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克羅恩病孩子也有嗎

來源:博禾知道

2025-06-19 17:28 35人閱讀

問題描述:克羅恩病孩子也有嗎

醫(yī)生回答(1)

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克羅恩病是什么病
您好:克羅恩病是一種消化道疾病。同時,也是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,從口腔至肛門各段消化道均可受累,且多發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸部位。常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腸梗阻、營養(yǎng)障礙等癥狀。病灶多為腸道潰瘍,并呈節(jié)段性或跳躍性分布,病變累及消化道全層可致腸壁變厚、腸腔狹窄、腸道穿透。此外,克羅恩病的誘發(fā)病因也不明確,可能與環(huán)境、遺傳、感染與腸道菌群、免疫等因素有關(guān),并且目前尚無根治方法。有些患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時,則需要手術(shù)治療,而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。因此,克羅恩病目前還沒有很好的治療方法。希望我的回答能夠幫助到您,祝您身體健康,生活愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病和強(qiáng)直性脊柱炎有什么聯(lián)系?
克羅恩病是平時不注意飲食衛(wèi)生導(dǎo)致的一種腸炎,反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,一般與強(qiáng)直性脊柱炎沒有什么關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎不會引起克羅恩病。強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病,與先天遺傳因素有一定的關(guān)系。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎是克羅恩病嗎
結(jié)腸炎也不一定是克羅恩病。結(jié)腸炎可以分為偽膜性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。克羅恩病是結(jié)腸炎中的其中一種類型,所以結(jié)腸炎不一定是克羅恩病。結(jié)腸炎主要是以腹痛、腹瀉、排黏液膿血便、里急后重或大便腹瀉交替出現(xiàn),并伴有消瘦、乏力的癥狀。治療結(jié)腸炎可經(jīng)過藥物治療和手術(shù)治療。主要是藥物治療為首選,臨床通常應(yīng)用柳氮磺嘧啶和美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、止瀉的藥物和補(bǔ)充腸道益生菌綜合調(diào)理。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
克羅恩病怎么治療,吃什么可以補(bǔ)充營養(yǎng)
如何緩解克羅恩病的腹痛
克羅恩病腹痛,目前醫(yī)療水平是無法徹底根治的,可以進(jìn)行一些支持療法或者對癥治療來緩解癥狀,嚴(yán)重發(fā)生患者需要臥床休息,避免進(jìn)行劇烈的運動,重癥患者應(yīng)該限制禁食,靜脈補(bǔ)充水分和營養(yǎng),克羅恩病是原因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,治療可用氨基水楊酸制劑,包括柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸,嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,如果內(nèi)科藥物治療沒有效果,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的話,可以采取手術(shù)的方法治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是克羅恩病?
克羅恩病是一種消化道疾病。同時,也是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,從口腔至肛門各段消化道均可受累,且多發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸部位。常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腸梗阻、營養(yǎng)障礙等癥狀。病灶多為腸道潰瘍,并呈節(jié)段性或跳躍性分布,病變累及消化道全層可致腸壁變厚、腸腔狹窄、腸道穿透。此外,克羅恩病的誘發(fā)病因也不明確,可能與環(huán)境、遺傳、感染與腸道菌群、免疫等因素有關(guān),并且目前尚無根治方法。有些患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時,則需要手術(shù)治療,而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。因此,克羅恩病目前還沒有很好的治療方法。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
克羅恩病會遺傳嗎?
克羅恩病是胃腸道慢性肉芽腫性疾病。消化道癥狀以腹痛,腹瀉,腹塊,瘺管形成和腸梗阻為常見,可有發(fā)熱及營養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)及關(guān)節(jié),皮膚,眼,口腔粘膜,肝等腸外損害,有終生復(fù)發(fā)傾向,經(jīng)治療也可緩解,不遺傳。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病腹痛怎么處理
克羅恩病出現(xiàn)了腹部疼痛的時候,首先應(yīng)該對腹部進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除腸穿孔,腸梗阻等急腹癥,如果沒有急腹癥的情況下,可以使用馬來酸曲美布汀緩解疼痛,克羅恩病是一種慢性非特異性的炎癥性腸道疾病,主要為腹部疼痛腹瀉,腹部包塊發(fā)熱,營養(yǎng)不良等癥狀。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
克羅恩病能活多久
克羅恩病不是絕癥,所以它不會影響壽命,患者可以放心。克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。建議可以使用水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺糖皮質(zhì)激素等藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療,本病復(fù)發(fā)較多,但是死亡率不高。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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氟康唑片通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。對于單純性陰道念珠菌病,多數(shù)患者在用藥后2-3天瘙癢灼痛減輕,分泌物減少,5-7天癥狀基本消失。口腔念珠菌感染如鵝口瘡,兒童或免疫力低下者可能在用藥后1-2天白膜脫落,3-5天黏膜修復(fù)。皮膚真菌感染如體癬,紅斑脫屑通常在3-4天改善,但需完成療程以防復(fù)發(fā)。免疫功能正常者起效更快,而糖尿病、長期使用抗生素或免疫抑制劑患者可能需要更長時間。

使用氟康唑片期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)。即使癥狀提前消失也需按醫(yī)囑完成療程,防止真菌產(chǎn)生耐藥性。治療期間保持感染部位清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓。陰道感染者需暫停性生活,配偶可同步檢查。若用藥7天后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哪些牙列缺損的患者適合可摘局部義齒
牙列缺損的患者中,適合可摘局部義齒的人群包括牙齒間隔缺失較多、經(jīng)濟(jì)條件有限且無法接受固定修復(fù)方式、以及希望方便清潔、更換的患者。根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的修復(fù)方式能夠有效改善咀嚼功能、發(fā)音及美觀。 1、適合人群之一:缺失牙齒較多且間隔大的人群 對于牙列間缺失的牙齒較多或分布不均的患者,可摘局部義齒是一種合理的選擇。此類患者如果骨質(zhì)條件不適合種植牙,而缺牙間隔較長又無法使用固定橋修復(fù)時,可摘局部義齒能夠起到一定的替代作用,為患者恢復(fù)咀嚼功能和面部輪廓提供解決方案。 2、適合人群之二:經(jīng)濟(jì)條件有限且無法選擇固定修復(fù)方式的患者 可摘局部義齒相較于種植牙或固定修復(fù)橋,其制作成本較低,因此對經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限的患者來說更為現(xiàn)實。尤其是一些口腔條件較為復(fù)雜,其他修復(fù)方式需高昂投入的情況下,可摘局部義齒更具適用性。且可摘局部義齒的制造工藝已經(jīng)較為成熟,性價比較高。 3、適合人群之三:對清潔和靈活使用有更高需求的患者 一些患者希望修復(fù)的牙齒能夠方便快捷地自行取下進(jìn)行清潔,同時滿足其生活中靈活使用的需求,可摘局部義齒也是一個不錯的選擇。尤其對于長期佩戴慣用者而言,熟練掌握義齒的清潔保養(yǎng)方法不會影響日常生活。 總結(jié)而言,牙列缺損是否適合選擇可摘局部義齒需要根據(jù)缺損的部位、數(shù)量、患者的身體條件、經(jīng)濟(jì)預(yù)算及個人需求來綜合判斷。建議患者在專業(yè)口腔醫(yī)生指導(dǎo)下,通過詳細(xì)檢查和評估,量身定制最為合適的修復(fù)方式,從而提升口腔健康和生活質(zhì)量。
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肛瘺手術(shù)疤痕多久恢復(fù)?

肛瘺手術(shù)疤痕一般需要1-3個月恢復(fù),具體時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

肛瘺手術(shù)后疤痕恢復(fù)分為兩個階段。術(shù)后7-14天為傷口初步愈合期,此時疤痕組織開始形成,表現(xiàn)為局部發(fā)紅、輕微隆起,需保持傷口清潔干燥,避免感染。術(shù)后15-30天進(jìn)入疤痕重塑期,膠原纖維重新排列,疤痕逐漸變軟變平,顏色由深紅轉(zhuǎn)為淡紅,此階段可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠等外用制劑幫助淡化疤痕。術(shù)后1-3個月多數(shù)患者疤痕基本穩(wěn)定,但完全軟化可能需更長時間。恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐、劇烈運動或摩擦疤痕部位,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常增生或滲液,需及時復(fù)診排查感染或瘢痕疙瘩。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、魚類、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。每日用溫水清潔會陰后及時擦干,排便后可用生理鹽水沖洗。恢復(fù)期間定期復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)愈合情況調(diào)整護(hù)理方案。疤痕完全穩(wěn)定前避免游泳、泡澡等長時間浸水活動。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)常口渴是怎么回事

顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)常口渴可能與下丘腦-垂體功能受損、尿崩癥、藥物副作用、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性調(diào)整治療方案。

1、下丘腦-垂體功能受損

顱咽管瘤常毗鄰下丘腦和垂體,手術(shù)可能損傷這些結(jié)構(gòu)。下丘腦分泌的抗利尿激素減少會導(dǎo)致尿量增多,引發(fā)代償性口渴。伴隨癥狀包括多尿、低比重尿,需通過激素替代治療如醋酸去氨加壓素片控制癥狀,并定期監(jiān)測血鈉水平。

2、尿崩癥

術(shù)后尿崩癥是典型并發(fā)癥,因垂體后葉受損導(dǎo)致血管加壓素分泌不足。患者每日尿量可超過4000毫升,伴隨極度口渴和脫水。需使用醋酸去氨加壓素噴霧劑或鞣酸加壓素注射液治療,同時記錄24小時出入水量。

3、藥物副作用

術(shù)后使用的糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能引起血糖升高,導(dǎo)致滲透性利尿。脫水藥甘露醇注射液用于緩解腦水腫時也會增加排尿量。這兩種情況均會刺激口渴中樞,需監(jiān)測血糖并調(diào)整藥物劑量。

4、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺分泌大量腎上腺素,引起暫時性血糖升高和口干。應(yīng)激還可導(dǎo)致一過性甲狀腺功能亢進(jìn),加速代謝引發(fā)口渴。通常2-3周內(nèi)逐漸緩解,必要時可短期使用普萘洛爾片控制癥狀。

5、電解質(zhì)紊亂

術(shù)后嘔吐、引流或尿崩癥可能導(dǎo)致高鈉血癥,血鈉超過145mmol/L時會強(qiáng)烈刺激口渴中樞。同時低鉀血癥也可引起煩渴多飲。需通過靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì),每6小時監(jiān)測一次血生化。

術(shù)后患者應(yīng)保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。避免飲用含糖飲料加重滲透性利尿。記錄24小時尿量及顏色變化,若連續(xù)3小時尿量超過300毫升或出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水癥狀需立即復(fù)診。長期口渴者需定期復(fù)查垂體激素六項和頭顱MRI。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會導(dǎo)致手足口病嗎?

皰疹性咽峽炎一般不會導(dǎo)致手足口病,但兩者均由腸道病毒感染引起,可能因病原體重疊而先后發(fā)病。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起,手足口病則多與柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型相關(guān)。

皰疹性咽峽炎與手足口病屬于兩種獨立的疾病,但存在相似的傳播途徑和易感人群。皰疹性咽峽炎病變集中于咽峽部黏膜,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和口腔皰疹;手足口病則會在口腔、手、足等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹。若患兒先后感染不同血清型腸道病毒,可能分別出現(xiàn)兩種疾病表現(xiàn),但這并非因果關(guān)系,而是病毒重復(fù)感染的結(jié)果。

極少數(shù)情況下,皰疹性咽峽炎患兒可能因接觸手足口病病原體而合并感染。兩種疾病的高發(fā)季節(jié)均為夏秋季,托幼機(jī)構(gòu)等密集場所易發(fā)生交叉?zhèn)鞑ァH艋純撼霈F(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等癥狀,需警惕手足口病重癥可能。

家長需注意隔離患兒并加強(qiáng)手衛(wèi)生,對玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒。患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重口腔疼痛。若出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)涼等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
粉碎性骨折有什么后遺癥

粉碎性骨折可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肢體畸形及神經(jīng)損傷等后遺癥。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上,多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,需根據(jù)損傷程度采取復(fù)位固定或手術(shù)治療。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防,若已發(fā)生可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)、超聲波治療改善。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面粉碎骨折易破壞軟骨完整性,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動疼痛。可能與關(guān)節(jié)面不平整、力學(xué)負(fù)荷異常有關(guān),表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)彈響。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊緩解癥狀,晚期需關(guān)節(jié)置換。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持續(xù)存在的鈍痛,多與局部血液循環(huán)障礙、異位骨化或內(nèi)固定物刺激有關(guān)。表現(xiàn)為天氣變化時疼痛加重,可嘗試體外沖擊波治療,頑固性疼痛需手術(shù)取出內(nèi)固定物。

4、肢體畸形

嚴(yán)重粉碎骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形,影響負(fù)重功能。兒童可能繼發(fā)發(fā)育性畸形,成人常見于脛骨平臺骨折后膝內(nèi)翻。需通過截骨矯形術(shù)聯(lián)合外固定架矯正。

5、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫或割裂周圍神經(jīng),表現(xiàn)為感覺減退、肌肉萎縮。橈神經(jīng)、腓總神經(jīng)為常見受累部位,需肌電圖確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合電刺激治療,斷裂需神經(jīng)吻合術(shù)。

粉碎性骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度,康復(fù)期循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需警惕感染、骨不連等并發(fā)癥,及時就醫(yī)干預(yù)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障是不是眼珠小

白內(nèi)障通常不會導(dǎo)致眼珠變小,白內(nèi)障是晶狀體混濁引起的視力下降,與眼球大小無直接關(guān)聯(lián)。

白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,常見癥狀包括視物模糊、眩光敏感、色彩辨識度降低等。晶狀體位于虹膜后方,其混濁不會改變眼球前后徑或角膜曲率,因此不影響眼球外觀大小。部分老年性白內(nèi)障患者可能因晶狀體核硬化出現(xiàn)近視漂移現(xiàn)象,但這屬于屈光狀態(tài)改變而非眼球結(jié)構(gòu)變化。

極少數(shù)先天性白內(nèi)障患兒若合并小眼球畸形,可能表現(xiàn)為眼球發(fā)育異常,但這種情況屬于胚胎期發(fā)育障礙,并非白內(nèi)障直接導(dǎo)致。某些綜合征如Norrie病、Lowe綜合征可能同時存在白內(nèi)障和小眼球,但需通過基因檢測確診。

建議定期進(jìn)行眼科檢查,40歲以上人群每1-2年篩查一次白內(nèi)障。日常需避免紫外線直射眼睛,控制血糖血壓,佩戴防藍(lán)光眼鏡可能有助于延緩晶狀體老化。若出現(xiàn)視力驟降、復(fù)視或眼痛需及時就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
每次刷牙都出血怎么回事
每次刷牙都出血可能是牙齦炎、牙齦損傷、牙周疾病或其他全身健康問題引起的,需要及時找到原因并對癥處理。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī)檢查口腔健康狀況。 1、牙齦炎或牙周疾病: 牙齦炎是最常見的原因,它通常由牙菌斑堆積導(dǎo)致。如果長期不清理,菌斑會硬化成牙結(jié)石,刺激牙齦,引起炎癥甚至發(fā)展為牙周炎。牙周疾病還會導(dǎo)致牙齦紅腫、口臭,甚至牙齒松動。 處理方法: 定期到牙科進(jìn)行潔牙,清除菌斑和牙結(jié)石。 使用含氟牙膏和牙線,刷牙時輕柔對待牙齦。 每半年至一年看一次牙醫(yī),預(yù)防口腔問題惡化。 2、牙齦損傷: 刷牙方式不當(dāng),如使用刷毛過硬的牙刷或用力刷牙,可能直接損傷牙齦組織,造成出血。 處理方法: 更換軟毛牙刷,改用溫和的刷牙方式,比如巴氏刷牙法。 如果牙齦已經(jīng)受損,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含抗菌成分的漱口水,促進(jìn)傷口愈合。 3、全身健康問題: 某些全身性疾病也可能導(dǎo)致牙齦易出血,例如維生素C缺乏壞血病、凝血功能異常或者糖尿病等。激素變化如孕婦也可能讓牙齦變得敏感,容易出血。 處理方法: 針對缺乏維生素的問題,增加攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓、西紅柿等。 如果懷疑是全身疾病導(dǎo)致,應(yīng)及時就醫(yī),做血常規(guī)等相關(guān)檢查,以明確具體病因,按照醫(yī)生建議治療。 4、藥物影響: 長期服用某些藥物如抗凝藥物、阿司匹林等可能會干擾凝血功能,導(dǎo)致刷牙時牙齦容易出血。 處理方法: 在服藥期間注意口腔護(hù)理,牙齦出血嚴(yán)重者應(yīng)咨詢調(diào)整用藥方案。 避免刷牙出血的關(guān)鍵是細(xì)致的口腔護(hù)理和就醫(yī)排查潛在病因。除了正確刷牙,及時清潔牙縫、保持飲食營養(yǎng)均衡也很重要。如果出現(xiàn)持續(xù)出血、牙齦明顯腫痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,避免口腔和全身健康受到更大影響。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乙肝病毒表面抗原高是什么意思

乙肝病毒表面抗原高通常提示乙肝病毒感染或病毒復(fù)制活躍,可能由急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒攜帶狀態(tài)等因素引起。乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,其水平升高與病毒存在直接相關(guān)。

1、急性乙肝感染

急性乙肝感染早期可出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原顯著升高,常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。該階段病毒復(fù)制活躍,需進(jìn)行肝功能檢查和乙肝病毒DNA定量檢測。治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物。

2、慢性乙肝活動期

慢性乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原持續(xù)升高,提示疾病進(jìn)入活動期,可能伴隨肝區(qū)不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。此時肝組織可能出現(xiàn)炎癥壞死,需評估肝纖維化程度。臨床常用聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合阿德福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療,必要時需進(jìn)行肝穿刺活檢。

3、乙肝病毒攜帶狀態(tài)

部分人群乙肝病毒表面抗原陽性但肝功能正常,屬于非活動性攜帶狀態(tài)。這類人群病毒復(fù)制水平較低,但仍有傳染風(fēng)險,需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA和肝功能。不建議過早進(jìn)行抗病毒治療,但應(yīng)避免飲酒和使用肝毒性藥物。

4、隱匿性乙肝感染

少數(shù)患者乙肝病毒表面抗原檢測陰性但乙肝病毒DNA陽性,可能存在隱匿性感染。這類情況可能因病毒變異導(dǎo)致表面抗原表達(dá)異常,需通過高靈敏度核酸檢測確認(rèn)。治療需根據(jù)肝組織病理變化決定,可考慮使用替比夫定片等核苷類藥物。

5、其他特殊情況

疫苗接種后可能出現(xiàn)短暫性乙肝病毒表面抗原陽性,通常1-2周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。免疫抑制患者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活,導(dǎo)致表面抗原重新轉(zhuǎn)陽。肝癌患者合并乙肝感染時,表面抗原水平可能與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。

發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原升高應(yīng)完善乙肝五項、肝功能、肝臟超聲等檢查,避免自行用藥。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,絕對禁酒。每3-6個月需復(fù)查乙肝病毒載量和甲胎蛋白,育齡期女性懷孕前應(yīng)進(jìn)行母嬰阻斷評估。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹等癥狀時需及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
使用HIV阻斷藥需要忌口嗎

使用HIV阻斷藥期間通常無須嚴(yán)格忌口,但需避免酒精、高脂飲食及葡萄柚類食物。HIV阻斷藥主要指暴露后預(yù)防用藥,常見組合包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等,藥物代謝可能受飲食影響。

酒精可能加重藥物對肝臟的負(fù)擔(dān),干擾藥物代謝酶活性,增加頭暈、惡心等不良反應(yīng)風(fēng)險。高脂飲食會延緩部分阻斷藥的吸收速度,降低血藥濃度峰值,建議服藥前后兩小時避免油炸食品、肥肉等。葡萄柚及制品含呋喃香豆素,可抑制腸道CYP3A4酶,導(dǎo)致拉替拉韋等藥物蓄積,引發(fā)心悸或頭痛。常規(guī)飲食如米飯、蔬菜、瘦肉等不影響藥效,服藥期間保持充足飲水有助于藥物排泄。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,可分次與清淡食物同服減輕刺激。

極少數(shù)情況下需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若使用含利托那韋的增強(qiáng)方案,需與高熱量食物同服以提高生物利用度。合并乙肝感染者服用替諾福韋時,長期高脂飲食可能增加脂肪肝風(fēng)險。存在藥物過敏史者需警惕含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品,可能加重皮疹癥狀。糖尿病患者服用部分阻斷藥期間,需監(jiān)測含糖食物攝入以防血糖波動。

保持均衡飲食有助于維持免疫功能,服藥期間可適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。避免自行服用中藥或保健品,防止成分相互作用。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉影響服藥,需立即就醫(yī)調(diào)整方案。完成28天療程后,建議復(fù)查肝腎功能并逐步恢復(fù)正常飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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