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克羅恩病會(huì)遺傳嗎?

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2022-06-16 11:15 26人閱讀

問(wèn)題描述:克羅恩病會(huì)遺傳嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如何緩解克羅恩病腹痛
克羅恩腹痛,目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)是無(wú)法徹底根治的,但是可以進(jìn)行一些支持療法或者對(duì)癥治療來(lái)緩解癥狀,患者要臥床休息,避免進(jìn)行過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng),克羅恩病是原因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,病變多在末端回腸或鄰近結(jié)腸成階段或跳躍式分布,治療可用氨基水楊酸制劑,包括柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸,嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病兼腸梗阻該怎么手術(shù)
克羅恩病引起的這種腸梗阻狀況,需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,會(huì)出現(xiàn)明顯的這種腹部疼痛,惡心,嘔吐,腹脹以及肛門停止排氣排便的狀況,一定要引起注意,同時(shí)術(shù)后一定要加強(qiáng)一些護(hù)理,提高一下自身的免疫力。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是克羅恩病?
克羅恩病是一種消化道疾病。同時(shí),也是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,從口腔至肛門各段消化道均可受累,且多發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸部位。常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)障礙等癥狀。病灶多為腸道潰瘍,并呈節(jié)段性或跳躍性分布,病變累及消化道全層可致腸壁變厚、腸腔狹窄、腸道穿透。此外,克羅恩病的誘發(fā)病因也不明確,可能與環(huán)境、遺傳、感染與腸道菌群、免疫等因素有關(guān),并且目前尚無(wú)根治方法。有些患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),則需要手術(shù)治療,而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。因此,克羅恩病目前還沒(méi)有很好的治療方法。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
只要是肛瘺不愈合就是克羅恩病嗎
只是肛瘺不愈合,有可能是克羅恩病,也有可能不是,但是需要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查才能夠確診疾病的肛瘺的話,他有可能是克羅恩病引起的,但是也有可能是其他的因素,病情是沒(méi)有辦法確診的。需要結(jié)合患者其他的一些檢查方式,還有臨床癥狀表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病怎么治療,吃什么可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
克羅恩病屬于一種原因不明的炎癥性腸病,以腹痛、腹瀉、腸梗阻、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn)為主。病程遷延,易反復(fù)。藥物治療可以選擇水楊酸類和腎上腺皮質(zhì)激素類,甲硝銼,光譜抗生素,單克隆抗體也可以使用,但是以手術(shù)治療為主,切除病變的腸斷。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病引起的貧血怎么補(bǔ)
對(duì)于克羅恩病引起的貧血患者,在日常生活中應(yīng)該多吃一些瘦肉或者雞蛋,因?yàn)檫@些食物里面都含有豐富的蛋白質(zhì),能夠有效的補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)改善貧血的癥狀,同時(shí)也應(yīng)該多吃土豆或者胡蘿卜,這里面含有粗纖維,可以補(bǔ)充身體所缺少的微量元素。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病和強(qiáng)直性脊柱炎有什么聯(lián)系?
克羅恩病是平時(shí)不注意飲食衛(wèi)生導(dǎo)致的一種腸炎,反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,一般與強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)有什么關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)引起克羅恩病。強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病,與先天遺傳因素有一定的關(guān)系。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
治療克羅恩病后能生育嗎?
你好,克羅恩病是自身免疫系統(tǒng)疾病主要引起消化功能減弱以及腹瀉腹痛等癥狀對(duì)生育沒(méi)有直接影響。目前的情況已經(jīng)沒(méi)有什么癥狀應(yīng)該不會(huì)影響生育的,建議你做泌尿生殖方面檢查進(jìn)一步確認(rèn),平時(shí)飲食要規(guī)律不能吃辛辣刺激食物。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
克羅恩病能活多久
克羅恩病不是絕癥,所以它不會(huì)影響壽命,患者可以放心??肆_恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。建議可以使用水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺糖皮質(zhì)激素等藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療,本病復(fù)發(fā)較多,但是死亡率不高。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病患者的腸黏膜活檢表現(xiàn)是什么
克羅恩病患者的腸黏膜活檢表現(xiàn)主要有非干酪樣肉芽腫、裂隙狀潰瘍、淋巴細(xì)胞聚集、隱窩結(jié)構(gòu)異常和黏膜下層增厚。1、非干酪樣肉芽??...
克羅恩病病人不能吃什么食物呢
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如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核
克羅恩病和腸結(jié)核可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行鑒別。兩者均可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降,...
克羅恩病會(huì)引起腸梗阻嗎?
克羅恩病可能引起腸梗阻,腸梗阻是克羅恩病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一??肆_恩病導(dǎo)致的腸梗阻主要與腸道炎癥反復(fù)發(fā)作、腸壁纖維化增厚、腸...
導(dǎo)致克羅恩病腸梗阻的原因有哪些
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寶寶吃奶粉后不能打嗝可通過(guò)拍嗝、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、腹部按摩、改變奶嘴流速、適度活動(dòng)等方式緩解??赡芘c喂養(yǎng)過(guò)快、吸入空氣、胃腸功能未成熟、胃食管反流、乳糖不耐受等因素有關(guān)。

1、拍嗝

喂奶后豎抱寶寶,頭部靠于家長(zhǎng)肩部,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)氣體,減少脹氣不適。若仍無(wú)打嗝,可讓寶寶側(cè)臥片刻再嘗試。注意拍打力度需輕柔,避免震動(dòng)頭部。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

采用45度半臥位喂養(yǎng),奶瓶?jī)A斜使奶液充滿奶嘴。喂養(yǎng)時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏,每喂30-50毫升暫停拍嗝。姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致空氣吸入過(guò)多,調(diào)整后能降低嗝氣難度。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接姿勢(shì)。

3、腹部按摩

溫?zé)犭p手順時(shí)針按摩寶寶腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按壓。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。操作前確保寶寶進(jìn)食后已過(guò)20分鐘,動(dòng)作需緩慢輕柔。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,每日可重復(fù)3-4次。

4、改變奶嘴流速

選擇適合月齡的慢流量奶嘴,避免奶液流速過(guò)快。過(guò)快的流速會(huì)導(dǎo)致吞咽急促吸入空氣,建議每15-20毫升檢查奶嘴是否堵塞??蓽y(cè)試奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀而非線狀流出為宜。

5、適度活動(dòng)

喂奶后讓寶寶保持清醒狀態(tài)15分鐘,進(jìn)行被動(dòng)操或俯臥練習(xí)?;顒?dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈搖晃。若寶寶出現(xiàn)吐奶應(yīng)暫?;顒?dòng),必要時(shí)咨詢醫(yī)生排除病理性因素。

家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài)與排便情況,若持續(xù)無(wú)法打嗝伴隨哭鬧、腹脹或嘔吐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胃食管反流、乳糖不耐受等疾病。日常注意少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持頭高位30分鐘,選擇防脹氣奶瓶。6個(gè)月后可逐漸添加輔食改善消化功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
產(chǎn)檢檢查寶寶的血型嗎

產(chǎn)檢通常不包含檢查胎兒血型的項(xiàng)目。常規(guī)產(chǎn)檢主要關(guān)注胎兒發(fā)育、母體健康狀況及妊娠并發(fā)癥篩查,胎兒血型檢測(cè)僅在特殊醫(yī)學(xué)需求下進(jìn)行。

常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目包括超聲檢查、血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)、血常規(guī)等,用于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、胎盤功能及孕婦是否存在妊娠期高血壓或貧血等問(wèn)題。胎兒血型檢測(cè)不屬于基礎(chǔ)篩查范疇,因母體血液中胎兒血型物質(zhì)含量極低,常規(guī)技術(shù)難以準(zhǔn)確測(cè)定。當(dāng)孕婦為Rh陰性血型或存在新生兒溶血病高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能建議通過(guò)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺等侵入性手段獲取胎兒血型信息,以便提前干預(yù)方案。無(wú)醫(yī)學(xué)指征的胎兒血型檢測(cè)可能增加不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

若孕婦為Rh陰性血型且父親為Rh陽(yáng)性,或既往有新生兒溶血病史,需在孕16-28周進(jìn)行抗體篩查,必要時(shí)通過(guò)胎兒血型基因檢測(cè)預(yù)防溶血反應(yīng)。這類特殊檢測(cè)需結(jié)合孕婦血清學(xué)檢查結(jié)果,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。對(duì)于ABO血型系統(tǒng),因母嬰血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血癥狀通常較輕,臨床較少進(jìn)行產(chǎn)前血型檢測(cè)。

孕期應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,避免遺漏重要篩查。如有特殊血型相關(guān)擔(dān)憂,建議在孕12周前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于胎兒健康發(fā)育,避免自行要求非必要檢查增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上頜竇癌發(fā)現(xiàn)就是中晚期嗎

上頜竇癌并非發(fā)現(xiàn)時(shí)均為中晚期,早期也可能出現(xiàn)癥狀但易被忽視。上頜竇癌的進(jìn)展速度與腫瘤類型、個(gè)體差異等因素相關(guān),部分患者確診時(shí)可能處于早期,但多數(shù)因癥狀隱匿而延誤就診。

上頜竇位于面部深層,早期腫瘤生長(zhǎng)時(shí)可能僅表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、涕中帶血或面部輕微脹痛,易與鼻炎、鼻竇炎混淆。部分患者因腫瘤壓迫神經(jīng)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、眼眶脹痛等癥狀,此時(shí)可能已進(jìn)展至中期。若腫瘤侵犯周圍骨質(zhì)或向顱底擴(kuò)散,可能出現(xiàn)視力改變、頭痛等晚期表現(xiàn),但這類情況僅占部分病例。

少數(shù)患者因定期體檢或偶然影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)早期病變,這類情況多見(jiàn)于有家族史或長(zhǎng)期接觸致癌物的高危人群。另有部分低度惡性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,即使發(fā)現(xiàn)較晚仍有機(jī)會(huì)通過(guò)手術(shù)根治。但需注意,上頜竇癌早期診斷率確實(shí)較低,這與解剖位置隱蔽及非特異性癥狀相關(guān)。

建議出現(xiàn)持續(xù)單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血或面部麻木時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT或MRI檢查明確診斷。日常需避免長(zhǎng)期接觸鎳、鉻等工業(yè)粉塵,戒煙并保持鼻腔清潔。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或綜合治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒患抽動(dòng)癥的發(fā)病率究竟高不高啊?

小兒抽動(dòng)癥的發(fā)病率相對(duì)較低,屬于兒童神經(jīng)發(fā)育障礙中的一種。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,通常在兒童期發(fā)病,男孩比女孩更常見(jiàn)。

抽動(dòng)癥在兒童中的發(fā)病率并不高,多數(shù)患兒癥狀輕微,隨著年齡增長(zhǎng)可能逐漸緩解。部分患兒癥狀較為明顯,可能影響日常生活和學(xué)習(xí)。抽動(dòng)癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素等有關(guān)。抽動(dòng)癥的癥狀多樣,包括眨眼、聳肩、清嗓等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。

極少數(shù)患兒癥狀持續(xù)到成年,可能發(fā)展為慢性抽動(dòng)障礙或抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。這類情況需要長(zhǎng)期管理和干預(yù),以減輕癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響。抽動(dòng)癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史,排除其他可能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不自主抽動(dòng)或異常發(fā)聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注孩子的抽動(dòng)行為,減少孩子的心理壓力。保持規(guī)律的作息和均衡的飲食有助于改善癥狀,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
太久不洗頭發(fā)會(huì)脫發(fā)嗎

太久不洗頭發(fā)一般不會(huì)直接導(dǎo)致脫發(fā),但可能因頭皮環(huán)境惡化間接加重脫發(fā)問(wèn)題。

洗頭頻率過(guò)低時(shí),頭皮油脂、汗液和灰塵混合堆積,可能堵塞毛囊口,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。這類炎癥會(huì)破壞毛囊健康,導(dǎo)致頭發(fā)變細(xì)、易斷甚至脫落。同時(shí),馬拉色菌等微生物在油膩環(huán)境中過(guò)度繁殖,可能加速頭皮角質(zhì)層代謝異常,產(chǎn)生頭屑并刺激頭皮瘙癢,頻繁抓撓也會(huì)損傷毛囊。對(duì)于本身存在雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)等問(wèn)題的人群,頭皮清潔不足可能使脫發(fā)癥狀更明顯。

部分特殊情況下,長(zhǎng)期不洗頭可能誘發(fā)嚴(yán)重頭皮感染。例如免疫缺陷患者或頭皮存在外傷時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)毛囊侵入深層組織,形成膿腫并破壞毛囊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部永久性脫發(fā)。此外,某些化學(xué)染發(fā)劑或造型產(chǎn)品殘留物若長(zhǎng)時(shí)間接觸頭皮,可能引起接觸性皮炎,加重脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議根據(jù)頭皮出油情況調(diào)整洗頭頻率,油性頭皮可隔天清洗,干性頭皮每周2-3次即可。洗發(fā)時(shí)選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續(xù)加重,需排查甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或激素水平檢測(cè)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)衰弱可以考研么

神經(jīng)衰弱患者一般可以考研,但需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和個(gè)體適應(yīng)性調(diào)整備考計(jì)劃。神經(jīng)衰弱可能與長(zhǎng)期壓力、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合心理干預(yù)和生活方式管理。

輕度神經(jīng)衰弱患者通常能夠維持正常學(xué)習(xí)能力,備考期間通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練等方式可緩解癥狀。合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度用腦,有助于保持專注力和記憶力。飲食上增加富含B族維生素、鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,可輔助神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。部分患者可能需要短期使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié),但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

若出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、持續(xù)頭痛、記憶力顯著下降等癥狀,可能影響備考效率。此時(shí)需優(yōu)先進(jìn)行系統(tǒng)治療,如認(rèn)知行為療法或短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。合并抑郁傾向時(shí),建議暫緩高強(qiáng)度腦力活動(dòng),待情緒穩(wěn)定后再評(píng)估考研計(jì)劃。備考期間出現(xiàn)心悸、手抖等軀體化癥狀加重,應(yīng)立即暫停復(fù)習(xí)并就醫(yī)。

神經(jīng)衰弱患者考研期間建議建立支持系統(tǒng),包括定期心理咨詢、家人陪伴監(jiān)督作息。將每日學(xué)習(xí)任務(wù)分解為小目標(biāo),每45分鐘休息5分鐘,配合腹式呼吸放松??记翱蛇M(jìn)行適應(yīng)性模擬訓(xùn)練降低緊張感,若癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)調(diào)整備考節(jié)奏。保持適度社交活動(dòng)避免孤立,夜間保證7小時(shí)睡眠更為關(guān)鍵。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
吃雞蛋肚子疼怎么處理

吃雞蛋肚子疼可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、適量飲水、服用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。吃雞蛋肚子疼可能與食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、膽囊疾病、腸易激綜合征、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

停止食用雞蛋及其他可能引起不適的食物,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩的食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。記錄飲食情況,幫助識(shí)別可能的過(guò)敏原或誘發(fā)因素。

2、熱敷腹部

使用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共刻弁床课?,溫度控制?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷有助于緩解胃腸平滑肌痙攣,減輕腹痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,特別是兒童和老年人使用時(shí)需格外小心。

3、適量飲水

少量多次飲用溫開(kāi)水,每次50-100毫升,有助于稀釋胃酸、促進(jìn)代謝??蛇m當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。避免一次性大量飲水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

4、服用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。切勿自行用藥,特別是抗生素類藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)

若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),可能需要使用腎上腺素注射液進(jìn)行急救處理。

日常生活中應(yīng)注意觀察對(duì)雞蛋及其他食物的反應(yīng),避免再次食用已知過(guò)敏的食物。保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。烹飪雞蛋時(shí)確保完全熟透,降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行體檢,排查潛在的消化系統(tǒng)疾病。如反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛,建議完善胃腸鏡檢查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
體內(nèi)有雙j管發(fā)燒正常嗎

體內(nèi)留置雙J管后出現(xiàn)發(fā)熱可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能提示尿路感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)并發(fā)癥。雙J管作為泌尿外科常用器械,在腎結(jié)石、輸尿管狹窄等手術(shù)后用于引流尿液,其存在可能刺激尿路上皮或成為感染灶。

術(shù)后短期內(nèi)低熱可能與機(jī)體對(duì)異物的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),此時(shí)體溫多不超過(guò)38攝氏度,無(wú)寒戰(zhàn)、腰痛加劇等表現(xiàn),通常1-2天可自行緩解。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,保持排尿通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。觀察尿液是否渾濁或有血絲,每日測(cè)量體溫3次并記錄變化趨勢(shì)。

若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)24小時(shí)以上,伴隨排尿灼痛、腎區(qū)叩擊痛或膿性尿液,需考慮急性腎盂腎炎或?qū)Ч芟嚓P(guān)尿路感染。這種情況可能與導(dǎo)管表面生物膜形成、膀胱輸尿管反流或留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。需立即進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及血常規(guī)檢查,必要時(shí)行泌尿系超聲評(píng)估導(dǎo)管位置。

術(shù)后應(yīng)避免憋尿、過(guò)度彎腰及突然體位變化,減少咖啡因和酒精攝入以防尿路刺激。發(fā)熱期間可采取溫水擦浴等物理降溫,但禁止自行服用退熱藥掩蓋癥狀。建議按醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī),雙J管一般留置4-6周需及時(shí)取出,長(zhǎng)期留置可能增加感染和結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或尿量明顯減少時(shí)須急診處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皰疹性咽峽炎什么癥狀
皰疹性咽峽炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咽喉疼痛、口腔內(nèi)出現(xiàn)灰白色皰疹等,通常伴隨食欲下降、疲倦和咽喉異物感,如出現(xiàn)上述情況需及時(shí)就醫(yī)。以下將詳細(xì)分析主要癥狀表現(xiàn)及處理方法。 1、持續(xù)高燒與全身不適 皰疹性咽峽炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,多數(shù)為38-40℃的高燒,并伴有全身乏力、困倦、肌肉酸痛等表現(xiàn)。感冒樣癥狀如流鼻涕、咳嗽、輕微頭痛也可能出現(xiàn),但通常無(wú)寒戰(zhàn)。這一階段,需做好體溫監(jiān)測(cè),年齡較大的患者可服用退燒藥物,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。兒童患者服用藥物時(shí)需根據(jù)體重劑量遵醫(yī)囑,避免過(guò)量。物理降溫也可輔助退燒,如使用溫濕毛巾擦拭額頭和四肢等。 2、咽喉疼痛并伴隨灰白色皰疹 另一典型特征是咽喉部位疼痛,尤其是吞咽時(shí)感覺(jué)明顯,口腔和咽峽部位還會(huì)出現(xiàn)小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,直徑通常為1-2毫米。這些皰疹可能會(huì)潰破形成淺潰瘍,進(jìn)一步加劇疼痛。為了緩解此癥狀,可以用淡鹽水漱口,有助于減輕局部炎癥,避免辛辣、刺激性食物,以免加重潰瘍疼痛。同時(shí)多飲溫水,保持喉部濕潤(rùn)。 3、食欲下降與胃腸道癥狀 由于疼痛和感染,許多患者特別是兒童會(huì)表現(xiàn)出食欲下降,伴有口渴、煩躁等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心和輕微腹瀉。這種情況下,家長(zhǎng)應(yīng)注意為孩子提供易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、雞蛋羹,避免硬質(zhì)、粗糙或油膩的飲食,同時(shí)保證水分充足,預(yù)防脫水。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用補(bǔ)液鹽。 4、并發(fā)癥與就醫(yī)時(shí)機(jī) 對(duì)于免疫力較弱的患者,皰疹性咽峽炎可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如脫水、中耳炎,甚至罕見(jiàn)的腦膜炎癥狀,包括劇烈頭痛或嘔吐。如患者持續(xù)高熱不退,出現(xiàn)頸部僵硬、嗜睡或意識(shí)不清等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查,并接受抗病毒或?qū)ΠY治療。 皰疹性咽峽炎大多為病毒感染如柯薩奇病毒A組引起,通常在7-10天內(nèi)能夠自愈,但癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意均衡飲食、規(guī)律作息,并加強(qiáng)手衛(wèi)生以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。任何情況若無(wú)法自行處理,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以避免更嚴(yán)重的健康問(wèn)題出現(xiàn)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻竇炎引起了腦梗塞需要手術(shù)嗎

鼻竇炎引起的腦梗塞通常需要手術(shù)治療。鼻竇炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染或血栓形成,進(jìn)而誘發(fā)腦梗塞,此時(shí)手術(shù)干預(yù)是清除病灶、恢復(fù)血流的關(guān)鍵措施。

鼻竇炎引發(fā)腦梗塞的手術(shù)指征主要包括顱內(nèi)膿腫形成、靜脈竇血栓導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫或神經(jīng)功能惡化。手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡鼻竇開(kāi)放術(shù)清除感染灶,必要時(shí)聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。對(duì)于靜脈竇血栓,可能需要血管內(nèi)取栓或溶栓治療。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防血栓復(fù)發(fā),并聯(lián)合抗生素控制感染。非手術(shù)治療的局限性在于無(wú)法迅速解除機(jī)械性壓迫或清除化膿性病灶,可能延誤病情。

術(shù)后康復(fù)需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估腦血流恢復(fù)情況。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉預(yù)防深靜脈血栓,但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制感染和血栓風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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