陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：男孩性早熟的主要表現(xiàn)包括第二性征過早出現(xiàn)如睪丸增大、陰莖發(fā)育、長喉結(jié)、聲音變粗、出現(xiàn)腋毛、陰毛、生長突增等，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和干預(yù)。性早熟可能由多種因素引起，包括遺傳、環(huán)境激素干擾、內(nèi)分泌紊亂及中樞系統(tǒng)疾病等。
1、第二性征的異常發(fā)育
性早熟的最直觀表現(xiàn)是第二性征提前出現(xiàn)。健康男孩通常在11至12歲開始出現(xiàn)睪丸增大及陰莖發(fā)育，若8歲前就表現(xiàn)明顯，可能屬于性早熟。在部分案例中，腋毛、陰毛、甚至喉結(jié)、聲音變粗也可能提前發(fā)生，這些信號應(yīng)該引起警覺。
2、生長突增但骨齡提前
性早熟的男孩一般會伴隨身高快速增長，常表現(xiàn)為比同齡孩子高出許多。雖然在短期內(nèi)身高領(lǐng)先，但因骨齡提前，骨骺過早閉合，最終成年身高可能受影響。臨床上通常通過拍攝骨齡片判斷骨骺發(fā)育情況。
3、性激素水平升高
性激素如睪酮水平異常升高是性早熟的重要標(biāo)志之一，可能引發(fā)情緒變化和行為異常，如注意力分散、不安甚至攻擊性增強(qiáng)。通過抽血化驗(yàn)可以測定激素水平，并為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4、可能出現(xiàn)病理性原因
中樞性性早熟可能與腦部疾病相關(guān)，如腦瘤、腦積水等；而非中樞性可能由睪丸或腎上腺腫瘤及外源性激素?cái)z入等引起。這類情況需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)潛在病因。
解決辦法
若懷疑孩子性早熟，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生通常會通過觀察體征、骨齡檢查、性激素水平檢驗(yàn)等評估疾病類型，并針對不同原因采取相應(yīng)措施。
1、藥物干預(yù)：針對中樞性性早熟，促性腺激素釋放激素GnRH類似物注射常用于抑制性腺軸功能，延緩骨齡發(fā)育。
2、病因治療：若相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)病理原因如腫瘤或功能性疾病，需根據(jù)病因采取外科手術(shù)或內(nèi)分泌治療。
3、日常管理：減少孩子接觸含環(huán)境激素的食品及用品如含激素的保健食品或化妝品，加強(qiáng)飲食均衡，避免肥胖，保持良好的生活習(xí)慣。
如果發(fā)現(xiàn)孩子身體發(fā)育異常，應(yīng)盡早咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行檢查。越早干預(yù)，孩子的生長發(fā)育越有可能恢復(fù)到正常軌跡。同時，家長還應(yīng)科學(xué)引導(dǎo)孩子心理健康，以減輕性早熟可能帶來的心理壓力。
2025-05-09 18:30