西醫(yī)認為中風的病因是什么
關鍵詞：#中風
西醫(yī)認為中風的主要病因有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、血液成分異常、先天性血管畸形等。中風是由腦血管突發(fā)性病變導致的腦組織損傷，分為缺血性和出血性兩類。
1、高血壓
長期高血壓會導致腦血管壁機械性損傷，加速動脈硬化進程。當血壓急劇波動時，可能誘發(fā)腦小動脈痙攣或破裂。控制血壓是預防中風的核心措施，常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。未控制的高血壓患者發(fā)生中風的概率顯著增高。
2、動脈粥樣硬化
頸動脈和腦動脈的粥樣斑塊會造成血管狹窄，斑塊脫落可能阻塞遠端腦血管。低密度脂蛋白膽固醇沉積引發(fā)的炎癥反應是主要發(fā)病機制。他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊，嚴重狹窄需考慮頸動脈內(nèi)膜切除術或支架植入術。患者常伴有頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。
3、心臟病
心房顫動時左心房形成的血栓脫落是心源性腦栓塞的主因。風濕性心臟病、心肌梗死后的附壁血栓同樣具有栓塞風險。抗凝治療是基礎預防手段，新型口服抗凝藥比華法林更安全有效。這類患者突發(fā)意識障礙、偏癱等癥狀往往較重。
4、血液成分異常
血小板增多癥、紅細胞增多癥等血液病會增加血液粘稠度。抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易形成微血栓。治療需針對原發(fā)病，必要時采用抗血小板聚集藥物。這類病因多見于年輕中風患者，可能反復發(fā)生多發(fā)性腦梗死。
5、先天性血管畸形
腦動靜脈畸形、煙霧病等先天病變會破壞正常血流動力學。畸形血管團可能破裂出血或引發(fā)盜血現(xiàn)象。數(shù)字減影血管造影是確診金標準，治療方案包括手術切除、介入栓塞等。青少年突發(fā)腦出血需優(yōu)先排查此類病因。
預防中風需綜合管理危險因素，建議35歲以上人群定期監(jiān)測血壓血脂，房顫患者規(guī)范抗凝治療。飲食上控制鈉鹽和飽和脂肪攝入，增加深海魚類和全谷物。適度進行有氧運動改善血管彈性，戒煙限酒可顯著降低發(fā)病風險。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
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