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為什么男人容易得腎結(jié)石

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2024-07-29 17:07 13人閱讀

問(wèn)題描述:為什么男人容易得腎結(jié)石

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石可以喝鹽汽水嗎?
腎結(jié)石患者是可以適當(dāng)?shù)暮塞}汽水的,最好在夏天喝能溶解尿液,平時(shí)多喝水有利于較小膽結(jié)石的排出來(lái)。平時(shí)不要吃許多過(guò)多含草酸的食物,草酸與身體的鈣融合會(huì)引來(lái)腎結(jié)石蔓延。多吃許多新鮮的水果蔬菜,多活動(dòng)能紓解腎結(jié)石的癥狀,不要有太大的壓力,始終保持心情舒暢。需要聲明注意可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營(yíng)養(yǎng)的所需。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腎結(jié)石3.1x2.6(右腎)做哪種手術(shù)好
腎結(jié)石屬于泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石常引起腰痛、血尿等臨床癥狀,如果結(jié)石較大,往往還會(huì)誘發(fā)尿路感染,造成尿路梗阻,引起腎積水等癥狀的產(chǎn)生。臨床上,對(duì)于腎結(jié)石在2厘米以上的,通常需要采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療對(duì)于單發(fā)的腎結(jié)石直徑13.1乘以2.6厘米,一般可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),通過(guò)腎鏡采用鈥激光氣壓彈道或者超生將結(jié)石打碎沖出體外,是一種快速有效的治療腎結(jié)石的方法。術(shù)后注意應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療尿路感染另外,要注意多飲水、勤排尿,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜、水果來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石檢查什么
腎結(jié)石需要檢查結(jié)石具體在腎臟哪個(gè)部位,檢查腎結(jié)石是否引起了腎臟感染,是否引起了輸尿管和腎盂堵塞,一般做腎臟超聲檢查或者腎臟CT檢查,包括腎鏡檢查,可以明確結(jié)石的具體情況。如果疑似患有腎炎,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做血尿常規(guī)檢查。患有腎結(jié)石,要積極預(yù)防腎積水和輸尿管堵塞,排石期間要積極預(yù)防輸尿管炎和尿道炎,然后定期做腎臟相關(guān)檢查,明確結(jié)石的排出情況和生長(zhǎng)情況。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意以下幾項(xiàng):1、手術(shù)后患者不可以大幅度彎腰,更不可以劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響傷口愈合。2、患者在手術(shù)后不可以吃生冷、刺激性的食物,以免對(duì)傷口造成刺激。3、患者還需要注意傷口的清潔,如果傷口出現(xiàn)感染,需要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。除此之外,患者還需要多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,使身體機(jī)能快速康復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)嘔吐嗎
腎結(jié)石患者是可以引起嘔吐癥狀的,腎結(jié)石引起嘔吐常見(jiàn)于以下兩種情況:第一,腎絞痛發(fā)作。當(dāng)腎結(jié)石在體內(nèi)移動(dòng)造成的急性梗阻后,腎盂內(nèi)的壓力突然增高,可有腎絞痛出現(xiàn)。腎絞痛發(fā)作時(shí)可以伴有惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀,此外,還可出現(xiàn)血壓下降、低熱等表現(xiàn)。第二,當(dāng)腎結(jié)石引起雙側(cè)的梗阻,出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、全身水腫等表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)該盡早的解除梗阻,引流腎積水,保護(hù)腎的功能,否則時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起慢性的腎功能不全,從而導(dǎo)致腎功能無(wú)法恢復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腎結(jié)石怎么冶療
腎結(jié)石治療策略根據(jù)病情輕重有所不同。輕度腎結(jié)石患者可通過(guò)增加飲水量、適量運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石自然排出。具體方法包括大量飲水稀釋尿液,預(yù)防晶體沉淀,以及通過(guò)跳繩、慢跑、爬樓梯等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)至尿道,從而排出體外。對(duì)于較大或位置不佳的結(jié)石,采用現(xiàn)代手術(shù)技術(shù),如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù),將結(jié)石擊碎后排出體外。在嚴(yán)重情況下,可能需要傳統(tǒng)開刀手術(shù)。手術(shù)后,患者需注意充分休息,保持清淡飲食,大量飲水,以加速恢復(fù)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石吃什么食物最好
腎結(jié)石患者大多數(shù)食物都可以吃,但是要避免攝入導(dǎo)致結(jié)石形成的食物,比如菠菜,花生、番茄以及海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟。這些食物大量攝入有可能導(dǎo)致尿液里面草酸或者尿酸的含量升高,從而形成草酸鹽結(jié)石或者尿酸鹽結(jié)石,除了這些食物,其他食物都可以吃。除了控制好飲食,腎結(jié)石患者平時(shí)還要多喝水,多喝水能夠增加尿液的生成,可以稀釋尿液里面結(jié)石物質(zhì)的含量,還可以及時(shí)將腎臟里面的小結(jié)石沖出到體外。除了多喝水平時(shí)還要多跳,可以做跳繩運(yùn)動(dòng),這樣也有利于小結(jié)石的排出。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石是 什么原因引起的
腎結(jié)石其實(shí)是尿液中的晶體物質(zhì),主要是由于尿液濃縮之后,尿液中的晶體物質(zhì)從尿液內(nèi)析出,從而形成了晶體附著在在腎盂內(nèi),而逐漸增大,從而形成了結(jié)石。其形成的原因和我們平時(shí)的飲水,飲食,生活習(xí)慣,生活環(huán)境,遺傳以及某些疾病都有一定的關(guān)系。比如平時(shí)飲水比較少,或者是長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣,含草酸比較高的食物的人群,容易形成腎結(jié)石。建議到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腎結(jié)石震碎疼嗎?
腎結(jié)石震碎的方法也就是,磁共振體外高壓電流碎石,一般在碎石的過(guò)程中會(huì)再次出現(xiàn)疼痛的。碎石后理應(yīng)多飲水,多活動(dòng),勤排尿,配置以擴(kuò)展輸尿管藥物以及排石的中成藥,配置排石救治,以增進(jìn)結(jié)石的排出來(lái)。如果說(shuō)振波碎石治療效果不理想,可以采用經(jīng)皮碎石取石救治。需求注意一定要注意多喝水,多休息,也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉,不能夠吃過(guò)多油膩辛辣刺激的食物。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可能誤診嗎
腎結(jié)石有可能誤診。臨床上不僅是腎結(jié)石,還包括其他所有疾病,都存在誤診的可能。所以,醫(yī)生在臨床上需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史,再結(jié)合相關(guān)的檢查。同時(shí),要做鑒別診斷,就能夠減少誤診的概率。腎結(jié)石患者當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管的時(shí)候,主要表現(xiàn)為腰痛、惡心、嘔吐,需要和腎盂腎炎相互鑒別。臨床上也有部分腰椎間盤突出患者,會(huì)表現(xiàn)為腰痛,有可能誤認(rèn)為是腎結(jié)石。當(dāng)腎結(jié)石患者引起腹痛的時(shí)候,需要和闌尾炎相互鑒別,要避免誤診。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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漳州片仔癀一次吃多少
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消膽安有什么不良反應(yīng)嗎
現(xiàn)在,很多朋友都有一些健康問(wèn)題。很多人到了四五十歲,發(fā)胖的情況會(huì)更嚴(yán)重。此時(shí),我們需要警惕高脂血癥和高膽固醇血癥的出現(xiàn)。大家要注意一些基本的預(yù)防措施,重癥患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物。消膽安這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,消膽安有什么不良反應(yīng)嗎?消膽安的不良
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孕酮和hcg胚胎質(zhì)量由哪個(gè)決定?

胚胎質(zhì)量主要由hcg決定,孕酮水平對(duì)維持妊娠有重要作用。hcg反映胚胎活性,孕酮支持子宮內(nèi)膜環(huán)境,兩者協(xié)同作用影響妊娠結(jié)局。

hcg由胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,其數(shù)值增長(zhǎng)直接反映胚胎發(fā)育活性。正常妊娠中hcg水平呈現(xiàn)規(guī)律性倍增,若增長(zhǎng)緩慢或下降可能提示胚胎發(fā)育異常。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)hcg變化可評(píng)估胚胎活力,在妊娠早期具有重要預(yù)測(cè)價(jià)值。臨床常用hcg檢測(cè)輔助診斷異位妊娠、先兆流產(chǎn)等異常妊娠情況。

孕酮由卵巢黃體分泌,主要功能是維持子宮內(nèi)膜蛻膜化,為胚胎著床和發(fā)育提供適宜環(huán)境。孕酮水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,但單獨(dú)孕酮異常對(duì)胚胎質(zhì)量的預(yù)測(cè)價(jià)值有限。部分妊娠期孕酮水平偏低者通過(guò)黃體支持治療仍可獲得良好妊娠結(jié)局,說(shuō)明孕酮更多影響母體妊娠維持能力而非直接決定胚胎質(zhì)量。

建議孕婦遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)hcg和孕酮水平,出現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持正常激素水平,避免過(guò)度焦慮影響妊娠狀態(tài)。妊娠早期應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),如有陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)立即就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦能用暖寶寶嗎

孕婦一般可以使用暖寶寶,但需避開腹部且避免長(zhǎng)時(shí)間接觸同一部位。

暖寶寶通過(guò)氧化反應(yīng)產(chǎn)生熱量,對(duì)緩解肌肉酸痛或局部受寒有輔助作用。使用時(shí)建議貼在衣物外層,溫度控制在40-50攝氏度,單次使用不超過(guò)6小時(shí)。選擇正規(guī)廠家產(chǎn)品,避免低溫燙傷風(fēng)險(xiǎn)。若皮膚敏感或出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢應(yīng)立即停用。

妊娠期體溫調(diào)節(jié)能力下降,持續(xù)高溫可能影響胎兒發(fā)育。孕早期胚胎對(duì)高溫敏感,尤其要避免腹部直接受熱。合并妊娠期高血壓、糖尿病等疾病的孕婦,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。部分暖寶寶含鐵粉、活性炭等成分,皮膚破損時(shí)可能引發(fā)刺激。

建議優(yōu)先通過(guò)穿保暖衣物、調(diào)節(jié)室溫等方式御寒。如需使用暖寶寶,可貼于肩頸、后腰等肌肉緊張部位,避免與皮膚直接接觸。定期更換位置并觀察皮膚狀態(tài),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。孕期任何外用熱療產(chǎn)品均需謹(jǐn)慎評(píng)估安全性。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓的人能吃麥冬嗎
高血壓患者可以適量食用麥冬。麥冬具有滋陰潤(rùn)肺、清心安神的功效,對(duì)緩解高血壓伴隨的失眠、煩躁等癥狀有一定幫助。麥冬中的多糖成分可能對(duì)調(diào)節(jié)血壓有一定輔助作用,但其效果有限,不能替代藥物治療。高血壓患者在使用麥冬時(shí)應(yīng)注意控制量,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致不適。建議在醫(yī)生或中醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用,以確保安全性和有效性。同時(shí),高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥、控制飲食、適量運(yùn)動(dòng),綜合管理血壓水平。 1、麥冬功效:麥冬具有滋陰潤(rùn)肺、清心安神的作用,對(duì)緩解高血壓患者常見(jiàn)的失眠、煩躁等癥狀有一定效果。麥冬中的多糖成分可能對(duì)調(diào)節(jié)血壓有一定輔助作用,但其作用較弱,不能替代降壓藥物。高血壓患者可適量食用麥冬,但需注意控制攝入量。 2、適用人群:麥冬適合高血壓伴有陰虛癥狀的患者使用,如口干、咽干、失眠等。對(duì)于脾胃虛寒或濕氣較重的人群,麥冬可能加重不適,需謹(jǐn)慎使用。高血壓患者在使用麥冬前,建議咨詢中醫(yī)師,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)判斷是否適合。 3、食用方法:麥冬可泡水、煮粥或燉湯食用。泡水時(shí),每次取3-5克麥冬,用熱水沖泡10分鐘即可飲用。煮粥或燉湯時(shí),可加入適量麥冬,與其他食材搭配,如百合、蓮子等,增強(qiáng)滋陰效果。注意避免過(guò)量食用,以免引起胃腸不適。 4、注意事項(xiàng):高血壓患者食用麥冬時(shí),應(yīng)避免與降壓藥物同時(shí)服用,以免影響藥效。麥冬性寒,脾胃虛寒者不宜長(zhǎng)期大量食用。若出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適癥狀,應(yīng)立即停止食用并咨詢 5、綜合管理:高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥,控制飲食,減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于降低血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。 高血壓患者在日常飲食中,可適量食用麥冬,但需注意控制量,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致不適。同時(shí),應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥、控制飲食、適量運(yùn)動(dòng),綜合管理血壓水平。飲食上可增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等,減少鹽分?jǐn)z入。運(yùn)動(dòng)方面,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道有點(diǎn)裂開怎么辦。

陰道裂傷可通過(guò)局部清潔護(hù)理、藥物治療、縫合修復(fù)等方式處理,可能與分娩損傷、性生活不當(dāng)、外陰炎癥等因素有關(guān)。

1、局部清潔護(hù)理

輕微表淺裂傷可每日用溫水清洗會(huì)陰部,保持干燥清潔。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。排便后從前向后擦拭,防止糞便污染傷口。裂傷未愈合期間禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,或硝酸咪康唑乳膏治療真菌感染。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。若存在雌激素水平低下導(dǎo)致的黏膜萎縮,可能需配合雌三醇乳膏修復(fù)黏膜。

3、縫合修復(fù)

深度裂傷或活動(dòng)性出血需及時(shí)就醫(yī)縫合,常用可吸收線分層縫合黏膜及肌層。產(chǎn)后會(huì)陰Ⅳ度裂傷需在手術(shù)室進(jìn)行直腸括約肌重建術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管避免尿液污染,配合頭孢克洛分散片等預(yù)防性抗感染。

4、病因處理

分娩相關(guān)裂傷需評(píng)估產(chǎn)道損傷程度,產(chǎn)后6周復(fù)查盆底功能。性生活所致裂傷需檢查是否存在陰道萎縮或痙攣,必要時(shí)使用潤(rùn)滑劑。反復(fù)裂傷者需排除硬化性苔蘚等皮膚病,病理確診后采用糖皮質(zhì)激素治療。

5、康復(fù)管理

愈合期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但需避開急性炎癥期。攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如魚類、西藍(lán)花等。每月隨訪觀察瘢痕情況,嚴(yán)重瘢痕攣縮可能需手術(shù)松解。

日常應(yīng)避免騎跨動(dòng)作及久坐壓迫,使用護(hù)墊時(shí)勤更換以防潮濕刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或裂傷持續(xù)不愈時(shí)需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可定期婦科檢查評(píng)估黏膜狀態(tài),必要時(shí)接受局部雌激素治療預(yù)防反復(fù)裂傷。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有痔瘡的人可以吃葛粉嗎

有痔瘡的人一般可以適量吃葛粉,但需避免過(guò)量食用。葛粉富含膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量可能刺激腸道加重癥狀。

葛粉是從葛根中提取的淀粉類食物,含有一定量的膳食纖維和植物活性成分。膳食纖維能吸收水分軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激,對(duì)緩解痔瘡引起的便秘有一定幫助。葛粉中的黃酮類化合物具有輕微抗炎作用,可能對(duì)肛門局部炎癥有緩解效果。食用時(shí)建議用溫水調(diào)成糊狀,避免添加過(guò)多糖分或辛辣調(diào)料,每日攝入量控制在20-30克為宜。

部分痔瘡患者食用葛粉后可能出現(xiàn)胃腸不適,如腹脹、腹瀉等癥狀。急性發(fā)作期的血栓性痔瘡或伴有直腸黏膜脫垂的患者,過(guò)量攝入膳食纖維可能加重肛門墜脹感。術(shù)后恢復(fù)期的患者應(yīng)暫時(shí)避免食用粗纖維食物,待創(chuàng)面愈合后再逐步添加。對(duì)葛根成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止食用。

痔瘡患者日常飲食需保持清淡,多飲水保證每日1500-2000毫升攝入量。可配合提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。排便時(shí)避免久蹲用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或腫塊無(wú)法回納等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷怎么鍛煉恢復(fù)

膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)、腘繩肌拉伸、靠墻靜蹲、游泳等方式鍛煉恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、膝關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

坐位或仰臥位伸直膝關(guān)節(jié),主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提,保持5秒后放松。該動(dòng)作可增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕髕骨對(duì)脂肪墊的壓迫。訓(xùn)練時(shí)避免膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、直腿抬高練習(xí)

仰臥位保持患肢伸直,緩慢抬高下肢至30度角,維持10秒后放下。此動(dòng)作能改善股四頭肌耐力,促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)。練習(xí)時(shí)需確保腰部緊貼床面,避免代償性動(dòng)作。若出現(xiàn)脂肪墊區(qū)域疼痛需立即停止,建議配合冷敷緩解炎癥。

3、腘繩肌拉伸

坐位伸直患肢,用手觸碰足尖直至腘繩肌有牽拉感,保持15秒。該拉伸可降低膝關(guān)節(jié)后方張力,減少脂肪墊受到的剪切力。注意動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,避免彈震式拉伸。合并半月板損傷者需咨詢康復(fù)師調(diào)整幅度。

4、靠墻靜蹲

背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角,保持30秒。此練習(xí)能均衡鍛煉下肢肌群,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)需確保膝蓋不超過(guò)腳尖,疼痛明顯者可用瑜伽球輔助支撐。慢性損傷患者建議隔日練習(xí)。

5、游泳

采用自由泳或仰泳姿勢(shì),利用水的浮力減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。水溫需保持28-32℃,每次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán),但急性炎癥期應(yīng)避免蛙泳動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)腫脹需抬高患肢。

鍛煉恢復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,穿戴護(hù)膝提供外部支持。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷程度。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心理情緒困擾能導(dǎo)致失明嗎

心理情緒困擾可能導(dǎo)致功能性視力障礙,但通常不會(huì)造成器質(zhì)性失明。功能性視力障礙可能與急性應(yīng)激反應(yīng)、轉(zhuǎn)換障礙、焦慮癥、抑郁癥、癔癥性失明等因素有關(guān),需排除眼部器質(zhì)性疾病。

急性應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)短暫性視力模糊或視野缺損,患者常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀,情緒平復(fù)后視力多可自行恢復(fù)。轉(zhuǎn)換障礙導(dǎo)致的癔癥性失明表現(xiàn)為突發(fā)視力喪失,但瞳孔對(duì)光反射正常,眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變,需結(jié)合心理評(píng)估確診。長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能通過(guò)影響視覺(jué)皮層功能導(dǎo)致視物模糊、視疲勞等癥狀,患者可能伴隨注意力下降和睡眠障礙,需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試鑒別。嚴(yán)重心理創(chuàng)傷后出現(xiàn)的癔癥性失明屬于心因性視覺(jué)障礙,患者雖主訴失明但回避行為測(cè)試可見(jiàn)視覺(jué)反應(yīng),需通過(guò)暗示治療配合心理干預(yù)。部分驚恐發(fā)作患者可能出現(xiàn)短暫黑朦,與過(guò)度換氣導(dǎo)致的腦血管痙攣有關(guān),癥狀多在20-30分鐘內(nèi)緩解。

建議出現(xiàn)不明原因視力障礙時(shí)優(yōu)先排查青光眼、視神經(jīng)炎等器質(zhì)性疾病,確診功能性視力障礙后需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解情緒相關(guān)視覺(jué)癥狀,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)至精神心理科和眼科聯(lián)合診療。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶發(fā)燒了可以吃輔食嗎

寶寶發(fā)燒時(shí)一般可以吃輔食,但需選擇清淡易消化的食物。發(fā)熱期間消化功能可能減弱,應(yīng)避免高蛋白、高脂肪或刺激性輔食。

寶寶發(fā)熱時(shí)胃腸蠕動(dòng)減緩,消化酶活性降低,若進(jìn)食常規(guī)輔食可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。此時(shí)適合選擇米糊、稀粥、蔬菜泥等低纖維食物,這類食物能提供基礎(chǔ)熱量且易于吸收。制作時(shí)應(yīng)將食材充分研磨,溫度保持溫?zé)岜苊膺^(guò)燙。少量多次喂養(yǎng)更有助于減輕消化壓力,每次喂養(yǎng)量可減少至平時(shí)的三分之二。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)嘔吐腹瀉或明顯食欲下降時(shí),需暫停添加新種類輔食。持續(xù)高熱伴隨精神萎靡或喂養(yǎng)困難,可能提示存在皰疹性咽峽炎等感染性疾病,此時(shí)強(qiáng)行喂養(yǎng)可能誘發(fā)嗆咳。對(duì)于已添加蛋黃、肉泥等高蛋白輔食的嬰兒,發(fā)熱期間建議暫緩食用,待體溫穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)。

發(fā)熱期間需保證水分?jǐn)z入優(yōu)先于固體食物,可適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。體溫恢復(fù)正常后1-2天再逐漸過(guò)渡到常規(guī)輔食,新增食材需單一化并觀察耐受情況。若發(fā)熱超過(guò)3天或伴隨皮疹、抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染源。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
重癥肌無(wú)力是陰性的怎么回事

重癥肌無(wú)力陰性通常指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能與抗體類型、檢測(cè)方法靈敏度或疾病亞型有關(guān)。重癥肌無(wú)力可能由乙酰膽堿受體抗體陰性、肌肉特異性酪氨酸激酶抗體陽(yáng)性、低親和力抗體未被檢出等原因引起,可通過(guò)重復(fù)抗體檢測(cè)、肌電圖檢查、新斯的明試驗(yàn)等方式確診。

1、抗體類型差異

部分患者血清中可能不存在典型的乙酰膽堿受體抗體,但存在肌肉特異性酪氨酸激酶抗體或其他罕見(jiàn)抗體。這類抗體需采用特殊檢測(cè)方法,常規(guī)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。患者常表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等局限癥狀,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀,或采用免疫球蛋白靜脈注射治療。

2、檢測(cè)技術(shù)限制

現(xiàn)有檢測(cè)方法對(duì)低濃度或低親和力抗體的識(shí)別能力有限,可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。這類患者通常具有典型的肌無(wú)力癥狀波動(dòng)特點(diǎn),晨輕暮重現(xiàn)象明顯。建議結(jié)合重復(fù)檢測(cè)或不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片沖擊治療,配合他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、血清陰性亞型

約15%全身型重癥肌無(wú)力患者始終無(wú)法檢出已知抗體,屬于血清陰性亞型。此類患者神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜結(jié)構(gòu)異常可能通過(guò)電鏡才能發(fā)現(xiàn),臨床表現(xiàn)為四肢近端肌群易疲勞。確診需依賴肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查,治療可選用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。

4、抗體清除干擾

接受過(guò)血漿置換或免疫吸附治療的患者,短期內(nèi)血清抗體水平可能暫時(shí)降至檢測(cè)閾值以下。這類情況需結(jié)合治療史判斷,通常在治療間歇期復(fù)查可檢出抗體。癥狀復(fù)發(fā)時(shí)可考慮使用嗎替麥考酚酯分散片維持治療,避免突然停藥導(dǎo)致病情反彈。

5、兒童特殊類型

兒童眼肌型重癥肌無(wú)力常表現(xiàn)為抗體陰性,可能與自身抗體未充分產(chǎn)生或存在其他發(fā)病機(jī)制有關(guān)。家長(zhǎng)需注意患兒有無(wú)晨起時(shí)睜眼困難、下午加重的特點(diǎn),通過(guò)冰敷試驗(yàn)等臨床檢查輔助診斷。治療首選糖皮質(zhì)激素沖擊,慎用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑。

重癥肌無(wú)力陰性患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制高鉀食物攝入。急性發(fā)作期建議臥床休息,癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸練習(xí)和低強(qiáng)度抗阻力運(yùn)動(dòng)。所有治療均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查抗體水平和肺功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
風(fēng)寒感冒喝荊防顆粒好嗎

風(fēng)寒感冒可以喝荊防顆粒,有助于緩解惡寒、頭痛、鼻塞等癥狀。荊防顆粒主要由荊芥、防風(fēng)等中藥組成,具有發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕的功效。

荊防顆粒適用于風(fēng)寒感冒初期,癥狀表現(xiàn)為怕冷明顯、發(fā)熱較輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等。該藥通過(guò)促進(jìn)發(fā)汗幫助驅(qū)散體表風(fēng)寒,改善因受涼引起的上呼吸道癥狀。藥性偏溫,對(duì)于風(fēng)熱感冒或體溫超過(guò)38.5攝氏度者不宜使用。服藥期間需注意避風(fēng)保暖,避免重復(fù)受涼影響藥效。部分人群可能出現(xiàn)輕微消化道不適,一般停藥后可自行緩解。

風(fēng)寒感冒期間建議多飲溫水,每日保持1500-2000毫升飲水量。飲食宜清淡易消化,可適量食用生姜、蔥白等辛溫食材輔助散寒。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),保證充足休息。若服藥2-3天癥狀未緩解,或出現(xiàn)高熱、咳膿痰等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除合并細(xì)菌感染可能。兒童、孕婦及慢性病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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