指導(dǎo)意見(jiàn)：腦梗的最佳治療時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，此時(shí)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，可以最大程度挽救腦組織，減少后遺癥。在這一時(shí)間窗內(nèi)快速就醫(yī)，并采取規(guī)范化治療對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要。若錯(cuò)過(guò)4.5小時(shí)，可視情況選擇機(jī)械取栓等其他治療手段。
1、腦梗的緊急治療黃金時(shí)間
腦梗又稱缺血性腦卒中，指大腦血管因血栓或其他堵塞物阻斷血流，導(dǎo)致腦組織缺氧壞死。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是溶栓治療的黃金時(shí)間。這是因?yàn)榇藭r(shí)腦組織的缺血損傷尚未完全不可逆，只要及時(shí)通過(guò)藥物溶栓如阿替普酶恢復(fù)血流，可能挽救大部分腦細(xì)胞。患者一旦出現(xiàn)腦梗癥狀，如單側(cè)肢體無(wú)力、面部麻木、語(yǔ)音不清等，應(yīng)迅速撥打急救電話并送至有卒中中心的醫(yī)院。
2、錯(cuò)過(guò)4.5小時(shí)后的替代治療
若患者錯(cuò)過(guò)了溶栓的黃金時(shí)間，但仍在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)，可根據(jù)病情和醫(yī)院條件選擇機(jī)械取栓治療。這種療法通過(guò)介入技術(shù)直接將血管內(nèi)的阻塞物取出，對(duì)血管堵塞位置較大、合適的患者效果顯著。部分患者可能不適合溶栓或取栓治療，這時(shí)需要通過(guò)藥物抗凝或降腦壓等支持性治療減少并發(fā)癥發(fā)展。圍繞腦梗后遺癥的康復(fù)治療如物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等也非常重要。
3、如何預(yù)防腦梗？
腦梗的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂和吸煙等。預(yù)防方法建議從管理生活方式開(kāi)始：定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，合理飲食以減少高脂高鹽食物攝入，戒煙限酒，堅(jiān)持每周至少保持150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。若有房顫等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林或新型抗凝藥以預(yù)防血栓形成。
發(fā)生腦梗時(shí)，時(shí)間就是生命，務(wù)必在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)送醫(yī)，接受專業(yè)治療。對(duì)于每個(gè)高危人群，提前預(yù)防及做好健康管理或許比挽救黃金時(shí)間更重要，建議定期體檢并遵循醫(yī)生的健康建議。
2025-05-14 08:01