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強直性脊柱炎B27陽性是什么?
來源:博禾知道
2023-03-02 17:24
31人閱讀
問題描述:強直性脊柱炎B27陽性是什么?
醫(yī)生回答(1)
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:強直性脊柱炎b27陽性或者c反應(yīng)蛋白,血沉陽性以及有腰骶部疼痛這種情況,高度懷疑是強直性脊柱炎。建議你可以結(jié)合影像學(xué)檢查確診,也可以到風(fēng)濕免疫科進一步治療,要按時服用藥物延緩病情,平時適當(dāng)?shù)幕顒樱灰M行負重的鍛煉,也不要過度勞累,平時有癥狀可以配合中醫(yī)針灸治療的。
2023-03-02 17:35
強直性脊柱炎
脊柱炎
脊柱
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強直性脊柱炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
要看患者的疾病情況,如果疾病處于穩(wěn)定期,都建議注射相關(guān)疫苗,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種,并做好接種后的病情監(jiān)控,如果疾病處于活動期,建議先積極治療原發(fā)病暫緩疫苗的接種,以防不良反應(yīng)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些
強直性脊柱炎的并發(fā)癥主要集中在脊柱關(guān)節(jié)的部位。如果處在晚期,可能導(dǎo)致患者骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎的椎體融合,會出現(xiàn)活動障礙,彎腰、轉(zhuǎn)身受限,甚至行走會有困難。進一步發(fā)展可能會累及胸椎、胸肋關(guān)節(jié),出現(xiàn)呼吸困難,呼吸時胸痛,肺炎也是晚期的并發(fā)癥之一。有部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的癥狀,包括眼睛的葡萄膜炎,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、視力障礙,還會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng),包括腹瀉、腹痛,以及慢性的腸炎。還可能出現(xiàn)腎臟的淀粉樣變,是慢性炎癥導(dǎo)致的腎臟病變,是比較難治的腎臟病。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎打修美樂要打多久
強直性脊柱炎考慮還是和父母遺傳或者是后天病理性原因都是有關(guān)系的,對于目前的這些癥狀,建議您最好還是先進一步的做一個CT診斷一下為主。可以及時的配合口服消炎的藥物治療,或者是選擇物理康復(fù),效果都是屬于比較好的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎會引起頭暈嗎
強直性脊柱炎一般是不會直接導(dǎo)致頭暈的,一般影響的是脊柱,包括屁股疼、腰疼、背疼、脖子疼,還有下肢大關(guān)節(jié),包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),還可以導(dǎo)致一些附著點炎,包括足跟痛,腳掌的疼痛,胸椎連接處的疼痛,肋骨和脊柱連接的疼痛等等。脊柱炎可以有一些全身表現(xiàn),包括疲乏、消瘦、不愛吃東西,輕度的貧血等等。可能會導(dǎo)致有一定的不舒服。脊柱受累、脊柱疼痛的時候,病人可能會有頭部的不適,包括出現(xiàn)脊柱強直的時候,有神經(jīng)血管的壓迫,患者活動的時候可能會有頭暈的表現(xiàn),尤其是繼發(fā)骨折的情況下,這種情況不是特別常見的。如果頸椎出現(xiàn)骨折,可能會有局部的神經(jīng)血管壓迫,會有頭暈的表現(xiàn)。另外有一部分病人可能吃藥,有些藥物吃完之后可能會稍微有點頭暈,但是一般發(fā)病率不是很高,所以對于脊柱炎來講,頭暈不是主要的表現(xiàn),但是可能會有一點頭暈的表現(xiàn)。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎吃鯊魚軟骨粉有用嗎?
再次出現(xiàn)了強直性脊柱炎,也是可以吃鯊魚軟骨粉這個藥物的,這個藥物有一定的強壯筋骨補充鈣為骨頭補充營養(yǎng)的作用,但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用強直性脊柱炎,平常還可以多點做瑜伽活動,這個藥物絕不會有什么大的副作用,用不著憂心,還可以互相配合服用抗風(fēng)濕藥物治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
獨一味膠囊對于治療AS強直性脊柱炎好嗎
獨一味膠囊具有祛風(fēng)除濕的功效,對強直性脊柱炎有一定的緩解作用。但是,如果脊椎炎癥狀嚴重,疼痛劇烈,可與西藥成分的抗炎、抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合使用。例如,激素類藥物用于協(xié)同治療,可以快速看到效果,效果優(yōu)于單獨使用藥物。強直性脊柱炎治療的目的的在于控制炎癥,減輕疼痛緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到治療效果必須早發(fā)現(xiàn)早治療,,治療強直性脊柱炎不是單靠吃藥就能達到治療效果的。如果是西藥,它的副作用是很大的,長期服用對身體的傷害是不容忽視的,嚴重者甚至將身體吃垮。所以不要濫用藥物
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎鍛煉多久能治好
是否有無強直性脊柱炎的情況下,還是需要先做一個CT來診斷一下的。對于他這種情況的話,先天性遺傳后天病理性原因都是有關(guān)系的。可以及時的選擇中醫(yī)中草藥,配合中醫(yī)配合治療進行治療。對于病情的后期恢復(fù)效果才是比較好的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎是什么原因引起的?
強直性脊柱炎最主要的原因是由于遺傳引起,同時勞累過度,長期久坐還會導(dǎo)致病情加重,如果現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)頸椎疼痛,說明已經(jīng)比較嚴重了,您可以服用非甾體類抗炎藥,和抗風(fēng)濕類藥物可以用恩利,具體用藥,謹遵醫(yī)囑,還要避免長期久坐,要配合做些康復(fù)鍛煉,減緩病情發(fā)展,也可以練習(xí)瑜伽。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎打什么針
強直性脊柱炎打針是指生物制劑。一般建議的生物制劑主要是腫瘤壞死因子的拮抗劑,比較常用的有益賽普。還有阿達木單抗,英夫利西單抗,也有很好效果。這些藥有的需要皮下注射,有的需要靜脈注射,皮下注射現(xiàn)在使用得更多。還有針對其他炎癥因子的靶向生物制劑,比如白介素-17的拮抗劑。對于有外周關(guān)節(jié)受累的患者,可能會對關(guān)節(jié)腔內(nèi)進行激素注射,通常只適用于一個或者是兩個外周大關(guān)節(jié)受累的情況,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,可以暫緩局部關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎診斷與鑒別診斷
脊椎炎其診斷包括需要結(jié)合患者的癥狀,以及既往的病史、查體,以及是否有家族遺傳性的疾病史,結(jié)合影像學(xué)檢查及化驗檢查,綜合的來判斷。患者出現(xiàn)此類病癥后要積極配合治療,有效的治療能夠完全控制疾病,定期要復(fù)查確定病情恢復(fù)的情況。如果說出現(xiàn)了上述的癥狀,行骶髂關(guān)節(jié)部CT檢查,出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)部位有關(guān)節(jié)軟骨面毛糙或者是鋸齒樣改變,并且通過抽血檢查相溶組織抗體B27檢查,如果成陽性,就可以確診為脊椎炎。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
強直性脊柱炎怎么治療效果更好
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副主任醫(yī)師
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馬烈
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
小孩為什么愛咬嘴唇
小孩愛咬嘴唇可能是心理習(xí)慣、自身病理因素或外部刺激所導(dǎo)致,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的應(yīng)對方法,如調(diào)整環(huán)境、改善健康狀況或及時開展心理疏導(dǎo)。 1、心理因素 小孩的口欲期行為或情緒緊張常導(dǎo)致咬嘴唇。此階段的孩子喜歡通過口部動作探索世界,很多情況下,這是一種生理性本能。另一方面,當(dāng)孩子感到壓力、不安時,咬嘴唇可能像咬指甲一樣成為一種舒緩情緒的行為。針對這種情況,家長可以通過觀察孩子的情緒變化并用耐心陪伴、安慰等方式來緩解其焦慮。同時,家長應(yīng)引導(dǎo)孩子發(fā)展其他興趣愛好,分散注意力,將行為逐漸變得健康積極。 2、生理與病理原因 嘴唇干燥、裂口,或缺乏微量元素如維生素B族、鋅等可能刺激孩子不自覺地咬嘴唇。部分小朋友可能因為缺鐵引發(fā)口腔不適或炎癥,從而形成這種行為。家長在發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象時,可以觀察孩子的飲食狀態(tài),為其提供富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的飲食,比如蔬菜、堅果和水果。如果癥狀長期持續(xù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以排查貧血、口炎等健康問題。 3、外部環(huán)境影響 外界刺激如天氣干燥、寒冷的氣候會加速嘴唇的水分流失,當(dāng)嘴唇出現(xiàn)干裂時,孩子會無意識地舔嘴、咬嘴唇。為預(yù)防這種情況,家長可以用適合兒童使用的無香型潤唇膏定期滋潤嘴唇,并避免孩子舔嘴傷害皮膚。另外,注意控制家居環(huán)境的濕度,讓房間保持適宜的濕潤狀態(tài),減少嘴唇因外界干燥而受刺激的問題。 兒童時期發(fā)生的小習(xí)慣并非不可改正,但需要家長關(guān)注日常表現(xiàn)并根據(jù)成因采取科學(xué)、溫和的干預(yù)方式。如果咬嘴行為頻繁或長期持續(xù),還是建議及早咨詢兒科醫(yī)生或心理以避免潛在的健康或心理影響。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童手指肚脫皮露紅色肉
兒童手指肚脫皮并露出紅色肉主要可能與過敏、真菌感染、濕疹或外部刺激等因素有關(guān)。家長需要觀察具體癥狀,并及時采取相應(yīng)措施。如果脫皮范圍擴大、持續(xù)疼痛或伴隨感染,請盡快就醫(yī)以免延誤治療。 1、過敏反應(yīng) 一些兒童可能因接觸過洗滌用品、香皂或其他化學(xué)物質(zhì)引發(fā)皮膚過敏。這種反應(yīng)會導(dǎo)致手指肚脫皮甚至露出紅肉,伴隨瘙癢或輕微腫脹。建議家長避免讓孩子接觸潛在的致敏物,如洗滌劑或橡膠制品,做好避免過敏原的措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)過敏癥狀,可以外用含弱效激素或抗過敏成分的藥膏,如氫化可的松霜或爐甘石洗劑,必要時就醫(yī)開處方藥物。 2、真菌感染 兒童抵抗力相對較弱,手指肚接觸潮濕環(huán)境或直接接觸感染源可能引發(fā)真菌感染,如“鵝掌風(fēng)”。這種情況常伴有脫皮、裂口及紅色肉暴露。建議使用針對真菌感染的外用藥膏,例如克霉唑軟膏或特比萘芬軟膏,避免與水長時間接觸。期間請注意保持手部清潔和干燥,防止進一步感染。 3、手部濕疹 濕疹是兒童皮膚病中常見的表現(xiàn),可能由遺傳因素、外部刺激或天氣異常干燥等導(dǎo)致。手指肚的皮膚可能因濕疹而干裂脫皮并露出紅肉。可以涂抹滋潤修復(fù)類產(chǎn)品如使用含尿素、維生素E的護手膏,緩解干燥。如果濕疹嚴重,可以使用醫(yī)生建議的中低效激素軟膏緩解炎癥。 4、物理刺激或外傷 頻繁搓洗手、接觸粗糙物品或指尖反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚受損,最終脫皮并露出紅色肉。家長可以給孩子使用棉布手套保護手部,避免進一步受損,并使用抗菌修復(fù)類藥膏如紅霉素軟膏處理傷口,促進愈合。 家長需根據(jù)孩子具體情況選擇適當(dāng)處理方法。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)燒、感染等情況,務(wù)必及時帶孩子就醫(yī)。手指肚一旦露紅肉或出現(xiàn)膿液,必須深度護理以防感染風(fēng)險,確保孩子手部恢復(fù)健康。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膽固醇高能吃蛋黃嗎
膽固醇高的人是可以適量吃蛋黃的,但需注意控制攝入量,建議每日攝入不超過1個蛋黃,同時整體飲食需低脂、低膽固醇,搭配健康生活方式來管理膽固醇水平。 1、蛋黃與膽固醇的關(guān)系 蛋黃含有較高的膽固醇,每100克約含有500毫克左右膽固醇,但其對人體血液膽固醇的影響并不如飽和脂肪和反式脂肪顯著。研究表明,少量攝入蛋黃對于多數(shù)膽固醇高的人并不會顯著升高血液低密度脂蛋白“壞”膽固醇,相反,蛋黃中含有豐富的卵磷脂,可以促進膽固醇代謝。關(guān)鍵在于均衡飲食,同時結(jié)合身體實際狀況,合理控制蛋黃攝入。 2、膽固醇高者如何控制蛋黃攝入 每日攝入限制:建議膽固醇高的人每日控制在1個蛋黃以內(nèi)。如果要完全取代雞蛋中的營養(yǎng),可以選擇蛋清作為蛋白質(zhì)補充來源。 搭配其他健康食品:適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物,例如燕麥、糙米、蔬菜、水果,這類食物有助于降低膽固醇的吸收。 避免高膽固醇搭配:同時減少與蛋黃搭配的高脂肪食物,例如奶油、加工肉類等,以免額外增加膽固醇和脂肪攝入。 3、健康生活方式對膽固醇的影響 健康烹飪方式:盡量選擇水煮、蒸煮蛋而非油煎,減少額外脂肪和熱量的攝入。 常規(guī)運動:建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走或游泳,可以提高高密度脂蛋白“好”膽固醇,幫助降低低密度脂蛋白。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會惡化膽固醇代謝,保持健康生活習(xí)慣尤為重要。 飲食控制只是管理膽固醇的方式之一,膽固醇高者還需定期體檢判斷血脂水平。如果膽固醇始終偏高,應(yīng)咨詢醫(yī)生確認是否需要藥物治療,例如使用他汀類藥物降低膽固醇。同時,牢記,“適量食用蛋黃”并不會加重膽固醇問題,關(guān)鍵在于整體生活方式的優(yōu)化與膽固醇總攝入的控制。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
氨茶堿能長期服用嗎
氨茶堿不建議長期服用,長期服用可能引發(fā)副作用及藥物耐受,需要遵循醫(yī)囑嚴格控制用藥時間及劑量。針對長期服用可能帶來的風(fēng)險,需要根據(jù)患者病情調(diào)整藥物方案,可通過醫(yī)生指導(dǎo)換用其他平喘或緩解支氣管痙攣的藥物。 1長期服用氨茶堿的風(fēng)險 氨茶堿常用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)的支氣管痙攣,但長期服用可能導(dǎo)致藥物耐受,即療效下降,患者需要更高劑量藥物才能維持效果。氨茶堿屬于中樞神經(jīng)刺激藥物,長期過量服用可能引起消化不良、心率異常、頭痛、睡眠障礙等副作用。嚴重時還可能導(dǎo)致胃腸道潰瘍或癲癇,危害身體健康。 2避免氨茶堿長期服用的方法 避免長期依賴氨茶堿,首先應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。對某些患者,可嘗試換用其他藥物,如長效β2激動劑如沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特。這些藥物不僅作用更精準(zhǔn),副作用也相對較小。 3輔助非藥物治療 在改善呼吸疾病方面,非藥物治療也是長期管理的重要措施。例如,有氧鍛煉如散步、游泳有助于改善肺功能;避免接觸過敏原、寒冷等可能誘發(fā)呼吸困難的環(huán)境因素;飲食上多攝入谷物、新鮮蔬菜和水果,提高抗氧化能力。這些輔助措施能減少疾病復(fù)發(fā)機會,降低對藥物的依賴。 如需長期用藥,應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度,防止因過量服用導(dǎo)致毒性反應(yīng)。長期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定更加全面的方案,以最大程度促進身體健康。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
拉肚子會引起格林巴利綜合征復(fù)發(fā)嗎
是的,拉肚子可能會引起格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因為拉肚子通常與感染有關(guān),而某些感染如胃腸道感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),加重格林巴利綜合征病情。針對這一問題,患者需要密切觀察身體狀況,及時就醫(yī)并采取針對性的治療措施。 1、為什么拉肚子可能引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā) 拉肚子的常見原因之一是細菌或病毒感染,例如空腸彎曲菌、諾如病毒等。在某些情況下,這些病原體會在宿主體內(nèi)產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)誤攻擊神經(jīng)系統(tǒng),特別是周圍神經(jīng)。這種免疫異常會加劇已有的神經(jīng)損傷或引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā)。腹瀉導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂也可能影響神經(jīng)功能,間接加重病情。免疫系統(tǒng)的過度激活和身體代謝失衡是腹瀉與格林巴利綜合征復(fù)發(fā)的主要關(guān)聯(lián)。 2、如何預(yù)防復(fù)發(fā)并緩解癥狀 避免腹瀉誘因:格林巴利綜合征患者需要注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食品或生冷不熟的食物。應(yīng)注意食品中毒的高發(fā)季節(jié),減少外出用餐頻次。 保證水電解質(zhì)平衡:腹瀉時需注意及時補充水分和電解質(zhì),可通過口服補液鹽幫助維持身體平衡,盡量減少因脫水而導(dǎo)致的代謝紊亂。 慎用抗生素:濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,進一步加重腹瀉癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。 3、如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,該怎么辦 藥物治療:如果確診是格林巴利綜合征復(fù)發(fā),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白IVIG或進行血漿置換療法PE,這是控制癥狀的主要手段。 支持性治療:通過臥床休息、營養(yǎng)支持和物理康復(fù)等,減輕癥狀、保護神經(jīng)功能。 密切監(jiān)測:出現(xiàn)腹瀉伴隨肌肉乏力、感覺異常或下肢麻痹時,應(yīng)立即就醫(yī)評估,確保早期處理復(fù)發(fā)風(fēng)險。 拉肚子確實可能引發(fā)格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因此患者需要注重日常飲食衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險等誘因,并關(guān)注任何異常神經(jīng)癥狀變化。及時采取正確措施和接受專業(yè)干預(yù),能夠有效降低復(fù)發(fā)幾率并保護患者神經(jīng)健康。如果已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請盡早就醫(yī),為病情創(chuàng)造最優(yōu)治療時機。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)常嘔吐會得胃癌嗎
經(jīng)常嘔吐可能會增加患胃癌的風(fēng)險,但并非絕對導(dǎo)致胃癌。反復(fù)嘔吐可能損傷胃黏膜,長期炎癥可能誘發(fā)病變;為降低風(fēng)險,應(yīng)盡早查明嘔吐原因并采取針對性治療。 1、原因分析 經(jīng)常嘔吐的原因多種多樣,可能包括生理、環(huán)境及疾病等因素: 生理因素:如胃動力障礙、幽門梗阻等引起的機械性問題,導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法正常排空,反復(fù)嘔吐可能會對胃造成持續(xù)性刺激。 病理因素:胃炎、胃潰瘍或胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致慢性嘔吐。一些惡性因素如幽門螺桿菌感染與胃黏膜病變密切相關(guān),是胃癌的重要誘因之一。 外部因素:進食不當(dāng)、精神壓力過大、長期不規(guī)律飲食或吸煙飲酒等不良習(xí)慣會干擾胃功能,加重嘔吐頻率并傷害胃部健康。 反復(fù)嘔吐后胃黏膜可能會出現(xiàn)炎癥、潰瘍等問題,長期未治療可能導(dǎo)致癌變。明確病因是預(yù)防胃癌的第一步。 2、可能的治療方法 針對反復(fù)嘔吐,需要根據(jù)具體病因選擇合適的治療方案: 藥物治療:①質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,用于緩解胃酸過多引起的刺激;②促胃動力藥物如莫沙必利,改善胃排空;③抗感染藥物如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,根除幽門螺桿菌感染。 飲食調(diào)整:選擇易消化食物,避免油膩、生冷與辛辣刺激;少食多餐,規(guī)律飲食。 緩解外部壓力:通過運動、心理咨詢或放松訓(xùn)練減輕心理負擔(dān),預(yù)防壓力性嘔吐。 嚴重或長期反復(fù)嘔吐的患者需盡早就醫(yī),進行胃鏡檢查或其他影像學(xué)檢查,排查潛在胃部病變。 經(jīng)常嘔吐雖然不會直接誘發(fā)胃癌,但長期下去可能引發(fā)胃黏膜損傷甚至癌變。如果出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,建議盡早明確病因,采取規(guī)范治療,同時保持良好的生活習(xí)慣,這樣才能更好地保護胃健康并預(yù)防胃癌風(fēng)險。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治失眠的專業(yè)醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠癥的診斷、治療及科研方面均具備較強實力,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心、同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診、協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組的特色服務(wù)尤為突出,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色診療模式。?1. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心是湖北省首家專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)機構(gòu),配備8間標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測室和先進便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備。中心采用認知行為治療(CBT-I)為核心的非藥物治療體系,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理療法,年接診量突破2萬人次。該中心創(chuàng)新開展"互聯(lián)網(wǎng)+睡眠管理"服務(wù),通過智能手環(huán)實時監(jiān)測患者睡眠數(shù)據(jù),建立個性化治療方案。2021年牽頭制定《湖北省成人慢性失眠障礙診治專家共識》,在頑固性失眠治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。?2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診依托國家重點學(xué)科平臺,建立了包含神經(jīng)電生理室、VR放松治療室、音樂治療室的綜合診療單元。醫(yī)院引進德國產(chǎn)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)識別睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動障礙等繼發(fā)性失眠病因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和光照治療,針對不同年齡段患者制定階梯治療方案。近三年參與國家級睡眠研究項目3項,發(fā)表SCI論文15篇,在器質(zhì)性疾病相關(guān)性失眠診療方面具有顯著優(yōu)勢。?3. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組采用"身心同治"模式,配備睡眠障礙專項評估系統(tǒng),可完成心理量表評估、自主神經(jīng)功能檢測等12項核心檢查。醫(yī)院構(gòu)建藥物治療、正念減壓訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實暴露療法相結(jié)合的三維治療體系,特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,解決學(xué)生群體失眠問題。其研發(fā)的失眠認知矯正訓(xùn)練程序已申請國家專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可使患者入睡時間平均縮短35%。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康大講堂,年普及教育受眾超5000人次。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科設(shè)立獨立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配備6臺美國產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,開展睡眠呼吸事件分析、周期性肢體運動指數(shù)檢測等特色項目。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合中藥熏蒸療法,對更年期失眠和老年失眠療效顯著。醫(yī)院建立湖北省首個睡眠實驗室數(shù)據(jù)庫,累計收錄2萬余例睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù),為精準(zhǔn)治療提供科研支撐。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為中部地區(qū)規(guī)模最大的精神專科機構(gòu),該中心失眠診療部設(shè)置24小時睡眠熱線,配備10間家庭式睡眠觀察病房。特色療法包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù)手段,配合自主研發(fā)的失眠自助管理系統(tǒng)。中心每年舉辦睡眠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目,培訓(xùn)基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員300余人次,在社區(qū)失眠防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。?6. 武漢市第一醫(yī)院?該院中醫(yī)部失眠專科繼承"漢派中醫(yī)"學(xué)術(shù)思想,將針灸療法與中藥貼敷相結(jié)合,制定9種體質(zhì)辨證方案。特色制劑如安神膏方、耳穴壓豆套裝獲湖北省傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣項目,建立從門診治療到居家調(diào)理的全程管理體系。醫(yī)院連續(xù)五年開展"世界睡眠日"義診活動,累計服務(wù)市民超萬人次。武漢這些專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)通過持續(xù)優(yōu)化診療流程、引進先進技術(shù)設(shè)備、開展臨床研究,形成了各具特色的失眠治療體系。患者可根據(jù)病程長短、合并癥狀、治療偏好等因素,選擇適合的醫(yī)療機構(gòu)就診。建議就診前通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方預(yù)約平臺了解專科出診時間,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就醫(yī)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
為什么一到晚上就起蕁麻疹
晚上出現(xiàn)蕁麻疹的原因可能是多方面的,包括過敏、晝夜節(jié)律變化和心理壓力等因素。解決方法需對癥下藥,可通過調(diào)整飲食、正確用藥、防護環(huán)境等方式緩解癥狀,嚴重者應(yīng)及早就醫(yī)診治。 1、過敏反應(yīng)引起 蕁麻疹的直接表現(xiàn)往往與過敏反應(yīng)有關(guān)。晚上環(huán)境不同,可能接觸到塵螨、花粉或?qū)櫸锩l(fā)等過敏原,導(dǎo)致皮膚敏感反應(yīng)加重。晚餐中某些食物如海鮮、堅果或酒精可能引發(fā)或加重過敏癥狀。建議起蕁麻疹的患者避免可疑過敏原,晚上尤其應(yīng)注意飲食清淡,清洗床上用品,遠離可能的致敏物。 2、晝夜節(jié)律變化 人體晝夜節(jié)律的影響會導(dǎo)致夜間皮膚敏感性增加,神經(jīng)末梢釋放的組胺水平在晚上最高,而組胺正是導(dǎo)致蕁麻疹的主要物質(zhì)之一。這時出現(xiàn)瘙癢感和皮疹的幾率更高。為應(yīng)對這一情況,可選擇在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明。睡前用藥可有效緩解夜間癥狀。 3、心理壓力及生理波動 工作壓力大、焦慮或長期熬夜會削弱免疫系統(tǒng)功能,增加蕁麻疹的發(fā)生頻率。尤其晚上是心理情緒較為低落的時段,壓力的積累可能觸發(fā)癥狀。建議患者嘗試調(diào)整作息時間,避免熬夜。同時,借助正念冥想、深呼吸等放松方式緩解焦慮,改善睡眠質(zhì)量。 4、環(huán)境因素與外部刺激 夜間室內(nèi)溫度較高,或者被褥不透氣,可能導(dǎo)致皮膚出汗、摩擦,加重局部刺激并引發(fā)蕁麻疹。同時,如果晚間空氣過于干燥,也可能引起皮膚屏障受損。建議保持寢室合適溫濕度溫度20-24℃,濕度40%-60%,使用純棉透氣的床單和睡衣,并避免過熱的被褥。 晚上出現(xiàn)蕁麻疹通常與過敏、晝夜節(jié)律、心理壓力及環(huán)境有關(guān),改善睡眠環(huán)境、按醫(yī)囑使用藥物、遠離過敏原是關(guān)鍵。如癥狀持續(xù)加重或伴有嚴重胸悶、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī)避免意外。健康生活方式和科學(xué)管理能幫助患者有效緩解癥狀并恢復(fù)生活質(zhì)量。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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