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胸膜炎胸腔積液有癌細(xì)胞怎么辦

來源:博禾知道

2023-02-15 19:01 42人閱讀

問題描述:胸膜炎胸腔積液有癌細(xì)胞怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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胸腔積液艾灸哪里
艾灸也是治療胸腔積液的一種方法,患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情來進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液,胸腔積液是心胸外科常見的一種全身性的疾病,想要有效的治療疾病,必須對(duì)疾病有著一定得認(rèn)識(shí)才能有效無誤的治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎會(huì)引發(fā)胸腔積液?jiǎn)?/div>
肺炎如果治療不及時(shí)或者治療效果不佳,有可能會(huì)引發(fā)胸腔積液。一般形成的胸腔積液量也比較少,經(jīng)過抗感染治療后會(huì)慢慢吸收好轉(zhuǎn)。如果積液量比較大,對(duì)胸腔內(nèi)臟器形成壓迫,一定要及時(shí)采取胸腔穿刺抽液等辦法將積液引出,及時(shí)緩解癥狀,減輕病人痛苦。另外能夠引發(fā)胸腔積液的病因有很多,肺炎、結(jié)核病、肺癌、肝硬化、肝膿腫等疾病都有可能引發(fā)胸腔積液。胸腔積液患者平時(shí)還要注意清淡飲食,不吃辛辣、刺激性食物,做好保暖,保證充分休息,不熬夜,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、易消化的食物。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防措施: 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時(shí)治療,避風(fēng)寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復(fù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核病伴有胸腔積液會(huì)致命嗎
指導(dǎo)意見:目前主要是存在結(jié)核病伴有胸腔積液,這種情況提示存在結(jié)核性胸膜炎,治療上需要積極抗結(jié)核藥物治療,同時(shí)完善胸部彩超明確病情,若積液較多,需要進(jìn)行胸腔閉式引流對(duì)癥處理,通過積極治療多可以逐漸康復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔積液是支原體肺炎引起的嗎
支原體肺炎可以引起胸腔積液。患者的胸腔積液以及支原體的肺炎需要到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科行B超、胸部CT以及病原微生物的檢查才能確診。當(dāng)患者感染支原體后并引起支原體肺炎,會(huì)由于肺部的感染造成細(xì)胞間的組織液滲出。胸腔積液需要根據(jù)體積大小確定治療方式,如果積液體積小,可以讓其自然吸收。如果胸腔積液體積過大,需要將積液引流至體外。針對(duì)支原體肺炎這一原發(fā)疾病,通常需要使用阿奇霉素抗感染。此外根據(jù)患者的其它癥狀可以選用相應(yīng)的對(duì)癥支持治療措施,如患者出現(xiàn)咳嗽可以給予止咳治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
80歲胸腔積液的原因及治療
這種疾病還是比較重要的,但是還是要看病患的病情水平。胸腔積液分為排泄性胸腔積液和漏出性胸腔積液。是由各種原因?qū)е碌男啬ぱ装Y出現(xiàn)炎性排泄產(chǎn)生的胸腔積液,提議病患要注重休息,最佳是臥床。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
支原體肺炎會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/div>
支原體肺炎會(huì)引起胸腔積液。支原體肺炎的患者如果不及時(shí)治療,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的范圍不斷擴(kuò)大,可能會(huì)誘發(fā)胸膜炎癥,這種情況下因?yàn)榫植康难装Y反應(yīng),導(dǎo)致炎性分泌物增多,患者就容易出現(xiàn)胸腔積液。這種情況下,患者容易出現(xiàn)明顯的胸部疼痛的情況,尤其是在咳嗽的時(shí)候,胸痛的癥狀會(huì)逐漸加重。建議患者及時(shí)使用抗菌藥物治療,避免拖延病情。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胸腔積液為什么有癌細(xì)胞?
癌癥的診斷通常取決于組織病理活檢。胸腔積液剝脫細(xì)胞學(xué)檢查只能作為輔助診斷。檢測(cè)到的癌細(xì)胞不一定是肺癌,也不能從癌的其他部位轉(zhuǎn)移。既然是脫落細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)就存在一定的特異度和靈敏度問題.可以做一些腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè).建議做病理活檢。如果胸腔積液中真的有癌細(xì)胞,一定是癌細(xì)胞的。正常情況下,不會(huì)有胸腔積液和癌細(xì)胞。腫瘤擴(kuò)散是會(huì)引起胸腔積液,檢測(cè)出癌細(xì)胞說明已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移擴(kuò)散了。意見建議:根據(jù)情況考慮是肺腺癌轉(zhuǎn)移,建議具體檢查以及系統(tǒng)治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸膜固定術(shù)對(duì)于胸腔積液的效果怎樣
胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運(yùn)用,對(duì)惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),解除胸腔積液對(duì)臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長(zhǎng)迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙側(cè)胸腔積液心包積液應(yīng)該怎么治療
雙側(cè)胸腔積液和心包積液的治療需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。胸腔積液和心包積液可能是多種疾病的并發(fā)癥狀,如心力衰竭、感染...
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慢性腎炎也是生活中比較常見的一種疾病,很多有腎問題的人群也是會(huì)出現(xiàn)的。對(duì)于慢性腎炎的花奴在,一般是建議及時(shí)的選擇適合的藥物治療,新賽斯平是其中一種。出現(xiàn)了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?建議你看一下說明書,說明書會(huì)有您的答案。新賽斯平適應(yīng)癥:1、預(yù)防和治療同種異體器
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個(gè)人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時(shí)間才能見效,療程一般在6個(gè)月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過改善人際關(guān)系,緩解由社會(huì)影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行,需根據(jù)個(gè)人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對(duì)抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對(duì)個(gè)人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時(shí),不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔內(nèi)有14mm液性暗區(qū)怎么回事
盆腔內(nèi)出現(xiàn)14mm液性暗區(qū)可能是生理性或病理性原因引起的,具體原因包括排卵期積液、炎癥、囊腫或其他疾病,建議及時(shí)通過彩超檢查和醫(yī)學(xué)評(píng)估明確診斷,以便對(duì)癥處理。必要時(shí)結(jié)合其他檢查如血標(biāo)記物、腹腔鏡,進(jìn)一步評(píng)估情況。 1、生理性原因: 女性在排卵期可能會(huì)出現(xiàn)盆腔積液,這是由于卵泡破裂釋放卵子時(shí)產(chǎn)生的液體。這種生理性液性暗區(qū)通常較小一般10-20mm,并會(huì)在1-2周內(nèi)自行吸收,無需特殊治療。但需注意的是,如果伴有腹痛或其他不適,最好進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以排除其他潛在問題。 2、炎癥性原因: 盆腔炎癥如盆腔炎、附件炎可能引起液性暗區(qū),尤其是感染后導(dǎo)致的炎性滲出液積聚。患者可能伴有腹痛、白帶異常或發(fā)熱等癥狀。治療通常包括抗生素,如頭孢類如頭孢曲松鈉、甲硝唑或者左氧氟沙星。嚴(yán)重情況下可能需要住院輸液治療。 3、囊性病變: 卵巢囊腫或輸卵管積液也會(huì)在盆腔彩超上顯示為液性暗區(qū)。常見的良性囊腫包括功能性卵巢囊腫,這種囊腫有自限性,大部分3個(gè)月內(nèi)吸收、不影響健康。若囊腫較大比如大于5cm或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)如囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂,建議手術(shù)治療,選擇腹腔鏡手術(shù)占主導(dǎo)地位。 4、其他病理變化: 子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m外孕也可能導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)液性暗區(qū)。子宮內(nèi)膜異位癥通常伴有經(jīng)期疼痛和不孕風(fēng)險(xiǎn),需要通過藥物如達(dá)那唑或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a來緩解,嚴(yán)重者建議手術(shù)治療。如果懷疑宮外孕,需要立即就診,通常通過藥物如甲氨蝶呤或手術(shù)終止妊娠。 出現(xiàn)盆腔液性暗區(qū)時(shí)最關(guān)鍵的是明確其性質(zhì)和病因。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,并結(jié)合癥狀及檢查結(jié)果接受針對(duì)性診療。如果伴有明顯的腹痛、發(fā)熱或其他異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)以防病情進(jìn)展。健康從定期體檢和早期干預(yù)開始,把握自身健康狀況非常重要。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血尿素是怎么回事
血尿素升高通常是由于腎功能受損、代謝異常或其他疾病引起的,具體原因包括遺傳因素、外部影響、生理狀態(tài)及病理疾病等。若出現(xiàn)血尿素異常升高,應(yīng)及時(shí)查明原因并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。 1、遺傳因素的影響 部分人群可能因遺傳原因?qū)е麓x功能異常,如尿素代謝障礙相關(guān)的遺傳疾病,例如高尿素血癥。這類問題通常是由于某些酶缺陷引起的,這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不能完全代謝,進(jìn)而引發(fā)血尿素水平升高。此類問題需要通過基因檢測(cè)確認(rèn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期的特殊飲食控制及代謝干預(yù)。 2、環(huán)境因素的誘發(fā) 長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)過多或不足,可能擾亂尿素代謝平衡。高壓力、疲勞、脫水等也會(huì)是血尿素升高的誘因。例如脫水時(shí),血液濃縮使尿素水平被動(dòng)升高。日常生活應(yīng)注意膳食多樣化,確保攝入均衡的營(yíng)養(yǎng),并避免長(zhǎng)期高蛋白飲食。適量飲水每日1.5-2升也是保持代謝平衡的重要方式。 3、自身生理狀態(tài)的影響 某些生理情況也會(huì)使血尿素暫時(shí)性升高,如劇烈運(yùn)動(dòng)后或因高熱、感染等應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速。一般情況下,這些生理狀態(tài)一旦恢復(fù),血尿素水平會(huì)自然降低。建議注意休息、避免過度運(yùn)動(dòng)和及時(shí)緩解發(fā)熱等應(yīng)激情況。 4、病理性疾病的影響 嚴(yán)重的腎功能損害,如急性或慢性腎衰竭,會(huì)導(dǎo)致尿素不能有效排出,進(jìn)而在血液中積累。肝功能異常也可能導(dǎo)致尿素生成受阻或異常升高。高蛋白飲食或消化道出血也可能影響尿素水平。如果懷疑病理性原因,需檢查腎功能如肌酐、腎小球?yàn)V過率及肝功能指標(biāo),必要時(shí)發(fā)展影像學(xué)檢查如腎臟超聲。 5、針對(duì)主要治療方法 藥物治療:若因腎功能異常引起,可使用利尿藥如呋塞米、結(jié)合血液透析治療;對(duì)伴隨高氮血癥者可因癥用藥如氮吸附劑調(diào)整尿素水平;對(duì)代謝類疾病可補(bǔ)充特定酶或酌情使用維生素B補(bǔ)充劑增強(qiáng)代謝功能。 生活管理:平衡飲食,減少高蛋白攝入;多飲水促進(jìn)代謝;避免過度勞累,保持健康生活作息。 專業(yè)干預(yù):查因確診后需在醫(yī)生建議下進(jìn)行針對(duì)性治療,如對(duì)嚴(yán)重蛋白代謝紊亂患者實(shí)施飲食或代謝相關(guān)手術(shù)方式調(diào)整。 血尿素水平升高可能是腎臟、代謝及其他系統(tǒng)健康問題的預(yù)警,不容忽視。建議定期進(jìn)行健康體檢,按需監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。在發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查因,根據(jù)專業(yè)建議調(diào)整飲食、生活方式或采用相應(yīng)治療以恢復(fù)健康。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
畸形精子有哪些危害
畸形精子可能導(dǎo)致不孕不育、增加胎兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括生育能力下降、胚胎質(zhì)量受影響及胎兒健康問題。以下將分析具體原因,并提供相應(yīng)的建議和解決方法。 1、生育能力下降 精子的正常形態(tài)對(duì)于受精過程至關(guān)重要,畸形精子會(huì)影響它們的運(yùn)動(dòng)能力和穿透卵子的能力。例如,頭部畸形可能使精子無法識(shí)別和結(jié)合卵子;尾部或中段的畸形可能降低精子的游動(dòng)效率,導(dǎo)致無法到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。建議男性定期檢查精液分析,如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常比例高,可以考慮通過輔助生殖技術(shù)如人工授精或體外受精來解決。平時(shí)應(yīng)避免熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣以提升精子質(zhì)量。 2、胚胎質(zhì)量受影響 即使畸形精子成功受精,也可能導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差,影響其正常發(fā)育。這種胚胎在宮內(nèi)停育、自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果畸形精子本身的遺傳物質(zhì)受損,可能會(huì)直接影響胚胎正常細(xì)胞分裂和發(fā)育。可以通過顯微受精技術(shù)選擇優(yōu)質(zhì)精子受精,降低胚胎問題的風(fēng)險(xiǎn)。 3、導(dǎo)致胎兒健康問題 畸形精子可能攜帶染色體異常或基因突變,當(dāng)這些異常遺傳給下一代時(shí),會(huì)增加先天性缺陷或遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn),如發(fā)育遲緩、智力問題等。醫(yī)生建議夫妻雙方孕前進(jìn)行健康檢查,尤其是針對(duì)男性的遺傳學(xué)篩查,通過制定個(gè)性化的治療方案提高孕育健康寶寶的機(jī)會(huì)。 畸形精子對(duì)男性的生殖健康和后代的健康都有深遠(yuǎn)影響,建議及時(shí)接受專業(yè)的生殖檢查和治療。同時(shí),加強(qiáng)飲食調(diào)理,多攝取鋅、硒等有助于精子質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)素,養(yǎng)成健康生活方式,這不僅能改善精子形態(tài),還能提升整體生育力。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
南京看肺癌比較好的醫(yī)院排行榜
南京看肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肺癌診斷、綜合治療及科研領(lǐng)域各具特色,其中江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,建立了肺癌多學(xué)科診療中心;南京鼓樓醫(yī)院依托百年老院綜合實(shí)力,開展肺癌精準(zhǔn)免疫治療;江蘇省人民醫(yī)院胸外科年完成肺癌手術(shù)超千例,微創(chuàng)技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院開設(shè)胸部腫瘤內(nèi)科和胸外科兩大核心科室,配備PET-CT、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等尖端設(shè)備。該院開展肺癌全病程管理服務(wù),建立分子病理檢測(cè)平臺(tái)指導(dǎo)靶向藥物選擇,參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《原發(fā)性肺癌診療指南》。放療科擁有TOMO、射波刀等國(guó)際主流放療設(shè)備,實(shí)施立體定向放療技術(shù)。醫(yī)院與國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)中心合作開展CAR-T細(xì)胞治療臨床試驗(yàn),年均收治肺癌患者超6000例,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心設(shè)立肺癌專病診療組,開展基于基因檢測(cè)的個(gè)體化治療。醫(yī)院引進(jìn)電磁導(dǎo)航支氣管鏡系統(tǒng),顯著提升肺小結(jié)節(jié)活檢準(zhǔn)確率。胸外科常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,圍手術(shù)期快速康復(fù)體系使患者術(shù)后住院時(shí)間縮短30%。腫瘤科參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目28項(xiàng),在EGFR-TKI耐藥機(jī)制研究領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。醫(yī)院建立的肺癌數(shù)據(jù)庫累計(jì)納入病例1.2萬例,為臨床決策提供數(shù)據(jù)支持。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院胸外科年肺癌手術(shù)量連續(xù)五年位居全省首位,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院配置第四代熒光胸腔鏡系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)淋巴結(jié)示蹤。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),診斷準(zhǔn)確率達(dá)96.5%。腫瘤科建立放療質(zhì)控中心,開展呼吸門控技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū)。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省肺癌早篩專家共識(shí)》,研發(fā)的人工智能輔助診斷系統(tǒng)在肺結(jié)節(jié)鑒別準(zhǔn)確率方面達(dá)到三甲醫(yī)院專家水平。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合胸外科、放療科等12個(gè)專科資源。醫(yī)院引進(jìn)省內(nèi)首臺(tái)磁共振引導(dǎo)直線加速器(MR-Linac),實(shí)現(xiàn)放療過程實(shí)時(shí)影像監(jiān)控。介入科開展微波消融治療早期肺癌,五年局部控制率超過90%。臨床研究中心開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)項(xiàng)目,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果。醫(yī)院參與國(guó)家重大科研專項(xiàng)"肺癌精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究",在腫瘤微環(huán)境調(diào)控機(jī)制研究方面發(fā)表SCI論文42篇。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開展肺癌新輔助治療項(xiàng)目,使21%的局部晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院配置雙源CT和3.0T磁共振,實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)肺結(jié)節(jié)檢測(cè)。核醫(yī)學(xué)科引進(jìn)全省首臺(tái)PET/MR一體機(jī),在肺癌分期評(píng)估中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。胸外科創(chuàng)新開展三維重建指導(dǎo)下的解剖性肺段切除,保留更多肺功能。醫(yī)院建立的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)已連接36家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),年完成肺癌遠(yuǎn)程病理診斷1200余例。臨床試驗(yàn)病房開展PD-1/PD-L1抑制劑相關(guān)研究13項(xiàng),其中兩項(xiàng)成果納入NCCN指南。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膽囊炎可以使用哪些抗生素
膽囊炎的治療可能需要根據(jù)病因和患者的情況選擇抗生素,常見的藥物包括頭孢菌素類、喹諾酮類和β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合酶抑制劑。結(jié)合病情,藥物治療往往是針對(duì)感染和降低炎癥的重要方法,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、頭孢菌素類抗生素 頭孢菌素因其對(duì)膽道感染的高效性,被廣泛用于膽囊炎。常用的包括頭孢噻肟或頭孢曲松,它們對(duì)革蘭陰性桿菌和部分厭氧菌有效。對(duì)于輕至中度感染,頭孢類通常是首選藥物,但應(yīng)注意個(gè)別患者可能對(duì)頭孢類藥物過敏,這種情況下需要替代用藥。 2、喹諾酮類抗生素 喹諾酮類如左氧氟沙星可用于治療膽囊炎,尤其是在對(duì)某些耐藥菌感染的治療中更為有效。它們可以抑制病原菌的DNA復(fù)制,對(duì)于抗菌譜較廣的病人是一個(gè)選擇。但喹諾酮類藥物可能存在不良反應(yīng),如肌腱損傷或與其他藥物的相互作用,需謹(jǐn)慎考慮。 3、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合酶抑制劑 聯(lián)合藥物如阿莫西林克拉維酸或哌拉西林舒巴坦能增強(qiáng)殺菌作用,對(duì)耐藥菌株有效。這類藥物適用于嚴(yán)重感染或復(fù)雜性膽囊炎,能夠覆蓋更多種類的細(xì)菌。但對(duì)于需要長(zhǎng)期抗生素治療的患者,需綜合評(píng)估藥物的副作用和療效。 用藥方式及注意事項(xiàng) 抗生素的使用時(shí)間通常為7-10天,但輕度患者可能更短,需根據(jù)臨床反應(yīng)明確。 必須根據(jù)局部細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇最適合的藥物,而非盲目用藥。 抗生素治療只是針對(duì)病原感染的手段。對(duì)于病情嚴(yán)重或伴有結(jié)石、膿腫的情況,手術(shù)治療如腹腔鏡膽囊切除可能是必要方案,抗生素只是術(shù)前準(zhǔn)備的補(bǔ)充措施。 膽囊炎抗生素的使用需要根據(jù)病情精準(zhǔn)選擇,但并非唯一的治療方式。若癥狀未能緩解,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,盡早確定治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼皮松弛下垂怎么辦
眼皮松弛下垂可以通過護(hù)膚保養(yǎng)、生活習(xí)慣調(diào)整以及醫(yī)學(xué)手段改善,具體方式包括眼部按摩、護(hù)膚品使用以及手術(shù)治療等,根據(jù)嚴(yán)重程度選擇適合自己的方法,同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣能延緩眼部衰老。 1、原因分析與改善生活習(xí)慣 眼皮松弛下垂通常與皮膚老化、遺傳因素或不良生活習(xí)慣有關(guān)。皮膚老化導(dǎo)致彈性蛋白和膠原蛋白流失,是主要原因,遺傳則可能讓部分人更易早出現(xiàn)相關(guān)問題。同時(shí),長(zhǎng)時(shí)間熬夜、用眼過度、紫外線傷害等外部因素也會(huì)加速眼皮老化。改善生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、保證充足睡眠、避免長(zhǎng)時(shí)間盯屏、每天戴上防紫外線的墨鏡能有效減緩眼部衰老。飲食中增加富含抗氧化劑和膠原蛋白的食物如三文魚、藍(lán)莓和堅(jiān)果也有助于改善皮膚質(zhì)量。 2、使用護(hù)膚品和進(jìn)行按摩保養(yǎng) 如果眼皮的松弛程度較輕,可以通過正確的護(hù)膚保養(yǎng)輔助改善。例如,選擇含有視黃醇、維生素C、透明質(zhì)酸等成分的眼霜有助于促進(jìn)膠原蛋白生成,提升皮膚彈性。定期進(jìn)行眼部按摩也能促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部疲勞。按摩時(shí)可使用指尖沿眼眶輪廓輕輕滑動(dòng),配合作用水分鎖住的護(hù)膚品效果更佳。注意使用動(dòng)作輕柔,避免拉扯。 3、醫(yī)學(xué)手段的治療選擇 對(duì)于松弛程度中度以上或?qū)ν饷灿绊戄^大的情況,醫(yī)學(xué)手段是更快速有效的解決方案。非手術(shù)選擇包括: 超聲提升:利用超聲波刺激皮膚深層,提升皮膚緊致效果,適合輕至中度松弛情況。 注射治療:玻尿酸或肉毒素注射可暫時(shí)改善松弛和下垂問題,但需要定期維護(hù)。 手術(shù)方式:嚴(yán)重松弛者可選擇上眼瞼提拉手術(shù)上瞼整形,通過切除多余皮膚和組織,從根本上恢復(fù)眼部緊致。手術(shù)效果持久,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 輕松有效的日常保養(yǎng)習(xí)慣以及醫(yī)學(xué)手段的結(jié)合,能顯著改善眼皮松弛下垂問題,對(duì)于影響生活和心理狀態(tài)的嚴(yán)重病例,應(yīng)咨詢醫(yī)生并選擇適合的醫(yī)學(xué)治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶尿臭是什么原因
寶寶尿臭通常是由于飲食、代謝、環(huán)境或疾病等多方面原因引起的,具體包括尿液濃縮、食用某些食物、感染或遺傳代謝性疾病等影響。家長(zhǎng)需根據(jù)情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、尿液濃縮 尿液濃縮是新生兒和嬰幼兒尿臭常見的原因之一。如果寶寶攝入水分不足或環(huán)境溫度較高,尿液中的廢物濃縮,揮發(fā)性成分增加,可能導(dǎo)致尿液具有較強(qiáng)的氣味。家長(zhǎng)可增加寶寶的飲水量,尤其在天氣炎熱或出汗較多的情況下。如果是母乳或配方奶喂養(yǎng),可適當(dāng)增加喂奶次數(shù)。 2、食物因素 某些食物中含有特定的化學(xué)物質(zhì),會(huì)通過代謝過程從尿液中排出,從而帶來異味。例如,吃大量的蘆筍、洋蔥、大蒜等可能會(huì)導(dǎo)致尿液帶有明顯的氣味。如果尿臭的同時(shí)并無其他不適癥狀,可觀察幾天后是否緩解,避免過于焦慮。 3、感染因素 當(dāng)寶寶出現(xiàn)尿路感染時(shí),尿液容易變臭并伴隨其他癥狀,如排尿時(shí)哭鬧、尿頻、尿量減少或發(fā)熱。如果懷疑是尿路感染,需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,并通過尿液檢測(cè)確診。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染程度給予口服或靜脈抗生素治療。 4、遺傳或代謝性疾病 少兒罕見情況下,尿液異味可能來自先天性的代謝異常,如苯丙酮尿癥或楓糖漿尿病。這些疾病多伴隨其他癥狀,如發(fā)育遲緩、嘔吐等,通常需要通過新生兒篩查或?qū)?茩z查確診。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和用藥來管理病情。 5、外部環(huán)境 尿液在與外部環(huán)境接觸后發(fā)生化學(xué)反應(yīng),例如尿布未及時(shí)更換或尿液暴露空氣中分解生成氨,則可能出現(xiàn)異味。及時(shí)更換尿布,保持寶寶陰部清潔干燥,可有效預(yù)防異味和尿布疹的發(fā)生。 家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶尿臭時(shí),不必過早驚慌,應(yīng)先觀察是否與飲食或水分?jǐn)z入有關(guān),并判斷有無伴隨其他異常表現(xiàn)。如懷疑感染或疾病,應(yīng)盡早就醫(yī)。在日常護(hù)理中,保持飲食結(jié)構(gòu)合理、作息規(guī)律,注意補(bǔ)水并做好寶寶衛(wèi)生管理,從而有效減少尿液異味的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何教自閉癥兒童說話
教自閉癥兒童說話需要通過科學(xué)的干預(yù)和堅(jiān)持,并根據(jù)每位兒童的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。可能的方法包括使用結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練、視覺輔助工具、豐富的日常互動(dòng)和專業(yè)治療。在開始任何干預(yù)前,建議尋求專業(yè)評(píng)估。 1語言遲緩的可能原因和表現(xiàn) 自閉癥兒童常表現(xiàn)出語言能力的延遲或缺失,可能由于神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致語言相關(guān)區(qū)域的功能受限。部分兒童對(duì)語言的理解和表達(dá)先天弱化,同時(shí)可能伴隨較弱的社交興趣,導(dǎo)致語言學(xué)習(xí)受到進(jìn)一步阻礙。部分兒童存在對(duì)聲音的過度敏感或忽略,難以對(duì)語言進(jìn)行有效模仿和學(xué)習(xí)。 2結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練的重要性 語言訓(xùn)練可以從簡(jiǎn)到難逐步進(jìn)行。最初可通過強(qiáng)化訓(xùn)練讓兒童逐步建立語言表達(dá)的意識(shí)。例如使用第一階段簡(jiǎn)單的重復(fù)性發(fā)音如叫名字并鼓勵(lì)回應(yīng),逐漸過渡到短句和完整語句表達(dá)。獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制十分重要,每次有效的語言嘗試都可以同步給予獎(jiǎng)勵(lì)如喜歡的食物、玩具等。選擇合適的干預(yù)課程,例如應(yīng)用行為分析法ABA,已被研究證實(shí)對(duì)自閉癥兒童的語言和認(rèn)知訓(xùn)練具有幫助作用。 3視覺輔助工具的使用 許多自閉癥兒童對(duì)視覺刺激較為敏感,使用輔助工具能提高語言訓(xùn)練的效率。例如,通過圖片交換溝通系統(tǒng)PECS讓孩子逐步理解表達(dá)含義;使用閃卡、簡(jiǎn)潔圖畫結(jié)合文字幫助建立詞匯和句子的關(guān)聯(lián)。同時(shí),家長(zhǎng)還可以制作一本“表達(dá)書”,把常見場(chǎng)景和語言搭配,供孩子逐步模仿和學(xué)習(xí)。 4營(yíng)造積極互動(dòng)環(huán)境 語言能力的提升離不開日常的互動(dòng)環(huán)境,可以從孩子感興趣的話題入手。例如,當(dāng)孩子拿玩具時(shí),可以嘗試用舒緩語音復(fù)述玩具名稱來引導(dǎo)回應(yīng)。在講故事、唱歌等活動(dòng)中,也可以通過畫外音的形式不斷刺激語言接收和模仿。讓孩子參與簡(jiǎn)單的家庭對(duì)話場(chǎng)景,盡可能鼓勵(lì)其參與并表達(dá)自己的需求。 5尋求語言治療師的支持 專業(yè)的言語治療師可以為孩子打造個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃,根據(jù)孩子的具體語言和認(rèn)知障礙,逐步改善語言能力。綜合評(píng)估后,可能結(jié)合語音矯正、認(rèn)知行為訓(xùn)練等,篩選最適合的治療方法。治療師還會(huì)教家長(zhǎng)有針對(duì)性地在家中進(jìn)行訓(xùn)練,從而保證延續(xù)性和穩(wěn)定性。 改善自閉癥兒童的語言能力需要耐心、方法和堅(jiān)持。結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練、視覺輔助工具和互動(dòng)環(huán)境營(yíng)造是重要的家庭實(shí)踐,而專業(yè)治療則提供關(guān)鍵信息和方案。語言的發(fā)展是長(zhǎng)期的過程,家長(zhǎng)應(yīng)保持積極心態(tài),及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略,為孩子提供最佳支持。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
冬天發(fā)熱怎么物理降溫
冬天發(fā)熱時(shí)可以通過物理降溫緩解體溫上升,例如冷濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體及保持環(huán)境通風(fēng),這些方法均有助于降溫,但如出現(xiàn)高燒不退或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、使用冷濕毛巾敷額頭 冷濕毛巾敷在額頭或顳部可以幫助身體散熱,緩解發(fā)熱帶來的不適。選擇潔凈毛巾用冷水浸濕后擰干,每隔5-10分鐘更換一次,避免毛巾因變熱而失效。同時(shí)也可以用冰袋包裹毛巾后敷在額頭,但需注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32~37℃擦拭身體是一種較安全的物理降溫方式,尤其適用于發(fā)熱的兒童或體質(zhì)較弱的人群。重點(diǎn)擦拭腋窩、頸部、腹股溝等大血管分布密集的部位,這能更好地促進(jìn)熱量散失。避免使用過冷或冰水,以防止刺激引起血管收縮,可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 3、保持環(huán)境通風(fēng)和穿著透氣衣物 冬季室內(nèi)溫度較高時(shí),可以適當(dāng)開窗通風(fēng),降低環(huán)境溫度,但不要讓患者直吹冷風(fēng)。同時(shí),穿著輕薄、透氣的衣物以幫助散熱,過厚的衣物可能會(huì)導(dǎo)致身體無法有效排熱,從而加重發(fā)熱的不適感。 如果溫度超過38.5℃且伴隨頭痛、惡心、疲乏等癥狀,或持續(xù)高熱狀態(tài),請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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