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強(qiáng)直性脊柱炎腰痛怎么辦?
來(lái)源:博禾知道
2022-05-06 21:44
22人閱讀
問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎腰痛怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
王莉
主任醫(yī)師
上海市口腔病防治院
指導(dǎo)意見(jiàn):強(qiáng)直性脊柱炎能夠用藥品或生物制劑選擇醫(yī)治,同時(shí)配合按摩按摩、熏蒸、督針、艾灸、瑜伽等疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、清熱祛濕來(lái)減緩病癥減少疼痛。平常做一下熱敷和按摩處理,外用膏藥選擇更進(jìn)一步的醫(yī)治,假如重要的須要到醫(yī)院門診里查一下目標(biāo),按時(shí)就診。
2022-05-06 21:48
強(qiáng)直性脊柱炎
腰痛怎么辦
脊柱炎
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強(qiáng)直性脊柱炎的疼多久
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)說(shuō),具體疼多久并沒(méi)有明確的時(shí)間,規(guī)定主要是以患者的病情決定,比如從早期到中期一般需要10年,一般5年為一個(gè)進(jìn)程,如果患者出現(xiàn)腰部或腰底部疼痛,需要盡早的就醫(yī),控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
陰露萍
主治醫(yī)師
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎塞來(lái)昔布要吃多久
此藥是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如果沒(méi)有明顯疼痛是可以停藥的,希望你正確面對(duì),更多的是采取綜合治療:休息靜養(yǎng)為主,局部積極的采取物理治療,再配合口服活血化瘀藥物觀察治療。
李雪雅
副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的患者,無(wú)論是出現(xiàn)炎性的腰背痛,還是單側(cè)的大關(guān)節(jié)腫脹,在早期都不會(huì)引起癱瘓。甚至在炎癥得到控制的情況下,患者可以保持較好的生活質(zhì)量。但如果疾病持續(xù)活動(dòng),且活動(dòng)度相對(duì)較高,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的受累,并引起炎癥。如果累及到股骨頭,可能會(huì)引起股骨頭壞死,進(jìn)而導(dǎo)致癱瘓。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在韌帶骨贅形成強(qiáng)直后,突然受外力的作用,可能會(huì)造成椎體的骨折,進(jìn)而影響到脊髓,也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
老是背部鈍疼是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎嗎
考慮是的,強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限、脊椎畸形等。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)背部的CT檢測(cè),明確患病后選擇服用非甾體抗炎的藥物進(jìn)行止痛治療。平時(shí)也可以搭配一些物理的方式去改善,去專業(yè)的理療機(jī)構(gòu)做關(guān)節(jié)部位的熱敷,或者是按摩等緩解。患病期間要保持良好的坐姿,并且要適度的做體育運(yùn)動(dòng)。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎打修美樂(lè)多久打一次
這種情況可以看自己的癥狀,正常情況可以要下持續(xù)三周,所以說(shuō)一般情況下,3周注射一次就可以,當(dāng)然,有時(shí)疼痛的比較頻繁,有人可能需要一周注射一次,當(dāng)然,必要時(shí)可以兩周注射一次,是完全可以的
錢錦宏
主治醫(yī)師
大連北海醫(yī)院
早期強(qiáng)直性脊柱炎治療多久穩(wěn)定
早期的強(qiáng)直性脊柱炎治療一般需要一年以上的時(shí)間才能夠病情比較穩(wěn)定的狀況,可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療以及免疫抑制劑的治療,同時(shí),可以配合中藥治療,比如說(shuō),通絡(luò)開(kāi)痹片。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎B27陽(yáng)性是什么?
強(qiáng)直性脊柱炎b27陽(yáng)性或者c反應(yīng)蛋白,血沉陽(yáng)性以及有腰骶部疼痛這種情況,高度懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎。建議你可以結(jié)合影像學(xué)檢查確診,也可以到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步治療,要按時(shí)服用藥物延緩病情,平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要進(jìn)行負(fù)重的鍛煉,也不要過(guò)度勞累,平時(shí)有癥狀可以配合中醫(yī)針灸治療的。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的聯(lián)系與區(qū)別是什么
脊柱關(guān)節(jié)炎是一組慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病,具有特定的病理特征。這一類疾病,包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。所以說(shuō),強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎的一種病理分型。脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為脊柱中軸關(guān)節(jié)受累、外周關(guān)節(jié)受累以及皮膚粘膜受累等。強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎以脊柱中軸受累為主,早期主要表現(xiàn)為炎性的腰背痛,晚期的臨床表現(xiàn)非常明顯,包括骶髂關(guān)節(jié)炎、病人體態(tài)變化、活動(dòng)受限等。交替性臀部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見(jiàn)的早期癥狀,嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致髖部的活動(dòng)受限,不敢行走,可以反復(fù)發(fā)作。強(qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)受累主要特點(diǎn)為,下肢關(guān)節(jié)受累多于上肢關(guān)節(jié)受累、單關(guān)節(jié)受累多于多關(guān)節(jié)受累、不對(duì)稱多余對(duì)稱。以上這些,就是脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的聯(lián)系和區(qū)別。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎患者生殖器潰瘍?nèi)绾沃委?/div>
強(qiáng)直性脊柱炎主要分為急性炎癥,慢性炎癥,主要的治療原則就是以緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直為主,早期的時(shí)候建議患者要盡可能的背靠椅子挺直背坐著,不要總是臥床休息。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎不能接種新冠肺炎疫苗嗎?
強(qiáng)直性脊柱炎患者急性發(fā)作期是不能打新冠疫苗的,如果病情穩(wěn)定的話可以注射。建議平時(shí)要長(zhǎng)期使用生物制劑或免疫抑制劑進(jìn)行對(duì)癥治療,注意睡硬板床,防止久站久坐彎腰。注意腰背部保暖,避免受涼。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎檢查哪些項(xiàng)目
強(qiáng)直性脊柱炎需進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、關(guān)節(jié)功能評(píng)估及炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。1、血液檢查:血液檢查包括類風(fēng)濕因子??...
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治好 聯(lián)合多個(gè)方法控制強(qiáng)直性脊柱炎病情
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異...
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心臟房間隔缺損介入封堵手術(shù)是什么
心臟房間隔缺損介入封堵手術(shù)是一種針對(duì)先天性房間隔缺損的微創(chuàng)治療方法,其通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)將封堵器精準(zhǔn)放置于心臟缺損處,從而修補(bǔ)心臟缺口,避免血液異常流動(dòng),改善心臟功能。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前較為先進(jìn)的治療方式之一。 1、房間隔缺損的成因與危害 房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,通常是由于胚胎發(fā)育階段心臟房間隔未能完全閉合所致。輕微的缺損可能無(wú)明顯癥狀,但嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成心臟過(guò)載,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥,需要及時(shí)干預(yù)。 2、介入封堵手術(shù)的過(guò)程與技術(shù)原理 這種手術(shù)通過(guò)股靜脈穿刺,借助導(dǎo)管將微小的封堵器送到心臟缺損的位置。封堵器展開(kāi)后即可封閉缺損口,防止血液異常流動(dòng),操作過(guò)程在X線或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。手術(shù)一般無(wú)需開(kāi)胸,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院時(shí)間短,適合大多數(shù)房間隔缺損患者。 3、手術(shù)后的注意事項(xiàng)與康復(fù)建議 手術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成,定期復(fù)查觀察封堵器的位置和心臟功能。同時(shí),患者應(yīng)保持健康的生活方式,合理飲食,控制體重,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。 心臟房間隔缺損介入封堵手術(shù)為患者提供了一個(gè)高效、安全的治療選擇,但適應(yīng)癥需要由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。如果您懷疑自己或家人受到房間隔缺損的影響,建議盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢并接受檢查。合理的診斷與早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
移植后大便可以用力嗎
移植后盡量避免大便用力,以免增加腹壓對(duì)移植成功率造成潛在影響。這是因?yàn)橛昧ε疟憧赡軙?huì)牽涉腹部肌肉和盆腔壓力,進(jìn)而對(duì)胚胎著床產(chǎn)生不利影響。可以通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)和必要時(shí)求助藥物緩解便秘狀況。 1、用力排便的潛在風(fēng)險(xiǎn) 在胚胎移植后,胚胎尚未穩(wěn)定著床,大便用力可能導(dǎo)致腹壓上升及盆腔區(qū)域張力增加,這可能對(duì)移植成功率產(chǎn)生不利影響。在極端情況下,用力排便也可能誘發(fā)子宮收縮,引發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2、飲食調(diào)整幫助緩解便秘 調(diào)整飲食是預(yù)防便秘的首選方法。移植后可以多攝取膳食纖維較高的食物,如糙米、燕麥、紅薯和各種新鮮蔬菜水果。同時(shí)注意多喝水,每日飲水量建議達(dá)2000毫升以上,這樣可以使腸道內(nèi)容物保持濕潤(rùn),有助于排便順暢。 3、適當(dāng)活動(dòng)的益處 盡管移植后通常建議減少劇烈運(yùn)動(dòng),但適當(dāng)?shù)娜粘;顒?dòng),如短距離散步,可以刺激腸道蠕動(dòng),緩解便秘。平時(shí)也可以嘗試腹式呼吸放松腹部,既能促進(jìn)血液循環(huán),還能減輕腹部的脹氣情況。 4、藥物輔助的必要性 如果便秘情況較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的緩瀉劑,如乳果糖或聚乙二醇類藥物。避免自行使用強(qiáng)刺激型瀉藥,以免引起腹部不適。 移植后良好的生活習(xí)慣對(duì)保障胚胎順利著床十分關(guān)鍵,避免大便用力屬于其中重要一環(huán)。倘若因便秘導(dǎo)致排便困難,應(yīng)該積極采取科學(xué)方法加以緩解,必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。尤其在胚胎移植后的敏感時(shí)期,更需要注意身體各方面的健康狀況。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齦上的血泡擠破了多久可以長(zhǎng)好
牙齦上的血泡擠破后,一般需要3到7天自愈,但具體恢復(fù)時(shí)間取決于血泡的大小、擠破后的處理方式以及個(gè)人的口腔健康狀況。如果處理不當(dāng),還可能引起感染,延長(zhǎng)愈合時(shí)間。建議保持口腔清潔,避免刺激,并在必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、血泡形成的原因 牙齦上的血泡通常是由于摩擦損傷、不小心咬到牙齦、過(guò)硬的食物刺激、口腔衛(wèi)生差或某些疾病引起的。如血泡多次出現(xiàn)或伴隨其他癥狀如牙齦腫痛、潰瘍,可能與牙周炎、口腔感染或缺乏維生素C等全身性疾病有關(guān),需要仔細(xì)排查。如果血泡是因?yàn)橥獠看碳ば纬桑敲醋杂^(guò)程較快;如果由疾病引起,自愈可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2、血泡擠破后的護(hù)理建議 擠破后的血泡暴露了牙齦內(nèi)部組織,需要格外注意以下幾點(diǎn): 保持清潔:每天用溫鹽水或醫(yī)用漱口水漱口2-3次,可以殺菌消炎,避免感染。 避免刺激:不要吃過(guò)硬、過(guò)熱、過(guò)辣或過(guò)酸的食物,避免牙齦二次損傷。盡量用溫和的軟毛牙刷刷牙,保證正常清潔。 促進(jìn)愈合:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外用口腔專用凝膠或消炎藥膏,比如阿昔洛韋軟膏、復(fù)方氯己定凝膠。若局部發(fā)炎劇烈,也可配合使用含消炎成分的漱口劑如洗必泰漱口水。 3、何時(shí)就醫(yī) 以下情況下應(yīng)盡早就醫(yī):血泡擠破后疼痛加重、出血不止、傷口持續(xù)發(fā)炎、愈合時(shí)間超過(guò)7天或伴隨其他疾病癥狀。這可能提示感染或其他潛在問(wèn)題,如牙齦炎或免疫功能異常。 血泡的愈合速度因人而異,大多通過(guò)正確護(hù)理可在一周內(nèi)恢復(fù)。改善口腔衛(wèi)生、避免牙齦頻繁受損,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)檢查,可以有效預(yù)防和促進(jìn)愈合。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
肛門b超需要多少費(fèi)用
肛門B超的費(fèi)用一般在200元至600元之間,具體價(jià)格會(huì)受到檢查所用設(shè)備、所在地區(qū)以及醫(yī)院等級(jí)的影響。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)明確是否需要其他附加檢查以做好充分準(zhǔn)備。 1、費(fèi)用受設(shè)備與醫(yī)院等級(jí)影響 不同等級(jí)的醫(yī)院和設(shè)備使用情況是影響肛門B超費(fèi)用的重要因素。一般來(lái)說(shuō),三甲醫(yī)院的檢查費(fèi)用可能略高,因?yàn)槠湓O(shè)備更精密、檢查結(jié)果更具權(quán)威性。但社區(qū)醫(yī)院或中小型醫(yī)院可能提供相對(duì)經(jīng)濟(jì)的選擇,適合普通篩查需求。建議患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度和經(jīng)濟(jì)條件選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2、地區(qū)差異對(duì)價(jià)格的影響 肛門B超在不同地區(qū)的收費(fèi)可能會(huì)因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療資源分布而有所差異。例如,一線大城市的醫(yī)療費(fèi)用普遍高于二三線城市。建議到醫(yī)院官網(wǎng)、電話咨詢或下載相關(guān)醫(yī)療查詢App了解具體收費(fèi),以避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 3、檢查內(nèi)容與附加費(fèi)用 肛門B超主要用于檢查直腸、肛門括約肌等部位的健康狀態(tài),部分情況下可能需要配合腸鏡或活檢,這會(huì)附加一定費(fèi)用。例如,如果醫(yī)生建議聯(lián)合進(jìn)行腸道息肉篩查或組織切片,那么整體費(fèi)用就會(huì)相應(yīng)增加。提前與醫(yī)生溝通檢查范圍,可明確必要性并避免不必要的額外消費(fèi)。 即使價(jià)格在一定范圍內(nèi)波動(dòng),檢查前仍推薦患者與醫(yī)生確認(rèn)是否存在相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策,進(jìn)而減少個(gè)人開(kāi)支。如果近期有明顯肛腸不適,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查并遵醫(yī)囑處理,以免錯(cuò)過(guò)早期治療時(shí)機(jī)。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎積水嚴(yán)重嗎有哪些癥狀
腎積水可能是嚴(yán)重的疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確病因并接受診療,其主要癥狀包括腰部疼痛、尿液異常、浮腫、惡心嘔吐及其他全身不適。具體病情需結(jié)合病因和程度判斷。 1、腰背部疼痛 腎積水常因尿液無(wú)法順暢排出,導(dǎo)致腎臟內(nèi)部壓力增高,引發(fā)明顯的腰部或背部疼痛。這種疼痛多呈間歇性或劇烈性,伴隨患者變換姿勢(shì)時(shí)可能加重。若伴有泌尿系統(tǒng)感染,還可能感到持續(xù)性悶痛。針對(duì)腰痛,及時(shí)檢查腎臟影像,例如B超或CT,可有效識(shí)別腎積水及其嚴(yán)重程度。 2、尿液異常 尿液異常是腎積水的重要警示信號(hào),表現(xiàn)為尿量減少、尿頻、尿急或尿痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿或尿液渾濁。有些患者伴有排尿困難,這通常是由于腎積水引發(fā)的泌尿道梗阻導(dǎo)致。通過(guò)尿常規(guī)分析可初步判斷是否存在感染或潛在的尿路問(wèn)題。 3、浮腫及全身不適 腎積水嚴(yán)重時(shí),腎功能可能受到損害,導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留,因此會(huì)出現(xiàn)面部或四肢浮腫。代謝廢物無(wú)法正常排出體外可能引起高血壓、惡心、嘔吐、乏力等全身不適癥狀。此時(shí)需緊急就醫(yī),檢查腎功能并評(píng)估是否需要手術(shù)治療。 4、感染性癥狀 腎積水合并感染時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和劇烈疼痛等表現(xiàn),屬于急性腎盂腎炎的典型癥狀。應(yīng)當(dāng)立即使用抗生素控制感染,同時(shí)評(píng)估是否需要泌尿道引流或進(jìn)一步治療。 腎積水的處理需要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。例如,輕度患者可通過(guò)調(diào)整飲食和增加水分?jǐn)z入改善;對(duì)于因結(jié)石或腫瘤引起的腎積水,可能需手術(shù)或微創(chuàng)治療解決梗阻問(wèn)題;感染患者則以控制感染為主,配合引流療法。及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要,應(yīng)盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查和腎功能評(píng)估以制定治療方案。 腎積水的癥狀與其嚴(yán)重性密切相關(guān),可能對(duì)腎臟健康造成嚴(yán)重影響。如果以上癥狀出現(xiàn)或加重,應(yīng)立即就診以明確病因并采取有效治療,避免腎功能不可逆的損傷。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
間質(zhì)性肺炎的早期癥狀
間質(zhì)性肺炎的早期癥狀主要包括干咳、氣短和疲乏感,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),因?yàn)樵摬】赡馨l(fā)展為嚴(yán)重的呼吸功能衰竭。下面這些癥狀出現(xiàn)的原因,并給予建議如何應(yīng)對(duì)。 1、干咳 干咳是間質(zhì)性肺炎的典型早期癥狀之一,其特點(diǎn)為無(wú)痰或少痰,頻繁發(fā)生。其產(chǎn)生的主要原因是肺間質(zhì)受損引發(fā)炎癥,導(dǎo)致肺部刺激性咳嗽反射過(guò)敏。干咳通常在運(yùn)動(dòng)、交談或受到外界刺激如冷空氣時(shí)更加明顯。對(duì)于此類情況,可以適當(dāng)使用經(jīng)過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)的抗炎或抑制咳嗽藥物,例如氨溴索緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒等。同時(shí),保持室內(nèi)濕潤(rùn)、避免吸入污染空氣、戒煙也是減輕癥狀的重要手段。 2、氣短 間質(zhì)性肺炎會(huì)導(dǎo)致肺部供氧能力下降,因此患者在早期常出現(xiàn)輕微的氣短現(xiàn)象,特別是在上下樓、運(yùn)動(dòng)等體力活動(dòng)后更為明顯。這可能與肺泡結(jié)構(gòu)破壞及肺纖維化的早期變化有關(guān)。如果出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早到呼吸科就診并做肺功能檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨或吸氧療法,必要時(shí)進(jìn)行高分辨率CT檢查以明確病情。 3、疲乏感 由于肺部氣體交換功能受限,全身供氧不足會(huì)引發(fā)乏力、疲勞等癥狀,患者可能覺(jué)得體力下降且日漸無(wú)精打采。應(yīng)注意臥床休息,避免過(guò)度勞累,同時(shí)均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。醫(yī)生可能會(huì)建議使用輕度抗氧化劑或補(bǔ)充一些維生素如維生素D。 當(dāng)早期癥狀出現(xiàn)后,及時(shí)就醫(yī)能夠幫助明確診斷和延緩疾病進(jìn)展。通過(guò)藥物治療、氧療以及生活方式的調(diào)整,有助于改善癥狀并提高生活質(zhì)量。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
自閉癥的表現(xiàn)與治療
自閉癥通常表現(xiàn)為社交能力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲滯和重復(fù)刻板行為,治療方法包括行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練和藥物輔助。早期發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性干預(yù)可以顯著改善生活質(zhì)量。 1、自閉癥的表現(xiàn) 自閉癥的核心癥狀主要集中在以下三個(gè)方面: 社交障礙:自閉癥兒童通常難以與人建立眼神接觸、不擅長(zhǎng)互動(dòng)或表現(xiàn)出缺乏情感回應(yīng)。比如,他們可能顯得對(duì)他人的表情和情緒漠然,不主動(dòng)尋求社交關(guān)系。 語(yǔ)言交流問(wèn)題:不少患兒會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或完全不會(huì)語(yǔ)言表達(dá)。一些輕度患者即便會(huì)說(shuō)話,但也可能存在交流障礙,如重復(fù)別人說(shuō)的話仿說(shuō)或用單一的詞語(yǔ)代替復(fù)雜表達(dá)。 重復(fù)性和刻板行為:自閉癥兒童往往表現(xiàn)出對(duì)某種動(dòng)作、物品或活動(dòng)的過(guò)度專注,如反復(fù)擺放玩具、機(jī)械地做出某種身體動(dòng)作,或?qū)Νh(huán)境的微小變化非常敏感。 2、自閉癥的病因和誘發(fā)機(jī)制 研究顯示,自閉癥是多種因素綜合作用的結(jié)果,包括遺傳、環(huán)境和神經(jīng)發(fā)育異常等: 遺傳因素:家族遺傳是自閉癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,多個(gè)基因變異可能與其相關(guān)。 環(huán)境影響:孕期感染、暴露于某些有毒物質(zhì)如鉛或汞,可能會(huì)增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。 大腦結(jié)構(gòu)異常:部分自閉癥患者存在大腦中神經(jīng)連接異常或一些特定區(qū)域發(fā)育異常,比如前額葉、海馬區(qū)域等。 3、治療與干預(yù)手段 對(duì)于自閉癥,目前沒(méi)有徹底治愈的方法,但采取專業(yè)干預(yù)能夠顯著改善癥狀和行為,主要包括以下幾個(gè)方向: 行為治療:應(yīng)用行為分析ABA是常見(jiàn)干預(yù)方法,旨在通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制培養(yǎng)患兒的社交技能和適應(yīng)性行為。 語(yǔ)言訓(xùn)練:語(yǔ)音治療有助于促進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力,可根據(jù)每個(gè)個(gè)體具體的語(yǔ)言基礎(chǔ)和能力調(diào)整訓(xùn)練方式。 藥物輔助治療:對(duì)于自閉癥伴隨著焦慮、睡眠障礙或易怒等癥狀的患者,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù),例如利培酮用以改善易怒、特定抗抑郁藥緩解焦慮等。 支持性治療:除醫(yī)療干預(yù)外,家庭環(huán)境和教育支援也至關(guān)重要,如給予患兒安全感、創(chuàng)造規(guī)律的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。 盡早發(fā)現(xiàn)并采取多方位干預(yù)措施可以顯著改善自閉癥患兒的生活質(zhì)量,家長(zhǎng)應(yīng)保持科學(xué)的態(tài)度,同時(shí)充分利用資源與專家協(xié)作。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
男性不育癥如何治療
男性不育癥的治療方法包括藥物、手術(shù)以及輔助生殖技術(shù),根據(jù)不同的病因需要選擇適合的治療手段。常見(jiàn)病因包括精子質(zhì)量異常、生殖器官疾病、免疫因素等,治療需依據(jù)病因進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)。 1、藥物治療: 藥物治療適用于由內(nèi)分泌問(wèn)題或感染引起的男性不育癥。 ① 如果是精液檢查顯示精子數(shù)量或活動(dòng)性低下,可能與雄激素分泌不足有關(guān),醫(yī)生會(huì)使用促性腺激素如HCG或HMG或補(bǔ)充睪酮類藥物來(lái)促進(jìn)精子生成。 ② 針對(duì)生殖器官的炎癥感染,如精囊炎、附睪炎等,可以使用抗生素消炎治療,調(diào)節(jié)內(nèi)部菌群平衡。 ③ 若存在免疫異常如抗精子抗體陽(yáng)性,醫(yī)生可能會(huì)采用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素降低異常免疫反應(yīng)。 2、手術(shù)治療: 針對(duì)某些生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,手術(shù)往往是必要的干預(yù)手段。 ① 如果患者有精索靜脈曲張,會(huì)影響睪丸溫度并抑制精子質(zhì)量,可以通過(guò)精索靜脈結(jié)扎術(shù)來(lái)改善精子生產(chǎn)環(huán)境。 ② 睪丸或附睪梗阻如輸精管堵塞導(dǎo)致的無(wú)精子癥,需要通過(guò)輸精管吻合術(shù)或睪丸取精手術(shù)來(lái)恢復(fù)精子排放通道。 ③ 先天性疾病如隱睪癥未矯正也通過(guò)手術(shù)予以處理,通常需在早期干預(yù)以減少不育風(fēng)險(xiǎn)。 3、輔助生殖技術(shù): 如果傳統(tǒng)治療方法無(wú)效,可以借助輔助生殖技術(shù)幫助實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。 ① 人工授精I(xiàn)UI:適用于精子數(shù)量少但具備活動(dòng)力的患者,將優(yōu)化后的精子注入女性子宮內(nèi)提升授精成功率。 ② 體外受精I(xiàn)VF:俗稱試管嬰兒,適合精液量嚴(yán)重不足或輸精管不可修復(fù)的患者,通過(guò)取出精子和卵子進(jìn)行體外受精后植入子宮。 ③ 單精子卵胞漿注射ICSI:適用于極端少精癥或無(wú)精癥,將單個(gè)精子直接注入卵子,顯著提升成功率。 治療男性不育癥的關(guān)鍵是明確診斷病因后選擇適宜方法,切勿自行服藥或嘗試非正規(guī)治療,否則可能貽誤病情。男性在日常生活中要避免久坐、酗酒、吸煙等不良習(xí)慣,保持健康的飲食與生活方式,并定期體檢。任何治療過(guò)程中,都應(yīng)保證夫妻之間的心理支持與溝通,共同面對(duì)挑戰(zhàn)。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后恢復(fù)飲食時(shí)間
胃癌手術(shù)后恢復(fù)飲食的時(shí)間通常在術(shù)后1至2周,但具體因手術(shù)類型、個(gè)人體質(zhì)以及術(shù)后恢復(fù)情況而有所不同。為了促進(jìn)康復(fù),患者需遵循醫(yī)囑,遵循由流質(zhì)到半流質(zhì),再到普通飲食的漸進(jìn)過(guò)程,同時(shí)避免刺激性食物和過(guò)硬食物。 1、術(shù)后飲食恢復(fù)的時(shí)間及原則 胃癌手術(shù)后的飲食恢復(fù)需要根據(jù)術(shù)后傷口愈合情況和消化系統(tǒng)適應(yīng)能力逐步調(diào)整。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后第1至2天患者需要禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持體內(nèi)能量,避免消化道的負(fù)擔(dān)。術(shù)后3至5天內(nèi),若無(wú)并發(fā)癥,可以逐步嘗試少量清流質(zhì)飲食,如淡鹽水、米湯等。大約術(shù)后7至10天,隨著腸胃功能逐漸恢復(fù),可適量嘗試從半流質(zhì)飲食如稀粥、雞蛋羹逐漸過(guò)渡到普通軟質(zhì)飲食。但最終是否可以進(jìn)食以及何時(shí)進(jìn)食由醫(yī)生依據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。 2、術(shù)后飲食的注意事項(xiàng) 術(shù)后飲食應(yīng)以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富為主,避免油膩、刺激辛辣、生冷食物,這些食物可能影響胃部修復(fù)和消化。飲食要少量多餐,每天4至6餐為宜,避免暴飲暴食。建議細(xì)嚼慢咽,避免攝入造成消化負(fù)擔(dān)的高纖維食物如生蔬菜、堅(jiān)果。推薦的飲食包括蒸蛋、瘦肉泥、魚糜以及熟透的蔬菜泥,這些食物既不會(huì)刺激胃黏膜,也能為身體提供重要的蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)。對(duì)胃癌患者來(lái)說(shuō),術(shù)后恢復(fù)期攝入充足的蛋白質(zhì)和熱量有助于加速組織愈合和免疫恢復(fù)。 3、術(shù)后飲食配合心理調(diào)節(jié)和生活規(guī)律 術(shù)后患者不僅要關(guān)注飲食,還需保持規(guī)律作息和良好的心理狀態(tài)。胃癌手術(shù)后,部分患者可能會(huì)有胃縮小、消化不良或飲食困難感,不良情緒可能進(jìn)一步影響恢復(fù)過(guò)程。建議注意控制不必要的情緒波動(dòng),同時(shí)在恢復(fù)期嘗試適度運(yùn)動(dòng),如緩慢步行,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)慢慢適應(yīng)飲食也有好處。 胃癌術(shù)后飲食恢復(fù)時(shí)間因人而異,循序漸進(jìn)是關(guān)鍵。科學(xué)合理的飲食安排和生活習(xí)慣能夠有效幫助患者恢復(fù)胃功能和總體健康。但若出現(xiàn)消化不良、腹脹、疼痛等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免引發(fā)進(jìn)一步的并發(fā)癥。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病移植最長(zhǎng)的生存率
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL通過(guò)造血干細(xì)胞移植HSCT治療后,可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈,最長(zhǎng)生存率取決于多種因素,包括病情分型、患者年齡、移植前身體狀況以及移植后的管理,目前已知的記錄超過(guò)30年。改善生存率的關(guān)鍵是早期治療、選擇合適的供體和做好術(shù)后監(jiān)控。 1、影響移植后生存率的核心因素 急性淋巴細(xì)胞白血病的移植能否取得長(zhǎng)期生存,受多重因素影響。最重要的是移植前疾病是否達(dá)到了完全緩解狀態(tài),即通過(guò)化療、靶向藥物等消除顯性病灶。供體的選擇直接關(guān)系到排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HLA人類白細(xì)胞抗原全相合的供體移植成活率較高,親緣供體優(yōu)于無(wú)關(guān)供體,而單倍體移植部分相合雖有技術(shù)進(jìn)步,但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。患者的年齡及基礎(chǔ)疾病狀況也起決定作用;年輕、健康基礎(chǔ)好的患者總體預(yù)后更好。 2、保持長(zhǎng)期生存的術(shù)后醫(yī)療管理 造血干細(xì)胞移植要求嚴(yán)格的術(shù)后管理,預(yù)防并發(fā)癥是延長(zhǎng)生存率的重要手段。 防止排斥反應(yīng):急性和慢性移植物抗宿主病GVHD是常見(jiàn)的問(wèn)題,需使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素、他克莫司定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。 加強(qiáng)感染防控:針對(duì)移植后免疫力低下,需長(zhǎng)期使用預(yù)防性抗病毒藥物如伐昔洛韋、真菌藥物如伏立康唑以及高效抗菌藥物。同時(shí),接種疫苗以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。 復(fù)發(fā)預(yù)防與篩查:定期進(jìn)行微小殘留病MRD的分子檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可考慮DLI供體淋巴回輸、靶向治療如針對(duì)特定基因突變的BTK抑制劑或進(jìn)行第二次移植。 3、患者自身管理對(duì)于長(zhǎng)期健康的意義 患者和家屬的配合也至關(guān)重要。 飲食調(diào)養(yǎng):遵守?zé)o菌飲食原則以避免感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增加均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,如鋅、硒等。 心理和體能恢復(fù):長(zhǎng)期面對(duì)疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,需要心理疏導(dǎo)和團(tuán)體支持,同時(shí)通過(guò)適度鍛煉恢復(fù)體力、防止體能下降。 按醫(yī)囑隨訪:移植后的定期隨訪至關(guān)重要,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以大幅降低嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。 患者通過(guò)選擇適合的治療方案和嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后管理,急性淋巴細(xì)胞白血病的生存潛力顯著提高。已完成移植的患者需關(guān)注生活質(zhì)量,調(diào)整狀態(tài)迎接新的階段。在科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步支持下,治愈或長(zhǎng)期生存的目標(biāo)在不斷接近。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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