杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:結(jié)腸癌晚期靶向治療可以顯著延緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。治療方法包括EGFR靶點(diǎn)藥物、VEGF靶點(diǎn)藥物以及基因突變相關(guān)靶向藥物的應(yīng)用,需依據(jù)患者具體病情選擇合適的方案,同時(shí)輔以化療、飲食調(diào)整和心理支持。
1、EGFR靶點(diǎn)藥物
表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR的過度活躍是結(jié)腸癌發(fā)展的關(guān)鍵。對(duì)于無RAS基因突變的患者,可使用西妥昔單抗或帕尼單抗,這類藥物通過阻斷癌細(xì)胞信號(hào)通路,抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。當(dāng)使用這類藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的基因檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行精準(zhǔn)選擇,以提高療效并減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
2、VEGF靶點(diǎn)藥物
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF促進(jìn)了腫瘤的血管生成,使癌細(xì)胞獲得更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。貝伐單抗是常見的VEGF靶向藥,它能通過抑制血管形成切斷腫瘤供養(yǎng)的“生命線”,通常與化療聯(lián)用以增強(qiáng)治療效果。但需要注意,此類藥物使用期間要密切監(jiān)測(cè)患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
3、基因突變相關(guān)靶向藥物
部分結(jié)腸癌晚期患者可能伴隨BRAF突變或MSI-H微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性。對(duì)BRAF突變患者,恩可拉非尼聯(lián)合其他藥物可能提供治療突破;而對(duì)于MSI-H患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可幫助激活患者的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。基因檢測(cè)是實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療的關(guān)鍵。
除了藥物治療,還需要關(guān)注全面的綜合治療策略。合理的飲食能增強(qiáng)患者的免疫力,例如多攝取高纖維食物、攝入足夠的維生素和抗氧化物質(zhì)。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),減少因長(zhǎng)期治療帶來的疲勞。心理支持與家庭陪伴能幫助患者緩解焦慮,保持積極的情感狀態(tài)。
靶向治療為結(jié)腸癌晚期患者提供了新的希望,但需根據(jù)具體病情精準(zhǔn)用藥。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合全面的治療策略,患者有望獲得更長(zhǎng)的生存期以及更高的生活質(zhì)量。
2025-05-07 06:25