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中醫(yī)如何治療視神經(jīng)炎?
來源:博禾知道
2022-06-14 10:05
31人閱讀
問題描述:中醫(yī)如何治療視神經(jīng)炎?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:中醫(yī)治療視神經(jīng)炎主要是通過辨證論治,也可以結(jié)合中醫(yī)針灸的療法進(jìn)行治療,比如可以運(yùn)用龍膽瀉肝湯進(jìn)行加減治療,同時可以進(jìn)行穴位的針刺,有一定的效果。對于視神經(jīng)炎來說,建議中西醫(yī)結(jié)合效果比較好。
2022-06-14 10:17
視神經(jīng)炎
神經(jīng)炎
中醫(yī)
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因視神經(jīng)炎而輕生焦慮該怎么辦?
你描述的狀況是常有的現(xiàn)象,視神經(jīng)炎會造成看東西不清楚的現(xiàn)象,并且有隱性眼睛疼痛,這種疼痛是會影響到人的心理狀況,就很可能會產(chǎn)生焦慮煩躁的心理,建議一定要注意放松心情并保持心情舒暢,特別需要精神上的放松,同時,不要吃一些含有刺激性的食物,一定要保持眼睛周圍的清潔衛(wèi)生,不可以喝酒抽煙,不可用手去揉眼睛,必要的時候要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,一定要對癥治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用局部用消炎藥的方法來進(jìn)行有效的治療。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
視神經(jīng)炎是怎么引起的
出現(xiàn)視神經(jīng)炎在臨床上要診斷清楚、及時治療,臨床治療時,早期一般以激素為主,控制住視神經(jīng)炎的發(fā)展。引起視神經(jīng)炎的原因有哪些?如脫髓鞘疾病,即脊椎神經(jīng)炎、各種全身或局部的感染等一系列原因會引起視神經(jīng)炎。還有,自身免疫性抵抗力差后也會引起視神經(jīng)炎,這種自身免疫抵抗力差引起的視神經(jīng)炎原因不明。其中最常見的是脫髓鞘疾病引起來的視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎是由各種原因引起的,臨床上視神經(jīng)炎并不能完全清楚是由什么原因引起的。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛得了視神經(jīng)炎怎么治療
病因推測:視神經(jīng)炎等同于中醫(yī)學(xué)"暴盲"等范疇。其病多因飲食不節(jié)、七情所傷使肝膽積熱,疏泄失責(zé),邪火循徑上逆,浸淫目系而病發(fā),或因體虛及氣血兩虛,目失濡養(yǎng)所致。就診指導(dǎo):建議治療以清肝平火,清散風(fēng)熱,祛風(fēng)消腫止痛,滋陰祛火,養(yǎng)陰生津,消炎活血,祛淤明目的方法,可超越平穩(wěn)眼壓,平衡房水生成和剔除,營養(yǎng)視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜,擴(kuò)展視野的效果。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
視神經(jīng)炎為什么會導(dǎo)致失明
視神經(jīng)炎會導(dǎo)致失明的原因如下:視神經(jīng)就像眼球后面拖著的一只電線,他把咱們眼球獲得的光信號通過視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺@個電信號需要到大腦里進(jìn)行處理后,我們才能夠看清周圍的物體,而這種把電信號傳導(dǎo)到大腦中的介質(zhì)就是視神經(jīng),如果神經(jīng)出現(xiàn)了障礙,也就是發(fā)生炎癥之后,電信號的傳導(dǎo)能力就會極大地受到影響,所以病人就會出現(xiàn)視力下降,甚至?xí)霈F(xiàn)失明的癥狀。視神經(jīng)炎如果沒有得到及時的診治,他的主要的危害就是造成視神經(jīng)的萎縮,也就是造成眼球電線永遠(yuǎn)它的導(dǎo)電能力下降。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
視神經(jīng)炎會引起哪些并發(fā)癥
視神經(jīng)炎會引起的并發(fā)癥為視神經(jīng)萎縮。若出現(xiàn)神經(jīng)萎縮之后,目前還沒有一種有效的藥物能夠治療,也就是說,得了視神經(jīng)炎之后,一定要及時的治療,讓炎癥及時的消退,如果炎癥長期不消退,就會造成視神經(jīng)萎縮。目前,在國外的實(shí)驗(yàn)室,人工眼正在研制中,這種人工眼可以把他的電極直接連到大腦的皮層,通過刺激大腦皮層的視覺中樞,使失明的病人或者視神經(jīng)萎縮的病人也能看到外界的物體。我認(rèn)為隨著科學(xué)技術(shù)的不斷的發(fā)展,在未來這種基因療法以及人工視覺技術(shù)會應(yīng)用于眼科臨床,那個時候即使發(fā)生了神經(jīng)萎縮,也是會讓病人重獲光明的。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
視神經(jīng)炎分為哪些類型
視神經(jīng)炎在臨床上要診斷清楚、及時治療,視神經(jīng)炎的類型有哪些?它分為視盤炎癥,即急性視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎。視盤引起的視盤炎是急性視神經(jīng)炎,在眼底檢查時,視盤邊界不清楚,即是炎癥。球后視神經(jīng)炎檢查時,視盤、眼底是正常的,病人只是視力下降,這時要進(jìn)行視神經(jīng)功能。如視電生理VEp等檢查,最后查出視神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。第二,眼球轉(zhuǎn)動疼痛,因?yàn)榍蚝笠暽窠?jīng)炎是炎癥,轉(zhuǎn)動疼痛,眼睛不轉(zhuǎn)動時不疼痛。球后視神經(jīng)炎的典型癥狀是視力下降,視野受到損傷。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
得了視神經(jīng)炎怎么按摩眼部
得了視神經(jīng)炎的建議可以通過按摩眼部的神經(jīng)來進(jìn)行緩解,神經(jīng)炎的癥狀,可以通過按摩光明雪,風(fēng)馳雪晴明穴等相關(guān)的穴位來進(jìn)行緩解癥狀,同時在日常生活中一定要多注意保護(hù)好自己的眼睛,避免長時間的觀看電視產(chǎn)品等。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
視神經(jīng)炎需要做哪些檢查來診斷
視神經(jīng)炎第一個最基本的檢查視力以及眼底檢查,特別是在檢查眼底前要做相對性瞳孔傳入障礙這方面的檢查,再下來以后就是要通過視電生理和視野進(jìn)行確診,這是首先確診視神經(jīng)的一些功能障礙。另外如果是視神經(jīng)乳頭炎我們通過眼底檢查可以再加上視功能的檢查可以確診。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
視神經(jīng)炎容易與哪些疾病相混淆
視神經(jīng)炎在臨床上要診斷清楚、及時治療,視神經(jīng)炎容易與什么疾病混淆?一般是缺血性視盤病變,視神經(jīng)炎需要和缺盤相鑒別。缺血性視神經(jīng)病變的區(qū)別是視神經(jīng)炎一般是視盤腫脹范圍較大,且是炎性腫脹。缺血性視盤病變重也會引起炎癥,但腫脹范圍較小,可做熒光造影鑒別。缺血性視盤病變早期的熒光素沒有高熒光,且會出現(xiàn)熒光遲緩,視野有區(qū)別,缺盤的視野是典型的扇形或者弧形的缺損,而視神經(jīng)炎是向心性的缺損。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮和視神經(jīng)炎有什么區(qū)別
視神經(jīng)萎縮與視神經(jīng)炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)纖維退行性病變的終末狀態(tài),主要表現(xiàn)為視力不...
一轉(zhuǎn)眼睛就疼嗎?球后視神經(jīng)炎來了不容忽視
指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院的眼科長馮慶陽醫(yī)生小明最近經(jīng)常通宵玩游戲,昨天突然什么也看不見,轉(zhuǎn)眼就疼,來醫(yī)院的眼科檢查才發(fā)現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)是連接視網(wǎng)膜和大腦的重要橋梁,光進(jìn)入眼睛,視網(wǎng)膜感光產(chǎn)生光信號,通過視神經(jīng)傳入大腦形成視覺。視神經(jīng)分為球內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段、顱內(nèi)段,其中眼球后的眶內(nèi)段在眼睛
視神經(jīng)炎治好后多久恢復(fù)視力
視神經(jīng)炎治療后視力恢復(fù)時間因人而異,通常需要數(shù)周至數(shù)月不等,具體取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時性和個體差異。治療主要包括激...
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球后視神經(jīng)炎后遺癥主要包括視力下降、視野缺損、色覺異常、對比敏感度降低及視神經(jīng)萎縮。1、視力下降:球后視神經(jīng)炎急性期炎癥??...
缺血性視神經(jīng)炎是由什么原因引起 引起缺血性視神經(jīng)炎兩原因鮮為人知
缺血性視神經(jīng)炎可能由視神經(jīng)供血不足、動脈炎、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起。缺血性視神經(jīng)炎通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等...
干燥綜合征引起視神經(jīng)炎
干燥綜合征是腺萎縮引起的自身免疫性疾病,多發(fā)于中老年婦女組。患者可能出現(xiàn)眼睛干燥、口腔干燥等不適癥狀,視力下降。視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的一系列疾病的總稱,指視神經(jīng)炎性脫髓、非特異性炎癥、感染等。一般來說,視神經(jīng)炎患者往往會出現(xiàn)眼球疼痛、視力下降、眼底變化、反光變化等不適癥狀,可能會影響正常的
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
精神分裂癥得的人多嗎
精神分裂癥是一種常見的嚴(yán)重精神疾病,全球范圍內(nèi)患病率約為0.7%-1%,這意味著每100個人中大約有1人可能患有精神分裂癥。其病因涉及遺傳、環(huán)境與生理多重因素,及時干預(yù)可以顯著改善病情。 1、遺傳因素對精神分裂癥的影響 精神分裂癥具有明確的遺傳傾向,如果家族中有一級親屬例如父母或兄弟姐妹患病,個體患病風(fēng)險會顯著增加。大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者親屬的患病率高于普通人群。如果家庭中有類似病例,應(yīng)定期關(guān)注成員的精神健康,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 2、環(huán)境因素可能引起患病風(fēng)險 不良的孕期環(huán)境或早期成長環(huán)境可能增加精神分裂癥的患病風(fēng)險。例如,孕期母親受到病毒感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良,或分娩過程中存在缺氧等可能影響胎兒大腦發(fā)育。童年時期的創(chuàng)傷經(jīng)歷如虐待或重大生活事件與成年后罹患精神分裂癥也有一定相關(guān)性。減少不良環(huán)境影響需要從優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康管理及兒童心理健康支持入手。 3、自身生理和病理因素的作用 精神分裂癥的發(fā)生與大腦內(nèi)部多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂密切相關(guān),而這種神經(jīng)化學(xué)異常可能與個體的生理基因有關(guān)。吸毒、酗酒等行為可能進(jìn)一步誘發(fā)或加重病情。養(yǎng)成健康的生活方式,避免藥物濫用,對預(yù)防和控制精神分裂癥非常重要。 4、如何有效干預(yù)與治療 精神分裂癥目前無法徹底治愈,但可通過治療有效控制癥狀,提高患者生活質(zhì)量。具體治療包括: 藥物治療:抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平和利培酮可以幫助改善妄想和幻覺等主要癥狀。 心理治療:認(rèn)知行為療法、家庭治療等可以幫助患者改善人際關(guān)系、增強(qiáng)社會功能。 社會干預(yù):提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等有助患者重新融入社會。 精神分裂癥雖常見,但并非無藥可救。對于高危人群或出現(xiàn)早期癥狀者,應(yīng)第一時間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,早診斷早治療,可極大改善生活質(zhì)量并延緩病情惡化。在關(guān)注治療的同時,社會、家庭的支持也尤為重要。如果擔(dān)憂自身或親友可能患病,應(yīng)盡快就醫(yī)評估,既可以明確診斷,也避免因錯失時機(jī)而惡化的風(fēng)險。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
助聽器8通道和12通道的區(qū)別
助聽器8通道和12通道的區(qū)別主要體現(xiàn)在聲音處理的精細(xì)程度上,通道數(shù)量越多,助聽器對聲音的分析和處理就越精確,尤其在復(fù)雜的聽力環(huán)境中,12通道助聽器通常比8通道表現(xiàn)得更好。價格、適配性以及功能需求也是選擇時需要考慮的因素。 1、什么是助聽器的通道? 通道是助聽器中用來處理聲音的頻率帶寬,通道數(shù)量表征了助聽器將聲音頻率細(xì)分的能力。例如,8通道的助聽器會將聲音分為8個頻率范圍分析,而12通道則分為12個。更多的通道能夠更精準(zhǔn)地識別、放大和優(yōu)化特定的聲音,為個體聽力模式量身定制更合適的聽覺方案,特別有助于在人聲與背景噪音混雜的環(huán)境中區(qū)分語言。 2、8通道和12通道的實(shí)際功能差異 聲音清晰度與細(xì)膩性:8通道適合輕度到中度聽損人群,具有基本的噪聲處理和聲音增強(qiáng)功能。但12通道在語音識別與背景噪音抑制方面效果明顯更好,尤其適合對細(xì)微噪聲敏感、語言理解力較差或聽力損失較為復(fù)雜的用戶。 適配個性化需求:8通道已經(jīng)能滿足日常聽覺需求,但12通道通過更細(xì)的頻率拆分提供更加個性化的聲音處理,適合多樣化環(huán)境,如鬧市區(qū)、音樂會等復(fù)雜場景。 價格與性價比:助聽器的價格與通道數(shù)量通常呈正相關(guān),8通道較為經(jīng)濟(jì),適用于預(yù)算有限者,而12通道則價格稍高,但聽覺體驗(yàn)更加優(yōu)質(zhì)。 3、如何選擇適合自己的助聽器 根據(jù)聽力需求:如果聽力損失較輕,生活環(huán)境相對簡單,可以選擇性能足以應(yīng)對日常生活的8通道助聽器。如果聽損較重,需要應(yīng)付更復(fù)雜環(huán)境,例如工作場所、社交場合等,建議選擇12通道助聽器。 進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)配:購買助聽器前,建議前往專業(yè)驗(yàn)配中心進(jìn)行聽力評估。聽力師會根據(jù)聽損的類型、程度和生活需求推薦最適合的通道類型。 試戴測試效果:不同品牌的助聽器在數(shù)字算法上的優(yōu)化差異可能導(dǎo)致同一通道數(shù)的產(chǎn)品效果不同,用戶可以在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下試戴多款,選擇效果最理想的設(shè)備。 助聽器8通道和12通道并無絕對優(yōu)劣,關(guān)鍵在于個人聽力需求和預(yù)算的合理匹配。對助聽器的選擇一定要充分考慮專科醫(yī)生或驗(yàn)配師的建議,根據(jù)實(shí)際的聽力問題挑選適合的設(shè)備,這樣才能改善聽覺質(zhì)量、提高生活滿意度。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
小兒根尖周炎怎樣快速止痛
小兒根尖周炎引起的疼痛可以通過使用抗炎藥物、局部冷敷、及時就醫(yī)消炎處理等方式來快速緩解,同時需要針對其病因進(jìn)行徹底治療,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 1、止痛的應(yīng)急措施 當(dāng)孩子因根尖周炎感到劇烈疼痛時,家長可以先采取一些應(yīng)急措施。首選的方法是使用兒童適用劑量的非甾體抗炎藥如布洛芬,這類藥物可以有效緩解炎癥和疼痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量。同時,可以嘗試在孩子面部疼痛部位進(jìn)行間歇性冷敷,每次冷敷10分鐘左右,能夠暫時緩解腫脹和不適。在止痛的同時,還要盡快聯(lián)系牙科醫(yī)生幫助孩子獲取專業(yè)治療。 2、病因及炎癥的根治 小兒根尖周炎的主要原因是牙髓炎未及時治療,細(xì)菌感染蔓延至牙根尖及周圍組織。針對炎癥根治,需在專業(yè)牙科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以下幾種處理方式: 根管治療:醫(yī)生會清理感染的牙髓組織,消毒根管,并進(jìn)行充填。根管治療能夠從根本上解決感染問題。 膿腫引流:對已形成膿腫的患牙部位,可能需要通過引流術(shù)排膿,減輕患牙區(qū)的壓力和炎癥反應(yīng)。 拔牙:如果患牙已嚴(yán)重松動或無法治療,醫(yī)生可能建議拔除病牙,并制定相應(yīng)的修復(fù)計劃。 3、預(yù)防復(fù)發(fā)及緩解癥狀的日常護(hù)理 在疼痛緩解后或在治療完成期間,家長還需要幫助孩子做好口腔衛(wèi)生的日常維護(hù)。 飲食調(diào)控:避免攝入過于甜膩、黏稠的食物,多吃含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋以增強(qiáng)牙齒健康。 正確刷牙方法:監(jiān)督孩子使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日至少刷牙兩次,減少牙菌斑的形成。 牙科定期檢查:每半年帶孩子檢查一次口腔,及時發(fā)現(xiàn)齲齒或牙齒發(fā)育問題。 小兒根尖周炎雖然疼痛難忍,但只要家長幫助孩子及時就醫(yī),采用科學(xué)的治療手段和護(hù)理方法,是能夠迅速緩解疼痛并根治病因的。建議家長平時多關(guān)注孩子口腔健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)問題,避免炎癥反復(fù)發(fā)作或病情加重。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
造影檢查過程多久
造影檢查過程通常需要20分鐘到1小時不等,具體時間取決于檢查類型、檢查部位以及患者的實(shí)際情況。常見的造影檢查包括CT造影、磁共振造影MRI和血管造影等,術(shù)前準(zhǔn)備、檢查時間和術(shù)后觀察均會影響整體耗時。 1、不同類型造影檢查的時間: CT造影檢查一般較快,整個造影掃描過程通常在10-30分鐘內(nèi)完成。其中,注射造影劑僅需幾分鐘,而掃描本身通常在幾分鐘內(nèi)完成。磁共振造影則需要更長時間,約30-60分鐘不等,這是由于MRI需要通過電磁波多次成像,且掃描時需保持身體靜止。血管造影檢查可能稍復(fù)雜,尤其是插入導(dǎo)管的過程會耗時約30-90分鐘。 2、準(zhǔn)備階段對時間的影響: 在正式檢查前,醫(yī)護(hù)人員會對患者進(jìn)行簡要評估,包括過敏史詢問、造影劑測試及造影部位的清潔等,這一過程通常需要10-20分鐘。如果檢查需使用造影劑如對比劑,還需通過靜脈注射將其導(dǎo)入體內(nèi),完成這些準(zhǔn)備可能進(jìn)一步延長時間。 3、檢查后的觀察時間: 造影檢查結(jié)束后,通常建議患者留院觀察30分鐘到2小時,以防造影劑的不良反應(yīng)發(fā)生。如果是CT或MRI造影,檢查結(jié)束后需要多喝水,促進(jìn)造影劑代謝;而血管造影檢查由于可能涉及導(dǎo)管操作,患者需臥床休息較長時間以監(jiān)測血管情況。 總的來看,造影檢查時間因類型和個人情況而異,患者需根據(jù)醫(yī)生指引合理規(guī)劃時間,并提前溝通自身狀況。如果擔(dān)心耗時或不適,建議在檢查前詳細(xì)咨詢做好心理準(zhǔn)備和配合工作。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
寶寶尿臭是什么原因
寶寶尿臭通常是由于飲食、代謝、環(huán)境或疾病等多方面原因引起的,具體包括尿液濃縮、食用某些食物、感染或遺傳代謝性疾病等影響。家長需根據(jù)情況,必要時及時就醫(yī)。 1、尿液濃縮 尿液濃縮是新生兒和嬰幼兒尿臭常見的原因之一。如果寶寶攝入水分不足或環(huán)境溫度較高,尿液中的廢物濃縮,揮發(fā)性成分增加,可能導(dǎo)致尿液具有較強(qiáng)的氣味。家長可增加寶寶的飲水量,尤其在天氣炎熱或出汗較多的情況下。如果是母乳或配方奶喂養(yǎng),可適當(dāng)增加喂奶次數(shù)。 2、食物因素 某些食物中含有特定的化學(xué)物質(zhì),會通過代謝過程從尿液中排出,從而帶來異味。例如,吃大量的蘆筍、洋蔥、大蒜等可能會導(dǎo)致尿液帶有明顯的氣味。如果尿臭的同時并無其他不適癥狀,可觀察幾天后是否緩解,避免過于焦慮。 3、感染因素 當(dāng)寶寶出現(xiàn)尿路感染時,尿液容易變臭并伴隨其他癥狀,如排尿時哭鬧、尿頻、尿量減少或發(fā)熱。如果懷疑是尿路感染,需要及時帶寶寶就醫(yī)檢查,并通過尿液檢測確診。醫(yī)生可能會根據(jù)感染程度給予口服或靜脈抗生素治療。 4、遺傳或代謝性疾病 少兒罕見情況下,尿液異味可能來自先天性的代謝異常,如苯丙酮尿癥或楓糖漿尿病。這些疾病多伴隨其他癥狀,如發(fā)育遲緩、嘔吐等,通常需要通過新生兒篩查或?qū)?茩z查確診。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和用藥來管理病情。 5、外部環(huán)境 尿液在與外部環(huán)境接觸后發(fā)生化學(xué)反應(yīng),例如尿布未及時更換或尿液暴露空氣中分解生成氨,則可能出現(xiàn)異味。及時更換尿布,保持寶寶陰部清潔干燥,可有效預(yù)防異味和尿布疹的發(fā)生。 家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿臭時,不必過早驚慌,應(yīng)先觀察是否與飲食或水分?jǐn)z入有關(guān),并判斷有無伴隨其他異常表現(xiàn)。如懷疑感染或疾病,應(yīng)盡早就醫(yī)。在日常護(hù)理中,保持飲食結(jié)構(gòu)合理、作息規(guī)律,注意補(bǔ)水并做好寶寶衛(wèi)生管理,從而有效減少尿液異味的發(fā)生。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小管壞死的臨床表現(xiàn)
急性腎小管壞死的臨床表現(xiàn)主要包括少尿或無尿、高鉀血癥、水腫等癥狀,嚴(yán)重時可能引發(fā)尿毒癥和全身多器官功能損害,需及時就醫(yī)進(jìn)行全面檢查和治療。除此之外也可能存在疲勞、惡心、嘔吐等非特異性表現(xiàn),需要根據(jù)具體癥狀及病因采取針對性處理。 1、少尿或無尿 急性腎小管壞死最典型的表現(xiàn)就是尿量顯著減少甚至完全無尿。這是由于腎小管功能受損,無法正常排泄代謝廢物所致。如果尿量每日少于400毫升,應(yīng)引起高度警惕并盡早醫(yī)療干預(yù)。治療方面,可以采取利尿劑如呋塞米增加尿量,同時需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平,以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。 2、高鉀血癥 由于腎功能受損,體內(nèi)的鉀離子無法有效排泄,會導(dǎo)致血鉀水平升高。如果出現(xiàn)心悸、肌肉無力甚至心律失常等癥狀,可能是高鉀血癥的信號。治療時可通過靜脈注射葡萄糖和胰島素降低血鉀,必要時使用鈣劑保護(hù)心臟功能,甚至進(jìn)行血液透析清除多余鉀離子。 3、水腫 腎小管受損會導(dǎo)致水分潴留,表現(xiàn)為全身性或局部的水腫,如下肢腫脹、腹水或肺水腫等。輕度水腫可通過調(diào)整飲食控制鹽分?jǐn)z入和適當(dāng)使用利尿劑處理;嚴(yán)重者則需使用強(qiáng)效利尿藥物,同時改善循環(huán)功能。 4、代謝性酸中毒 腎小管無法排酸,導(dǎo)致體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積,可能出現(xiàn)呼吸深快酸中毒性呼吸、乏力、頭暈等表現(xiàn)。解決措施包括靜脈輸入碳酸氫鈉調(diào)整酸堿平衡,同時密切監(jiān)測血?dú)夥治銮闆r。 5、其他非特異性癥狀 患者可能還會出現(xiàn)疲勞、惡心、嘔吐以及意識模糊等癥狀,但是這些表現(xiàn)往往難以識別,需結(jié)合血液檢查指標(biāo)如肌酐和尿素氮水平升高輔助診斷。定期監(jiān)測血液和尿液檢查是重要診療手段。 急性腎小管壞死可能會快速進(jìn)展為嚴(yán)重的急性腎衰竭甚至危及生命,因此患者一旦出現(xiàn)少尿、困倦或快速加重的不適癥狀,需立即前往醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查和全面治療。同時,早期預(yù)防與控制誘因如感染、藥物性損害或低血壓等也能降低風(fēng)險并改善預(yù)后。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽專業(yè)治結(jié)腸癌醫(yī)院哪家好
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心建立了規(guī)范化的綜合診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科年手術(shù)量居省內(nèi)前列,三者形成沈陽結(jié)腸癌治療的第一梯隊(duì)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)和3D腹腔鏡設(shè)備。針對結(jié)腸癌患者推行個體化手術(shù)方案,早期病例優(yōu)先開展腹腔鏡根治術(shù),局部進(jìn)展期病例采用開放手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療。科室建立了術(shù)前影像三維重建評估系統(tǒng),可精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)路徑。術(shù)后聯(lián)合腫瘤內(nèi)科開展基因檢測指導(dǎo)下的輔助化療,并為轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者提供轉(zhuǎn)化治療機(jī)會。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤日間化療中心,縮短患者住院周期。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心采用多學(xué)科診療模式(MDT),每周組織胃腸外科、影像科、病理科等8個科室專家聯(lián)合制定治療方案。擁有東北首臺螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO),對局部復(fù)發(fā)病灶實(shí)施精準(zhǔn)放療。針對遺傳性結(jié)腸癌開展林奇綜合征基因篩查,建立高危人群隨訪數(shù)據(jù)庫。臨床藥理基地參與國際多中心藥物試驗(yàn),可為晚期患者提供PD-1抑制劑等新藥治療。營養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑獲國家專利,有效改善患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)。遼寧省腫瘤醫(yī)院該院結(jié)直腸外科年均完成結(jié)腸癌手術(shù)800余例,開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(D3淋巴結(jié)清掃)。創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù),提升淋巴結(jié)清掃精準(zhǔn)度。針對肝轉(zhuǎn)移患者建立同期切除規(guī)范,通過門靜脈栓塞技術(shù)促進(jìn)殘余肝體積增生。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,動態(tài)監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。醫(yī)院設(shè)有造口護(hù)理門診,由國際造口治療師團(tuán)隊(duì)提供全程管理,年處理復(fù)雜造口并發(fā)癥200余例。沈陽市第四人民醫(yī)院該院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)的同時,注重保留患者腸道功能,應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)降低術(shù)后排尿障礙發(fā)生率。麻醉科實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向液體治療(GDFT),減少老年患者術(shù)后心肺并發(fā)癥。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備低頻電刺激儀,針對性改善術(shù)后胃腸動力障礙。醫(yī)院與省級醫(yī)保系統(tǒng)直連,結(jié)腸癌靶向藥物納入門診特殊病種報銷范圍,年均為患者節(jié)省治療費(fèi)用超百萬元。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院作為市屬三級綜合醫(yī)院,該院建立結(jié)腸癌急診綠色通道,可24小時處理腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻急診手術(shù)。普外科開展術(shù)中腸道灌洗一期吻合技術(shù),避免傳統(tǒng)造口帶來的二次手術(shù)。影像中心配置256排能譜CT,可清晰顯示腫瘤與腸系膜血管的立體關(guān)系。醫(yī)院參與國家結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目,通過糞便DNA檢測技術(shù)完成社區(qū)高危人群篩查5000余例,早期診斷率提升至38%。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
胃咕嚕咕嚕叫而且脹氣是怎么回事
胃咕嚕咕嚕叫且伴隨脹氣多是由消化不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)或氣體滯留引起,也可能與胃腸道疾病有關(guān)。需根據(jù)具體癥狀查明原因,可通過調(diào)整飲食、改善生活方式和必要時就醫(yī)治療來緩解不適。 1、飲食習(xí)慣不當(dāng) 進(jìn)食過快、吃過冷或過熱的食物,或者攝入油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常、氣體增多,出現(xiàn)胃咕嚕叫和脹氣。解決建議:注意細(xì)嚼慢咽,避免過量食用難消化或產(chǎn)氣的食物,適量飲用溫水幫助腸道消化。 2、消化不良和腸道菌群失衡 胃腸道消化酶分泌不足或腸道菌群失衡會減緩食物分解,產(chǎn)生多余氣體并伴有腸鳴音增加。解決建議:可通過服用益生菌、消化酶制劑如乳酸菌或復(fù)合消化酶片來改善消化功能,飲食中也可以加入乳酸發(fā)酵食品如酸奶來調(diào)節(jié)菌群。 3、精神壓力影響胃腸功能 高壓力或情緒波動可能導(dǎo)致腸易激綜合征,引發(fā)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為脹氣和咕嚕聲。解決建議:每天安排30分鐘進(jìn)行放松練習(xí),如瑜伽、冥想或深呼吸。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 4、胃腸疾病的可能 如反流性食管炎、胃潰瘍、慢性胃炎或腸道梗阻,也可能導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。例如胃酸過多或胃腸道氣體無法順利排出會使脹氣和異響加重。解決建議:對于持續(xù)性癥狀或伴隨腹痛、便血等情況,應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查或影像學(xué)檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果接受治療,如胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或針對病灶的藥物治療。 調(diào)整飲食、緩解壓力可有效改善輕微癥狀,但若脹氣和胃咕嚕聲長期存在或合并其他不適,需盡早就醫(yī)檢查明確原因,避免延誤治療。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥可以吃什么
尿毒癥患者可以適量進(jìn)食低蛋白、高熱量、高維生素、低鈉、低磷飲食,同時避免含鉀食物過高,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。具體的飲食安排需根據(jù)患者的病情與醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。 1、低蛋白飲食 尿毒癥患者的腎功能衰竭會使體內(nèi)代謝廢物難以排出,過多的蛋白攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白,例如雞蛋清、牛奶和魚類。每日蛋白攝入量通常建議控制在0.6克/公斤體重左右,嚴(yán)重患者可更嚴(yán)格控制。要避免攝入過量的植物類蛋白如豆類及其制品,因?yàn)檫@類蛋白質(zhì)的利用效率低而代謝廢物生成較多。 2、高熱量飲食 為滿足身體能量需求,避免因過少蛋白攝入導(dǎo)致的營養(yǎng)不足,可以通過攝入碳水化合物和優(yōu)質(zhì)脂肪來提升熱量。例如,可適量食用大米、白面、土豆、紅薯等主食,也可用植物油如橄欖油、菜籽油烹調(diào)食物。但糖尿病伴尿毒癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎攝入糖分,避免血糖升高。 3、控制鈉、鉀、磷的攝入 尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀會導(dǎo)致心律失常。應(yīng)避免食用高鉀食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。磷含量高的食物,如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果和奶酪也需要嚴(yán)格限制,以防止高磷血癥和骨骼問題發(fā)生。鈉攝入量應(yīng)控制在每日2克以下,可選擇無鹽或低鹽調(diào)味食品,以降低水腫和高血壓風(fēng)險。 4、多攝取維生素 尿毒癥患者因飲食限制,易缺乏維生素,可通過食用適量水果和蔬菜低鉀品種,如蘋果、葡萄、黃瓜補(bǔ)充維生素C,或通過醫(yī)生建議補(bǔ)充多種維生素片劑。一些B族維生素可能有助于維持正常的代謝功能。 尿毒癥患者的飲食管理需要結(jié)合自身病情合理安排,切忌盲目節(jié)食或過量進(jìn)食。與醫(yī)生和營養(yǎng)師溝通,量身定制飲食計劃是保證營養(yǎng)攝入全面且減輕病情的重要措施。健康合理的飲食搭配,配合醫(yī)生的治療,可以改善生活質(zhì)量和預(yù)后效果。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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