老人手腕骨折后怎樣恢復(fù)得快
關(guān)鍵詞：
骨折
老人手腕骨折后可通過復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式加速恢復(fù)。恢復(fù)速度主要與骨折類型、固定方式、營(yíng)養(yǎng)狀況、康復(fù)介入時(shí)機(jī)和基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
1、復(fù)位固定：
閉合性骨折首選手法復(fù)位后石膏固定，嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需手術(shù)內(nèi)固定。外固定期間需保持患肢高于心臟水平以減少腫脹，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。使用支具時(shí)應(yīng)注意松緊度，避免壓迫尺神經(jīng)。
2、藥物治療：
急性期可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用鈣劑、維生素D和抗骨吸收藥物。中藥活血化瘀制劑可改善局部血液循環(huán)，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后立即開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等被動(dòng)活動(dòng)，2周后增加握力球訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，物理治療采用超聲波和低頻電刺激促進(jìn)骨愈合。康復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛加劇需暫停訓(xùn)練。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清和乳清蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，維生素K參與骨鈣素活化。鋅、銅等微量元素對(duì)成骨細(xì)胞活性具有調(diào)節(jié)作用，可通過堅(jiān)果、海產(chǎn)品補(bǔ)充。
5、心理疏導(dǎo)：
骨折后抑郁焦慮發(fā)生率高達(dá)35%，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活動(dòng)作避免挫敗感。認(rèn)知行為療法可改善疼痛耐受性，團(tuán)體康復(fù)活動(dòng)能增強(qiáng)治療信心。睡眠障礙患者需調(diào)整臥室光線和濕度，必要時(shí)短期使用鎮(zhèn)靜藥物。
恢復(fù)期每日分6次少量進(jìn)食高鈣食物如黑芝麻糊、蝦皮豆腐羹，避免高鹽飲食影響鈣質(zhì)吸收。陽(yáng)光照射需避開10-14點(diǎn)紫外線高峰時(shí)段，每次15-20分鐘為宜。家居環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品，浴室加裝防滑墊和扶手。定期監(jiān)測(cè)骨密度，骨折后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，后期可每年隨訪。太極拳和八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)能改善平衡能力，降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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