15mm的腎結(jié)石可以體外碎石嗎
15毫米的腎結(jié)石通常可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，主要影響因素有結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并尿路感染等。
體外碎石利用沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒，便于隨尿液排出。該方法適用于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，且硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石更容易被擊碎。治療前需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置和大小，評(píng)估腎臟解剖結(jié)構(gòu)是否適合。患者無嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或尿路感染時(shí)，成功率較高。術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石，并定期復(fù)查確認(rèn)結(jié)石是否排凈。
當(dāng)結(jié)石位于下段輸尿管或存在解剖異常導(dǎo)致沖擊波無法精準(zhǔn)定位時(shí)，體外碎石效果可能受限。結(jié)石過硬如胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石，可能需要多次治療。合并嚴(yán)重腎積水、尿路狹窄或腎功能不全的患者，需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石等替代方案。孕婦、過度肥胖或無法保持固定體位的患者也不適宜該治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。體外碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，若持續(xù)發(fā)熱、排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，必要時(shí)需結(jié)合藥物或手術(shù)治療。
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