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食道癌細(xì)胞擴(kuò)散到骨頭里怎么辦?

來源:博禾知道

2023-09-14 18:35 24人閱讀

問題描述:食道癌細(xì)胞擴(kuò)散到骨頭里怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后由于病人各項(xiàng)體征治標(biāo)較差,一般傳統(tǒng)的化療需要在術(shù)后2~4周才開始,但是腫瘤細(xì)胞在術(shù)后一周內(nèi)最容易復(fù)發(fā),放療雖然在一定程度上可以消除癌細(xì)胞,但是會(huì)給患者的免疫系統(tǒng)帶來傷害,所以患者要選擇一個(gè)更適合自己的方法進(jìn)行治療,一般建議術(shù)后可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療,扶正固本,能快速改善體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,同時(shí)能快速殺滅癌細(xì)胞,而且沒有副作用,不傷害體質(zhì),有利于病情快速康復(fù)!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴癌潰爛處癌細(xì)胞會(huì)傳染嗎
最好是根據(jù)病情和身體情況對(duì)癥服食中草藥全面調(diào)理綜合評(píng)價(jià)治療,減低癥狀和痛苦,達(dá)到最理想的效果除了及時(shí)治療淋巴癌外,患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,觀注營(yíng)養(yǎng)均衡,及時(shí)消化身體營(yíng)養(yǎng),認(rèn)為這樣一定能將淋巴癌攆走。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食道癌后期多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移該怎樣治?
再次出現(xiàn)有多發(fā)性的骨轉(zhuǎn)移建議,主要就是決定盡早的實(shí)施化療和放射治療的,一定要決定合適的化療方案,要定期的實(shí)施復(fù)檢,看一下治療的效果,如果效果不好的情況下要換新一下化療方案,建議較好是到專業(yè)的腫瘤醫(yī)院實(shí)施復(fù)診,同時(shí)也可以互相配合一些中醫(yī)療法。對(duì)于食道癌嚴(yán)重患者來說,建議馬上就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來馬上治療,不要盲目誤信廣告藥物來治療,以免令得病情嚴(yán)重。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌,該怎么調(diào)理一下呀
對(duì)于食道癌這是一種惡性腫瘤,可能與飲食習(xí)慣是有關(guān)系的,如果現(xiàn)在已經(jīng)確定了食道癌的情況,一般調(diào)理,主要是先配合醫(yī)生及時(shí)治療,首先需要通過手術(shù)治療的方式結(jié)合放化療的方式治療,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間,同時(shí)也需要配合飲食調(diào)理,這個(gè)階段需要注意少食多餐,避免吃過熱,過燙的食物。
李星童 主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院
肺癌癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到頭上怎么弄好?
肺癌本身就是一種惡性的腫瘤性的疾病,這種疾病往往會(huì)再次出現(xiàn)多處擴(kuò)散的情況,尤其是如果癌細(xì)胞擴(kuò)散到了腦內(nèi),就會(huì)再次出現(xiàn)顱內(nèi)壓下降的情況,這個(gè)時(shí)候另一方面要積極的放射治療,減少癌細(xì)胞的蔓延,另一方面應(yīng)該利用消炎和減低顱內(nèi)壓的藥物來控制患者的頭疼的癥狀。總的來說,疾病已經(jīng)進(jìn)入了終末期。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌術(shù)后應(yīng)該注意什么
食道癌做過手術(shù)治療以后,一般這個(gè)階段內(nèi)盡量采取流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食,可以喝雞湯魚湯之類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的湯,有助于身體恢復(fù),同時(shí)需要少吃多餐,畢竟這種腫瘤屬于惡性的,一般是很難治愈的,因此家人要做好一定的護(hù)理工作,也要做好抗癌的準(zhǔn)備,一般術(shù)后需要采取化療,繼續(xù)治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
食道癌放療后咳嗽痰多怎么回事
實(shí)際上食道癌本身這種病是預(yù)后很差的一個(gè)疾病。我們治療方法一般包括手術(shù)、放療、化療,如果早期的話發(fā)現(xiàn),在內(nèi)鏡下就可以治療,根本不涉及到放療、化療的問題。放療它是有的放矢,但是它穿透力非常強(qiáng),它可以把食道周圍的組織同時(shí)進(jìn)行一個(gè)放射性殺傷,這時(shí)候會(huì)引起一個(gè)放射性相關(guān)的氣道和咽喉一些相應(yīng)肺組織的損傷。這種損傷雖然不是一種細(xì)菌性因素,但它也對(duì)局部產(chǎn)生刺激,增加了局部的分泌物。這種分泌物增加以后,經(jīng)過氣道內(nèi)絨毛傳輸?shù)街鳉獾纼?nèi),就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰多。當(dāng)然這種病人也免疫力低下,更容易激發(fā)感染。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
食道癌病人近期連續(xù)發(fā)燒怎么辦?
發(fā)熱是腫瘤引起的,建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)姆靡恍p輕放療毒副作用的藥物,低于38度的溫度是對(duì)腫瘤有幫組的,但是溫度太高,對(duì)正常的組織是沒有好處的。這種情況要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,可以增強(qiáng)體質(zhì)。另外,食道癌患者放療后一個(gè)月左右基本進(jìn)入正常的飲食階段,凡未特殊強(qiáng)調(diào)不能進(jìn)食的食物外均可食用,并可指導(dǎo)病人做一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng),利于消化吸收,防止便秘。切記不可以在家擅自用藥,以免延誤病情使病情惡化。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌吃中藥能活多久
食管癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,該病在早期的時(shí)候可以沒有任何癥狀,隨著腫瘤的進(jìn)展才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,典型的表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難以及進(jìn)食哽噎感,確診之后有手術(shù)指征的應(yīng)首選手術(shù)治療分期比較早的治愈的幾率也相對(duì)較高。因此,建議去國(guó)家權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
李菲菲 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
晚期食道癌做支架有用嗎
癌癥的晚期癥狀很多,很復(fù)雜,針對(duì)不同的癥狀表現(xiàn),應(yīng)該采取的治療方法也會(huì)略有區(qū)別,但為了達(dá)到更好的治療效果,在采用西醫(yī)治療方法是,盡量輔助以中醫(yī)中藥,比如服用一些具有縮小癌細(xì)胞大小的中藥,具有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移的藥物,如冬蟲夏草,中藥能在不同的治療階段,發(fā)揮不同的功效,為患者的治療提供很好的幫助。意見建議:癌癥晚期中醫(yī)效果較好因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移西醫(yī)局部治療效果不佳而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正祛邪有效控制病情緩解痛苦延長(zhǎng)生命.
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
中藥治療食道癌癥
有哪些中草藥可以治療食管癌?除了手術(shù)或化療,從中醫(yī)的角度來看,食管癌的治療也有很好的治療方法。今天,我將介紹中草藥治療食...
食道癌放療后吃什么
對(duì)于接受過食道癌放療后的患者,飲食選擇非常重要。以下是一些建議:1.高蛋白食物:蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和恢復(fù)的重要營(yíng)養(yǎng)素。建議攝入高蛋白的食物如雞肉、魚肉、豆類等。2.富含維生素的食物:新鮮水果和蔬菜富含抗氧化物質(zhì)和其他對(duì)身體有益的營(yíng)養(yǎng)素。例如,橙子、菠菜、胡蘿卜等都是很好的選擇。3.碳水化合物:適量的碳水化合物
年輕人會(huì)得食道癌嗎
食道癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,其發(fā)生與多種因素有關(guān)。雖然食道癌在老年人中更為常見,但并不意味著年輕人不會(huì)患上該疾病。飲食習(xí)慣是影響食道癌發(fā)病的重要因素之一。長(zhǎng)期攝入過多的高鹽、腌制食品和熱飲等刺激性食物可能會(huì)增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙和飲酒也是導(dǎo)致食道癌的主要危險(xiǎn)因素。不良的生活方式可能增加年輕
食道癌中期一般能活多久
食管癌是發(fā)生在食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,其發(fā)病率居消化系統(tǒng)惡性腫瘤第二位。食管癌患者處于中期時(shí),5年生存率大約為30%-40%,但具體存活時(shí)間因人而異。一、積極治療1.手術(shù):對(duì)于早期無轉(zhuǎn)移者,可采用根治性切除術(shù);2.放射療法:通過使用輻射性的射線來殺死癌細(xì)胞達(dá)到治療的目的,適用于中晚期不能耐受手術(shù)或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;3.化
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭癥狀
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭可出現(xiàn)以下癥狀:一、疼痛:轉(zhuǎn)移部位的骨頭會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,程度通常較為嚴(yán)重,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)放射性或電刺樣疼...
氨基酸才是癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)液?jiǎn)?/div>
氨基酸對(duì)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)確實(shí)很重要,但不能說是最營(yíng)養(yǎng)的。癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和正常細(xì)胞一樣,都需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而氨基酸是其中的重...
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食道癌放療效果怎樣
食道癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,治療方法包括手術(shù)、化療和放射治療等。其中,放射治療是常用的非手術(shù)治療方法之一。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的食道癌患者來說,單純依靠放射治療可能無法達(dá)到根治的效果。然而,在一些晚期或轉(zhuǎn)移性病變的情況下,放射治療可以作為一種輔助治療手段來提高患者的生存率和生活質(zhì)量。放射治療在食道癌
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每一天都在忙忙碌碌的工作,每一天都在一些小事情中不斷的反復(fù)生活,仿佛變得了沒有意義,也失去了原本的鮮活。其實(shí)我們還是應(yīng)該要注意呵護(hù)好自己的健康,需要一日三餐的規(guī)律和穩(wěn)定,否則就很容易出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等疾病,那么惠加強(qiáng)-G每天吃幾次?惠加強(qiáng)-G適應(yīng)癥是
肝癌病人可以吃藍(lán)莓嗎
肝癌病人可以吃藍(lán)莓,但需適量且結(jié)合自身病情決定,藍(lán)莓富含抗氧化物質(zhì),有助于提高免疫力,但肝癌患者的飲食需特別注意全面均衡,避免過量食用導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下安排飲食。 1、藍(lán)莓對(duì)肝癌病人的益處 藍(lán)莓富含花青素、膳食纖維及維生素C,是一種高效抗氧化食物。這些成分能清除體內(nèi)自由基,減輕氧化應(yīng)激,對(duì)肝癌患者具有潛在的保護(hù)作用。藍(lán)莓中的抗炎物質(zhì)可能幫助緩解肝臟炎癥,促進(jìn)身體修復(fù)。然而,這種好處是建立在適量食用的條件上,不可因其功效盲目大量攝入。 2、肝癌患者如何合理食用藍(lán)莓 肝癌患者的肝功能可能已受到損害,因此應(yīng)避免一次性攝入大量糖分或過酸的水果。藍(lán)莓的糖分和果酸含量較高,常建議每日攝入20-30克約一小把,最好與其他低糖水果混合食用。為減少農(nóng)藥殘留帶來的潛在毒性,選擇有機(jī)藍(lán)莓或徹底清洗后食用更為安全。 3、肝癌患者需注意的飲食建議 除了藍(lán)莓,患者更要注重整體飲食的健康多樣性。可選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、雞蛋等,飲食中增加多種蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。應(yīng)避免高脂肪、高鹽、高糖及加工食品。戒煙戒酒,避免進(jìn)一步損傷肝臟。建議保持少量多餐的飲食習(xí)慣,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 對(duì)于肝癌患者,健康飲食是治療過程中重要的一環(huán),藍(lán)莓可以成為健康飲食的一部分,但需適量攝取。如果不確定食用藍(lán)莓是否對(duì)個(gè)人病情影響,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師,讓飲食規(guī)劃更有針對(duì)性和安全保障。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童感染肺結(jié)核發(fā)病時(shí)間
兒童感染肺結(jié)核后,發(fā)病時(shí)間通常在感染后的2至12個(gè)月內(nèi),但這與具體的感染途徑、兒童的免疫力以及環(huán)境因素密切相關(guān)。接觸感染源的強(qiáng)度、兒童是否有其他基礎(chǔ)疾病等都會(huì)影響發(fā)病時(shí)間和病情發(fā)展。治療需遵循醫(yī)生指導(dǎo),包括規(guī)律的抗結(jié)核藥物使用以及合理飲食和衛(wèi)生管理。 1感染后的發(fā)病時(shí)間 兒童感染結(jié)核菌后,通常經(jīng)過一段潛伏期才會(huì)發(fā)病,這一潛伏期多在2至12個(gè)月。但某些特殊情況下,如兒童免疫力較差或接觸高濃度結(jié)核菌時(shí),發(fā)病時(shí)間可能提前至幾周內(nèi)。感染源通常來自家庭成員或密切接觸者,尤其是患有活動(dòng)性肺結(jié)核的成人。在兒童群體中,患病風(fēng)險(xiǎn)較高的是5歲以下的幼兒,尤其是免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全時(shí)更容易迅速發(fā)展成結(jié)核病。 2影響發(fā)病時(shí)間的生理和外部因素 兒童的免疫系統(tǒng)狀況是影響發(fā)病時(shí)間的一個(gè)關(guān)鍵因素。如果兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病或先天免疫缺陷,感染后可能迅速發(fā)病。生活在稠密、不通風(fēng)的環(huán)境中可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并加速病程。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的生活環(huán)境衛(wèi)生,避免暴露于易傳播結(jié)核菌的場(chǎng)所,并為兒童均衡補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,比如增加富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物攝入,從而有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3治療和管理措施 一旦明確兒童感染了結(jié)核菌,無論是否發(fā)病,均需盡快告知醫(yī)生并采取規(guī)范的治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等,治療時(shí)間通常為6至9個(gè)月,早期干預(yù)更有利于避免病情加重。在整個(gè)治療過程中,需保證按時(shí)、規(guī)律地服藥,避免抗藥性結(jié)核的出現(xiàn)。通過健康教育改善兒童及其家庭的防護(hù)意識(shí),定期進(jìn)行結(jié)核篩查可有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 兒童感染肺結(jié)核后,發(fā)病時(shí)間依個(gè)體而異,但科學(xué)預(yù)防、及時(shí)篩查和規(guī)范治療能有效控制疾病。家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童健康狀況,若發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)低熱、咳嗽、乏力等癥狀時(shí),需立即就醫(yī),以避免延誤治療。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人腿抽筋疼痛是什么原因引起的
老年人腿抽筋疼痛可能由電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、肌肉勞損或疾病因素引起,應(yīng)注意查明具體原因,從飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)改善或藥物治療等方面入手緩解癥狀。 1、電解質(zhì)失衡 電解質(zhì)如鈣、鉀、鎂等元素的缺乏或失衡是老年人腿抽筋的常見原因。其中,鈣和鎂不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增加,容易引發(fā)抽筋。老年人腎功能下降、食欲減退或長(zhǎng)期使用利尿藥都可能造成這些礦物質(zhì)的流失。建議攝入富含鈣、鎂的食物,如乳制品、堅(jiān)果、菠菜等,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑或鎂劑。 2、血液循環(huán)不良 隨著年齡增長(zhǎng),老年人血管彈性減弱、下肢血液循環(huán)可能變差,導(dǎo)致肌肉供氧不足,從而引起疼痛和抽筋。適度的下肢運(yùn)動(dòng),如散步、輕緩的腿部拉伸,可改善血液循環(huán);晚間睡覺時(shí),可以墊高雙腿提高靜脈回流。多飲水保持身體水分也有助于改善血液流通。 3、肌肉勞損或活動(dòng)不足 過度運(yùn)動(dòng)造成的肌肉勞損或久坐不動(dòng)引起的肌肉緊張都可能導(dǎo)致抽筋。老年人應(yīng)避免過度體力勞動(dòng),合理安排日常活動(dòng)。同時(shí),每天進(jìn)行輕松的運(yùn)動(dòng),如散步、快走或游泳,能幫助放松腿部肌肉并增強(qiáng)肌力,減少抽筋發(fā)生的可能。 4、疾病因素 某些疾病也可能引發(fā)腿抽筋,如糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變、靜脈曲張引起的淤血,甚至是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成的不適。如果抽筋頻繁且伴隨其他癥狀如刺痛、麻木,需及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)依據(jù)病因推薦治療方案,例如控制血糖、改善靜脈曲張或物理治療腰椎問題等。 5、環(huán)境和藥物影響 夜間腿抽筋有時(shí)與寒冷環(huán)境或服用特定藥物如降血壓藥、降脂藥有關(guān)。老年人睡覺時(shí)應(yīng)注意保暖,尤其是下肢保暖,避免濕寒刺激。如果懷疑藥物是誘因,應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 建議老年人詳細(xì)觀察腿抽筋的發(fā)生情況,結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和其他生活細(xì)節(jié)調(diào)整,必要時(shí)尋求醫(yī)生檢查以排除潛在疾病。避免熬夜、保持健康生活習(xí)慣,是減輕腿抽筋的重要策略。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對(duì)于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對(duì)全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對(duì)可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺纖維化CT表現(xiàn)是什么
肺纖維化CT表現(xiàn)為肺組織中出現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀結(jié)構(gòu)等影像學(xué)特征,通常伴隨肺體積縮小等變化。這些表現(xiàn)是醫(yī)生診斷肺纖維化重要的直觀依據(jù),也與疾病的嚴(yán)重程度和病程密切相關(guān)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療是關(guān)鍵。 1磨玻璃影 磨玻璃影是肺纖維化CT中較常見的表現(xiàn),指肺組織密度輕度增加,但未掩蓋血管和支氣管結(jié)構(gòu)。這種表現(xiàn)反映了肺泡輕微受損,多見于早期肺纖維化或肺部炎癥階段。出現(xiàn)這一特征時(shí)通常需要進(jìn)行高分辨率CTHRCT進(jìn)一步評(píng)估。若確診為肺纖維化,治療可基于藥物例如吡非尼酮或乙酰半胱氨酸來延緩肺纖維化進(jìn)展。 2網(wǎng)格狀影 網(wǎng)格狀影是由大量密集的線狀影像形成的網(wǎng)絡(luò)樣影像結(jié)構(gòu),這種特征主要源于異常纖維組織增生造成的結(jié)構(gòu)性改變,通常提示肺纖維化進(jìn)入進(jìn)展期。可以通過抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布來抑制病程加重,同時(shí)配合氧療改善氧飽和水平。 3蜂窩狀結(jié)構(gòu) 蜂窩狀結(jié)構(gòu)是肺纖維化晚期典型的CT表現(xiàn),由多個(gè)大小不一的囊狀空腔聚集形成,類似蜂窩外觀,通常伴隨肺體積縮小和呼吸功能顯著下降。此階段的治療偏向于綜合管理,包括供氧支持、藥物穩(wěn)定癥狀和肺移植等。其中肺移植適用于癥狀嚴(yán)重且其他治療無法有效控制的患者。 4肺體積縮小和胸膜病變 肺體積縮小是由于纖維化導(dǎo)致肺組織變硬、彈性下降的結(jié)果,而胸膜增厚或粘連等病變則可能是纖維化累及胸膜所致。有些患者可能需要康復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來增強(qiáng)肺功能,或在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 肺纖維化CT表現(xiàn)對(duì)疾病的評(píng)估和管理至關(guān)重要。如有相關(guān)癥狀,如久咳不愈、氣促,應(yīng)盡早進(jìn)行影像檢查并遵醫(yī)囑接受治療,以減少不可逆的肺功能損害。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長(zhǎng)。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
移植后乳房越來越軟怎么回事
移植后乳房變軟可能是脂肪吸收、血液循環(huán)不足或者移植物穩(wěn)定期變化引起的,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。若情況持續(xù)或伴隨明顯異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、脂肪吸收導(dǎo)致乳房變軟 在脂肪移植術(shù)后,部分注射的脂肪可能被身體逐漸吸收,這是乳房變軟常見的原因之一。脂肪在供血不足的情況下存活率降低,被吸收后體積會(huì)減少,表現(xiàn)為乳房柔軟度增加或體積稍微變小。為了減少脂肪吸收的問題,術(shù)后需要避免壓迫乳房,保持好的血液循環(huán)。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生通常會(huì)分層注射脂肪,并減少大容量單次移植來提高存活率。如果乳房體積減少過多,可以考慮術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)充移植。 2、血液循環(huán)不足影響脂肪存活 脂肪移植后需要建立新生血管以提供養(yǎng)分,若移植區(qū)域血液循環(huán)不足,脂肪細(xì)胞容易缺氧壞死,從而導(dǎo)致乳房軟化。為了促進(jìn)新生血管形成,術(shù)后避免吸煙、飲酒,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和E的食物,有助于改善血管健康,例如雞蛋、瘦肉和深綠色蔬菜等。適量輕柔的乳房按摩在術(shù)后1個(gè)月左右可促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、移植物穩(wěn)定期與組織重塑 脂肪移植后的乳房在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)經(jīng)歷一個(gè)適應(yīng)期,期間脂肪重新分布、與周圍組織融合,這個(gè)過程可能導(dǎo)致乳房觸感變得更加柔軟。軟化屬于穩(wěn)定過程的一部分,只要未出現(xiàn)紅腫、硬塊等異常情況,通常并不需要特別處理。不過,為了觀察乳房情況是否正常穩(wěn)定,建議定期回到醫(yī)院復(fù)查,以檢測(cè)脂肪存活情況及乳房形狀是否符合預(yù)期。 4、其他可能病理性因素 如果乳房變軟伴隨紅腫熱痛、液體滲出或形狀明顯畸形,需警惕感染、脂肪液化或其他移植并發(fā)癥。這種情況下需要盡快聯(lián)系主治可能進(jìn)行針吸、引流或其他治療干預(yù)。 移植后乳房變軟通常是正常的變化過程,通過合理術(shù)后護(hù)理和良好生活習(xí)慣,可以促進(jìn)脂肪存活、改善觸感。如果問題持續(xù)或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行充分的醫(yī)患交流有助于提高手術(shù)效果和滿意度。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓差大于50表示動(dòng)脈硬化嗎
血壓差大于50可能提示動(dòng)脈硬化,但并不一定就是動(dòng)脈硬化的唯一標(biāo)志。血壓差收縮壓減去舒張壓的異常增大可能是由動(dòng)脈硬化引起的動(dòng)脈彈性下降所致,但也可能與年齡增長(zhǎng)、其他心血管疾病、甲狀腺功能異常等多種因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)偏大,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 1、血壓差大,可能的原因 血壓差增大會(huì)受到多種因素的影響。主要原因包括: 動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈壁彈性降低是血壓差增大的常見原因。隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期血壓偏高,動(dòng)脈壁會(huì)逐漸僵硬,讓動(dòng)脈無法有效緩沖血流壓力,從而導(dǎo)致血壓差增大。 高血壓:長(zhǎng)期未能控制血壓也可能導(dǎo)致血壓差增大。特別是脈壓即收縮壓與舒張壓的差值的顯著增大,在老年高血壓患者中更為常見。 甲狀腺功能異常:甲亢會(huì)引起心輸出量增加,使得收縮壓升高,從而導(dǎo)致血壓差擴(kuò)大。 其他原因:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等特定心血管問題,也會(huì)導(dǎo)致血壓差異常。 2、如何確認(rèn)是否為動(dòng)脈硬化 如果懷疑是動(dòng)脈硬化引起的血壓差異常,建議進(jìn)行以下檢查和評(píng)估: 動(dòng)脈硬化指數(shù):通過測(cè)量脈搏波傳導(dǎo)速度PWV評(píng)估動(dòng)脈硬化程度,這是一種無創(chuàng)檢查。 血脂和血糖檢測(cè):測(cè)量血脂和血糖水平,有助于評(píng)估動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素。 超聲檢查:通過頸動(dòng)脈或下肢血管超聲檢查,明確是否出現(xiàn)粥樣斑塊或動(dòng)脈狹窄。 3、如何控制血壓差增大 如果已經(jīng)明確血壓差增大建議采取以下處理方法: 藥物治療:根據(jù)醫(yī)生建議可使用降壓藥,如鈣離子拮抗劑如氨氯地平、ACE抑制劑如貝那普利等,以改善血管彈性和控制血壓。同時(shí),必要時(shí)可檢查甲狀腺功能異常并對(duì)癥治療。 健康飲食:日常飲食中減少鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪,如深海魚、堅(jiān)果等,有助于保護(hù)血管健康。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,以增強(qiáng)心血管功能和減輕血管負(fù)擔(dān)。 持續(xù)血壓差異常增大可能會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死或卒中。如果發(fā)現(xiàn)血壓差偏大,特別是合并其他異常癥狀,如頭暈、乏力等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和針對(duì)性治療。血管健康管理應(yīng)納入日常生活的重要部分,預(yù)防為先。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷是不是牛皮癬
牛皮癬可以通過皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、鱗屑等典型癥狀及其分布特點(diǎn)初步判斷,但最終確診需由皮膚科醫(yī)生通過體格檢查及必要的醫(yī)學(xué)檢測(cè)完成,如皮膚活檢或排除性診斷等。如出現(xiàn)類似癥狀,及時(shí)就醫(yī)非常重要。 1、皮膚癥狀的觀察: 牛皮癬的典型特征是皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊,上面覆蓋著一層銀白色鱗屑,容易剝落,還可能伴有瘙癢或輕微疼痛感。這些皮損常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰部等部位,但在嚴(yán)重情況下可能全身分布。牛皮癬容易呈現(xiàn)對(duì)稱分布特性。 2、指趾甲和關(guān)節(jié)癥狀: 約一半的牛皮癬患者同時(shí)伴有指趾甲的病變,例如指甲上出現(xiàn)凹陷點(diǎn)、甲板變厚、變黃或分離等。另外,有些患者可能發(fā)展為牛皮癬關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和疼痛,常影響手指、膝蓋等關(guān)節(jié)功能。 3、環(huán)境與生活習(xí)慣的影響: 牛皮癬常由于遺傳背景與外界誘因共同作用而引發(fā)。可能誘因包括天氣干燥寒冷、壓力過大、感染如溶血性鏈球菌感染、飲食不當(dāng)如大量攝入高熱量食物或飲酒等,需要警惕這些生活習(xí)慣與環(huán)境因素可能引發(fā)的皮膚問題。 4、就醫(yī)與醫(yī)學(xué)檢查的重要性: 不能單憑肉眼判斷是否患有牛皮癬,建議將疑似癥狀告知醫(yī)生通過體格檢查、皮膚活檢等手段,結(jié)合病史和家族史,可明確診斷是否為牛皮癬。如果皮損部位持續(xù)擴(kuò)散或反復(fù)發(fā)作,自行處理風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)盡快前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢查。 牛皮癬不僅影響外觀,還可能進(jìn)一步損害患者健康及生活質(zhì)量。出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),科學(xué)確認(rèn)病因,并根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范治療,以避免癥狀加重或延誤治療時(shí)機(jī)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及患者的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通常情況下,結(jié)節(jié)直徑大于8毫米且存在惡性風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步評(píng)估或手術(shù)治療。 1直徑小于6毫米的結(jié)節(jié):通常無需手術(shù),僅需定期隨訪監(jiān)測(cè)。如果患者無吸煙史、腫瘤家族史或其他高危因素,醫(yī)生一般會(huì)建議3-6個(gè)月后復(fù)查一次胸部CT,以觀察結(jié)節(jié)是否有增大或形態(tài)改變。對(duì)于這種小而穩(wěn)定的結(jié)節(jié),大多數(shù)情況是良性的,不需要特別干預(yù)。 2直徑在6-8毫米之間的結(jié)節(jié):這一范圍的結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的具體情況做進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。例如,吸煙史、職業(yè)暴露、既往腫瘤病史等。如果被評(píng)估為中度以上風(fēng)險(xiǎn),可能需要PET-CT檢查以確定結(jié)節(jié)是否有活性,或者直接進(jìn)行穿刺活檢來明確診斷。 3直徑大于8毫米的結(jié)節(jié):當(dāng)肺結(jié)節(jié)大于8毫米,且影像學(xué)檢查提示其惡性風(fēng)險(xiǎn)較高如毛刺狀邊緣、不規(guī)則形態(tài)、強(qiáng)化明顯等,醫(yī)生通常會(huì)建議做手術(shù)切除,并結(jié)合術(shù)后病理評(píng)估,以明確診斷并及時(shí)處理。例如,術(shù)式可能包括肺段切除、肺葉切除甚至擴(kuò)大范圍的手術(shù)。患者的自身健康狀況和年齡也會(huì)影響治療方案的選擇。 無論結(jié)節(jié)大小如何,當(dāng)伴隨癥狀如長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、體重減輕等或疾病風(fēng)險(xiǎn)較高如長(zhǎng)期吸煙史、高齡的情況下,都建議及時(shí)就醫(yī)。通過多學(xué)科綜合評(píng)估,可以制定更安全有效的治療方案。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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