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五歲小孩大便失禁怎么治療

來源:博禾知道

2022-05-27 23:37 33人閱讀

問題描述:五歲小孩大便失禁怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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便秘能導(dǎo)致大便失禁嗎
便秘是指排便困難或者不排便,需要服用麻仁丸或者乳果糖或者外用開塞路來助于排便。但是長期的便秘會引起肛門括約肌松馳,會引起大便失禁的情況。肛門括約肌松弛,可練習(xí)提肛改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
四歲嬰兒大便失禁怎么辦?
的這個現(xiàn)象要注重做個腰骶椎的核磁共振查驗,需要時做腦脊液查驗,消除隱性脊柱裂大概是脊髓炎等原因所致的大便失禁。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期大便失禁可以灌腸嗎
肝癌晚期大便失禁可以灌腸,但不解決問題。肝癌晚期預(yù)后不良,治療需要全身治療,比如化療或者靶向治療聯(lián)合免疫治療。對于早期肝癌還需要營養(yǎng)支持治療和保肝以及對癥治療。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
外傷后如何治療大便失禁?
請具體描述一下受傷經(jīng)過,外傷這個詞很廣泛,是什么樣子的外傷,是暴力打架還是車禍傷。如果受傷之后存在大便失禁,可能是損傷到了神經(jīng),建議去神經(jīng)內(nèi)科看一看,完善相關(guān)的檢查,包括影像學(xué)等方面。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
夜間大便失禁怎么治療
這個情況假如之前還好,現(xiàn)階段存在高熱,那么是須要注重下的,老人家體質(zhì)差,高熱比較敏感,很簡單作用到中樞神經(jīng)的,造成年的人體出現(xiàn)各方面的問題,包含大小便失禁的情況。提議帶病患到醫(yī)院門診選擇查驗,找出其真正原因,然后針對性的選擇醫(yī)治。
李雅文 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
大便失禁的原因是什么?如何治療?
老人大便失禁考慮大概是老年癡呆造成的,病患可以在醫(yī)生引導(dǎo)下全身上下組織抗神經(jīng)病藥品醫(yī)治,例如氟哌啶醇。也可以選用腦新陳代謝賦活藥品醫(yī)治,例如吡拉西坦、胞磷膽堿鈉、腦苷肌肽等。經(jīng)常用的方式是多吃含纖維素高的及富有營養(yǎng)的食品,防止刺激性食品。
謝佳雯 副主任醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院
通過調(diào)理飲食可以改善大便失禁嗎
如果是由于飲食導(dǎo)致的大便失禁的發(fā)生,那么通過飲食是可以改善大便失禁的情況的,尤其是長期的腹瀉的患者,合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理的使用藥物,對于大便的失禁都有良好的改善效果。大便失禁如果是由于肛門肌肉力量受到了破壞,導(dǎo)致了肛門肌肉的損傷,那么相對來說單純依靠藥物的調(diào)整效果并不理想,主要的治療的方法還是需要通過手術(shù)的方法進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期便秘會大便失禁嗎
長期便秘是不會大便失禁的,會導(dǎo)致大便排不出來。便秘主要由于長期飲食不當(dāng)、消化功能較弱引起的,那么平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,盡量多吃富含維生素、纖維素的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便失禁是肛裂術(shù)后并發(fā)癥嗎
肛裂手術(shù)后可以引起大便失禁。肛裂手術(shù)后,發(fā)生大便失禁的幾率非常非常小,出現(xiàn)大便失禁多是由于在肛裂手術(shù)進行中,損傷到局部神經(jīng)而引起?;颊邥霈F(xiàn)肛門部位麻木、感覺異常、排便不受控制等情況。正常情況下,經(jīng)過一段時間的恢復(fù)和調(diào)理,大便失禁癥狀將會逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后患者應(yīng)在飲食方面多加注意。也要注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免感染。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶大便失禁是什么原因引起的
嬰幼兒出現(xiàn)有大便失禁,通?,F(xiàn)象下考慮和突發(fā)急性胃腸炎有很大的關(guān)系,是因為腸蠕動加速,排泄水分和電解質(zhì)增加,就會簡單發(fā)生大便次數(shù)增加,比較急迫的現(xiàn)象,就會出現(xiàn)為大便失禁的病癥,能夠做個大便常規(guī)檢測來選擇診斷,假如是受到了細菌的傳染就要用抗生素的藥品來選擇用藥。意見提議:孩子的心里偶爾難以解釋,大概當(dāng)時覺得這樣做比較有趣,也許過一陣子也許會好的。
李子曙 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
老人大便失禁如何治療
老年人大便失禁的原因有很多,通常老年人排便障礙,如頻繁便秘或大小便失禁。出現(xiàn)這種情況,家庭成員應(yīng)老人去正規(guī)醫(yī)院檢查,判斷老人是否在腸道上生病。同時老人應(yīng)當(dāng)保持生活規(guī)律,參加體育鍛煉,保持清淡飲食。一、老人大便失禁的治療方法1、內(nèi)科治療。內(nèi)科治療是手術(shù)治療的基礎(chǔ),通過飲食可以調(diào)節(jié)老年人的胃腸。2、老人排
偶爾大便失禁是什么原因造成的
偶爾大便失禁可能由肛門括約肌功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸感覺障礙、盆底肌松弛、心理因素等原因引起。1、括約肌異常:肛門內(nèi)??...
大便失禁老人,原因和對策都在這!
大便失禁在老年人中較為常見,主要與盆底肌肉松弛、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素有關(guān),可以通過調(diào)整生活方式、康復(fù)訓(xùn)練和藥物干預(yù)改...
年輕人大便失禁怎么辦?
年輕人大便失禁,考慮到可能是急性腸炎、嚴(yán)重腹瀉,另一方面考慮到頭部異常病變的癥狀,無法正??刂拼蟊?。如果出現(xiàn)異常腹瀉,建議大便常規(guī)和血常規(guī)檢查,明確是否有細菌或病毒感染,導(dǎo)致急性腸炎,需要使用一些消炎藥物和保護腸粘膜的藥物進行治療。但如果大便正常,建議主要做頭部ct檢查,看是否有異常頭部病變對癥下藥。
大便失禁能自己好嗎
大便失禁通常很難完全自愈,需要針對病因采取適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾矸椒ākm然輕度的情況可能通過生活方式的調(diào)整得到一定緩解,但中重...
大便失禁的癥狀
大便失禁,即肛門失禁,是指糞便和氣體無法自行控制,肛門外不由得流出,是排便功能障礙的癥狀。大便失禁發(fā)病率不高,但并不少見。雖然不威脅生命,但患者身體和精神上的痛苦,嚴(yán)重妨礙了正常的生活和工作。大便失禁的原因和程度不同,臨床表現(xiàn)也不同。大便失禁的癥狀1、不能控制排泄糞便和氣體,致使陰部常處于潮濕狀態(tài),
大便失禁如何診斷 四個方法可診斷大便失禁
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突然大便失禁如何治療
突然大便失禁可能是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常,如腰椎受傷、腰椎腫瘤導(dǎo)致局部神經(jīng)支配導(dǎo)致肛門括約肌失去功能,大便無法正??刂啤0s肌損傷,包括手術(shù)損傷,孕婦分娩時會陰體撕裂,收縮功能下降或消失,大便失禁。其次,腹瀉、排便、肛門括約肌功能下降,肛門溢液也會發(fā)生。老年人,肛門括約肌松弛容易大便失禁。一、突然大
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
硼酸溶液有什么作用

硼酸溶液具有抑菌、收斂、消炎等作用,主要用于皮膚黏膜的清潔消毒和輕度感染的處理。

1、抑菌作用

硼酸溶液對多種細菌和真菌有抑制作用,能干擾微生物代謝過程。3%濃度的硼酸溶液常用于皮膚表面消毒,可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌繁殖。該溶液性質(zhì)溫和,適合用于眼瞼、外耳道等敏感部位清潔。

2、收斂止血

硼酸能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護膜,促進小血管收縮。對于皮膚擦傷、口腔潰瘍等淺表創(chuàng)面,可減少組織液滲出。使用時需注意濃度控制,避免高濃度溶液導(dǎo)致局部刺激。

3、緩解炎癥

通過降低毛細血管通透性,硼酸溶液可減輕皮膚紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。對于濕疹急性期滲液、皮炎等情況,可采用冷濕敷方式使用。但不建議長期連續(xù)使用超過1周。

4、清潔創(chuàng)面

作為弱酸性溶液,能軟化痂皮并清除創(chuàng)面分泌物。適用于燒傷創(chuàng)面、壓瘡等情況的輔助處理。使用前需徹底清創(chuàng),避免與碘制劑等消毒劑混用。

5、婦科應(yīng)用

稀釋后的硼酸溶液可調(diào)節(jié)陰道酸堿環(huán)境,對念珠菌性陰道炎有輔助療效。一般采用坐浴或沖洗方式,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及經(jīng)期女性禁用。

使用硼酸溶液時需嚴(yán)格遵循濃度要求,避免誤服或大面積長期使用。皮膚破損面積較大、腎功能不全者慎用,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。日常儲存應(yīng)置于兒童無法接觸處,溶液變色沉淀后禁止繼續(xù)使用。對于深度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒后心臟疼是怎么回事
全套體檢包括什么

全套體檢通常包括基礎(chǔ)檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及??圃u估等項目,具體內(nèi)容需根據(jù)年齡、性別及健康需求調(diào)整。

一、基礎(chǔ)檢查

基礎(chǔ)檢查涵蓋身高、體重、血壓、脈搏等生命體征測量,以及視力、聽力篩查。醫(yī)生會通過觸診、聽診初步評估心肺、腹部狀況,并觀察皮膚、淋巴結(jié)等體表特征。此類檢查有助于發(fā)現(xiàn)肥胖、高血壓等常見健康問題。

二、實驗室檢查

實驗室檢查包含血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便隱血試驗等基礎(chǔ)項目,可篩查貧血、感染或泌尿系統(tǒng)異常。肝功能、腎功能、血糖、血脂檢測能評估代謝狀態(tài),腫瘤標(biāo)志物檢查針對特定癌癥風(fēng)險人群。部分套餐會加入甲狀腺功能、激素水平等專項檢測。

三、影像學(xué)檢查

常規(guī)影像學(xué)檢查包括胸部X光片篩查肺部病變,腹部超聲檢查肝膽胰脾等臟器。40歲以上人群可能增加心電圖、心臟超聲評估心血管健康,女性需配合乳腺超聲或鉬靶檢查。部分高端套餐會提供低劑量肺部CT或頭顱MRI選項。

四、專科評估

眼科檢查涵蓋眼底、眼壓測量及裂隙燈檢查,耳鼻喉科側(cè)重聽力測試與喉鏡檢查??谇豢茣u估齲齒、牙周狀況,婦科檢查包含宮頸涂片及HPV檢測。中老年群體可能增加骨密度檢測、胃腸鏡檢查等專項評估。

五、健康咨詢

體檢后醫(yī)生會結(jié)合報告數(shù)據(jù)提供個性化健康指導(dǎo),包括飲食建議、運動方案及慢性病管理。部分機構(gòu)提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、心理健康評估等增值服務(wù),幫助建立長期健康檔案。

建議根據(jù)自身健康狀況、家族病史及醫(yī)生建議選擇針對性項目,體檢前保持空腹8-12小時,避免劇烈運動。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康風(fēng)險,體檢報告異常指標(biāo)需及時就醫(yī)復(fù)查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦炎的早期癥狀有哪些?

腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、惡心嘔吐、頸部僵硬等。腦炎是由病毒、細菌等病原體感染引起的腦實質(zhì)炎癥,早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。

1、發(fā)熱

早期可能出現(xiàn)38攝氏度以上的中高度發(fā)熱,部分患者伴隨寒戰(zhàn)。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn),細菌性感染則可能持續(xù)高熱不退。發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化,避免脫水,必要時需就醫(yī)進行血常規(guī)和腦脊液檢查。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為全頭脹痛或前額部劇烈疼痛,咳嗽或低頭時加重。病毒性腦炎頭痛可能逐漸加重,皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)單側(cè)顳部劇痛。頭痛持續(xù)不緩解時需警惕顱內(nèi)壓增高,應(yīng)及時進行頭顱影像學(xué)檢查。

3、精神行為異常

患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、幻覺或認(rèn)知功能下降。兒童可表現(xiàn)為異??摁[或反應(yīng)遲鈍,老年人可能出現(xiàn)譫妄。單純皰疹病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)人格改變,這類癥狀需與精神疾病鑒別,腦電圖檢查有助于診斷。

4、惡心嘔吐

嘔吐多為噴射性,與進食無關(guān)。顱內(nèi)壓增高時嘔吐可能更加頻繁,嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶。伴隨頭痛的嘔吐需高度警惕腦炎,尤其是出現(xiàn)視乳頭水腫時,需緊急處理以防腦疝形成。

5、頸部僵硬

腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部抵抗感,低頭時疼痛。細菌性腦膜炎頸部僵硬更明顯,布魯津斯基征和克尼格征可能陽性。出現(xiàn)該癥狀需及時進行腰椎穿刺檢查,明確病原體類型以指導(dǎo)治療。

出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓。飲食以易消化流質(zhì)為主,保證足夠水分?jǐn)z入。注意觀察意識狀態(tài)變化,記錄癥狀出現(xiàn)時間和演變過程。腦炎進展較快,一旦懷疑腦炎需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致癲癇、癱瘓等嚴(yán)重后遺癥。治療期間需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液,同時配合降顱壓等對癥治療?;謴?fù)期可進行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
經(jīng)常喝冰水會濕氣重嗎

經(jīng)常喝冰水一般不會直接導(dǎo)致濕氣重,但可能影響脾胃功能而間接加重濕氣癥狀。濕氣重通常與飲食不當(dāng)、環(huán)境潮濕、體質(zhì)虛弱等因素相關(guān)。

中醫(yī)理論中濕氣是外感六淫邪氣之一,指體內(nèi)水液代謝失衡產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。冰水屬于生冷食物,過量飲用可能損傷脾胃陽氣,導(dǎo)致運化水濕能力下降。脾胃功能減弱時,攝入的水分無法正常轉(zhuǎn)化為津液,可能滯留體內(nèi)形成痰濕。臨床常見表現(xiàn)包括舌苔厚膩、食欲減退、大便黏滯、身體困重等。改善此類情況可嘗試艾灸足三里穴,服用參苓白術(shù)顆粒、香砂六君丸等健脾化濕中成藥,或使用茯苓、薏苡仁等藥食同源食材煲湯。

部分人群飲用冰水后確實可能加重濕氣癥狀,如本身存在脾虛濕盛體質(zhì)者,或長期處于潮濕環(huán)境的人群。這類情況下冰水會加重胃腸負擔(dān),導(dǎo)致水濕停滯更明顯。但濕氣重的核心原因仍在于整體體質(zhì)和生活方式,單純歸咎于冰水并不準(zhǔn)確。若出現(xiàn)長期口黏苔膩、肢體浮腫等癥狀,需考慮慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能,建議就醫(yī)進行辨證調(diào)理。

日常建議根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲水習(xí)慣,脾胃虛寒者可選擇溫水飲用,搭配適量運動促進排汗除濕。飲食上減少肥甘厚味攝入,增加山藥、南瓜等健脾食材。潮濕季節(jié)可使用除濕機調(diào)節(jié)環(huán)境濕度,避免久坐久臥阻礙氣血運行。若濕氣癥狀持續(xù)不緩解,需到中醫(yī)科進行體質(zhì)辨識和個性化調(diào)理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三七葉可以泡水喝嗎

三七葉可以泡水喝,但需注意使用方法和禁忌。三七葉具有散瘀止血、消腫定痛等功效,常用于輔助改善跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀。

三七葉泡水時建議選用干燥葉片,每次取3-5克用沸水沖泡,燜泡10分鐘后飲用。其活性成分三七皂苷可幫助改善微循環(huán),對輕度瘀血型頭痛或運動后肌肉酸痛有一定緩解作用。新鮮三七葉因含有較多草酸鈣結(jié)晶,直接泡水可能刺激咽喉,需曬干或炮制后使用。泡水后可重復(fù)沖泡2-3次,但隔夜茶湯易滋生細菌不宜再飲。

三七葉泡水并非適合所有人群。孕婦飲用可能增加子宮收縮風(fēng)險,經(jīng)期女性飲用可能加重出血。正在服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎,三七葉可能增強抗凝效果導(dǎo)致出血傾向。部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃部不適或皮膚過敏反應(yīng),初次嘗試應(yīng)少量飲用并觀察身體反應(yīng)。三七葉泡水不能替代藥物治療,外傷出血或嚴(yán)重疼痛仍需及時就醫(yī)。

日常飲用三七葉茶建議避開空腹時段,每周飲用不超過4次。長期連續(xù)飲用可能影響凝血功能,建議飲用1個月后停用1-2周。儲存時需密封防潮,避免陽光直射導(dǎo)致有效成分分解。若需配合其他中藥使用,應(yīng)咨詢中醫(yī)師進行配伍指導(dǎo)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打了狂犬疫苗可以喝咖啡嗎

打了狂犬疫苗一般可以喝咖啡,但需避免過量飲用??袢呙缃臃N后通常不會與咖啡因產(chǎn)生直接相互作用,但部分人群可能出現(xiàn)不適反應(yīng)。

接種狂犬疫苗后,機體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生抗體以預(yù)防狂犬病毒感染??Х戎械目Х纫?qū)σ呙缧Ч麩o直接影響,但可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)。部分人群接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱、乏力或頭痛等反應(yīng),過量攝入咖啡可能加重這些癥狀。建議接種后觀察自身狀態(tài),若出現(xiàn)心悸、失眠等咖啡因敏感表現(xiàn),應(yīng)減少攝入量。

極少數(shù)情況下,個體對疫苗成分或咖啡因存在過敏反應(yīng)時需避免飲用。若接種后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并停止攝入咖啡。咖啡因還可能影響部分鎮(zhèn)痛藥物的代謝,若需服用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解接種后不適,建議咨詢醫(yī)生后再決定是否飲用。

接種疫苗后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動和飲酒。飲食以清淡易消化為主,適量補充水分??Х让咳諗z入量建議控制在1-2杯,避免空腹飲用。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、注射部位紅腫化膿等異常情況,需及時就醫(yī)復(fù)查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
先天性心臟病可以要二胎嗎?

先天性心臟病患者能否生育二胎需根據(jù)心臟功能、既往妊娠史及遺傳風(fēng)險評估綜合判斷。多數(shù)經(jīng)手術(shù)矯正且心功能穩(wěn)定的患者可正常妊娠,但需在孕前接受心臟超聲、心電圖等專項檢查,并全程由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護。若存在嚴(yán)重肺動脈高壓、未矯正的復(fù)雜畸形或心功能Ⅲ級以上,則妊娠風(fēng)險極高,通常不建議再次生育。

已接受手術(shù)治療的單純性先心病患者,如室間隔缺損修補術(shù)后、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后,若心功能維持在Ⅰ-Ⅱ級且無殘余分流,妊娠風(fēng)險相對可控。這類患者孕前需評估心臟結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,孕期需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及母體心臟負荷。妊娠期間可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,需提前制定應(yīng)急預(yù)案。分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以降低心臟負擔(dān),產(chǎn)后需加強心功能監(jiān)測。

未經(jīng)手術(shù)的復(fù)雜先心病或合并艾森曼格綜合征、單心室等嚴(yán)重畸形的患者,妊娠可能導(dǎo)致母體氧合惡化、心力衰竭甚至猝死。這類患者妊娠死亡率超過50%,胎兒生長受限、早產(chǎn)概率極高。遺傳因素也需重點考慮,若父母雙方均攜帶先心病相關(guān)基因突變,子代患病概率可達10-15%。此類情況需通過遺傳咨詢評估再生育風(fēng)險,必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生殖技術(shù)。

計劃妊娠前3個月應(yīng)開始補充葉酸,避免接觸致畸物質(zhì)。妊娠期間需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重及血壓變化,出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期用藥需兼顧嬰兒安全性,β受體阻滯劑等藥物可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。建議所有先心病患者孕前至心臟??七M行妊娠風(fēng)險評估,制定個體化妊娠管理方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頭部受傷后昏迷怎么辦

頭部受傷后昏迷可通過保持呼吸道通暢、避免移動患者、及時就醫(yī)、完善檢查、手術(shù)治療等方式處理。頭部受傷通常由外傷撞擊、顱內(nèi)出血、腦震蕩、顱骨骨折、腦水腫等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

昏迷患者可能出現(xiàn)舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,需將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。若呼吸微弱或停止,應(yīng)立即進行人工呼吸。避免頸部過度移動,防止加重頸椎損傷。觀察胸廓起伏和口唇顏色,判斷呼吸是否正常。

2、避免移動患者

未經(jīng)專業(yè)評估前不要隨意搬動患者,尤其避免扭轉(zhuǎn)頭部或頸部。移動可能加重脊柱損傷或顱內(nèi)出血。如需轉(zhuǎn)運,需多人協(xié)作保持頭頸軀干成直線。記錄受傷時體位和環(huán)境,為后續(xù)治療提供參考。

3、及時就醫(yī)

所有頭部受傷后昏迷均需緊急送醫(yī),途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。急診科醫(yī)生會評估瞳孔反應(yīng)、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)?;杳詴r間超過5分鐘或伴有嘔吐抽搐需優(yōu)先處理。早期干預(yù)可降低繼發(fā)性腦損傷風(fēng)險。

4、完善檢查

顱腦CT是首選檢查,可明確顱內(nèi)出血、骨折等病變。MRI對腦干損傷顯示更清晰。持續(xù)昏迷患者需腦電圖監(jiān)測腦電活動。腰椎穿刺可鑒別感染性因素。動態(tài)復(fù)查影像學(xué)觀察病情變化。

5、手術(shù)治療

硬膜外血腫超過30毫升需開顱血腫清除術(shù)。腦挫裂傷伴嚴(yán)重水腫可行去骨瓣減壓術(shù)。腦室穿刺引流適用于腦積水患者。術(shù)后需重癥監(jiān)護,控制顱內(nèi)壓,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。

頭部受傷后昏迷患者清醒后仍需密切觀察,部分患者可能出現(xiàn)頭痛頭暈等后遺癥狀?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,保證充足睡眠。飲食以易消化高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等。定期復(fù)查顱腦CT,按醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。家屬需留意患者情緒變化和認(rèn)知功能,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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