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腦梗死和腦梗塞的區(qū)別有哪些

來源:博禾知道

2024-10-15 20:07 41人閱讀

問題描述:腦梗死和腦梗塞的區(qū)別有哪些

醫(yī)生回答(1)

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腦梗塞引起繼發(fā)性出血,首先要停用各種抗血栓的藥物。比如阿司匹林、氯吡格雷,因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)加重腦出血。等到病情平穩(wěn)了,血腫吸收了。兩周以后再評(píng)估是不是重新的加用這一類抗血栓的藥物,起到長期預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的作用。如果繼發(fā)了腦出血,要更加仔細(xì)的監(jiān)測生命體征,尤其是觀察血壓的變化。如果血壓過高,一定要把收縮壓降到140毫米汞柱以下。因?yàn)檠獕哼^高,腦出血加重的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。如果是繼發(fā)了少量的出血,通過這些內(nèi)科藥物治療,血腫逐漸吸收,病情就會(huì)慢慢的平穩(wěn)。如果出血量比較大,就要請(qǐng)腦外科會(huì)診,看是不是需要微創(chuàng)手術(shù)把血腫抽吸掉。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗塞有可能好嗎
腦梗塞如果治療及時(shí)是可以達(dá)到臨床治愈的目的。腦梗塞是由于腦部血液循環(huán)障礙,引起腦神經(jīng)細(xì)胞缺血壞死,從而造成一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。由于神經(jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,一旦損傷是很難再修復(fù)的,所以腦梗死是很難達(dá)到徹底治愈的。但如果患者在疾病早期積極進(jìn)行治療,同時(shí)配合康復(fù)鍛煉,可以達(dá)到臨床治愈的目的,例如肢體乏力的患者,可以自主活動(dòng),言語不利的患者能夠簡單的進(jìn)行交流。所以腦梗塞的患者是早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,才能在最大程度上避免后遺癥的出現(xiàn)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭暈?zāi)垦U静黄饋硎悄X梗塞嗎
考慮頸椎病的可能,可以做頸椎MRI檢查幫助診斷,確定后可以采克克常規(guī)藥物顆粒或物理治療如頸托治療,注意休息及營養(yǎng),加強(qiáng)鍛練是有利的。,腦梗塞這種疾病不易緩解。患者朋友應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)它,只有這樣才能提高患者對(duì)抗腦梗塞的信心,相信這樣一定能得到康復(fù)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦部缺氧引起腦梗塞怎么辦
腦部缺氧引起的腦梗,和正常的腦梗的治療流程是一樣的。腦部缺氧引起的腦梗,也是由于血管狹窄閉塞而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧壞死引起的腦梗塞。在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi),沒有禁忌證的,應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。早期治療可減少腦組織的死亡,改善患者的神經(jīng)功能障礙。超過溶栓治療時(shí)間窗的,也應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療,包括改善循環(huán)、腦保護(hù)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集等治療,有條件的患者可以采取高壓氧治療。疾病恢復(fù)較好的,腦神經(jīng)損傷少的,不會(huì)影響患者的日常生活和工作。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗塞和嘴歪有沒有直接聯(lián)系
腦梗死和嘴角歪斜有直接聯(lián)系,嘴歪是腦梗死的常見后遺癥。只要口角歪斜剛剛出現(xiàn),就要進(jìn)行腦CT和腦磁共振,以確定是否是腦梗死所致。排除其他因素,考慮到腦梗死引起的口角歪斜,需要在急性期住院治療,積極治療改善循環(huán)、清除自由基、抗血小板聚集等藥物,藥物治療后仍有歪斜癥狀,康復(fù)科針灸可輔助治療。同時(shí),患者應(yīng)每天進(jìn)行歪斜側(cè)功能訓(xùn)練,協(xié)助康復(fù)。如果中風(fēng)嘴向身體和面部傾斜,注意休息,按時(shí)吃藥,注意健康飲食習(xí)慣。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腔隙性腦梗塞問題怎么處理
腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況,認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙,臨床少見。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞手腳麻木會(huì)好嗎
腦梗塞手、腳麻木有可能會(huì)治愈。腦梗塞發(fā)病的急性期,如果發(fā)病的時(shí)間小于4.5小時(shí)應(yīng)立即給予溶栓治療,早期溶栓治療可以最大限度地減少腦細(xì)胞損傷,肢體麻木的癥狀會(huì)得到改善。當(dāng)腦梗塞出現(xiàn)手、腳麻木后,可以通過現(xiàn)代康復(fù)治療、物理因子治療和針灸推拿治療等改善肢體的麻木癥狀。現(xiàn)在康復(fù)治療主要是康復(fù)治療師運(yùn)用手法治療改善肢體的功能,從而減輕肢體麻木。物理因子治療和針灸推拿治療,是通過改善循環(huán)等方式減輕麻木的癥狀,發(fā)生腦梗塞后應(yīng)立即給予二級(jí)預(yù)防。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管病會(huì)導(dǎo)致腦梗死嗎
腦血管出現(xiàn)病變可能會(huì)引發(fā)腦梗死,特別是腦血管意外導(dǎo)致的腦出血,很有可能導(dǎo)致大腦部位的血液循環(huán)受到影響。嚴(yán)重情況下可能會(huì)引起腦部衰竭,從而引發(fā)梗死的情況產(chǎn)生,所以在平時(shí)要注重對(duì)腦部的護(hù)理,避免受到意外創(chuàng)傷,還需要按時(shí)到醫(yī)院做體檢,監(jiān)測腦部是否健康,特別是感覺有頭暈、頭痛、全身乏力等癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就醫(yī)治療。輕微的腦血管病變可以使用護(hù)腦藥物進(jìn)行治療,并且從飲食中補(bǔ)充營養(yǎng),注重補(bǔ)充富含鐵元素的食物能夠滿足腦部的血液供給,嚴(yán)重的腦血管疾病則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大腦梗塞會(huì)引起高血壓嗎
腦梗塞是由于各種原因引起的腦血管堵塞導(dǎo)致的腦組織壞死。高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖吸煙等是腦血管動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。腦組織壞死后,根據(jù)壞死的部位和范圍大小的不同,可以引起不同的癥狀。像偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等。腦梗塞與高血壓的關(guān)系是高血壓是腦梗塞的危險(xiǎn)因素,但是高血壓可以引起腦梗塞,但腦梗塞并不會(huì)引起高血壓。也就是說一般患者會(huì)先有高血壓,隨著時(shí)間的延長,控制不好,引起了腦血管的動(dòng)脈硬化以后才會(huì)引起腦血栓形成,而不是腦梗塞導(dǎo)致的高血壓。這個(gè)因果關(guān)系需要弄清楚。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗塞能救治嗎怎么辦
腦梗塞的患者通過積極的綜合評(píng)價(jià)治療,大多數(shù)都可以治好的。一小部分重癥腦梗塞的患者可能會(huì)留有一定的后遺癥。腦梗塞的治療主要是給與綜合評(píng)價(jià)治療,對(duì)于急性腦梗塞的患者,如果在溶栓治療時(shí)間窗內(nèi),無溶栓禁忌癥者,應(yīng)給與溶栓治療。低于溶栓治療適應(yīng)癥者,主要是給與抗血小板匯集、抗凝、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、穩(wěn)定腦血循環(huán)、穩(wěn)定腦分解代謝、神經(jīng)營養(yǎng)、降纖以及守護(hù)線粒體治療,必要時(shí)可以給與提速治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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心慌氣短臨床上主要癥狀表現(xiàn)為心跳加速,呼吸困難,胸悶等的現(xiàn)象,尤其是一些老年人,如果稍微不注意,就會(huì)給自己的身體帶來很大的傷害,甚至?xí){到生命,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療和調(diào)理,那么安神鎮(zhèn)驚二十味丸成分有多少種?性狀是什么?用藥之前,很多患者往往只重視藥物的主
不孕不育應(yīng)該做哪些檢查
不孕不育可能涉及多種原因,需要通過詳細(xì)檢查來確定病因,常見的檢查包括女性的基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查、輸卵管通暢性檢查,以及男性的精液分析和激素水平檢測,以制定針對(duì)性的治療方案。 1、女性基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查 女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)作是生育能力的基礎(chǔ)。常見的檢查有性激素六項(xiàng)包括黃體生成素、促卵泡生成素、雌激素、黃體酮、泌乳素和雄激素以及甲狀腺功能檢測。這些指標(biāo)能夠評(píng)估女性月經(jīng)周期的規(guī)律性和卵巢功能是否正常。如果發(fā)現(xiàn)激素水平異常,醫(yī)生可能建議通過藥物調(diào)理,比如促排卵藥物如克羅米芬或注射性激素治療來改善生育能力。 2、輸卵管通暢性檢查 輸卵管堵塞是女性不孕的常見原因之一。常用的檢查方法包括輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影和宮腔鏡檢查。這些方法可以評(píng)估輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能是否正常。一旦發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,輕度者可以通過疏通手術(shù)改善,嚴(yán)重者可能需要轉(zhuǎn)向試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。 3、男性精液分析 男性因素約占不孕癥病例的30%-40%。精液分析包括精子數(shù)量、活動(dòng)率、活力形態(tài)和液化時(shí)間。精液黏稠度和酸堿度也會(huì)進(jìn)行測量。如果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量問題,醫(yī)生可能建議通過藥物改善精液質(zhì)量,比如補(bǔ)充鋅或維生素E。嚴(yán)重者可能需要通過人工授精或試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。 4、男性激素水平和生殖器檢查 進(jìn)一步分析男性的不孕原因可通過檢測睪酮、促黃體生成素和促卵泡生成素等激素水平判斷是否存在內(nèi)分泌異常。生殖器檢查可以確定是否有隱睪、靜脈曲張等器質(zhì)性疾病,這些問題可以通過手術(shù)或者激素調(diào)整解決。 5、夫妻染色體檢查 遺傳因素可能導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育,從而引發(fā)不孕不育。染色體核型分析能夠篩查夫妻雙方是否存在染色體異常,比如易位或缺失。若確診為遺傳問題,醫(yī)生通常建議通過第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行基因篩查,從而避免遺傳病的傳遞。 不孕不育檢查應(yīng)夫妻雙方共同進(jìn)行,先進(jìn)行常規(guī)排查,再根據(jù)具體病因制定對(duì)癥治療方案。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療,加之良好的生活方式管理,是改善不孕癥的關(guān)鍵。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
雙眼皮術(shù)后能吃蝦嗎
雙眼皮手術(shù)后可以適量吃蝦,但要注意避免過敏反應(yīng)或不必要的傷口刺激。術(shù)后飲食需以促進(jìn)傷口愈合、減少炎癥為主,飲食清淡、多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素是關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)避免辛辣、刺激性食物以及可能導(dǎo)致過敏的海鮮。 1、雙眼皮術(shù)后是否能吃蝦的原因分析 蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織的修復(fù)與傷口愈合,但部分人對(duì)蝦等海鮮易過敏可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。如果有過敏史,術(shù)后一段時(shí)間應(yīng)避免食用蝦,以免引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致傷口出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不良癥狀。另外,手術(shù)后身體免疫力下降,可能更容易受到過敏源的刺激,因此即使沒有過敏史,建議術(shù)后一周內(nèi)盡量謹(jǐn)慎攝入蝦等海鮮。 2、術(shù)后飲食的注意事項(xiàng) 術(shù)后傷口恢復(fù)需要身體從飲食中獲取足夠的營養(yǎng)。選擇容易消化、富含營養(yǎng)的食物是基礎(chǔ): 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白:建議吃雞肉、魚肉、雞蛋等食物,這些食材不僅高蛋白且低刺激性。 增加維生素?cái)z入:多吃新鮮蔬菜如菠菜、胡蘿卜,以及富含維生素C的水果如獼猴桃、柑橘,有助于傷口組織再生及抗炎。 合理攝取膳食纖維:術(shù)后體力活動(dòng)減少,容易出現(xiàn)便秘,可以食用燕麥、紅薯等食物保持腸道健康。 3、需要避免的食物 辛辣刺激食物:如辣椒、大蒜等,可能刺激傷口,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 高鹽高油食物:如薯片、臘肉等,這類食品可能導(dǎo)致身體水腫,影響傷口愈合。 容易引發(fā)過敏的食物:如蝦、螃蟹等,過敏體質(zhì)者尤其注意。 4、如何健康食用蝦 如果沒有過敏史,且在術(shù)后一周后開始嘗試吃蝦,可以選擇蒸、煮的方式,避免使用高油高鹽的烹飪方式。進(jìn)食量應(yīng)適量,并觀察是否有異常反應(yīng),如傷口周圍發(fā)紅、瘙癢等癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻停止,并咨詢 術(shù)后飲食管理是保證傷口正常愈合的重要一環(huán)。雙眼皮術(shù)后,如無過敏史,可適量食用蝦等海鮮以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但需合理控制量,避免過度刺激。如果有過敏體質(zhì),建議術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)避免食用,確保手術(shù)部位順利恢復(fù),若不確定飲食選擇,可以咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師獲取專業(yè)建議。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
恩替卡韋漏吃一次怎么補(bǔ)服
漏服一次恩替卡韋需要根據(jù)具體情況及時(shí)補(bǔ)服,但需要注意補(bǔ)服時(shí)間間隔不會(huì)太近或重復(fù)用藥。若離下次服藥時(shí)間較遠(yuǎn),可馬上補(bǔ)服;如果臨近下一次用藥,則直接略過漏服劑量,僅按常規(guī)時(shí)間服用下一次藥物,以免過量。 1、漏服后的處理方式 恩替卡韋主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療,必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)服用。如果漏服時(shí)間距下一次服藥時(shí)間較遠(yuǎn)如超過5小時(shí),建議立即補(bǔ)服一次。如果已經(jīng)接近下一次服藥時(shí)間例如不足2小時(shí),則直接跳過漏服劑量,避免重復(fù)用藥或增加藥量導(dǎo)致副作用。切勿因補(bǔ)救漏服而擅自增加劑量,這可能帶來肝損害風(fēng)險(xiǎn)或其他并發(fā)癥。 2、長期漏服的危害 恩替卡韋為抗病毒藥,其療效依賴于持續(xù)穩(wěn)定的血藥濃度。如果頻繁漏服可能導(dǎo)致病毒耐藥性增加或者病情反彈,影響治療效果。對(duì)于慢性乙型肝炎患者,病毒耐藥會(huì)使治療更加困難,甚至可能引發(fā)肝硬化或肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。盡量保持規(guī)律服藥是非常重要的。若發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常忘記服藥,建議咨詢醫(yī)生是否需要更換更適合自身節(jié)奏的藥物方案。 3、避免再次漏服的建議 為了避免未來再次漏服,可采取以下措施: 制定服藥時(shí)間表:每天在固定的時(shí)間服藥,例如起床后、飯前或睡前,養(yǎng)成立即服藥的習(xí)慣; 設(shè)置提醒功能:可以使用手機(jī)的鬧鐘、提醒APP,甚至在冰箱或者床頭設(shè)置貼紙?zhí)嵝炎约海? 攜帶備用藥物:特別在外出或長時(shí)間在外的情況下,隨身攜帶一定數(shù)量的恩替卡韋,確保藥物可隨時(shí)取用。 漏服恩替卡韋需要盡快正確補(bǔ)服,但避免重復(fù)用藥或超劑量服用。建議患者建立良好的用藥習(xí)慣,若頻繁漏服應(yīng)及時(shí)就醫(yī)與醫(yī)生溝通。關(guān)鍵在于保持穩(wěn)定用藥,堅(jiān)持治療,最大程度發(fā)揮藥物效果。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
懷孕7個(gè)月肚子左下方疼怎么回事
懷孕7個(gè)月肚子左下方疼可能由生理性原因、輕微不適或潛在疾病引起,需要結(jié)合癥狀判斷是否需要就醫(yī)。一般常見原因包括子宮擴(kuò)張引發(fā)的韌帶拉伸、胎兒活動(dòng)導(dǎo)致的壓力,以及泌尿系統(tǒng)感染或其他病理性問題。若疼痛嚴(yán)重或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。 1、生理性原因: 懷孕7個(gè)月時(shí),隨著胎兒生長,子宮擴(kuò)張會(huì)拉伸周圍的韌帶,這種生長拉扯會(huì)導(dǎo)致下腹部、尤其是腹部一側(cè)出現(xiàn)輕微或間歇性疼痛。由于胎兒活動(dòng)增加,肚子左下方可能因?yàn)樘ノ魂P(guān)系被特別擠壓,這會(huì)讓孕婦感到不適。這種生理性疼痛通常是正常的,可以通過改變體位、輕柔按摩或適當(dāng)休息緩解。 2、泌尿系統(tǒng)感染: 懷孕中期,孕激素增加和身體解剖結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致尿液滯留,從而增加膀胱感染或腎盂炎的風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛或發(fā)熱,可能提示是泌尿系統(tǒng)感染引起的左下腹疼痛,需要及早到醫(yī)院進(jìn)行尿檢。治療通常包括醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的抗生素,例如頭孢類藥物。 3、消化系統(tǒng)問題: 孕期胃腸道受激素影響蠕動(dòng)變慢,氣體積聚可能導(dǎo)致腹脹和疼痛,尤其在左下腹部區(qū)域。如果伴有腹脹不適或排便困難,可通過適當(dāng)增加膳食纖維攝入如全谷物、綠葉蔬菜和每日溫和運(yùn)動(dòng)如散步緩解。 4、胎盤早剝或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn): 若疼痛劇烈或伴隨陰道出血、宮縮感、胎動(dòng)異常等癥狀,這可能提示更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胎盤早剝或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),屬于孕期急癥,需要立即就醫(yī)檢查,包括B超和胎心監(jiān)測以評(píng)估胎盤狀況和胎兒健康。 5、其他可能病因: 包括闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等孕期常見外科疾病,也不能忽視。此類問題通常伴隨其他顯著癥狀,如持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱或惡心嘔吐,需要與婦產(chǎn)科和外科協(xié)同診治。 懷孕期間的任何不適都值得重視,特別是當(dāng)疼痛劇烈、持續(xù)或伴隨異常癥狀時(shí),建議第一時(shí)間就醫(yī)排查潛在風(fēng)險(xiǎn),確保孕婦和胎兒的安全。如果疼痛輕微、無其他問題,適當(dāng)休息和調(diào)整飲食即可緩解,但依然需要定期產(chǎn)檢跟蹤身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題并處理。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
頭暈乏力沒精神是什么原因
頭暈乏力沒精神可能與貧血、低血糖、睡眠不足、心理壓力大等情況有關(guān),也可能是某些慢性疾病的信號(hào),如甲狀腺功能異常或心血管疾病。建議根據(jù)具體癥狀尋找原因,通過調(diào)整生活方式或必要的醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行改善。 1常見原因分析 ① 貧血:貧血是導(dǎo)致頭暈、乏力的常見原因之一。當(dāng)身體內(nèi)血紅蛋白不足時(shí),組織供氧能力下降,可引發(fā)疲乏、頭暈和面色蒼白。缺鐵性貧血是最常見的類型,常見于月經(jīng)量大的女性或飲食中鐵攝入不足的人群。 ② 低血糖:低血糖會(huì)導(dǎo)致大腦供能不足,引發(fā)頭暈甚至昏厥。饑餓、糖尿病患者用藥不當(dāng)或攝入過少碳水化合物都可能誘發(fā)低血糖。 ③ 睡眠不足:長期缺乏高質(zhì)量睡眠會(huì)讓身體持續(xù)疲憊,導(dǎo)致頭暈乏力。成年人一般需要保持7~9小時(shí)的睡眠時(shí)間。 ④ 心理因素:長期壓力大、焦慮或抑郁會(huì)使身體處于持續(xù)的緊張狀態(tài),出現(xiàn)精力匱乏和頭暈。 ⑤ 內(nèi)分泌或慢性疾病:甲狀腺功能減退甲減或心血管問題如低血壓也可能表現(xiàn)為這些癥狀,需進(jìn)一步檢查確診。 2解決方法 ① 飲食調(diào)節(jié):如果是貧血,可以增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等含鐵食物的攝入,同時(shí)搭配富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。低血糖患者需合理安排飲食,少食多餐,并避免空腹時(shí)間過長。 ② 改善睡眠:養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保持臥室安靜、黑暗,避免睡前使用電子設(shè)備。如果因壓力或焦慮失眠,可通過閱讀、冥想等方式放松心情。 ③ 減少壓力:通過運(yùn)動(dòng)、與朋友傾訴、心理咨詢等方式緩解心理壓力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,對(duì)整體身心健康有益。 ④ 就醫(yī)檢查:如果通過生活方式調(diào)整仍無法緩解,需要盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、甲狀腺功能或心電圖等,以排查潛在疾病原因。治療可能包括鐵劑補(bǔ)充、甲狀腺激素替代治療或血壓調(diào)節(jié)藥物等。 頭暈乏力沒精神可能是多種因素共同作用的結(jié)果。及時(shí)調(diào)整飲食和作息習(xí)慣可能有所改善,但如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,以避免耽誤潛在的嚴(yán)重疾病問題。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肩膀痛手指麻怎么回事
肩膀痛伴隨手指麻通常可能與神經(jīng)壓迫、肩關(guān)節(jié)疾病或頸椎問題有關(guān),需結(jié)合癥狀確定具體原因,建議盡早就醫(yī)明確診斷,同時(shí)通過針對(duì)性的治療緩解癥狀并恢復(fù)功能。以下從不同角度分析原因,并提供對(duì)應(yīng)的處理方法。 1、神經(jīng)問題 肩膀痛合并手指麻最常見的原因是神經(jīng)受到壓迫,例如頸椎疾病如頸椎間盤突出、胸廓出口綜合征,或手臂神經(jīng)遭到壓迫。這些情況會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受損,造成局部疼痛及遠(yuǎn)端肢體麻木。處理方法包括: 藥物治療:服用非甾體抗炎藥物如布洛芬、塞來昔布以緩解疼痛和炎癥;若病癥較重,醫(yī)生可能開具神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。 物理治療:可以嘗試針灸、推拿等以緩解神經(jīng)壓迫帶來的疼痛和麻木感。 外科手術(shù):若神經(jīng)壓迫較嚴(yán)重且上述治療無效,可考慮神經(jīng)減壓手術(shù)或者頸椎間盤切除手術(shù)。 2、肩關(guān)節(jié)疾病 肩周炎即肩關(guān)節(jié)粘連或肩袖損傷也可能引發(fā)肩膀痛并累及手臂甚至手指。炎癥或損傷時(shí),會(huì)刺激周圍神經(jīng),從而引起麻木感。這類問題的處理方法包括: 藥物治療:通過局部注射激素類藥物如曲安奈德緩解炎癥以及疼痛癥狀。 肩關(guān)節(jié)功能鍛煉:進(jìn)行拉伸及改善肩關(guān)節(jié)靈活性的鍛煉,例如爬墻動(dòng)作或肩關(guān)節(jié)伸展練習(xí),建議遵醫(yī)囑。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù):如肩袖重度撕裂,可能需要通過手術(shù)修復(fù)受損部位。 3、循環(huán)問題 若局部血液循環(huán)不暢,也可能造成肩膀疼痛并引起手指發(fā)麻。例如心臟病、糖尿病或動(dòng)脈硬化可能是潛在因素。建議采取以下措施: 定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂水平,必要時(shí)接受降脂或降糖治療。 改善生活方式,如合理飲食、避免高脂高糖飲食,增加日常的適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。 保持手臂不受過度擠壓,避免血流進(jìn)一步受阻。 4、其他原因 某些外傷比如跌倒或重物撞擊可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷或神經(jīng)拉扯,導(dǎo)致類似癥狀。若有外傷史,應(yīng)盡早就醫(yī)拍片診斷,通過固定支具或手術(shù)糾正受損結(jié)構(gòu)。 肩膀痛伴手指麻可能涉及多種潛在問題,需根據(jù)具體情況選擇對(duì)癥措施。若癥狀持續(xù)加重或者伴隨其他全身癥狀如胸悶、呼吸困難,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查以免延誤治療。日常注意頸肩護(hù)理,避免長期勞損,以減少類似癥狀的發(fā)生可能性。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男孩性早熟有哪些表現(xiàn)
男孩性早熟的主要表現(xiàn)包括第二性征過早出現(xiàn)如睪丸增大、陰莖發(fā)育、長喉結(jié)、聲音變粗、出現(xiàn)腋毛、陰毛、生長突增等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和干預(yù)。性早熟可能由多種因素引起,包括遺傳、環(huán)境激素干擾、內(nèi)分泌紊亂及中樞系統(tǒng)疾病等。 1、第二性征的異常發(fā)育 性早熟的最直觀表現(xiàn)是第二性征提前出現(xiàn)。健康男孩通常在11至12歲開始出現(xiàn)睪丸增大及陰莖發(fā)育,若8歲前就表現(xiàn)明顯,可能屬于性早熟。在部分案例中,腋毛、陰毛、甚至喉結(jié)、聲音變粗也可能提前發(fā)生,這些信號(hào)應(yīng)該引起警覺。 2、生長突增但骨齡提前 性早熟的男孩一般會(huì)伴隨身高快速增長,常表現(xiàn)為比同齡孩子高出許多。雖然在短期內(nèi)身高領(lǐng)先,但因骨齡提前,骨骺過早閉合,最終成年身高可能受影響。臨床上通常通過拍攝骨齡片判斷骨骺發(fā)育情況。 3、性激素水平升高 性激素如睪酮水平異常升高是性早熟的重要標(biāo)志之一,可能引發(fā)情緒變化和行為異常,如注意力分散、不安甚至攻擊性增強(qiáng)。通過抽血化驗(yàn)可以測定激素水平,并為后續(xù)治療提供依據(jù)。 4、可能出現(xiàn)病理性原因 中樞性性早熟可能與腦部疾病相關(guān),如腦瘤、腦積水等;而非中樞性可能由睪丸或腎上腺腫瘤及外源性激素?cái)z入等引起。這類情況需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)潛在病因。 解決辦法 若懷疑孩子性早熟,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生通常會(huì)通過觀察體征、骨齡檢查、性激素水平檢驗(yàn)等評(píng)估疾病類型,并針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施。 1、藥物干預(yù):針對(duì)中樞性性早熟,促性腺激素釋放激素GnRH類似物注射常用于抑制性腺軸功能,延緩骨齡發(fā)育。 2、病因治療:若相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)病理原因如腫瘤或功能性疾病,需根據(jù)病因采取外科手術(shù)或內(nèi)分泌治療。 3、日常管理:減少孩子接觸含環(huán)境激素的食品及用品如含激素的保健食品或化妝品,加強(qiáng)飲食均衡,避免肥胖,保持良好的生活習(xí)慣。 如果發(fā)現(xiàn)孩子身體發(fā)育異常,應(yīng)盡早咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行檢查。越早干預(yù),孩子的生長發(fā)育越有可能恢復(fù)到正常軌跡。同時(shí),家長還應(yīng)科學(xué)引導(dǎo)孩子心理健康,以減輕性早熟可能帶來的心理壓力。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能不全三大表現(xiàn)
腎功能不全的三大典型表現(xiàn)包括尿液異常、全身水腫和疲勞乏力,這些癥狀需要及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)處理,以避免病情加重。腎功能不全可能由多種原因?qū)е拢粘I钪行枳⒁怙嬍痴{(diào)控和定期體檢。 1尿液異常 腎功能負(fù)責(zé)過濾和排毒,受損后常引起尿液異常。可能表現(xiàn)為尿量減少、夜尿增多、尿液顏色異常甚至血尿。腎臟損傷可能來自長期高血壓、糖尿病或尿路感染等疾病。處理方法包括及時(shí)就醫(yī),通過尿常規(guī)檢測、腎臟B超等明確病因,并遵醫(yī)囑接受抗炎治療、控制血糖或血壓。還可輔助多飲水,防止尿液濃縮,加重腎負(fù)擔(dān)。 2全身水腫 腎功能減退時(shí),體內(nèi)水鹽平衡被破壞,導(dǎo)致水分滯留,出現(xiàn)眼瞼、雙下肢等部位的浮腫,嚴(yán)重者可能波及全身。引起水腫的原因包括腎病綜合征、慢性腎炎等。治療需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入建議每日低于4克,利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等藥物可用于消除水腫,但用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。平時(shí)宜保持低鹽飲食,多食用富含鉀的蔬果如香蕉、土豆。 3疲勞乏力 腎功能不全患者常感覺體力不支,甚至出現(xiàn)貧血。這是由于腎臟生成調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的激素減少所致。貧血通常需要補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵,或服用促紅細(xì)胞生成素藥物。一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆制品也能幫助補(bǔ)充營養(yǎng),但需遵循醫(yī)生給出的“低磷高蛋白”飲食原則。 腎功能不全需要全面且長期的管理,不僅要重視表現(xiàn)癥狀,還需關(guān)注病因的診斷和治療。如果出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的治療和生活調(diào)理措施。預(yù)防勝于治療,日常保持健康生活方式,早期篩查腎臟健康,可以極大程度減少腎功能不全發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛瘺手術(shù)要灌腸嗎
肛瘺手術(shù)通常需要灌腸,以便清空直腸內(nèi)容,減少術(shù)中感染和術(shù)后并發(fā)癥。具體是否需要灌腸應(yīng)根據(jù)患者病情及手術(shù)方案,由醫(yī)生決定。術(shù)前準(zhǔn)備通常包括灌腸、清潔傷口及調(diào)整飲食等步驟。 1、肛瘺手術(shù)需要灌腸的原因 灌腸是肛瘺手術(shù)中的重要術(shù)前準(zhǔn)備,它可以清除患者直腸和腸道內(nèi)的糞便殘留,從而降低術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肛瘺手術(shù),感染控制至關(guān)重要,因?yàn)楦刂軈^(qū)域細(xì)菌多,術(shù)后易出現(xiàn)膿腫、炎癥等并發(fā)癥。通過灌腸清潔腸道,可以為醫(yī)生提供良好的手術(shù)視野,并提高手術(shù)精確度。 2、灌腸的具體操作及注意事項(xiàng) 常見的灌腸方式是通過使用溫水或藥物性灌腸液,患者可選擇在醫(yī)院由專業(yè)護(hù)理人員完成,也可在家中按照醫(yī)囑操作。需注意的是,灌腸不能濫用,尤其是對(duì)于腸梗阻、嚴(yán)重痔瘡出血或腸道有明顯損害的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)前灌腸應(yīng)適度,避免過度清潔導(dǎo)致腸道功能紊亂。 3、術(shù)前其他準(zhǔn)備事項(xiàng) 除灌腸外,術(shù)前還需做好其他準(zhǔn)備工作。飲食方面,多采用易消化、低渣飲食,例如粥類、米湯等,術(shù)前一天通常要求禁食12小時(shí),以保持腸道空虛。還需注意保持肛周區(qū)域的清潔衛(wèi)生,必要時(shí)進(jìn)行局部清洗。同時(shí),術(shù)后護(hù)理計(jì)劃也需提前與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整便秘風(fēng)險(xiǎn),減少傷口刺激。 肛瘺手術(shù)多需要灌腸,但仍需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生判斷是否必要。患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,以保障手術(shù)順利和術(shù)后康復(fù)。如果對(duì)具體流程存疑,請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取指導(dǎo)。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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