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嬰兒淋巴癌的早期癥狀和原因

來(lái)源:博禾知道

2022-06-13 14:57 32人閱讀

問(wèn)題描述:寶寶的淋巴癌早期癥狀及原因

醫(yī)生回答(1)

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耳后淋巴癌早期癥狀是什么
耳后淋巴癌的早期癥狀并不是特別明顯,但是也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部以及全身癥狀。局部癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為耳后淋巴結(jié)腫大、紅腫、熱痛,甚至潰瘍,還可能會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、消瘦等局部癥狀。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌感染,患者還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,比如貧血、發(fā)燒、乏力、消瘦等。所以當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀,建議最好可以前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確一下具體原因。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
甲減跟淋巴癌有關(guān)系嗎
甲減跟淋巴癌有一定的關(guān)系。如果患者的淋巴癌分布范圍相對(duì)較廣,并且嚴(yán)重影響到了甲狀腺的功能,患者就容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。所以患者容易表現(xiàn)出明顯的代謝率降低的情況,例如全身怕冷、全身乏力、嗜睡。女性患者也容易出現(xiàn)月經(jīng)量少,甚至過(guò)早絕經(jīng)的情況。建議這類患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的針對(duì)性治療,避免引起內(nèi)分泌紊亂。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脖子中間瘙癢是淋巴癌前期癥狀嗎
可能是病毒感染或者細(xì)菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)炎,淋巴癌的可能性不大建議不要過(guò)度擔(dān)心,積極使用抗生素或者抗病毒藥物治療,比如利巴韋林,雙黃連等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是不是淋巴癌的癥狀
淋巴癌在早期的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,主要以頸部為主,還會(huì)出現(xiàn)盜汗,消瘦以及皮膚瘙癢,同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大,而有的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血小板增多,血沉增快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脖子淋巴癌早期癥狀明顯嗎
頸部淋巴癌早期癥狀不明顯,但觸摸頸部時(shí)會(huì)感到淋巴結(jié)腫脹,壓痛不明顯。但隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,它會(huì)壓迫頸部的皮膚、血管和神經(jīng),有些會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疲勞、全身不適、盜汗和減肥等癥狀。如果你有全身不適的癥狀,你需要及時(shí)去醫(yī)院。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴癌的早期癥狀有哪些
淋巴癌早期可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、咳嗽、胸悶氣短、發(fā)熱、體重減輕等全身性癥狀?;颊咴谌粘I钪幸龅阶飨⒁?guī)律,多休息,保證充足的睡眠,避免熬夜,健康飲食,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。另外也注意遠(yuǎn)離有害化學(xué)物品,尤其是裝修污染,甲醛和苯都可能誘發(fā)淋巴瘤。要做到定期體檢,避免耽誤病情。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小細(xì)胞淋巴癌能存活多久?
癌癥能活多久,主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及患者的身體機(jī)能,以及病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系,平時(shí)還可以通過(guò)一些手術(shù)進(jìn)行治療,同時(shí)還可以配合一些化療或者是放療進(jìn)行治療,還要及時(shí)的控制癥狀,然后來(lái)延長(zhǎng)生存的時(shí)間,如果是中晚期,是需要采用保守治療,然后還可以采用中藥進(jìn)行治療,這樣可以改善癥狀,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,因?yàn)橹兴幱兄苯拥目拱┳饔?,在用藥時(shí)還需要辨證、辨病兼顧,還要加入清熱解毒的藥物。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴癌擴(kuò)散還有多少壽命
最好采取有效的傳統(tǒng)中藥苛刻救治,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐累積了很多非常有效的治療方法,淋巴癌患者建議采取傳統(tǒng)中藥配合救治,很多患者動(dòng)用后長(zhǎng)期生存。這些藥物互相配合動(dòng)用能在短期內(nèi)變大腫塊、減低痛苦、穩(wěn)定病情、縮短生存期,降低生活質(zhì)量。這些傳統(tǒng)中藥互相配合動(dòng)用可以有效壓制癌細(xì)胞生長(zhǎng),能增加機(jī)體免疫功能,病情可以快速轉(zhuǎn)好。針對(duì)患者來(lái)說(shuō),淋巴癌病情嚴(yán)重就要及時(shí)對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使淋巴癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
治療淋巴癌的方法有哪些
淋巴癌的治療方法有很多,分別是化療、放療、手術(shù)治療,以及骨髓移植等多種,其中化療主要是用化學(xué)藥物控制癌細(xì)胞擴(kuò)散生長(zhǎng),并可以結(jié)合使用靶向治療藥物和生物制劑進(jìn)行處理,放療是通過(guò)放射線進(jìn)行處理,部分淋巴癌可以單純的進(jìn)行放療,而手術(shù)主要用于淋巴癌合并脾機(jī)能亢進(jìn)而且沒(méi)有手術(shù)禁忌證的,而對(duì)于可以耐受大劑量化療的,可以通過(guò)自體造血干細(xì)胞移植的方法進(jìn)行治療。此外,還可以聯(lián)合中醫(yī)治療控制病情,延緩生命。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹痛是淋巴癌晚期的癥狀表現(xiàn)嗎
如果是出現(xiàn)了腹痛有可能是淋巴癌晚期。通常情況下淋巴癌晚期,如果是淋巴癌細(xì)胞侵犯到了腹部的器官或者是臟器,或者是侵犯到腹膜淋巴結(jié)的時(shí)候,是有可能出現(xiàn)腹痛的。患者還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,有一些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉。淋巴癌的患者除了有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛以外,還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,可以是間歇性的發(fā)熱,也有可能會(huì)出現(xiàn)周期性的發(fā)熱,可以是高熱。部分淋巴癌晚期有可能會(huì)有皮膚瘙癢的癥狀,瘙癢可以比較嚴(yán)重,可以發(fā)生于全身的多個(gè)部位。淋巴癌如果是到了晚期,需要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,可以根據(jù)病人的情況選擇化療藥物來(lái)進(jìn)行治療,部分患者還可以使用靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減少淋巴癌患者痛苦的方法是什么
減少淋巴癌患者痛苦的方法主要有藥物治療、心理干預(yù)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和物理治療。淋巴癌患者的痛苦通常由疾病本身、治療副作...
早期頸部淋巴癌癥狀有哪些
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少數(shù)患者因遺傳性藥物代謝酶異常導(dǎo)致血藥濃度升高,或本身存在焦慮障礙等基礎(chǔ)疾病時(shí),更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性失眠。老年患者因腎功能減退導(dǎo)致藥物清除率下降,也可能延長(zhǎng)失眠持續(xù)時(shí)間。臨床觀察顯示,同時(shí)服用含鋁鎂的抗酸劑會(huì)降低左氧氟沙星吸收率,需間隔給藥但不會(huì)直接引發(fā)失眠。

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10歲的孩子表現(xiàn)出幼稚行為可通過(guò)心理引導(dǎo)、行為矯正、興趣培養(yǎng)、社交訓(xùn)練、家庭環(huán)境調(diào)整等方式干預(yù)。幼稚行為可能與心智發(fā)育遲緩、家庭教育方式不當(dāng)、社交經(jīng)驗(yàn)不足、注意力缺陷多動(dòng)障礙、阿斯伯格綜合征等因素有關(guān)。

1、心理引導(dǎo)

通過(guò)兒童心理咨詢幫助孩子建立符合年齡的認(rèn)知框架,采用認(rèn)知行為療法糾正不成熟思維模式。

2、行為矯正

制定行為契約明確獎(jiǎng)懲制度,對(duì)符合年齡的恰當(dāng)行為給予即時(shí)強(qiáng)化,對(duì)幼稚行為采取溫和忽視策略。

3、興趣培養(yǎng)

引導(dǎo)孩子參與適齡的興趣活動(dòng)如樂(lè)高搭建、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等,通過(guò)完成復(fù)雜任務(wù)提升專注力和成就感。

4、社交訓(xùn)練

創(chuàng)造與同齡人互動(dòng)機(jī)會(huì),通過(guò)角色扮演游戲模擬社交場(chǎng)景,教導(dǎo)換位思考與情緒管理技巧。

5、家庭環(huán)境調(diào)整

家長(zhǎng)需避免過(guò)度保護(hù)或替代完成,設(shè)置合理的自理能力目標(biāo),保持教育方式的一致性。

家長(zhǎng)需注意觀察孩子幼稚行為是否伴隨學(xué)習(xí)困難、情緒失控或社交障礙等癥狀,持續(xù)6個(gè)月建議兒童心理科就診評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)親子共讀成長(zhǎng)主題繪本、分配力所能及的家務(wù)、記錄行為進(jìn)步清單等方式循序漸進(jìn)改善,避免當(dāng)眾批評(píng)或與其他孩子比較。若存在神經(jīng)發(fā)育異常如阿斯伯格綜合征,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練和社會(huì)故事療法等針對(duì)性干預(yù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃炎能吃百合嗎?

胃炎患者一般能吃百合,百合具有滋陰潤(rùn)肺、清心安神的功效,適量食用對(duì)胃腸黏膜刺激較小。但若處于急性發(fā)作期或伴有特定并發(fā)癥時(shí)需謹(jǐn)慎。

百合含有黏液質(zhì)、多糖等成分,能形成保護(hù)性薄膜覆蓋胃黏膜,減少胃酸刺激。其低脂低纖維特性適合慢性胃炎患者作為輔食,建議選擇鮮百合或干品燉煮至軟爛,避免油炸、辛辣烹調(diào)方式。搭配小米、山藥等食材可增強(qiáng)養(yǎng)胃效果,每次食用量控制在50-100克為宜。

合并胃潰瘍活動(dòng)期或胃食管反流病患者應(yīng)限制食用,百合中的秋水仙堿可能加重黏膜損傷。胃排空障礙者過(guò)量攝入可能引發(fā)腹脹,過(guò)敏體質(zhì)人群需警惕百合蛋白致敏風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胃痛加重或腹瀉時(shí)應(yīng)立即停食,萎縮性胃炎患者長(zhǎng)期大量食用可能影響胃酸分泌。

胃炎患者日常飲食需定時(shí)定量,避免過(guò)饑過(guò)飽。發(fā)作期以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維。建議餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。若食用百合后出現(xiàn)不適或癥狀持續(xù)未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃芡實(shí)會(huì)拉肚子嗎

吃芡實(shí)一般不會(huì)拉肚子,但過(guò)量食用或體質(zhì)特殊時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉。芡實(shí)富含淀粉和膳食纖維,具有收斂固澀作用,常用于脾虛久瀉的調(diào)理。

芡實(shí)作為藥食同源的中藥材,其淀粉含量較高,正常食用可被人體充分消化吸收。中醫(yī)認(rèn)為芡實(shí)性平味甘澀,歸脾腎經(jīng),能健脾止瀉而非導(dǎo)致腹瀉。日常用芡實(shí)煮粥或煲湯時(shí),建議每次用量控制在10-15克,搭配山藥、蓮子等食材更利于胃腸吸收。對(duì)于消化功能正常的人群,適量食用芡實(shí)反而有助于改善大便溏稀癥狀。

部分人群食用芡實(shí)后可能出現(xiàn)排便異常,主要見(jiàn)于脾胃虛寒體質(zhì)者或一次性攝入超過(guò)30克的情況。芡實(shí)中的鞣質(zhì)成分可能抑制腸道蠕動(dòng),但過(guò)量時(shí)未被消化的淀粉會(huì)刺激腸黏膜。腸易激綜合征患者或急性胃腸炎發(fā)作期,芡實(shí)的收斂特性可能加重腹脹不適。食用霉變芡實(shí)或配伍寒涼食材如金銀花時(shí),也可能引發(fā)腹痛腹瀉。

食用芡實(shí)前建議充分浸泡2-3小時(shí),采用燉煮等充分加熱的烹飪方式。初次嘗試者可先少量食用觀察胃腸反應(yīng),脾胃虛弱者宜搭配生姜、紅棗等溫中食材。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需排查是否對(duì)水生植物過(guò)敏,或存在慢性腸炎等基礎(chǔ)疾病。保存芡實(shí)時(shí)需防潮防蛀,變質(zhì)發(fā)霉的芡實(shí)會(huì)產(chǎn)生致腹瀉的霉菌毒素。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
單純皰疹病毒陽(yáng)性是什么病

單純皰疹病毒陽(yáng)性通常提示感染了單純皰疹病毒,可能引起口唇皰疹、生殖器皰疹等疾病。單純皰疹病毒分為1型和2型,1型多引起口周皰疹,2型多引起生殖器皰疹。感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。

單純皰疹病毒1型感染主要表現(xiàn)為口唇、鼻腔周圍出現(xiàn)簇集性小水皰,伴有灼熱或刺痛感。水皰破潰后形成糜爛面,7-10天可自愈。部分患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、口腔潰瘍等口腔癥狀。初次感染癥狀較重,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕,多局限于局部皮膚黏膜。該型病毒主要通過(guò)唾液傳播,如共用餐具、親吻等密切接觸。

單純皰疹病毒2型感染主要引起生殖器部位皰疹,表現(xiàn)為外陰、陰莖、肛周等部位出現(xiàn)疼痛性水皰。水皰破潰后形成淺表潰瘍,可伴有排尿困難、腹股溝淋巴結(jié)腫大。女性可能出現(xiàn)陰道分泌物增多。該型病毒主要通過(guò)性接觸傳播。妊娠期感染可能造成新生兒皰疹,需特別警惕。初次感染癥狀可持續(xù)2-4周,復(fù)發(fā)頻率因人而異。

免疫功能低下者感染單純皰疹病毒可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。艾滋病患者、器官移植術(shù)后患者等可能出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜皰疹,甚至發(fā)生皰疹性腦炎、皰疹性角膜炎等并發(fā)癥。皰疹性腦炎表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)治療。皰疹性角膜炎可導(dǎo)致角膜潰瘍,影響視力。

診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)可明確診斷。血清學(xué)檢查可區(qū)分1型和2型感染。對(duì)于免疫功能正常者,輕型病例可不予治療。癥狀較重或免疫功能低下者需使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏緩解癥狀。

預(yù)防單純皰疹病毒感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與感染者密切接觸。生殖器皰疹患者應(yīng)避免不安全性行為。免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長(zhǎng)期抑制治療。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或頻繁復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
人流后3天可以喝酒嗎

人流后3天內(nèi)不建議飲酒。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,酒精可能影響凝血功能、延緩恢復(fù)或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

人工流產(chǎn)屬于宮腔操作手術(shù),術(shù)后3天處于出血和創(chuàng)面修復(fù)關(guān)鍵期。酒精會(huì)擴(kuò)張血管,可能加重子宮出血量或延長(zhǎng)出血時(shí)間。酒精代謝過(guò)程會(huì)消耗肝臟解毒資源,可能干擾術(shù)后抗生素等藥物代謝效果。酒精還會(huì)抑制免疫細(xì)胞活性,增加病原體入侵概率,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。部分人群飲酒后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,可能掩蓋術(shù)后大出血或感染的早期表現(xiàn)。

極少數(shù)特殊情況如誤飲少量低度酒,通常不會(huì)造成嚴(yán)重后果,但仍需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀。既往有酒精依賴史的患者若需戒斷治療,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,不可自行通過(guò)飲酒緩解戒斷反應(yīng)。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,遵醫(yī)囑服用抗生素和促子宮收縮藥物,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。如有持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,需立即就醫(yī)排查感染。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,待醫(yī)生評(píng)估后再考慮恢復(fù)日?;顒?dòng)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺水會(huì)引起喉嚨痛嗎?

缺水可能會(huì)引起喉嚨痛。喉嚨痛通常與咽喉黏膜干燥、局部炎癥刺激有關(guān),而身體缺水是導(dǎo)致黏膜干燥的常見(jiàn)原因之一。

當(dāng)人體水分?jǐn)z入不足時(shí),唾液分泌減少,咽喉黏膜失去潤(rùn)滑保護(hù),可能出現(xiàn)干癢、灼熱感甚至疼痛。長(zhǎng)時(shí)間缺水還可能降低局部免疫力,增加細(xì)菌或病毒侵襲風(fēng)險(xiǎn)。輕度缺水引起的喉嚨痛往往在補(bǔ)充水分后緩解,建議每日飲用足夠溫水,保持環(huán)境濕度,避免過(guò)度用嗓。

若喉嚨痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可能與急性咽炎、扁桃體炎等疾病相關(guān)。這些情況下,缺水可能加重原有病癥,但并非主要病因。需注意觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等體征,及時(shí)就醫(yī)排查鏈球菌感染等病理性因素。

日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,尤其在高熱環(huán)境、運(yùn)動(dòng)后或感冒期間更需注意補(bǔ)水??蛇m量飲用蜂蜜水、梨湯等滋潤(rùn)咽喉的飲品,避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。如喉嚨痛反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行喉鏡檢查排除慢性咽喉病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蛋白質(zhì)能夠加強(qiáng)腎功能嗎

蛋白質(zhì)對(duì)腎功能的影響需根據(jù)個(gè)體健康狀況區(qū)分,健康人群適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持腎功能,但腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。

健康人群攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白可幫助維持腎臟正常生理功能。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品等含有必需氨基酸,能促進(jìn)組織修復(fù)和代謝廢物清除。腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收處理蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,健康腎臟可有效調(diào)節(jié)這一過(guò)程。每日每公斤體重?cái)z入0.8-1.2克蛋白質(zhì)屬于安全范圍,配合充足飲水可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但長(zhǎng)期過(guò)量攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加含氮廢物生成,可能造成腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。

慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入以延緩病情進(jìn)展。腎功能受損時(shí),排泄尿素氮和肌酐的能力下降,高蛋白飲食會(huì)加速腎小球硬化。糖尿病腎病、慢性腎炎等患者通常需要將蛋白質(zhì)攝入量控制在每日每公斤體重0.6-0.8克。此類人群應(yīng)選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,并配合α-酮酸制劑補(bǔ)充必需氨基酸。終末期腎病患者需采用低蛋白飲食聯(lián)合透析治療,避免出現(xiàn)尿毒癥癥狀。

建議定期檢查尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率以評(píng)估腎功能,調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量需結(jié)合臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。腎功能正常者可每周食用3-4次禽肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免集中大量攝入蛋白粉等補(bǔ)充劑。已有腎損傷者應(yīng)監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平,必要時(shí)采用麥淀粉替代部分主食減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。無(wú)論腎功能狀態(tài)如何,均需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入以促進(jìn)代謝廢物排泄。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性咽喉炎為什么會(huì)刺癢

慢性咽喉炎出現(xiàn)刺癢可能與咽喉黏膜慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、胃酸反流、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度等因素有關(guān)。慢性咽喉炎是咽喉黏膜及周圍淋巴組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀。

1、咽喉黏膜慢性炎癥

長(zhǎng)期炎癥刺激可造成咽喉黏膜充血水腫,神經(jīng)末梢敏感性增高,產(chǎn)生刺癢感?;颊呖赡馨橛醒什孔茻岣?、干嘔等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。避免辛辣食物刺激,保持口腔清潔有助于減輕不適。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)咽喉局部變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放刺激神經(jīng)末梢。常伴隨打噴嚏、流清涕等過(guò)敏癥狀。氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物可緩解癥狀。建議明確過(guò)敏原并減少接觸,保持室內(nèi)空氣流通。

3、胃酸反流

胃內(nèi)容物反流至咽喉部可腐蝕黏膜,引起燒灼感和刺癢。多發(fā)生于餐后或平臥時(shí),可能伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米有助于預(yù)防反流。

4、環(huán)境刺激

干燥空氣、煙霧、化學(xué)氣體等可直接刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致防御功能下降。常見(jiàn)于長(zhǎng)期處于空調(diào)房或污染環(huán)境中。使用加濕器維持濕度,佩戴口罩隔離污染物,適量飲用溫水可緩解黏膜干燥。

5、用嗓過(guò)度

聲帶頻繁振動(dòng)會(huì)使黏膜充血水腫,多見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。表現(xiàn)為聲音嘶啞伴咽喉刺癢。金嗓利咽丸、黃氏響聲丸等中成藥可輔助治療。建議控制說(shuō)話音量,每小時(shí)休息10分鐘,避免清嗓動(dòng)作。

慢性咽喉炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免煙酒及過(guò)冷過(guò)熱飲食。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等情況,需及時(shí)耳鼻喉科就診。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈怎么回事

尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈可能與水電解質(zhì)紊亂、高血壓、貧血、尿毒癥腦病、藥物副作用等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),頭暈癥狀需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥或代謝性酸中毒。這些電解質(zhì)失衡會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性,導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。需通過(guò)血液透析調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平,限制高鉀食物攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是尿毒癥高血壓的主因,血壓波動(dòng)可引發(fā)腦血管灌注不足?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊。建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。

3、貧血

促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可出現(xiàn)眩暈、面色蒼白。治療需皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、尿毒癥腦病

血尿素氮超過(guò)35.7mmol/L時(shí),毒素透過(guò)血腦屏障可抑制中樞神經(jīng)功能,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、撲翼樣震顫。需緊急血液透析清除毒素,必要時(shí)聯(lián)用藥用炭片吸附腸道氮質(zhì)產(chǎn)物。

5、藥物副作用

部分降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓,抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用加重頭暈的藥物。

尿毒癥患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/天,優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3次規(guī)律透析治療,監(jiān)測(cè)干體重防止容量負(fù)荷過(guò)重。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥測(cè)量血壓,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。避免突然改變體位,行走時(shí)使用輔助器具防跌倒。家屬需觀察患者神志變化,出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴嘔吐或抽搐需急診處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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