風險主要與血糖波動、術(shù)后感染概率增加、傷口愈合延遲等因素相關(guān)。
糖尿病患者血糖水平穩(wěn)定時，白內(nèi)障手術(shù)風險可控。術(shù)前需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖低于10mmol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。術(shù)中采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式，手術(shù)時間短且切口小。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。多數(shù)患者術(shù)后視力恢復良好，并發(fā)癥概率較低。
血糖控制不佳的糖尿病患者手術(shù)風險顯著增加。持續(xù)高血糖可能導致術(shù)中瞳孔擴張困難、角膜內(nèi)皮細胞損傷加重。術(shù)后易發(fā)生黃斑水腫、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。部分患者可能出現(xiàn)虹膜新生血管，需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射。這類患者需延遲手術(shù)直至血糖達標，必要時先進行胰島素強化治療。
建議糖尿病患者術(shù)前3個月開始系統(tǒng)監(jiān)測血糖，術(shù)后繼續(xù)嚴格控制血糖并定期復查眼底。日常注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼或劇烈運動。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀時需立即就醫(yī)。合理搭配膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，有助于維持血糖穩(wěn)定和術(shù)后恢復。
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