前置胎盤可以同房嗎

如果有性生活，會(huì)引起孕婦子宮收縮，或者陰莖碰觸宮頸而引起無痛性出血，或者胎盤早剝出血現(xiàn)象，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或者流產(chǎn)，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致大出血的危險(xiǎn)，危及孕婦和胎兒的生命安全所以無論是完全性前置胎盤，還是邊緣性前置胎盤，還是部分性前置胎盤，都要禁止性生活，密切觀察，一旦有無痛性出血，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院住院保胎治療前置胎盤的患者不可以同房，因?yàn)榍爸锰ケP是胎盤完全覆蓋于宮頸內(nèi)口，胎盤邊緣覆蓋宮頸內(nèi)口，或者部分的胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤可以多走動(dòng)嗎

如果是輕度的邊緣性前置胎盤，孕婦無異常現(xiàn)象出現(xiàn)，可以適當(dāng)?shù)刈邉?dòng)，但是不能夠進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果是中、重度的邊緣性前置胎盤不能進(jìn)行走動(dòng)。多是因?yàn)闄z查出前置胎盤以后，如果多走動(dòng)，很有可能會(huì)導(dǎo)致胎盤繼續(xù)往下，很容易造成流產(chǎn)或者是早產(chǎn)現(xiàn)象，所以不建議多走動(dòng)。前置胎盤是妊娠期嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，一般孕婦多會(huì)出現(xiàn)無痛性陰道出血，而且多為反復(fù)性發(fā)作。出現(xiàn)前置胎盤后，如果無異常現(xiàn)象出現(xiàn)，除了臥床休息外，其他的不需要進(jìn)行特殊處理。如果出血或者是其他癥狀出現(xiàn)時(shí)，需要進(jìn)行保胎治療。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤剖腹產(chǎn)多少錢

如果彩超提示為邊緣性前置胎盤或低置胎盤，并且胎兒為頭位，孕婦陰道流血少，胎兒宮內(nèi)狀況良好，估計(jì)孕婦在短時(shí)間內(nèi)能夠結(jié)束分娩，可以在嚴(yán)密監(jiān)測下順產(chǎn)。建議選擇有急癥剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院，并且要備足血源，產(chǎn)程過程中要密切觀察陰道流血情況，產(chǎn)后要注意宮縮及陰道流血量。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

懷孕后有點(diǎn)前置胎盤會(huì)長上去嗎？

如果有前置胎盤的現(xiàn)象，那么在后期是有長上去是有可能的，我們首先需要了解的就是子宮的解剖關(guān)系子宮分為分子宮體、子宮峽位于子宮頸與子宮體之間的部位，在每個(gè)孕媽媽處于早孕期的狀態(tài)下，子宮的峽部大約長1cm左右不過懷孕之后會(huì)隨著懷孕月份的增長，子宮峽部由原來的1cm左右慢慢的延伸拉長至長到10公分左右的長度，而且這個(gè)變化在妊娠期間7個(gè)月左右的時(shí)候就基本恒定了所以說如果檢查的時(shí)候醫(yī)生并沒有說對胎兒有影響，或者說沒有特別囑咐的情況，是不需要進(jìn)行特殊的處理的，孕期保持良好的心情和狀態(tài)是最主要的

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

懷疑前置胎盤需要做哪些檢查確診

如果懷疑前置胎盤，我們主要通過B超檢查，B超檢查可以清楚，顯示子宮壁胎盤胎先露骨，和宮頸的位置。陰道超聲檢查更能準(zhǔn)確的確定胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口的關(guān)系。核磁共震對兇險(xiǎn)性前置胎盤的診斷更有幫助，檢查明確診斷以后，對我們手術(shù)的評估是有很大的幫助的。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤和胎盤前置的區(qū)別

胎盤前置是指，在懷孕中晚期胎盤附著在子宮的下段，甚至覆蓋或者接近宮頸內(nèi)口，胎盤的位置較低。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系，前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。前置胎盤的危險(xiǎn)性在于隨著宮縮和宮頸管的變化容易發(fā)生無痛性出血，出血量或多或少。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

被診斷為前置胎盤該怎么辦？

減少活動(dòng)，堅(jiān)持選擇保胎用藥較好，多喝水，注意定期到醫(yī)院檢查胎兒的發(fā)育情況，較好的加強(qiáng)營養(yǎng)即可。

石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院

二胎前置胎盤注意事項(xiàng)是什么？

如果目前是二胎，而且是前置胎盤的話，首先應(yīng)當(dāng)要留意懷上過程中的自我守護(hù)，前置胎盤容易引來陰道不規(guī)則出血，早期容易再次發(fā)生小產(chǎn)，懷上7個(gè)月后前置胎盤容易早產(chǎn)，所以到了懷上中晚期，盡可能不要下班了，臥床歇息保胎安胎，一直到37周足月。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意衛(wèi)生，每天更換內(nèi)褲，忌生冷辛辣刺激性飲食，加強(qiáng)腹部保暖。

李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

部分性前置胎盤應(yīng)該多少周剖腹

如果是邊緣性的前置胎盤，或者是部分性前置胎盤，在孕期也沒有什么出血，腹部不適的情況，可以等到37周以后再進(jìn)行剖腹產(chǎn)。而如果是邊緣性的前置胎盤，而且骨盆的，也比較正常，胎兒的位置正常也不是很大，那么是可以進(jìn)行順產(chǎn)的，在順產(chǎn)的時(shí)候，要密切觀察出血的情況。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤應(yīng)該怎么辦？

目前還只是診斷胎盤前置狀態(tài)，部分性還是邊緣性還是完全性的前置胎盤要根據(jù)B超結(jié)果判斷。現(xiàn)在可以定期觀察，隨著孕周增長有可能恢復(fù)正常狀態(tài)，如果到28周后如果還是前置胎盤，那就可以診斷前置胎盤了，剖宮產(chǎn)的可能性較大。胎兒保護(hù)的目的是延長胎齡，促進(jìn)胎兒達(dá)到或接近足月，從而提高圍產(chǎn)兒的存活率。適用于孕婦37周前或胎兒體重估計(jì)小于2300g，陰道出血不多，患者一般情況良好，胎兒存活者。患者應(yīng)住院觀察，絕對臥床休息，強(qiáng)調(diào)左臥位，盡量不干預(yù)，以減少出血的機(jī)會(huì)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

前置胎盤形成的原因有哪些

前置胎盤的形成可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理等。治療方法需根據(jù)具體情況選擇，包括臥床休息、藥物治療...

前置胎盤有沒有可能變回正常

前置胎盤有可能變回正常，尤其是在妊娠早期或中期發(fā)現(xiàn)的情況下，隨著子宮的增大，胎盤位置可能上移。治療上需根據(jù)具體情況采取臥...

前置胎盤的常見病因不包括

前置胎盤的常見病因不包括遺傳因素，主要與環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化相關(guān)。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要時(shí)的...

前置胎盤癥狀和體征有哪些

前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠晚期，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致大出血和休克。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要...

前置胎盤和胎盤早剝的癥狀區(qū)別

前置胎盤和胎盤早剝的癥狀可以通過出血特點(diǎn)、疼痛程度及對胎兒的影響進(jìn)行區(qū)分。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性陰道出血，出血量可能較大，...

前置胎盤的原因是什么引起的

前置胎盤的主要原因是胎盤在子宮內(nèi)異常著床，可能與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、多次流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等因素有關(guān)。治療方式包括臥床休息...

前置胎盤為什么會(huì)引起出血

前置胎盤引起出血主要與胎盤位置異常、子宮下段伸展、胎盤剝離及血管破裂等因素有關(guān)。前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠晚期無痛性陰道出血，...

前置胎盤到孕晚期是一定會(huì)出血嗎

前置胎盤到孕晚期不一定會(huì)出血，但出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測和預(yù)防。前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段，部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，...

前置胎盤流血塊是什么原因引起的

前置胎盤流血塊的主要原因是胎盤位置異常，覆蓋或部分覆蓋子宮頸口，導(dǎo)致子宮壁血管破裂出血。治療方式包括臥床休息、藥物止血和...

前置胎盤對胎兒發(fā)育有影響嗎

前置胎盤可能對胎兒發(fā)育造成影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒生長受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒窘迫、胎盤功能異常以及分娩并發(fā)癥。前置胎盤的...

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

上環(huán)后同房過猛會(huì)移位嗎

上環(huán)后同房過猛可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位。其移位的原因可能包括身體對異物的排斥、過度運(yùn)動(dòng)或不合適的安裝位置等。防止移位需要注意同房時(shí)避免過度用力，并定期到醫(yī)院復(fù)查。 1、身體因素：某些女性的身體可能對節(jié)育環(huán)有排斥反應(yīng)，導(dǎo)致移位。這種情況通常可以通過身體的調(diào)整適應(yīng)來解決。如果反應(yīng)較大，可能需要更換其他避孕方式。 2、外力影響：劇烈運(yùn)動(dòng)或同房用力過猛可能對節(jié)育環(huán)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其移位。保持適度的運(yùn)動(dòng)和性行為力度是很重要的。使用較為溫和的姿勢和動(dòng)作可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。 3、不當(dāng)安裝：若節(jié)育環(huán)未按規(guī)范安裝，或型號與患者身體不匹配，也可能導(dǎo)致移位。建議選擇專業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行安裝，并在必要時(shí)進(jìn)行檢查和調(diào)整。 建議上環(huán)后，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，確保節(jié)育環(huán)位置正確。日常生活中，保持適度運(yùn)動(dòng)及性行為力度，若出現(xiàn)異常癥狀如腹痛、出血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理的生活方式和定期的醫(yī)療監(jiān)測能有效預(yù)防節(jié)育環(huán)的移位問題，從而實(shí)現(xiàn)安全有效的避孕。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

腎囊腫和肥胖有關(guān)系嗎

腎囊腫和肥胖可能存在一定的關(guān)聯(lián)，肥胖可能通過代謝綜合征、高血壓和胰島素抵抗等途徑間接增加腎囊腫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但腎囊腫主要由遺傳、年齡增長或其他內(nèi)外部因素引起，與肥胖并非直接因果關(guān)系。通過控制體重、改善生活習(xí)慣以及定期體檢，可以幫助預(yù)防和管理這兩種情況。 1、腎囊腫的可能原因： 腎囊腫是一種腎臟中出現(xiàn)液體囊泡的情況，分為簡單性腎囊腫和多囊腎病兩種。簡單性腎囊腫多與年齡增長相關(guān)，50歲以上人群是高發(fā)群體。這可能與腎組織逐漸老化、再生能力減弱有關(guān)。而遺傳因素主要體現(xiàn)在多囊腎病中，導(dǎo)致患者常常在家族中有病史。長期高血壓、慢性腎病或創(chuàng)傷也可能增加腎囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。 2、肥胖對腎囊腫風(fēng)險(xiǎn)的影響： 肥胖本身并不會(huì)直接導(dǎo)致腎囊腫，但它會(huì)通過“代謝綜合征”對腎臟帶來間接影響。肥胖患者通常伴隨高血壓、高血糖或高血脂，這些代謝異常會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎小球功能損傷。損傷的腎臟更容易出現(xiàn)囊腫。肥胖還可能引起全身性炎癥，進(jìn)一步干擾腎臟健康。如果肥胖患者已有腎囊腫問題，體重增加可能會(huì)導(dǎo)致囊腫生長更快。 3、肥胖患者如何預(yù)防腎囊腫： 1、控制體重：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，并輔以力量訓(xùn)練調(diào)節(jié)脂肪比例。 2、健康飲食：多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果和全谷物，限制加工食品、高糖飲料和高鹽飲食，以減少代謝負(fù)擔(dān)。 3、定期監(jiān)測：每年進(jìn)行腎臟超聲檢查，尤其對高血壓、糖尿病患者。通過早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，有望控制囊腫的進(jìn)一步發(fā)展。 腎囊腫和肥胖之間的可能關(guān)聯(lián)值得關(guān)注，但并不絕對。健康的生活方式不僅有助于減輕體重，還能降低腎囊腫的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。如果懷疑兩者相關(guān)或已有腎囊腫病史，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)并按建議進(jìn)行管理。科學(xué)的干預(yù)措施能夠改善整體健康，避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腸絞痛晚上哭鬧的特點(diǎn)

腸絞痛導(dǎo)致晚上哭鬧的特點(diǎn)通常表現(xiàn)為寶寶無明顯原因的劇烈哭鬧，伴有腹部不適，常集中在黃昏或夜晚時(shí)段。主要可以通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、緩解腸道壓力以及溫和護(hù)理等方法進(jìn)行改善。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、什么是腸絞痛及其晚上哭鬧的特點(diǎn) 腸絞痛是一種常見于3個(gè)月以內(nèi)嬰兒的功能性胃腸問題，通常發(fā)生在晚間，寶寶會(huì)無規(guī)律地突然哭鬧，每次持續(xù)1至3小時(shí)，家庭安撫方式往往無用。除了哭鬧，寶寶還可能伴隨縮腿、攥拳、腹脹等癥狀，甚至排氣后稍微好轉(zhuǎn)。腸絞痛的原因尚不完全明確，但常與腸道氣體積聚、未成熟的胃腸功能及飲食習(xí)慣有關(guān)。 2、腸絞痛的可能誘因 1喂養(yǎng)方式問題：奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吞入過多空氣或者進(jìn)食過快會(huì)導(dǎo)致腸道中氣體積聚，引發(fā)不適。母乳喂養(yǎng)母親的飲食中，咖啡因、辛辣食物可能影響奶水成分，加重寶寶腸道壓力。 2腸道發(fā)育不成熟：新生兒在生命早期，消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，胃腸道難以有效排氣，容易導(dǎo)致腸道不適。 3個(gè)體敏感性差異：每個(gè)寶寶對于外界刺激的敏感性不同，有的寶寶可能因環(huán)境的刺激如燈光、噪聲更加容易哭鬧。 4乳糖不耐受或者食物過敏：部分寶寶對乳糖或某些嬰兒配方奶粉成分不適應(yīng)，可能導(dǎo)致哭鬧升級。 3、如何應(yīng)對腸絞痛導(dǎo)致的晚上哭鬧 1調(diào)整喂養(yǎng)模式：保持喂奶姿勢正確，防止寶寶吞入空氣。同時(shí)，減少母親飲食中的“產(chǎn)氣食物”如卷心菜、豆類，對母乳喂養(yǎng)寶寶會(huì)有所幫助。 2緩解腸道壓力：喂奶結(jié)束后，幫助寶寶拍嗝。也可以給寶寶進(jìn)行腹部按摩，用順時(shí)針方向輕揉肚子，或者適當(dāng)嘗試“飛機(jī)抱”寶寶趴在成人臂上幫助排氣。 3營造安靜環(huán)境：晚上減少光線和噪音刺激，溫和包裹寶寶，給予安撫和舒適感，通過搖晃或在安靜空間輕聲唱歌緩解哭鬧情緒。 4必要時(shí)選擇藥物：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以嘗試抗脹氣藥物如小兒西甲硅油滴劑幫助緩解腸道脹氣癥狀，但需謹(jǐn)慎使用。 5注意觀察和記錄：寶寶的哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和表現(xiàn)規(guī)律，可以幫助家長和醫(yī)生更好地定位問題。 晚上腸絞痛導(dǎo)致的嬰兒哭鬧雖屬生理現(xiàn)象，但嚴(yán)重或異常的哭鬧應(yīng)引起重視，家長需耐心安撫并做好喂養(yǎng)調(diào)整。若癥狀持續(xù)惡化，需及時(shí)帶寶寶至兒科完善檢查，確保其他疾病因素得以排除，同時(shí)緩解家長壓力。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

心臟房間隔缺損介入封堵手術(shù)是什么

心臟房間隔缺損介入封堵手術(shù)是一種針對先天性房間隔缺損的微創(chuàng)治療方法，其通過導(dǎo)管技術(shù)將封堵器精準(zhǔn)放置于心臟缺損處，從而修補(bǔ)心臟缺口，避免血液異常流動(dòng)，改善心臟功能。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前較為先進(jìn)的治療方式之一。 1、房間隔缺損的成因與危害 房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，通常是由于胚胎發(fā)育階段心臟房間隔未能完全閉合所致。輕微的缺損可能無明顯癥狀，但嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成心臟過載，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥，需要及時(shí)干預(yù)。 2、介入封堵手術(shù)的過程與技術(shù)原理 這種手術(shù)通過股靜脈穿刺，借助導(dǎo)管將微小的封堵器送到心臟缺損的位置。封堵器展開后即可封閉缺損口，防止血液異常流動(dòng)，操作過程在X線或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。手術(shù)一般無需開胸，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時(shí)間短，適合大多數(shù)房間隔缺損患者。 3、手術(shù)后的注意事項(xiàng)與康復(fù)建議 手術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成，定期復(fù)查觀察封堵器的位置和心臟功能。同時(shí)，患者應(yīng)保持健康的生活方式，合理飲食，控制體重，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。 心臟房間隔缺損介入封堵手術(shù)為患者提供了一個(gè)高效、安全的治療選擇，但適應(yīng)癥需要由專業(yè)醫(yī)生評估。如果您懷疑自己或家人受到房間隔缺損的影響，建議盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢并接受檢查。合理的診斷與早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腹腔鏡傷口發(fā)炎是什么樣的

腹腔鏡傷口發(fā)炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、局部皮膚發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)膿液滲出或傷口處愈合延遲，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步處理。傷口發(fā)炎的原因可能與局部衛(wèi)生管理不當(dāng)、手術(shù)后的感染或患者自身免疫功能有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以有效改善情況。 1、傷口發(fā)炎的表現(xiàn) 腹腔鏡術(shù)后傷口發(fā)炎最初可能表現(xiàn)為輕微的紅腫與局部疼痛，這是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)，通常伴隨觸碰時(shí)不適。如果炎癥進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)傷口部位溫度升高、滲液甚至流膿，傷口周圍皮膚可能變?yōu)樯罴t或紫紅色。若感染嚴(yán)重，可能引發(fā)全身性反應(yīng)，包括發(fā)燒或全身乏力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有以上表現(xiàn)，應(yīng)引起注意。 2、發(fā)炎的常見原因 手術(shù)創(chuàng)面感染：在手術(shù)過程中，雖然腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)口小感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但醫(yī)務(wù)器械消毒不足或患者術(shù)后局部衛(wèi)生清潔不當(dāng)均可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入傷口，引發(fā)感染。 患者免疫功能較低：免疫力低下的人群，例如老年人或糖尿病患者，術(shù)后更容易因免疫機(jī)制削弱而遭受感染。 外界環(huán)境因素影響：術(shù)后頻繁接觸不衛(wèi)生的環(huán)境，或未及時(shí)更換傷口敷料，也可能增加感染概率。 3、如何避免和處理傷口發(fā)炎 清潔和更換敷料：術(shù)后按醫(yī)療指導(dǎo)使用無菌敷料，每天或根據(jù)需要更換，同時(shí)保持傷口部位的干燥和清潔，避免感染源侵入。 藥物治療：一旦發(fā)炎輕微，可由醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏，或根據(jù)感染類細(xì)菌選擇全身抗生素治療，例如頭孢類和青霉素類藥物。 必要時(shí)切開或引流：若傷口內(nèi)已有膿腫形成，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切口引流，排出膿液，同時(shí)清創(chuàng)后促進(jìn)傷口正常愈合。 腹腔鏡術(shù)后傷口發(fā)炎雖然少見，但一旦出現(xiàn)癥狀需要及時(shí)就醫(yī)評估和處理，避免進(jìn)一步惡化。術(shù)后患者需注意自我監(jiān)測傷口恢復(fù)情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通以確保手術(shù)后傷口能快速愈合。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

淋巴結(jié)是怎么回事

淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，可以幫助身體抵御感染和疾病，但它腫大或疼痛可能與感染、免疫疾病或腫瘤等不同問題有關(guān)。了解淋巴結(jié)的原因涉及遺傳、環(huán)境因素、生理狀況或疾病進(jìn)展，及早發(fā)現(xiàn)異常并采取行動(dòng)非常重要。 1遺傳因素 淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和功能在一定程度上受遺傳影響。一些免疫性疾病如家族性淋巴瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可能在家族中表現(xiàn)為遺傳傾向，增加了淋巴結(jié)異常的可能。若您有相關(guān)家族病史，需定期體檢并加強(qiáng)健康管理，以減少可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素 淋巴結(jié)異常的一個(gè)常見外部原因是細(xì)菌、病毒或其他病原體感染。例如細(xì)菌引起的扁桃體炎可能導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)腫脹，而病毒感染如感冒、流感則容易引起多個(gè)部位淋巴結(jié)輕微增大。降低感染風(fēng)險(xiǎn)需要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免與患感染性疾病的人密切接觸，同時(shí)增強(qiáng)自身免疫力。 3生理因素 淋巴結(jié)的短期腫大和不適有時(shí)與自然免疫反應(yīng)有關(guān)。例如，感冒后淋巴結(jié)輕微增大是因?yàn)樯眢w的免疫系統(tǒng)在活躍工作。通常，這種情況會(huì)隨著病情恢復(fù)逐漸消退，但如果腫大持續(xù)超過兩周，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 4外傷 若身體某部位發(fā)生外傷、割傷或感染，可能會(huì)導(dǎo)致鄰近區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。舉例來說，手部傷口發(fā)生感染可能引發(fā)腋下淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)。針對這類情況，應(yīng)做好傷口消毒和護(hù)理，必要時(shí)使用抗生素藥物。 5病理因素 一些重大疾病也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)異常。例如，結(jié)核病常表現(xiàn)為長期的淋巴結(jié)腫大和壓痛；自身免疫疾病如紅斑狼瘡也可能從淋巴結(jié)異常開始；更為嚴(yán)重的如淋巴瘤，可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)持續(xù)腫大、形狀異常且觸感較硬。對于病理性情況，常見治療方法包括抗生素治療如結(jié)核病用異煙肼等、免疫調(diào)節(jié)藥物如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用甲氨蝶呤，及腫瘤相關(guān)手術(shù)、化療或放療。 如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大或疼痛不緩解，應(yīng)引起重視并盡早就醫(yī)。了解病因后采取針對性的處理措施，可以有效緩解健康威脅，維持免疫系統(tǒng)的正常功能。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

檢查是否懷孕要空腹嗎

檢查是否懷孕通常不需要空腹，但需依據(jù)檢查項(xiàng)目，例如血液HCG檢測可能會(huì)建議空腹，而尿液檢測則無需空腹。了解具體檢查要求可以提高準(zhǔn)確性，也能避免不必要的誤解。 1、血液HCG檢測與空腹的關(guān)系 血液HCG檢測是確診懷孕的重要手段，通過檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素HCG水平來判斷是否懷孕。雖然HCG水平與飲食關(guān)聯(lián)不大，但為了避免因血脂或血糖波動(dòng)影響其他指標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有時(shí)要求進(jìn)行血液檢測時(shí)空腹。如果接受的是綜合性血液檢查，醫(yī)生可能會(huì)建議空腹，但單純的HCG檢測一般并不強(qiáng)制。 2、尿液妊娠試驗(yàn)不需要空腹 驗(yàn)孕棒或醫(yī)院尿液妊娠試驗(yàn)是另一種常見方法，主要檢測HCG是否存在于尿液中。這些檢測無需空腹，但最佳檢測時(shí)間為清晨的第一次尿液，因?yàn)榇藭r(shí)HCG濃度較高，結(jié)果更準(zhǔn)確。為提高準(zhǔn)確度，需避免大量喝水稀釋尿液，這也比空腹更重要。 3、懷孕檢測前的其他注意事項(xiàng) 為了獲得準(zhǔn)確檢測結(jié)果，還需注意其他因素。例如，如果使用驗(yàn)孕棒，需嚴(yán)格按照說明操作，避免影響讀數(shù)。如果選擇醫(yī)院檢測，需明確告知醫(yī)生已有的月經(jīng)歷史、癥狀等信息，以便制定合適的檢查計(jì)劃。 懷孕檢測是否需要空腹須根據(jù)具體項(xiàng)目決定，提前詢問醫(yī)護(hù)人員可以確保檢查順利，如出現(xiàn)檢測結(jié)果異常或不確定，應(yīng)及時(shí)復(fù)查或?qū)で?

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

如何對偏執(zhí)性精神病患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)

偏執(zhí)性精神病患者的心理輔導(dǎo)應(yīng)根據(jù)病情評估提供針對性的干預(yù)，包括建立良好的溝通關(guān)系、提高患者的認(rèn)知理解和幫助其建立積極的生活目標(biāo)，同時(shí)配合藥物或行為治療以確保療效。以下是具體方法和建議： 1建立信任并穩(wěn)定情緒 偏執(zhí)性精神病患者常有強(qiáng)烈的不信任感和偏執(zhí)想法，因此建立信任是心理輔導(dǎo)的第一步。與患者溝通時(shí)，語氣要平和，不強(qiáng)制改變或否定其觀點(diǎn)，保持開放與接納的態(tài)度以減少對方的戒備心理。同時(shí)，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采取必要的情緒穩(wěn)定技術(shù)，如深呼吸、放松訓(xùn)練或冥想引導(dǎo)，幫助其平復(fù)焦慮或激動(dòng)情緒。針對較嚴(yán)重的情緒波動(dòng)，可考慮聯(lián)合心理醫(yī)生使用抗精神病藥物進(jìn)行干預(yù)，如奧氮平、利培酮或喹硫平。 2糾正錯(cuò)誤認(rèn)知 偏執(zhí)性精神病患者往往有非現(xiàn)實(shí)的偏執(zhí)思維或妄想，心理輔導(dǎo)需要幫助患者識別不合理的認(rèn)知，并引導(dǎo)其建立更為客觀的思維框架。例如，可通過認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識別和挑戰(zhàn)偏執(zhí)性妄想，將其關(guān)注點(diǎn)從內(nèi)部妄想轉(zhuǎn)移至具體問題解決上。還可以利用現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)法，用實(shí)例來驗(yàn)證和修正患者的過度猜疑和負(fù)面推測，從而逐步弱化偏執(zhí)念頭對其生活的影響。 3支持社交恢復(fù)和生活重建 大多數(shù)偏執(zhí)性精神病患者過于關(guān)注內(nèi)心妄想，傾向于孤立自我。心理輔導(dǎo)的核心之一在于鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交能力，可從家庭支持入手，讓家人幫助其參與適度的社交活動(dòng)，例如家庭聚餐、志愿者活動(dòng)等。同時(shí)，協(xié)助患者制定可行的職業(yè)目標(biāo)或興趣愛好計(jì)劃，逐步恢復(fù)正常的生活模式。從飲食健康和日常作息上提供建議，如規(guī)律睡眠、適量運(yùn)動(dòng)如每日散步30分鐘或練習(xí)瑜伽等，改善其整體狀態(tài)。 心理輔導(dǎo)的本質(zhì)在于幫助患者改善認(rèn)知和生活模式，需與藥物治療或其他專業(yè)治療方法相結(jié)合。在具體實(shí)施過程中，切記尊重患者的感受和人權(quán)，避免過度逼迫或強(qiáng)制干預(yù)。長期的心理支持和環(huán)境保護(hù)有利于提高患者的生活質(zhì)量及社會(huì)適應(yīng)能力。對于重度患者，建議專業(yè)心理醫(yī)生介入并制定個(gè)性化的治療方案，以確保治療的安全性和科學(xué)性。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

肺結(jié)核可以做手術(shù)嗎

肺結(jié)核可以做手術(shù)，但通常僅在藥物治療效果不理想或病情復(fù)雜時(shí)考慮。主要適用于耐藥性肺結(jié)核、并發(fā)癥嚴(yán)重、病灶局限且無法控制的患者。 1、藥物治療的主要地位 對于大部分肺結(jié)核患者，標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核藥物治療是首選，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這些藥物能夠有效殺滅結(jié)核桿菌，治療療程通常需要6到9個(gè)月，部分特殊病例可能需要更長。手術(shù)通常不會(huì)在初期治療中考慮。 2、哪些情況下需要手術(shù) 手術(shù)治療主要面向特殊類型的肺結(jié)核患者，包括： 耐多藥肺結(jié)核：抗生素長期無效或耐藥菌株不可控時(shí)，通過手術(shù)切除局部病灶可能提高治愈率。 并發(fā)癥引發(fā)的肺部損害：如肺空洞、難控的反復(fù)大出血、嚴(yán)重化膿等情況，通過手術(shù)切除病變組織能減少生命威脅。 非傳染性局限性病灶：對于長期反復(fù)發(fā)作但病灶局限的患者，手術(shù)能清除病灶，預(yù)防惡化。 3、手術(shù)方式 以下是肺結(jié)核常見的三種手術(shù)方式： 肺段切除術(shù)：適用于病灶范圍較小但治療困難的患者，僅切除受感染的局部肺段，損傷較小。 單肺葉切除術(shù)：病灶集中于單一肺葉時(shí)，可通過切除感染葉來改善病情。 全肺切除術(shù)：是處理嚴(yán)重感染或嚴(yán)重失功能肺部的最后手段，多用于危重患者。 4、手術(shù)后的恢復(fù)和注意事項(xiàng) 手術(shù)后，患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療計(jì)劃，并維持良好的生活習(xí)慣。術(shù)后恢復(fù)期間要定期復(fù)查，觀察肺功能恢復(fù)情況，避免感染與復(fù)發(fā)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，保持良好體力；適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。 大部分肺結(jié)核患者通過藥物治療即可康復(fù)，手術(shù)僅為特殊情況的輔助治療手段。如果懷疑自身病情復(fù)雜，需及時(shí)就醫(yī)，獲取專業(yè)醫(yī)生的治療建議，切勿自行診斷或延誤治療。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院