膀胱癌膀胱全切后能活多久

通常膀胱癌的五年存活率為78%，不知道你生病多久了，十年存活率也是有68%的，不用太悲觀。如果你能積極得到有效治療可以存活的更長。要調(diào)理好自己的生活和飲食作息，不要長時間熬夜，也不要讓自己的身體過度疲勞。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)

膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來，這樣就可以達(dá)到一個根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復(fù)比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

膀胱癌最怕三個癥狀

膀胱癌最怕的三個癥狀是血尿、排尿疼痛和尿頻尿急。這些癥狀可能提示膀胱癌的存在，需及時就醫(yī)檢查。治療方法包括手術(shù)、化療和免疫治療，具體方案需根據(jù)病情制定。 1、血尿 血尿是膀胱癌最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為尿液呈紅色或棕色，可能伴有血塊。血尿的出現(xiàn)與腫瘤侵犯膀胱壁血管有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)血尿，尤其是無痛性血尿，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿液分析、膀胱鏡等檢查，以排除膀胱癌的可能性。 2、排尿疼痛 排尿疼痛可能與膀胱癌引起的炎癥或腫瘤壓迫有關(guān)。疼痛可能表現(xiàn)為灼熱感或刺痛，尤其在排尿時加重。如果伴隨血尿或尿頻尿急，需警惕膀胱癌的可能性。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行影像學(xué)檢查或膀胱鏡檢查以明確診斷。 3、尿頻尿急 尿頻尿急是膀胱癌的另一個常見癥狀，可能與腫瘤刺激膀胱壁或?qū)е掳螂兹萘繙p少有關(guān)。患者可能感到頻繁的尿意，但每次排尿量較少。如果癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 治療方法： - 手術(shù)治療：包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBT）、部分膀胱切除術(shù)和全膀胱切除術(shù)。TURBT適用于早期腫瘤，全膀胱切除術(shù)適用于晚期或復(fù)發(fā)性腫瘤。 - 化療：常用藥物包括順鉑、吉西他濱等，可通過靜脈注射或膀胱內(nèi)灌注給藥，用于縮小腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)。 - 免疫治療：如卡介苗膀胱灌注療法，通過激活免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞，適用于高風(fēng)險非肌層浸潤性膀胱癌。 預(yù)防與生活建議： - 戒煙：吸煙是膀胱癌的主要危險因素之一，戒煙可顯著降低患病風(fēng)險。 - 多喝水：增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液中的有害物質(zhì)，減少對膀胱的刺激。 - 健康飲食：多攝入富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜和水果，有助于增強免疫力。 膀胱癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或尿頻尿急等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷并制定個性化治療方案。通過手術(shù)、化療和免疫治療等多種手段，結(jié)合健康的生活方式，可以有效控制病情并提高生活質(zhì)量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

CT報告檢查膀胱癌是否轉(zhuǎn)移是怎么做的

如果ct報告說膀胱癌已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移的話，那么還是要及時的進(jìn)行治療，原則上來說能夠通過手術(shù)治療的話，還是要盡量通過手術(shù)治療，另外也要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的具體所見和手術(shù)之后病理檢查的結(jié)果，還有免疫組化檢查的結(jié)果，判斷，是不是需要進(jìn)一步采用化學(xué)藥物治療或者是進(jìn)行放射性的治療。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膀胱癌術(shù)后如何化療

膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式，可以輔助進(jìn)行化療，所采取的化療方案，也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者，要根據(jù)具體的手術(shù)方式來確定化療方案，對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療，如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膀胱癌術(shù)后可喝富硒納豆肽嗎

膀胱癌術(shù)后一般可以喝富硒納豆肽，有助于促進(jìn)身體的恢復(fù)。膀胱癌屬于一種惡性腫瘤，在患病后有可能會引起尿頻以及尿急和尿血，手術(shù)后身體相對來說是比較虛弱的，因此需要增加飲食營養(yǎng)，并且還可以喝富硒納豆肽，通常能夠補充氨基酸以及大豆異黃酮和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，對于身體恢復(fù)也有幫助。膀胱癌術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能性，所以還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

膀胱癌術(shù)后多少天能出院？

術(shù)后需要有流質(zhì)飲食，一般7天以后可以下炕。倆周以后可以考慮出院。術(shù)后一個月復(fù)檢。留意在飲食上應(yīng)當(dāng)多吃些維生素含量高的新鮮蔬菜和水果，吃這類食物可以幫助身體增強抵抗力。不同病因引發(fā)不同的癥狀，患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查，這樣才能對癥治療盡快緩解。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

術(shù)后出血會是膀胱癌的原因嗎

術(shù)后出血一般不會考慮膀胱癌。膀胱癌主要是無誘因的無痛性血尿，膀胱癌腫塊向膀胱內(nèi)生長表面潰爛而出血，可以表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。做完腎結(jié)石手術(shù)后出血首先需要考慮手術(shù)創(chuàng)口未愈合等原因引起來的出血。建議在醫(yī)院進(jìn)一步檢查出血的原因。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膀胱癌術(shù)后的灌注化療

整個灌注的過程，患者可能會覺得有些尿道局部的不舒服，但絕大多數(shù)的不舒服都出現(xiàn)在灌注以后的兩三天之內(nèi)，比如患者會有局部的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、尿血，還有下腹痛的癥狀。灌注時--患者取平臥位或截石位，遵守?zé)o菌操作，插入尿管，囑患者做深呼吸使全身放松，操作時動作輕柔避免損傷尿道黏膜，緩慢注入藥物，推注藥物速度不宜過快，以免刺激膀胱引起尿意，推注過程中觀察和詢問患者有無不適。膀胱癌灌注一次多少錢腺性膀胱炎，部分患者是需要進(jìn)行膀胱灌注治療的，具體費用需要根據(jù)使用的灌注藥物來決定。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

膀胱癌膀胱全切后能活多久

通常膀胱癌的五年存活率為78%，不知道你生病多久了，十年存活率也是有68%的，不用太悲觀。如果你能積極得到有效治療可以存活的更長。要調(diào)理好自己的生活和飲食作息，不要長時間熬夜，也不要讓自己的身體過度疲勞。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

八十多歲老人膀胱癌手術(shù)有風(fēng)險嗎

八十多歲老人膀胱癌手術(shù)存在一定風(fēng)險，但可以通過術(shù)前評估和個性化治療方案降低風(fēng)險。手術(shù)風(fēng)險主要與年齡、基礎(chǔ)疾病、身體狀況和...

80歲老人膀胱癌出血能活多久

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膀胱腫瘤一定是膀胱癌嗎?

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膀胱癌晚期一定要做膀胱全切術(shù)嗎 膀胱癌晚期的治療方法詳述

膀胱癌晚期是否需膀胱全切術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況及患者耐受性綜合評估。治療方法主要有保留膀胱的綜合治療、膀胱全切術(shù)、全...

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浸潤性膀胱癌在早期診斷和綜合治療下，有機會保住膀胱并實現(xiàn)治愈。治療方法包括手術(shù)、放療、化療以及免疫治療等，具體方案需根據(jù)...

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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

糖尿病鵝蛋能吃嗎

糖尿病患者可以適量食用鵝蛋，但需注意控制總熱量攝入和飲食均衡。鵝蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種營養(yǎng)，但其脂肪和膽固醇含量較高，對于糖尿病患者，合理搭配飲食和控制血糖是關(guān)鍵。 1、鵝蛋的營養(yǎng)價值及糖尿病患者的益處 鵝蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D以及多種礦物質(zhì)，對身體機能有一定的支持作用。適量攝入高蛋白食物可以幫助糖尿病患者維持肌肉健康和增強免疫力。而鵝蛋的低碳水化合物特性，使得它對血糖的直接影響較小。對于一些血糖控制較好的患者，在飲食平衡的前提下可以適量食用鵝蛋。 2、限制攝入量及避免過量的問題 雖然鵝蛋的蛋白質(zhì)優(yōu)勢明顯，但其脂肪含量和膽固醇含量相對較高，大量攝入可能增加心血管負(fù)擔(dān)。對于糖尿病患者，長期血糖升高會導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加，因此應(yīng)限制鵝蛋的攝入量。例如，建議每周食用1-2個鵝蛋，以避免攝入過多的脂肪和膽固醇。同時，在食用鵝蛋時需減少其他高脂肪、高膽固醇食物的攝入，避免總熱量超標(biāo)。 3、與血糖管理的關(guān)系及食用建議 如果糖尿病患者計劃進(jìn)食鵝蛋，建議搭配低升糖指數(shù)GI的食物，如全谷物、蔬菜等，以減緩血糖波動。同時，用健康的烹飪方式處理鵝蛋，如水煮鵝蛋或蒸鵝蛋，避免油炸或搭配高脂肪的調(diào)料，進(jìn)一步降低對血糖和心血管的潛在影響。 糖尿病患者可以吃鵝蛋，但需適量，以控制總熱量和脂肪攝入為前提。建議與營養(yǎng)師溝通，根據(jù)自身健康狀況科學(xué)調(diào)整飲食規(guī)劃，確保血糖管理和營養(yǎng)均衡。通過良好的飲食習(xí)慣和生活方式，可以更好地管理糖尿病相關(guān)風(fēng)險。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

順產(chǎn)得了痔瘡多久會好

順產(chǎn)后得痔瘡一般需數(shù)周至數(shù)月才能有所緩解，具體恢復(fù)時間因個體差異而不同，建議通過綜合治療如改善飲食、藥物治療以及良好的生活習(xí)慣促進(jìn)痊愈。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)。 1、痔瘡的原因及恢復(fù)過程 順產(chǎn)后得痔瘡主要是由于分娩時腹壓驟增導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻，引起血管擴張。產(chǎn)后恢復(fù)階段，激素水平變化加上身體仍處于應(yīng)激狀態(tài)，也容易導(dǎo)致便秘，加劇痔瘡癥狀。一般情況下，輕度痔瘡可在分娩后3到6周內(nèi)自行緩解，較為嚴(yán)重的痔瘡可能需要3個月或更久的恢復(fù)時間。此時宜多關(guān)注飲食、排便習(xí)慣以及局部護(hù)理。 2、飲食調(diào)理與生活習(xí)慣 促進(jìn)痔瘡恢復(fù)的關(guān)鍵在于防止便秘和減少局部刺激。每日多攝入富含膳食纖維的食物，如香蕉、紅薯、燕麥、綠葉蔬菜等，同時保持充足水分?jǐn)z入。避免辛辣、油膩的食物，以降低腸道負(fù)擔(dān)。每日適量活動，如散步或產(chǎn)后恢復(fù)操，有助于促進(jìn)腸道蠕動和血液循環(huán)。保持大便規(guī)律，避免久蹲廁、過度用力排便以減輕直腸壓迫。 3、藥物和物理治療 常用痔瘡軟膏或栓劑緩解局部腫痛，常見藥物如地奧司明片、復(fù)方馬應(yīng)龍痔瘡栓等，這類藥物具有消炎、收斂及促進(jìn)靜脈回流的作用。在癥狀較重時，可以選擇溫水坐浴，每次10-15分鐘，用于消除局部腫脹和不適。若出血較多或疼痛劇烈，可考慮使用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物，但需在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。 4、何時需要就醫(yī)干預(yù) 若經(jīng)過以上處理后兩周內(nèi)癥狀無明顯改善，或出現(xiàn)反復(fù)便血、劇烈疼痛、肛門腫物無法回納，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。常見治療方法包括硬化劑注射、外科結(jié)扎或微創(chuàng)痔瘡切除術(shù)，可以有效治愈中重度痔瘡。 順產(chǎn)后痔瘡的恢復(fù)過程需要耐心，通過飲食、藥物及生活調(diào)理，可加速癥狀緩解。若病情嚴(yán)重或持續(xù)不愈，務(wù)必及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以免延誤治療影響健康。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

大人咳嗽吃什么好的快

成年人咳嗽時可以通過合理的飲食來緩解癥狀，包括多喝溫開水保持喉嚨濕潤，適當(dāng)食用潤肺止咳的食物，如梨、蜂蜜和枇杷，同時避免刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過一周或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、潤肺止咳的食物選擇 潤肺食物有助于減輕喉嚨的不適感，緩解咳嗽癥狀。常見的食物包括： 梨：梨具有潤肺、生津的作用，特別是雪梨，用來煮水或燉煮冰糖，是緩解咳嗽的傳統(tǒng)方法。 蜂蜜：蜂蜜有抗菌和舒緩喉嚨的作用，可以搭配溫水服用，但不宜用沸水沖泡，以免破壞其活性成分。 枇杷：枇杷含枇杷內(nèi)酯，它能舒緩喉嚨、緩和咳嗽，可以生吃或者制成枇杷膏服用。 2、補充足夠的水分 咳嗽會導(dǎo)致喉嚨干燥，適量水分不僅幫助稀釋痰液，還有助于緩解咳嗽頻率。溫開水是首選，建議每天飲水1500-2000毫升。可以適當(dāng)喝一些滋潤的湯水，比如銀耳蓮子羹或橄欖湯。 3、避免刺激食物 辛辣刺激性食物可能會加重喉嚨不適，應(yīng)避免攝入。例如辣椒、胡椒和油炸食品，這些會使喉嚨更加干燥和敏感，反而加劇咳嗽。濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品也容易引起喉嚨干燥，應(yīng)盡量少飲。 4、增強免疫的食物 一些促進(jìn)免疫力的食物可以幫助緩解和預(yù)防咳嗽。例如： 姜：特別是生姜茶，有助于祛寒解表，適合風(fēng)寒引起的咳嗽癥狀。 紅棗和枸杞：可以與桂圓一起煮水喝，有助于滋補身體，提高免疫力。 如果咳嗽較為嚴(yán)重，特別是伴隨痰黃、氣喘或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)盡早前往醫(yī)院診治，以便查明原因和對癥治療。過度咳嗽可能由呼吸道感染、肺炎甚至更嚴(yán)重的疾病所引起，不應(yīng)忽視癥狀的警示信號。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

奧司他韋是什么藥

奧司他韋是一種抗病毒藥物，主要用于預(yù)防和治療甲型與乙型流感病毒感染，其作用原理是抑制病毒在呼吸道內(nèi)的繁殖，減輕流感癥狀并縮短病程。早期用藥效果最佳，同時需要遵醫(yī)囑合理用藥。 1. 藥物作用原理 奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠干擾流感病毒釋放新生病毒顆粒的過程，從而阻止病毒在人體內(nèi)的擴散。流感病毒通過呼吸道傳播，一旦感染奧司他韋可以在48小時內(nèi)盡早介入，降低病毒活性，減輕發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛等癥狀。 2. 適用人群與用法用量 奧司他韋主要適用于以下幾類人群：①確診為甲型或乙型流感的病患者；②流感高風(fēng)險人群，如老人、孕婦或有慢性病的人，用于預(yù)防。通常成人劑量為每天兩次，每次75毫克，療程5天。兒童劑量需根據(jù)體重計算，用藥時需嚴(yán)格按照說明書和 3. 常見副作用及應(yīng)對 奧司他韋總體安全，但可能引起輕微的不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，建議飯后服藥以減輕不適。而精神癥狀如幻覺、情緒波動雖罕見，卻需要警惕，尤其是兒童或青少年，若遇異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥并聯(lián)系 4. 注意事項與禁忌 奧司他韋僅對流感病毒有效，對普通感冒無作用，因此應(yīng)避免濫用。對藥物成分過敏者、腎功能重度受損者需謹(jǐn)慎使用，孕期和哺乳期婦女用藥需充分利弊權(quán)衡。接種流感疫苗后兩周內(nèi)一般不建議使用奧司他韋以免影響疫苗效果。 使用奧司他韋時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，尤其是確診流感的患者需盡早治療，而疑似流感癥狀或高危人群也可提前咨詢制定合適的預(yù)防方案，切勿私自用藥或延誤治療時機。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

新生兒咳嗽有痰吃什么藥

新生兒咳嗽有痰通常是由呼吸道感染、過敏或環(huán)境刺激引起的，需經(jīng)過醫(yī)生評估原因后選擇合適的藥物和治療方式。家長應(yīng)避免自行給藥，以免延誤病情或出現(xiàn)不良反應(yīng)。 1、可能的原因 新生兒咳嗽有痰的原因主要包括呼吸道感染、過敏或環(huán)境刺激等。 呼吸道感染：常因病毒或細(xì)菌導(dǎo)致，例如感冒、支氣管炎、肺炎等。這類感染可能伴隨咳嗽、有痰、發(fā)熱等癥狀。 過敏：過敏性反應(yīng)可能引起咳嗽，由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對過敏原如塵螨、動物毛發(fā)等反應(yīng)敏感。 環(huán)境刺激：空氣污染、吸入的煙霧或過于干燥的環(huán)境可能刺激新生兒呼吸道，導(dǎo)致咳嗽和痰液分泌。 2、藥物治療選擇 新生兒屬于特殊人群，用藥需謹(jǐn)慎；需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用以下幾類藥物： 祛痰藥：如氨溴索，通過稀釋痰液幫助排出。但需醫(yī)生評估是否適合使用及調(diào)整劑量。 抗感染藥物：若為細(xì)菌感染引起，醫(yī)生可能開具適合新生兒的抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物治療。 改善呼吸的霧化治療：使用生理鹽水或加藥物的霧化吸入可以緩解呼吸道炎癥和稀釋痰液，提高痰液排出效果。 3、非藥物輔助措施 調(diào)整環(huán)境濕度：保持室內(nèi)空氣濕潤建議濕度在50%-60%，可使用加濕器或在室內(nèi)放置溫水來改善干燥的空氣環(huán)境。 清理鼻腔分泌物：使用生理鹽水滴鼻或鼻吸球清理鼻腔，減輕呼吸道阻塞。 多撫觸與姿勢引流：家長可以通過輕拍患兒后背或保持新生兒頭稍微高于身體的姿勢，協(xié)助痰液排出。 4、何時需要就醫(yī) 如果新生兒咳嗽伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、拒絕喝奶或精神狀態(tài)差等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。 新生兒咳嗽有痰應(yīng)高度關(guān)注，切勿私自給藥。建議家長及時帶新生兒至醫(yī)院，由醫(yī)生診斷后針對病因進(jìn)行治療，同時結(jié)合環(huán)境調(diào)整與適當(dāng)護(hù)理，加速恢復(fù)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

狂犬疫苗一年半重新打嗎

狂犬疫苗在多數(shù)情況下無需在一年半后重新接種，但具體情況需根據(jù)暴露風(fēng)險評估。若再次被動物咬傷或抓傷，需及時接種疫苗，以避免狂犬病感染的風(fēng)險。 1、為什么狂犬疫苗可能要重復(fù)接種？ 狂犬疫苗接種后的保護(hù)效力通常可以持續(xù)數(shù)年，但這需要根據(jù)個人免疫反應(yīng)、疫苗種類以及接種方案決定。在正常情況下，完成全程接種即暴露后疫苗的“0-3-7-14-28”程序后，身體會產(chǎn)生足夠的抗體，保護(hù)效力可持續(xù)1年以上。但若在接種疫苗一年半后再次暴露如被咬傷或抓傷，因為暴露后疫苗接種屬于“應(yīng)急預(yù)防”，需根據(jù)暴露情況判斷是否需補種加強針。 2、高危暴露后的處理方法 如果在一年半后再次接觸到疑似感染狂犬病毒的動物： 立即沖洗傷口：被咬傷或抓傷后，馬上用肥皂水和大量流動清水沖洗傷口15分鐘，隨后使用碘伏等消毒劑處理，這一步驟可大幅降低病毒風(fēng)險。 盡快就醫(yī)：由專業(yè)醫(yī)生評估傷口類型和暴露程度。中國狂犬病暴露分級標(biāo)準(zhǔn)分為三類，III級出血的咬傷、抓傷風(fēng)險最高，II級表皮未破的輕抓傷次之，I級無皮膚損傷的舔舐基本無需進(jìn)一步用藥。 對于II級和III級暴露，醫(yī)生會建議補種狂犬疫苗，并在IVIG狂犬病免疫球蛋白輔助下治療。具體疫苗時程使用“暴露后程序”，通常需在暴露當(dāng)天接種一針加強針，或按醫(yī)囑在0、3天兩天補種兩針。 3、如何預(yù)防再次接觸風(fēng)險？ 減少與未知來源動物的接觸：避免靠近流浪動物、未免疫的寵物。 定期給寵物免疫：養(yǎng)寵物的家庭需按規(guī)定給寵物接種狂犬疫苗，并記錄好免疫時間。 提高自我保護(hù)意識：在郊外活動、飼養(yǎng)寵物或與動物互動時，注意自我防護(hù)。 保持警惕，一旦出現(xiàn)新的暴露事件及時處理，是有效避免狂犬病的關(guān)鍵。狂犬病一旦發(fā)作即無法治愈，因此預(yù)防接種和暴露后的快速處理至關(guān)重要。 即便過了一年半，若發(fā)生新的暴露事件，及時就醫(yī)并依照醫(yī)生建議接種加強針是確保自身安全的最佳方式。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

手部痛風(fēng)都有什么癥狀怎么治療

手部痛風(fēng)的主要癥狀包括劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱及觸痛，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形或活動受限，治療應(yīng)以緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防復(fù)發(fā)為主，通過藥物、日常飲食調(diào)整和生活習(xí)慣的改善來綜合管理。 1、癥狀分析及原因 手部痛風(fēng)是由尿酸鹽結(jié)晶沉積在手部關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。癥狀以突發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛為主，通常在夜間加劇，伴隨關(guān)節(jié)的紅腫、發(fā)熱和明顯的觸痛。在初期，癥狀可能只出現(xiàn)在某一關(guān)節(jié)部位如手指、手腕，但若病情反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能受限甚至痛風(fēng)石的形成。手部痛風(fēng)除了與高尿酸密切相關(guān)外，還可能與遺傳、飲食不當(dāng)如高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖及長期代謝紊亂有關(guān)。 2、藥物治療建議 1非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、萘普生，可快速緩解疼痛和炎癥，但需遵醫(yī)囑服用，避免長期使用以防胃腸道不適。 2秋水仙堿：適用于急性痛風(fēng)發(fā)作期，通過抑制白細(xì)胞遷移減輕炎癥。服用時要注意控制劑量，過量可能導(dǎo)致腹瀉或腸胃不適。 3別嘌呤醇或非布司他：用于預(yù)防和長期控制尿酸水平，可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。需在醫(yī)師指導(dǎo)下長期服用，定期監(jiān)測尿酸指標(biāo)。 3、飲食及生活方式干預(yù) 飲食調(diào)整對降低尿酸水平、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作尤為重要： 選擇低嘌呤食物：如新鮮蔬菜、低脂奶制品、全谷物，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮和濃湯。 控制酒精攝入：特別是啤酒和烈性酒，它們會干擾尿酸代謝，加重病情。 多飲水：保證每天飲用2-3升水，可促進(jìn)尿酸排泄，降低尿酸結(jié)晶形成風(fēng)險。 控制體重：減輕關(guān)節(jié)的壓力，也能有效減少高尿酸血癥的發(fā)生率。 4、其他輔助治療 適量運動有助于改善代謝功能，但需要避免劇烈活動以免加重關(guān)節(jié)損傷。局部冷敷可減輕關(guān)節(jié)紅腫和疼痛。按摩或物理治療也可以促進(jìn)炎癥消退，提升關(guān)節(jié)功能。 如果手部痛風(fēng)出現(xiàn)次數(shù)頻繁、癥狀嚴(yán)重或已經(jīng)引發(fā)并發(fā)癥，如痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范化治療。通過藥物、飲食及生活習(xí)慣的綜合管理，大部分人可以有效控制病情，預(yù)防進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

慢性蕁麻疹的起因

慢性蕁麻疹可能由遺傳、環(huán)境因素如過敏原暴露、生理因素如免疫異常以及其他疾病或藥物引發(fā)，具體誘因復(fù)雜，需要結(jié)合個人情況進(jìn)行分析和治療。 1遺傳因素 慢性蕁麻疹的發(fā)生可能與遺傳相關(guān)，家族中有過敏或蕁麻疹病史的人，發(fā)生慢性蕁麻疹的風(fēng)險較高。與“自身免疫疾病”相關(guān)的基因變異也可能增加疾病發(fā)生的機會。例如，某些基因?qū)е聶C體過敏反應(yīng)的閾值降低，從而容易受到外界刺激。這類患者需要特別注意避免接觸已知的過敏原，并可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原測試和免疫調(diào)節(jié)治療。 2環(huán)境因素 環(huán)境中的某些過敏原是慢性蕁麻疹常見誘發(fā)原因，主要包括塵螨、花粉、動物皮屑、某些食物如海鮮、堅果以及藥物如阿司匹林。長期接觸這些物質(zhì)可能引發(fā)身體過敏反應(yīng)，導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。這種情況下應(yīng)盡量隔離已知過敏物質(zhì)，例如使用避塵螨的床墊、減少接觸寵物等。還可以通過脫敏治療降低對特定過敏原的反應(yīng)。 3生理因素 身體免疫系統(tǒng)功能異常是慢性蕁麻疹的常見生理原因。例如，自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)可能出現(xiàn)異常抗體攻擊自身組織，引發(fā)炎癥和皮疹。內(nèi)分泌紊亂也可能成為誘因，如壓力大、睡眠不足導(dǎo)致的激素波動。另外，胃腸功能紊亂或感染幽門螺旋桿菌也與慢性蕁麻疹的發(fā)生相關(guān)。這類患者可以通過調(diào)節(jié)作息和飲食來改善免疫功能，同時適當(dāng)服用維生素D或益生菌來調(diào)節(jié)菌群平衡，必要時可接受胃腸道相關(guān)檢查。 4疾病或藥物 慢性蕁麻疹可能由其他疾病或藥物引起，例如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些抗生素等。長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或工作環(huán)境濕冷，也會誘使皮膚出現(xiàn)異常。這種情況需針對具體病因進(jìn)行治療，比如通過甲狀腺功能檢測、調(diào)整藥物種類等，避免繼續(xù)接觸致病因素。 慢性蕁麻疹的起因復(fù)雜，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和針對性治療，同時調(diào)整生活方式增強免疫功能，減少發(fā)作可能。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

額頭發(fā)冷頭痛怎么回事

額頭發(fā)冷并伴隨頭痛可能由多種原因?qū)е拢ōh(huán)境因素、生理適應(yīng)不良、感染、神經(jīng)問題甚至心理壓力等，需要結(jié)合具體癥狀和誘因綜合判斷。如果癥狀持續(xù)或明顯加重，應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。同時，可以從保暖、避免過度勞累、合理補充水分和必要的藥物治療等方面著手緩解。 1、環(huán)境因素 受寒或暴露在寒冷環(huán)境中是導(dǎo)致額頭發(fā)冷和頭痛的常見原因。例如長時間呆在空調(diào)房中或大風(fēng)天氣未及時防護(hù)，可能引發(fā)血管收縮導(dǎo)致頭痛。可加強保暖措施，如戴帽子或適時調(diào)節(jié)室溫避免受涼。同時，可以用溫?zé)崦矸箢~頭，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。 2、生理適應(yīng)問題 偶爾的血液循環(huán)異常會影響額頭部位的溫度，并可能引發(fā)頭痛。例如，血管痙攣或低血壓會導(dǎo)致腦部供血不足，從而感到發(fā)冷和疼痛。對于高風(fēng)險人群，適當(dāng)增加運動量如散步或深呼吸及補充太熱感或流失的水分都有助于緩解癥狀。 4。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院