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這是兒童先天性巨結(jié)腸嗎?
來源:博禾知道
2022-06-14 16:16
33人閱讀
問題描述:這是兒童先天性巨結(jié)腸嗎?
醫(yī)生回答(1)
張琇綸
主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:先天性巨結(jié)腸是一種常見的腸神經(jīng)元發(fā)育異常性疾病,由于結(jié)直腸遠端缺乏神經(jīng)節(jié),細胞無法正常蠕動,使腸內(nèi)容物沒有辦法正常排除,堆積在導(dǎo)致近端的腸管嚴重擴張,逐漸形成巨結(jié)腸改變。
2022-06-14 16:32
巨結(jié)腸
兒童
結(jié)腸
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怎樣排除嬰兒是巨結(jié)腸
如果嬰兒出現(xiàn)了長時間的不排便情況,有可能是由于外界的各種進食不足,這樣就會導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)的各種糞便量產(chǎn)生過少,進而就會出現(xiàn)不排便的情況,但是如果是巨結(jié)腸的情況就是由于身體的腸胃出現(xiàn)了問題。想要判斷嬰兒是否患有巨結(jié)腸就只能夠通過醫(yī)院的檢查來確定,可以到醫(yī)院進行詳細的檢查,如果患有巨結(jié)腸就需要及時的進行治療,否者會導(dǎo)致后期出現(xiàn)其他的各種腸胃問題。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷疑巨結(jié)腸做什么檢查
會放屁,很響很臭,大便總是不暢,考慮是消化不良引發(fā)的,和寶寶消化道發(fā)育不全相關(guān)。假如是巨結(jié)腸,通常會出現(xiàn)明顯的腹脹。巨結(jié)腸,能夠行肚子B超查驗,明確診療的。
李元宵
副主任醫(yī)師
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
兒童巨結(jié)腸和便秘的區(qū)別
結(jié)腸缺少神經(jīng)節(jié)細胞造成腸管不停一陣陣抽動,糞便淤滯于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴大,是小兒普遍的后天性腸道疾病之一,該病重要出現(xiàn)就是頑固性的便便拉不出以及腹脹。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦?
問題肛腸疾病手術(shù)以后會有一段長時候的恢復(fù)期,時期會出現(xiàn)流少許血,不受掌握的將糞便排出等現(xiàn)象產(chǎn)生。意見提議:術(shù)后須要每日保持熏洗,換藥,并按時清理做巴氏腺液,同時也要做一些提肛訓(xùn)練。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒先天性巨結(jié)腸怎樣判斷
后天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠端的腸管連續(xù)痙攣,糞便淤滯在近端結(jié)腸,使該腸管肥厚、擴大。提議還是到醫(yī)院門診做具體檢測,查清晰是否是得了后天性巨結(jié)腸,平時讓寶寶多喝熱水,寶媽飲食要油膩。提議還是到醫(yī)院門診做具體檢測,查清晰是否是得了先天性巨結(jié)腸,平時讓寶寶多喝熱水,寶媽飲食要油膩。寶寶生后24~48小時內(nèi)多無胎便,大概唯一少許的胎便排出,于生后2~3天出現(xiàn)低位腸阻塞的病癥,以后即有頑固性排便次數(shù)減少。建議還是到醫(yī)院做詳細檢查,查清楚是不是患有先天性巨結(jié)腸,平常讓寶寶多喝熱水,寶媽飲食要清淡。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥是什么
有些患者做過巨結(jié)腸手術(shù),但是手術(shù)后的后遺癥是因人而異的,這和患者后期的預(yù)后情況也有一定關(guān)系。大多數(shù)做過巨結(jié)腸手術(shù)的患者可能會出現(xiàn)便秘、腸炎等后遺癥,也有的患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸道功能紊亂的問題,所以要注意做好術(shù)后的護理。
程歡亭
主治醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院
寶寶是不是先天性巨結(jié)腸?
先天性巨結(jié)腸是由于腸壁神經(jīng)叢中的神經(jīng)節(jié)細胞在胚胎生長發(fā)育過程中再次出現(xiàn)了異常,引發(fā)腸壁神經(jīng)節(jié)細胞完全缺少或增加。90%以上炎癥再次發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸的遠端部分。炎癥的腸段經(jīng)常處在劇烈疼痛狀態(tài),管腔狹窄,糞便不能夠通過炎癥的腸段或通過困難而干擾腸管的正常扭動,大量聚積在上段結(jié)腸內(nèi)。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
先天性巨結(jié)腸通過哪些方法可以治療
先天性巨結(jié)腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來解決問題,我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù),我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機器人來完成這個手術(shù),這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
先天性巨結(jié)腸的早期危害,有一個是小腸結(jié)腸炎,那么小腸結(jié)腸炎是,先天性巨結(jié)腸常見,而且是一個嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結(jié)腸炎是目前,先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一,另外一個它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會出現(xiàn)這個腸道穿孔,進一步導(dǎo)致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個,那么還有一個,孩子早期沒有及時診斷,而且沒有得到及時治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴重,就是說去檢查,他的嚴重程度,相對來說有點低,他也這個能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸術(shù)后腹脹是不是沒恢復(fù)好
這種情況如果是先天性的巨結(jié)腸手術(shù)治療后應(yīng)該不會再有擴張的腸管了。如果是有腹脹有可能術(shù)后局部的腸粘連等引起的。如果可以摸到擴張的腸管,應(yīng)該做一下造影檢查才能確定是否是手術(shù)后的復(fù)發(fā)或效果不好。
吳韻如
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
便秘是先天性巨結(jié)腸最早出現(xiàn)的癥狀
先天性巨腸是由于直腸或結(jié)腸遠端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,巨結(jié)腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸有以下幾種表現(xiàn):1、胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。痙攣段越長,便秘癥狀越快越嚴重。多于生后48小時內(nèi)無胎便排出或僅排出少量胎便,可于2~3日內(nèi)
巨結(jié)腸幾歲可以排除
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先天性巨結(jié)腸能自己恢復(fù)嗎
先天性巨結(jié)腸無法自行恢復(fù),需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸道蠕動功能障礙,手術(shù)是唯一根治方法。手...
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先天性巨結(jié)腸是一種由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失或減少引起的先天性疾病,患者通常無法自主排便,需要依靠醫(yī)學(xué)手段輔助解決。先天性巨...
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胸水發(fā)現(xiàn)癌細胞是幾期
胸水中發(fā)現(xiàn)癌細胞通常提示癌癥進入晚期階段,常見于III期或IV期,根據(jù)具體情況需綜合評估以確認準確分期并制定治療方案。 1癌細胞出現(xiàn)胸水的原因 胸水含癌細胞是由于腫瘤擴散至胸膜或淋巴系統(tǒng)受阻所致,最常見于肺癌、乳腺癌、胃癌等晚期實體瘤。腫瘤細胞侵犯胸膜后,導(dǎo)致炎性反應(yīng)或胸膜自身分泌增加,進而引發(fā)胸腔積液。對于明確存有癌細胞的胸水,通常被認為存在不利預(yù)后跡象,需盡快就醫(yī)。 2分期的意義和評估方式 癌癥分期旨在明確疾病范圍及是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。胸水中發(fā)現(xiàn)癌細胞通常提示為III期局部晚期或IV期轉(zhuǎn)移期。然而,需通過影像學(xué)檢查如CT、PET-CT結(jié)合組織活檢、腫瘤標志物等進一步確認具體分期,治療選擇也需因個體差異作靈活調(diào)整。 3治療建議與方法 ①系統(tǒng)性治療:以化療或免疫治療為主,一些患者可選擇靶向藥物治療如針對EGFR、ALK突變的肺癌藥物。 ②局部處理胸水:反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、胸腔置管引流,或注射硬化劑如滑石粉以減少積液復(fù)發(fā)。 ③支持治療:改善飲食營養(yǎng)、止痛、心理支持同樣重要,可以提升患者的生活質(zhì)量,同時緩解癥狀。 當胸水中發(fā)現(xiàn)癌細胞時,應(yīng)與醫(yī)生密切溝通,綜合評價身體狀況并制定最合適的治療方案,及時干預(yù)常能延長生存期并改善癥狀控制。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃辣的流鼻涕什么原因
吃辣時流鼻涕是因為辣椒中的辣椒素刺激了鼻腔黏膜,引發(fā)神經(jīng)反射,使腺體分泌增加,導(dǎo)致流鼻涕。這是人體對辣椒素的正常反應(yīng),但如果癥狀過于嚴重或反復(fù)出現(xiàn),也可能與鼻炎、過敏或鼻腔問題有關(guān)。 1辣椒素的刺激作用 辣椒素是一種能夠激活神經(jīng)末梢的化合物,當進食含辣椒素的食物時,鼻腔內(nèi)的三叉神經(jīng)會被刺激,觸發(fā)鼻腔腺體分泌清液保護鼻腔黏膜。這種現(xiàn)象是一種正常的生理反應(yīng),不用擔(dān)心。如果流鼻涕輕微而短暫,只要減少食用辛辣食物即可。 2鼻腔敏感或過敏 一些人的鼻腔黏膜對外界刺激如辣椒素特別敏感,容易產(chǎn)生過度反應(yīng)。如果伴隨打噴嚏或鼻癢,可能是過敏性鼻炎。可以通過服用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、脫敏藥物等緩解癥狀。平時盡量避免接觸其他可能的過敏原如灰塵、花粉,同時減少食用辛辣食品。 3潛在的鼻腔問題 如果吃辣后流鼻涕伴隨鼻塞、分泌物增多且呈黃綠色,可能表明存在鼻腔感染或慢性鼻炎,這需要引起重視。鼻腔感染可以依靠醫(yī)生開具有關(guān)藥物治療,比如鼻用噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴劑、去鼻黏膜充血藥物等;嚴重情況可能需要醫(yī)療干預(yù),比如鼻腔沖洗或手術(shù)治療。 吃辣流鼻涕通常是身體的正常保護機制,但如果流涕過于頻繁或癥狀復(fù)雜,建議及時咨詢耳鼻喉科醫(yī)生排查潛在的鼻腔問題。飲食方面也要注意適量食用辛辣食物,避免其他刺激性的飲料或食物對鼻腔造成附加負擔(dān)。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒精神病癥狀及治療
小兒精神病癥狀嚴重者需盡早就醫(yī),輕微癥狀則需家長提高警惕,結(jié)合專業(yè)指導(dǎo)進行管理和治療。癥狀多表現(xiàn)為情緒、行為、認知等異常,常見原因包括遺傳、環(huán)境刺激、身體疾病等,治療方法包括心理治療、藥物干預(yù)和家庭支持等。 1、癥狀表現(xiàn) 小兒精神病主要表現(xiàn)為情緒、行為以及認知能力的顯著異常。例如,情緒方面可能包括持續(xù)的抑郁、焦慮或過度興奮;行為上可出現(xiàn)頻繁發(fā)怒、攻擊性行為或過分孤僻;認知方面則可能伴隨注意力無法集中、語言遲緩或?qū)W業(yè)明顯落后等問題。若癥狀顯著且持續(xù)時間超過數(shù)周,家長應(yīng)警惕并立即咨詢專業(yè) 2、病因解析 遺傳因素:精神疾病存在遺傳傾向,家族中若有精神疾病史,可能增加孩子罹患相關(guān)問題的風(fēng)險。 環(huán)境因素:成長環(huán)境對孩子心理健康影響巨大。家庭暴力、離異、不良的教育方式等,都可能成為誘發(fā)精神病的風(fēng)險因素。社會壓力或校園欺凌也可能觸發(fā)孩子的情緒與行為異常。 生理因素:某些傳染性疾病常會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),例如腦炎、癲癇等,這些都可能成為精神問題的潛在誘因。 病理原因:腦部創(chuàng)傷或發(fā)育障礙如孤獨癥或多動癥,也是較常見的誘因之一。 3、治療方式 心理干預(yù):心理治療是小兒精神病治療中的核心環(huán)節(jié),常見方法包括游戲治療適用于表達障礙或輕度情緒問題的孩子、認知行為療法改善負面情緒和行為問題和家庭治療增強家庭支持功能。 藥物治療:根據(jù)不同的癥狀,醫(yī)生可能會處方抗抑郁藥、情緒穩(wěn)定劑或抗精神病藥物。此處需要特別強調(diào),所有藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 家庭支持:家庭在孩子康復(fù)過程中起關(guān)鍵作用。家長需學(xué)習(xí)和掌握與孩子溝通的有效方式,避免苛責(zé),保持耐心,提供安全、溫馨的成長環(huán)境。定期保持與醫(yī)生和學(xué)校的聯(lián)系,共同監(jiān)督孩子的行為進展。 家長可以從觀察孩子的日常表現(xiàn)入手,及早識別異常并提供必要的支持。如果孩子的癥狀嚴重或出現(xiàn)明顯惡化,務(wù)必及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免錯過最佳治療時機。家庭和專業(yè)機構(gòu)的協(xié)作是幫助孩子健康成長及康復(fù)的關(guān)鍵。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脛腓骨骨折夾板固定方法
脛腓骨骨折的夾板固定方法包括使用長腿夾板和石膏繃帶進行穩(wěn)定,以及結(jié)合正確的固定步驟和后續(xù)護理以促進骨折愈合。該過程需要根據(jù)骨折類型、位置及病人的個人情況進行調(diào)整,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。 1、脛腓骨骨折的固定原則 夾板固定適用于穩(wěn)定性較好的脛腓骨骨折,尤其是在急性期作為臨時處理方法時非常有效。夾板的作用在于限制骨折部位的活動,以減少疼痛,防止骨折進一步移位,有利于加快愈合。在固定之前,需要先對骨折部位進行對位復(fù)位,以確保斷端對齊,并減小后續(xù)愈合異常的風(fēng)險。 2、夾板固定的基本步驟 具體夾板固定步驟如下: 選擇合適夾板:根據(jù)患者腿部的長度選擇適合的長腿夾板,通常要求覆蓋膝以上至踝部以下。 復(fù)位操作:輕柔地進行手法復(fù)位,使骨折端盡量重疊對齊,復(fù)位過程中避免過度力量,以免導(dǎo)致二次損傷。 準備夾板和襯墊:使用棉墊或墊料保護皮膚,預(yù)防夾板壓迫引起的損傷。 夾板固定:在夾板周圍均勻纏繞繃帶,繃帶松緊適宜,不能過緊以免影響血液循環(huán),也不能過松以免失去固定效果。 觀察效應(yīng):固定完成后檢查患者足趾的血運和感覺,避免因固定過度導(dǎo)致缺血或神經(jīng)損害。如果患者感到明顯疼痛或麻木,應(yīng)重新調(diào)整夾板。 3、夾板固定后的護理要點 保持固定干燥:注意避免夾板受潮,定期用干布擦拭外部雜質(zhì)。 監(jiān)測肢體血供與感覺:定期觀察足趾顏色、溫度以及是否出現(xiàn)麻木等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時復(fù)查。 減少負重活動:在骨折愈合初期,限制腿部承重活動,使用拐杖或輪椅輔助行走,避免過早加重骨折愈合壓力。 按時復(fù)診:固定期間應(yīng)定期到醫(yī)院門診復(fù)查,評估骨折愈合情況,并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療策略。 脛腓骨骨折的夾板固定是一種現(xiàn)實生活中較為常見的處理方式,但其效果依賴于科學(xué)的操作和后續(xù)護理。對于部分復(fù)雜性骨折可能需要進一步手術(shù)治療,應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更適合的方案,以實現(xiàn)功能快速恢復(fù)和減少后遺癥風(fēng)險。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒耳朵聽力不通過怎么辦
嬰兒耳朵聽力不通過需要盡早干預(yù),推薦家長立即帶孩子至耳鼻喉科或兒童聽力中心進行深入檢查,以明確聽力異常的原因,并實施針對性的治療或康復(fù)方案。常見原因包括先天性因素、感染因素、耳部結(jié)構(gòu)問題等,治療方法包括藥物治療、助聽器配戴及手術(shù)矯正。 1、先天性因素 一些嬰兒天生可能存在聽力障礙,常與遺傳有關(guān)。如果家族中有人患有聽力損失,嬰兒通過初篩可能會不通過。必要時進行基因檢測和耳蝸結(jié)構(gòu)掃描。如果確診是因先天性疾病導(dǎo)致聽力不通過,則推薦盡早使用助聽器或聽覺植入如人工耳蝸,以幫助孩子恢復(fù)聽覺功能并促進語言發(fā)育。 2、感染引起的聽力問題 母體妊娠期間感染如風(fēng)疹、巨細胞病毒或分娩后的中耳炎都可能引發(fā)嬰兒聽力障礙。醫(yī)生可能會檢測耳部是否存在積液或炎癥,通過抗生素或其他抗感染藥物治療。如果是中耳炎引起的聽力問題,通過病因治療并改善炎癥后聽力通常可以恢復(fù)。 3、耳部結(jié)構(gòu)性問題 某些嬰兒可能存在耳道狹窄、聽小骨發(fā)育異常或耳蝸缺陷等結(jié)構(gòu)問題,這可能會導(dǎo)致聽力障礙。這類情況需通過影像學(xué)檢查如CT或MRI明確診斷,嚴重者需考慮早期進行手術(shù)矯正,如聽小骨修復(fù)術(shù)或人工耳蝸植入手術(shù),應(yīng)盡早在聽力黃金干預(yù)期完成,以最大程度改善聽力。 4、噪音誘發(fā)的損害或檢查誤差 環(huán)境中高強度噪音對嬰兒聽力也有一定損害。如果并非生理性因素而是檢查技術(shù)誤差導(dǎo)致結(jié)果“聽力不通過”,則可重復(fù)篩查。如結(jié)果仍異常,應(yīng)繼續(xù)進行如骨導(dǎo)、聲阻抗等其他專業(yè)聽力檢查。 家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒聽力屏篩不過關(guān),不可忽視,應(yīng)立即求助于專業(yè)機構(gòu)進行復(fù)篩或分步排查,對癥治療可有效提升孩子的聽覺及語言能力發(fā)育。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲亢與甲減相比那個更嚴重
甲亢和甲減哪種更嚴重需要視具體病情而定,但甲亢通常由于代謝過快可能引發(fā)急性并發(fā)癥,甲減則可能因代謝過慢導(dǎo)致器官功能減退。兩者都有潛在危害,需根據(jù)病情選擇針對性治療。 1、甲亢的特點與危害 甲亢指甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致全身代謝亢進。臨床表現(xiàn)包括心悸、盜汗、情緒易激動、體重迅速下降等。長時間未治療可能引發(fā)甲亢危象,這是一種急性并發(fā)癥,可導(dǎo)致高燒、心力衰竭等致命風(fēng)險。治療方法包括:①藥物治療——如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,能有效抑制甲狀腺激素分泌;②放射性碘治療——通過選擇性破壞甲狀腺組織達到較長期效果;③手術(shù)切除——適用于明顯甲狀腺腫或藥物治療無效的患者。 2、甲減的特點與危害 甲減指甲狀腺激素分泌不足,常表現(xiàn)為乏力、畏寒、便秘、皮膚干燥等癥狀。嚴重者可能出現(xiàn)黏液性水腫,甚至昏迷。甲減的長期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、記憶力顯著下降等問題。治療以補充激素為核心,包括:①優(yōu)甲樂替代治療——使用甲狀腺激素片定期調(diào)整劑量;②營養(yǎng)支持——如適量補碘;③規(guī)律復(fù)查——監(jiān)測TSH水平以防止激素過量或不足。 3、兩者間的對比 甲亢更多在短期內(nèi)威脅生命,如甲亢危象發(fā)生時需立刻搶救,而甲減更多體現(xiàn)在長期累積效應(yīng)上,如黏液性水腫性昏迷需緊急處理。兩者間并沒有絕對的嚴重性之分,需根據(jù)患者個體情況評估。 重視甲亢和甲減的早期癥狀,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。通過規(guī)范診治,大多數(shù)患者都可恢復(fù)較好的生活質(zhì)量。無論是甲亢還是甲減,均不可輕視,定期體檢、遵醫(yī)囑治療是最好的健康保障。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
腦梗CT能查出來嗎
腦梗通過CT可以清楚地檢查出來,但需要結(jié)合病程時間。如果是急性腦梗,尤其在發(fā)病6小時內(nèi),普通CT可能難以發(fā)現(xiàn),需要選擇MRI擴散加權(quán)成像DWI等檢查;而超過6小時至24小時后,CT逐漸能夠顯示病灶。 1、CT檢查的原理與適用性 CT是一種使用X射線和計算機技術(shù)的檢查方法,能夠直觀顯示腦組織的密度變化。對于發(fā)病超過6小時的腦梗患者,病灶處的腦組織因缺血壞死,密度降低,普通CT可直接觀察到。但在腦梗超急性期6小時內(nèi),病灶變化尚未顯現(xiàn),CT可能出現(xiàn)假陰性。 2、更敏感的檢查方法:MRI MRI特別是DWI序列,對腦梗的急性期篩查非常敏感,即便在6小時以內(nèi),也能清晰顯示水分變化的病灶。如果懷疑急性腦梗但CT未見異常,醫(yī)生會建議做頭部MRI檢查,以便盡早確認病變位置和程度,并開始針對性治療。 3、腦梗的癥狀和就醫(yī)時機 突發(fā)半邊肢體無力、面部歪斜、語言困難或意識障礙,都可能是腦梗的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)要在“黃金時間”1-3小時內(nèi)就醫(yī)。如果確診為腦梗,及時采取溶栓治療、抗血小板治療或介入取栓術(shù)等,有助恢復(fù)血流,減輕后遺癥。 4、進一步預(yù)防與健康管理 預(yù)防腦梗發(fā)生,需要注意控制危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等。飲食上建議減少鹽分和油脂攝入,多吃水果蔬菜;運動中選擇適合年齡和身體狀況的有氧鍛煉,如快走、游泳。藥物方面,對于高危人群,醫(yī)生可能會建議服用抗凝藥或他汀類藥物。 腦梗是否能被檢查出不僅取決于檢查方法,還與病程發(fā)展密切相關(guān)。盡早發(fā)現(xiàn)腦梗癥狀并及時就醫(yī)是搶救生命和改善預(yù)后的關(guān)鍵,切勿延誤最佳治療時機。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
卵泡激素高如何降下來
卵泡激素升高通常提示可能存在卵巢功能減退、內(nèi)分泌紊亂等情況,可通過藥物干預(yù)、調(diào)節(jié)飲食與生活方式等方法降低,需要結(jié)合醫(yī)生的診斷進行個性化治療。 1卵泡激素升高的原因 卵泡激素FSH負責(zé)促進卵泡發(fā)育,一旦升高,常見原因為卵巢功能下降。當卵巢儲備功能減退時,機體通過增加FSH分泌來刺激卵巢正常工作。功能性內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)提前等,也可能導(dǎo)致FSH不正常升高;藥物干預(yù)、長期熬夜、壓力過大等環(huán)境因素均可能誘發(fā)此情況。 2藥物治療方法 對于卵五泡激素明顯異常者,藥物治療是常見方式: 激素替代療法:適用于卵巢功能明顯衰退的患者,常用藥物為雌激素類如炔雌醇,需定期監(jiān)測激素水平。 促排卵藥物:用于排卵障礙患者,例如枸櫞酸克羅米芬,可以刺激卵泡發(fā)育。 中成藥調(diào)理:如坤泰膠囊、益母草顆粒,用于輔助改善內(nèi)分泌,需謹遵醫(yī)囑使用。 3飲食與生活方式調(diào)節(jié) 飲食調(diào)理:建議多攝入富含植物雌激素的食品,如大豆制品如豆?jié){、豆腐、全谷物。這些食物可能有助于平衡內(nèi)分泌。 補充抗氧化劑:如維生素C、維生素E,可通過多吃新鮮蔬果番茄、柑橘類和堅果來攝取,可能對卵巢健康有好處。 健康作息與壓力管理:避免熬夜,保障每天7-8小時高質(zhì)量睡眠,必要時可借助瑜伽等活動緩解情緒焦慮。不良生活習(xí)慣的糾正能協(xié)助穩(wěn)定內(nèi)分泌水平。 4輔助治療與注意事項 在上述方式基礎(chǔ)上,還可配合中醫(yī)針灸、中藥調(diào)理改善癥狀。如果伴隨月經(jīng)紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,需要及時就醫(yī),避免延誤診斷。 卵泡激素的升高通常是身體對卵巢潛在問題的反應(yīng),需要綜合分析病因后采取多方面干預(yù)。如果激素長期異常不可自行調(diào)整,建議盡快尋求婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助,制定適合自己的治療方案,避免進一步健康問題影響生活質(zhì)量。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
武漢哪個醫(yī)院能治肛瘺
武漢治療肛瘺的醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)以及武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)均為較具實力的選擇。其中,同濟醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院憑借先進的診療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗處于行業(yè)領(lǐng)先地位,湖北省中醫(yī)院則以中西醫(yī)結(jié)合的治療特色受到患者認可。1. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院普外科(肛腸專科)在肛瘺治療領(lǐng)域采用國際標準的精細化診療流程,配備高清電子肛門鏡、超聲引導(dǎo)定位系統(tǒng)等設(shè)備,可精確評估瘺管走向與內(nèi)口位置。該科室常規(guī)開展括約肌保留術(shù)、生物材料填充術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),最大限度降低術(shù)后肛門失禁風(fēng)險。針對復(fù)雜性肛瘺,團隊創(chuàng)新應(yīng)用激光消融聯(lián)合瘺管切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。醫(yī)院還建立了多學(xué)科會診機制,為合并克羅恩病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者制定個性化方案。2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科擁有獨立的肛瘺診療中心,建立了"診斷-治療-康復(fù)"全程管理體系。科室引進3D肛腸腔內(nèi)超聲、磁共振肛周成像等技術(shù),實現(xiàn)瘺管立體可視化評估。在手術(shù)方式選擇上,根據(jù)瘺管分型分別采用切開掛線術(shù)、推移瓣修復(fù)術(shù)或LIFT術(shù)式(肛瘺結(jié)扎術(shù)),其中高位復(fù)雜性肛瘺治愈率達92%。術(shù)后配合紅光理療、中藥熏洗等加速創(chuàng)面愈合,平均住院時間控制在5-7天。醫(yī)院還開發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),提供術(shù)后6個月的遠程康復(fù)指導(dǎo)。3. 湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)該院肛腸科將中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,形成了特色鮮明的肛瘺治療體系。在常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上,獨創(chuàng)"三步序貫療法":術(shù)前運用金黃散外敷控制急性炎癥,術(shù)中采用小切口隧道式引流減少組織損傷,術(shù)后配合補中益氣湯調(diào)理促進康復(fù)。針對反復(fù)發(fā)作的肛瘺,研發(fā)了祛腐生肌膏、九華栓等院內(nèi)制劑,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低38%的復(fù)發(fā)率。科室還設(shè)有中醫(yī)特色治療室,提供穴位貼敷、艾灸等輔助療法。4. 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)唯一的公立三級肛腸專科醫(yī)院,其肛瘺專科年手術(shù)量超3000例。醫(yī)院配置有專屬的肛腸疾病檢測中心,采用動態(tài)直腸測壓評估肛門功能,輔助制定保功能手術(shù)方案。創(chuàng)新開展的四維超聲引導(dǎo)下瘺管清除術(shù),可實現(xiàn)毫米級精準治療。針對特殊群體,開設(shè)了無痛病房和日間手術(shù)中心,70%的單純性肛瘺患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)出入院。醫(yī)院定期舉辦肛瘺防治科普講座,建立患者互助社群提供持續(xù)支持。5. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院結(jié)直腸肛門外科在肛瘺伴肛門畸形矯正領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢,特別是針對嬰幼兒肛瘺及女性前位肛瘺病例。科室采用改良Hanley術(shù)式處理馬蹄型肛瘺,結(jié)合影像導(dǎo)航技術(shù)保護肛直環(huán)完整性。引進的水刀清創(chuàng)系統(tǒng)可實現(xiàn)瘺管內(nèi)壞死組織的選擇性清除,配合負壓引流技術(shù),創(chuàng)面愈合時間縮短30%。醫(yī)院還建立了術(shù)后肛門功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀幫助患者恢復(fù)控便能力。
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