林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
指導意見：肝功能檢查并不能直接確診是否患有肝硬化，但可以通過對肝細胞損傷和功能異常的提示，輔助判斷肝硬化的可能性。確診肝硬化需要結(jié)合影像學檢查、肝臟彈性檢測或活檢等多種手段。
1肝功能檢查能提示什么？
肝功能檢查主要通過檢測血液中的特定指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、白蛋白和膽紅素水平，反映肝臟的健康狀況。其中長期肝功能異常可能提示慢性肝損傷，進一步需排查是否為肝硬化引起。例如：
轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST升高：可能提示肝細胞損傷，但輕度升高也可能出現(xiàn)在其他肝病中。
白蛋白水平降低：嚴重慢性肝病如肝硬化通常導致白蛋白分泌減少。
凝血酶原時間延長：血液凝血功能障礙可能提示肝疾病發(fā)展至嚴重階段。
2肝硬化的確診需要哪些輔助檢查？
腹部影像學檢查：B超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟變形、肝表面結(jié)節(jié)等提示肝硬化的特征，增強CT和核磁共振可以幫助評估嚴重程度或有無并發(fā)癥。
肝臟彈性檢測瞬時彈性成像/FibroScan：這是無創(chuàng)的方法，能夠定量測量肝硬化分期。肝硬化晚期的彈性值大幅上升。
肝組織活檢：通過顯微鏡觀察肝組織結(jié)構(gòu)變化，是確診肝纖維化或肝硬化的“金標準”。
3如何進一步防止肝硬化進展？
如果懷疑或確診肝臟疾病，需采取積極措施防止病情惡化：
調(diào)整飲食：減少高脂肪、高糖飲食，多食用富含維生素和膳食纖維的果蔬。
停止飲酒：酒精是一大肝損害源，應(yīng)完全戒除。
規(guī)范治療相關(guān)疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝病等，應(yīng)在醫(yī)生指導下服藥，定期隨訪。
進行定期檢查：尤其是高危人群如長期酗酒者或乙肝患者，需每3-6個月一次肝功能檢查，同時配合B超或彈性預(yù)測。
肝功能檢查僅能篩查早期肝臟異常，需要結(jié)合其他方法進一步評估。若疑似肝硬化，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)檢查，并通過調(diào)整生活方式、防治相關(guān)病因來保護肝臟健康。
2025-05-23 16:42