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兒童是否會被感染丙型肝炎

來源:博禾知道

2022-06-08 08:38 25人閱讀

問題描述:兒童是否會被感染丙型肝炎

醫(yī)生回答(1)

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丙型肝炎是否傳染人
丙型肝炎是會傳染人。根據(jù)我國傳染病防治法,丙型肝炎屬于乙類傳染病,傳播途徑主要經(jīng)由血液、性傳播和母嬰傳播。目前,高危人群主要包括性亂交者、吸毒、共用注射器或在衛(wèi)生條件較差的地方進(jìn)行侵入性醫(yī)療操作等。患者感染丙肝后會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸等急性肝炎的表現(xiàn),但仍有一部分患者沒有臨床癥狀,是需要進(jìn)行丙肝抗體及丙肝病毒載量檢測進(jìn)行診斷。但丙型肝炎是一種可以治愈的疾病,經(jīng)過采取有效抗病毒治療,病毒可以持續(xù)轉(zhuǎn)為陰性,實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
丙型肝炎與肝硬化如何區(qū)別
肝炎患者在B超上有可能出現(xiàn)肝臟的回聲增粗或者有脂肪肝等表現(xiàn),而肝硬化我們在B超上可以明顯的發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小,肝臟包膜不完整或者呈波浪狀,往往伴有脾臟增大,還可以發(fā)現(xiàn)一些肝脈增寬、門脈增寬的表現(xiàn)。丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的一類急慢性傳染性的肝病,也是一種常見的病毒性肝炎,丙型肝炎可以造成慢性肝臟的損傷,隨著時間的延長,有可能會逐漸的形成肝硬化。肝硬化是由肝炎發(fā)展而來,它們兩者都會出現(xiàn)肝功能異常,患者都可以表現(xiàn)相似的臨床癥狀,比如說乏力,納差,厭油,惡心,嘔吐,腹脹,黃疸等等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
丙型肝炎會傳染人嗎
丙肝會傳染人。丙肝是一種傳染病,它的傳播途徑有三種,分別是母嬰傳播、血液傳播和性傳播。因此,丙型肝炎會通過上述三種途徑傳染到健康人。母嬰傳播是指母親如果是丙肝患者,她可以通過胎盤將丙肝病毒傳染給胎兒。血液傳播是指含有丙肝的患者的血液被輸注入健康人體中,或者健康人和患有丙肝的人群共用注射器或者文身針頭等器械也會造成丙肝血液傳播的感染。性傳播是患有丙肝的人和健康人有過性行為時未使用安全套,丙肝病毒通過破損的生殖器黏膜進(jìn)入到健康人體中而被感染了丙肝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
HBsAg-丙型肝炎抗hcv是什么
現(xiàn)在所說的是乙肝表面抗原檢測的結(jié)果,按照臨床的角度來說,乙肝表面抗原代表的就是乙肝病毒感染,如果是丙型肝炎病毒,抗體檢測那么代表的是丙肝病毒是否有感染陽性結(jié)果就可以確定是感染,還有就是丙肝病毒抗體檢測也只是代表有病毒接觸,并不能說現(xiàn)在體內(nèi)還有病毒數(shù)量,需要檢測病毒rna數(shù)量。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
丙型肝炎抗體有反應(yīng)是什么情況?
如果懷疑自己得了丙型肝炎,建議一定要去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院的肝病科,進(jìn)行檢查肝功能,肝膽胰脾彩超,丙肝病毒RNA。如果后者沒有問題的話就說明沒有事情,最主要是看后面這項(xiàng)檢查。如果丙肝病毒量高的話,就需要進(jìn)行抗病毒治療。在檢查期間,一定要積極配合專家指導(dǎo)。避免過度緊張憂慮,平時,一定要注意多吃一些新鮮的水果和蔬菜,禁忌生冷和辛辣刺激性的食物,避免食用一些油炸油膩的食物。每日作息時間要有規(guī)律,每天要保證充足睡眠。還要保持一個良好的心態(tài),
元騫振 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
丙型肝炎病毒抗體陽性是什么意思
丙型肝炎抗體可以分為IGg抗體和IGM抗體,如果是IGg抗體陽性的話,說明既往感染過丙型肝炎病毒,現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生的抗體對健康沒有影響,但如果IGM抗體陽性,說明是乙肝病毒感染的急性期,此時建議檢查肝功能和丙肝RNA病毒定量,如果異常需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,不大意。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
丙型肝炎病毒是如何傳播的
丙型肝炎主要的傳播途徑是通過血液傳播、性傳播以及母嬰傳播,進(jìn)行傳染。血液傳播是指吸毒人群共同使用注射器,還有好幾個人共同用注射器來注射緩解疲勞的藥物,都是血液接觸的途徑。如果去小的診所洗牙,也會導(dǎo)致血液的傳播。另外年輕人比較喜歡做紋身、打耳洞等,也可以導(dǎo)致血液途徑的傳染。還有通過性傳播,都是一些不太常見的性行為導(dǎo)致的,像男男的性行為、性工作者,導(dǎo)致丙肝病毒的感染。如果丙肝檢測陽性的母親,將來也會在懷孕或者分娩的過程中傳染給自己的寶寶。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎是由什么引起
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的,丙型肝炎大部分是通過血液傳播感染了丙型肝炎病毒,感染了丙肝病毒后部分人群會出現(xiàn)肝功能異常以及消化道癥狀,如乏力、納差、尿黃等。也有部分患者為丙型肝炎病毒隱性感染,但是后期很有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化。感染了丙肝病毒后需要及時檢測丙肝病毒RNA,擬定抗病毒治療方案,方案有干擾素聯(lián)合利巴韋林或者口服直接抗病毒藥物DAAS。目前治療丙肝的效果較好,超過95%以上的丙肝患者能病毒轉(zhuǎn)陰,達(dá)到完全治愈。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
和丙型肝炎患者一起吃飯會傳染嗎
和丙型肝炎患者一起吃飯不會被傳染。丙肝是一種傳染病,但是傳播途徑是母嬰傳播、血液傳播和性傳播,并不含有消化道傳播。丙肝病毒并不會通過密切接觸或一起吃飯,或共用衛(wèi)生間等引起傳染,所以可以和丙型肝炎患者一起吃飯。但是丙型肝炎患者所分泌的體液,如口水中帶有一定的丙肝病毒,仍有一定的可能性通過破損的口腔黏膜、牙齦等進(jìn)入到健康人體內(nèi)而引起丙肝的感染。所以,還是不建議和丙肝患者一起親密接觸、吃飯等活動。目前丙肝已經(jīng)能夠完全治愈,可以建議丙肝患者進(jìn)行治療后,等丙肝完全康復(fù)后再和健康人一起接觸、吃飯。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎潛伏期多久
丙型肝炎潛伏期通常是兩個月到兩年。在潛伏期內(nèi),患者通常沒有任何癥狀,也不知道自己是否感染了丙肝,容易導(dǎo)致診斷病情的耽誤。所以對于接觸了血制品以及有過文身,或共用注射器以及不安全性行為的患者,需要及時去查丙肝抗體,以確定自身是否被感染了丙肝。即便沒有癥狀,也需要及時去檢查丙肝抗體。如果發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性,則需要立即治療,即使肝功能正常,也需要抗病毒治療??共《局委煹乃幬镏饕蠨AAs,有效治愈率可以達(dá)到95%以上。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得丙型肝炎跟人心情有關(guān)嗎
丙型肝炎即丙型病毒性肝炎,得丙型病毒性肝炎與人心情沒有直接關(guān)系,這兩者并沒有直接的因果關(guān)系。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,可以通過血液、體液、母嬰等途徑傳播。1、傳播途徑:丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是血液傳播,如輸血、器官移植、共用剃須刀或牙刷、針刺等,此外還有性傳播、母嬰傳
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丙型肝炎抗體是什么
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1、西瓜

西瓜含水量超過90%,發(fā)熱時食用可快速補(bǔ)充體液,預(yù)防脫水。其天然糖分和電解質(zhì)能緩解虛弱感,瓜氨酸成分有助于血管舒張促進(jìn)散熱。但脾胃虛寒者應(yīng)少量食用,避免引起腹瀉加重不適。建議選擇常溫西瓜,冷藏過的可能刺激咽喉。

2、梨

梨含有山梨醇和蘋果酸,能刺激唾液分泌緩解口干,果膠成分可保護(hù)消化道黏膜。中醫(yī)認(rèn)為梨具有清熱潤肺功效,對風(fēng)熱感冒引起的燥咳有幫助。建議將梨切塊煮水飲用,既能保留營養(yǎng)成分又避免生冷刺激,適合兒童和胃腸敏感人群。

3、草莓

草莓每100克含60毫克維生素C,是橙子的1.5倍,能增強(qiáng)白細(xì)胞活性幫助對抗感染?;ㄇ嗨氐瓤寡趸镔|(zhì)可減輕炎癥反應(yīng),緩解發(fā)熱伴隨的頭痛癥狀。食用前需充分清洗,過敏體質(zhì)者首次嘗試應(yīng)少量測試,避免引發(fā)蕁麻疹等過敏反應(yīng)。

發(fā)熱期間需保持每天2000毫升以上飲水量,可交替飲用淡鹽水、椰子水等電解質(zhì)飲料。飲食以清淡易消化的粥類、面湯為主,避免高蛋白和高脂肪食物加重代謝負(fù)擔(dān)。室溫控制在24-26℃為宜,穿著透氣棉質(zhì)衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式時需避開胸腹部。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,明確感染源后遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物。

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懷孕藥流好還是人流好?

懷孕選擇藥流還是人流需根據(jù)妊娠時間、身體狀況等因素決定,妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時藥流損傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止時人流更徹底。

藥流通過藥物促使子宮收縮排出胚胎,適用于早期妊娠且無藥物禁忌的女性。藥流無需手術(shù)操作,對子宮創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,但存在出血時間長、流產(chǎn)不全概率較高的風(fēng)險。藥流后需密切觀察出血情況,必要時需進(jìn)行清宮手術(shù)。藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,確保流產(chǎn)完全,避免感染。

人流通過負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)終止妊娠,適用于妊娠10周內(nèi)的女性。人流手術(shù)時間短,流產(chǎn)徹底性高,但存在子宮穿孔、感染等手術(shù)風(fēng)險。人流后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。人流后應(yīng)定期復(fù)查,觀察子宮恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行調(diào)理。

無論選擇藥流還是人流,均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑復(fù)查。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥復(fù)學(xué)證明怎么開?

抑郁癥患者復(fù)學(xué)證明需由精神科醫(yī)生或心理科醫(yī)生評估后開具,主要流程包括病情評估、治療記錄審核、功能狀態(tài)判定等。學(xué)校通常要求提供醫(yī)院出具的診斷證明、治療經(jīng)過說明及復(fù)學(xué)建議書。

1、病情評估

精神科醫(yī)生會通過臨床訪談、心理量表等方式評估抑郁癥狀緩解程度。需確認(rèn)患者情緒穩(wěn)定至少2-3個月,無自傷自殺風(fēng)險,社會功能基本恢復(fù)。常用評估工具包括漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9量表等,醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果在病歷中注明康復(fù)情況。

2、治療記錄審核

需提供完整的就診病歷和用藥記錄,證明患者接受過規(guī)范治療。包括抗抑郁藥物使用情況(如舍曲林片、氟西汀膠囊等)、心理咨詢次數(shù)及效果。若曾住院治療需附出院小結(jié),顯示治療周期和療效評估結(jié)果。

3、功能狀態(tài)判定

醫(yī)生需評估患者學(xué)習(xí)能力、人際交往、壓力應(yīng)對等社會功能恢復(fù)情況。部分醫(yī)院會要求患者完成模擬課堂測試或團(tuán)體活動觀察,確認(rèn)其能適應(yīng)校園生活節(jié)奏。對于需要繼續(xù)服藥的患者,需在證明中注明藥物對認(rèn)知功能無顯著影響。

4、證明文件準(zhǔn)備

標(biāo)準(zhǔn)復(fù)學(xué)證明應(yīng)包含疾病診斷名稱(如復(fù)發(fā)性抑郁障礙)、目前病情分級、治療建議及注意事項(xiàng)。部分學(xué)校會提供固定模板要求醫(yī)生簽字蓋章,建議提前與學(xué)校教務(wù)處確認(rèn)證明格式要求。三甲醫(yī)院精神科開具的證明通常具有更高認(rèn)可度。

5、后續(xù)隨訪安排

醫(yī)生會在證明中建議定期復(fù)診頻率(如每月1次),并標(biāo)注應(yīng)急聯(lián)系方式。對于需要繼續(xù)服藥者,需說明藥物可能引起的嗜睡、注意力分散等副作用及應(yīng)對措施。建議學(xué)校安排心理輔導(dǎo)員定期跟進(jìn),建立家校醫(yī)療三方溝通機(jī)制。

患者復(fù)學(xué)后應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度使用電子設(shè)備。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,限制高糖飲食攝入。家長需觀察孩子情緒變化,若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。學(xué)??蛇m當(dāng)提供彈性考勤、單獨(dú)輔導(dǎo)等支持性措施,幫助患者逐步適應(yīng)學(xué)習(xí)節(jié)奏。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
降尿酸的非布司他應(yīng)該怎么吃?

降尿酸的非布司他需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。非布司他是一種抑制尿酸合成的藥物,主要用于治療痛風(fēng)或高尿酸血癥。

非布司他的具體用法需根據(jù)患者血尿酸水平、腎功能情況及合并癥綜合評估。初始劑量通常較低,后續(xù)可能根據(jù)治療效果逐步調(diào)整。服藥期間需定期監(jiān)測血尿酸和肝腎功能,若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛加重或肝功能異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。該藥可能與其他藥物相互作用,如硫唑嘌呤、茶堿等,合并用藥前需告知醫(yī)生。為減少胃腸道刺激,建議餐后服用。治療期間需配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入并保持充足飲水,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)患者需長期控制尿酸水平,即使癥狀緩解也不可隨意停藥。日常生活中應(yīng)避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可配合醫(yī)生建議使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,但不可替代非布司他的降尿酸作用。若治療3-6個月后尿酸未達(dá)標(biāo),需復(fù)診評估是否需要調(diào)整方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳扭傷做核磁共振嗎?

腳扭傷是否需要做核磁共振需根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷通常無須檢查,嚴(yán)重?fù)p傷可能需核磁共振明確韌帶或軟組織情況。

腳扭傷后若僅表現(xiàn)為局部腫脹、輕微疼痛且活動受限不明顯,多為韌帶輕度拉傷或軟組織挫傷,可通過休息、冰敷、加壓包扎等保守治療緩解。此時影像學(xué)檢查意義有限,X線或超聲已能滿足初步評估需求。若扭傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)、持續(xù)劇烈疼痛、無法承重或反復(fù)腫脹,可能提示韌帶撕裂、軟骨損傷或隱匿性骨折,核磁共振能清晰顯示韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織細(xì)節(jié),幫助制定進(jìn)一步治療方案。

核磁共振對骨髓水腫、微小骨折及深層軟組織損傷的敏感性較高,但檢查費(fèi)用較高且耗時較長。若臨床查體高度懷疑嚴(yán)重?fù)p傷或保守治療無效時,醫(yī)生會建議通過核磁共振明確診斷。兒童或運(yùn)動員等特殊人群因骨骼發(fā)育特點(diǎn)或職業(yè)需求,也可能需更早進(jìn)行核磁共振評估。

腳扭傷后應(yīng)立即停止活動并抬高患肢,48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。若癥狀持續(xù)加重或3-5天無緩解,應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在損傷,避免延誤治療導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
成年人患地中海貧血會影響生命嗎?

成年人患地中海貧血是否影響生命需根據(jù)貧血類型和嚴(yán)重程度判斷,輕型通常不影響正常壽命,重型可能因并發(fā)癥威脅生命。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要分為α型和β型。

輕型地中海貧血患者通常無明顯癥狀或僅輕度貧血,血紅蛋白水平接近正常范圍,日常生活不受影響。這類患者無需特殊治療,通過均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B12和葉酸可維持健康狀態(tài)。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)有助于預(yù)防鐵過載,避免不必要輸血可減少并發(fā)癥風(fēng)險。

重型地中海貧血患者會出現(xiàn)嚴(yán)重溶血性貧血,依賴定期輸血維持生命,長期輸血可能導(dǎo)致鐵沉積在心臟、肝臟等器官。鐵過載性心肌病是主要死因,繼發(fā)性血色病會引發(fā)肝硬化、糖尿病等多系統(tǒng)損害。規(guī)范使用去鐵胺注射液、地拉羅司分散片等祛鐵劑,配合造血干細(xì)胞移植可改善預(yù)后。合并肺動脈高壓或心力衰竭時需使用波生坦片、呋塞米片等藥物控制癥狀。

所有地中海貧血患者都應(yīng)避免使用氧化性藥物,預(yù)防感染可減少溶血危象發(fā)生。建議每3-6個月復(fù)查血清鐵蛋白和器官功能評估,育齡期患者需進(jìn)行遺傳咨詢。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,限制高鐵食物攝入,補(bǔ)充維生素C有助于鐵排泄,但每日不超過500毫克以免加重鐵吸收。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
頭暈眼花是阿爾茨海默病導(dǎo)致的嗎

頭暈眼花可能是阿爾茨海默病的伴隨癥狀,但更多與其他因素相關(guān)。阿爾茨海默病的主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降,頭暈眼花通常由低血壓、貧血、前庭功能障礙、藥物副作用或腦血管疾病等因素引起。若長期出現(xiàn)需排查耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病。

低血壓可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈和視物模糊,常見于體位突然改變或長時間站立時。貧血患者因血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,腦組織缺氧可表現(xiàn)為頭暈、乏力、眼前發(fā)黑。前庭功能障礙如良性陣發(fā)性位置性眩暈,多由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈與視物晃動。部分降壓藥、鎮(zhèn)靜類藥物可能通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)或影響內(nèi)耳微循環(huán)誘發(fā)癥狀。腦血管疾病如短暫性腦缺血發(fā)作或后循環(huán)缺血,因血流動力學(xué)改變導(dǎo)致小腦、腦干供血異常,常伴步態(tài)不穩(wěn)、復(fù)視等神經(jīng)功能缺損。

阿爾茨海默病患者的頭暈癥狀多出現(xiàn)在疾病中晚期,與腦組織廣泛萎縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及合并腦血管病變相關(guān)。此類患者除頭暈外,通常已存在顯著記憶力障礙、定向力喪失或性格改變等典型表現(xiàn)。需通過頭顱MRI顯示海馬體萎縮、腦脊液生物標(biāo)志物檢測等輔助診斷,單純頭暈極少作為該病首發(fā)或孤立癥狀。

建議記錄頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免突然起身或長時間低頭。均衡飲食可適當(dāng)增加鐵、維生素B12攝入,預(yù)防營養(yǎng)性貧血。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,定期監(jiān)測血壓變化。若伴隨頭痛、嘔吐或肢體麻木需立即就醫(yī),排除急性腦血管事件。阿爾茨海默病確診患者出現(xiàn)新發(fā)頭暈時,應(yīng)評估是否合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎兒染色體異常大排畸能過嗎

胎兒染色體異常可能導(dǎo)致大排畸檢查無法通過,但并非所有染色體異常都會影響大排畸結(jié)果。大排畸檢查主要通過超聲觀察胎兒結(jié)構(gòu),部分染色體異??赡馨殡S明顯的結(jié)構(gòu)畸形,而輕微異常可能無結(jié)構(gòu)改變。建議孕婦按時產(chǎn)檢,結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等進(jìn)一步篩查。

大排畸檢查主要針對胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育,如心臟、腦部、四肢等器官的形態(tài)異常。染色體異常中,唐氏綜合征、18三體綜合征等常伴隨先天性心臟病、腦室增寬等結(jié)構(gòu)問題,這類情況可能導(dǎo)致大排畸結(jié)果異常。而某些染色體微缺失或平衡易位可能不表現(xiàn)明顯結(jié)構(gòu)畸形,大排畸檢查可能顯示正常。超聲檢查的準(zhǔn)確性還受胎兒體位、孕周及設(shè)備分辨率影響,部分微小畸形可能被遺漏。

若大排畸發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常,需高度警惕染色體問題。臨床中約30%-50%的結(jié)構(gòu)畸形與染色體異常相關(guān),如開放性神經(jīng)管缺陷可能提示21三體風(fēng)險,十二指腸閉鎖與唐氏綜合征關(guān)聯(lián)性較高。但單純依靠超聲無法確診染色體異常,需結(jié)合血清學(xué)篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或侵入性診斷技術(shù)綜合判斷。部分染色體異常胎兒可能僅表現(xiàn)為生長遲緩、羊水量異常等非特異性指標(biāo)。

建議孕婦在孕11-13周完成NT檢查,孕16-20周進(jìn)行血清學(xué)篩查,高風(fēng)險人群可考慮無創(chuàng)DNA檢測。對于高齡孕婦或既往有異常妊娠史者,即使大排畸通過也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)異常時需遺傳咨詢,根據(jù)醫(yī)生建議選擇羊水穿刺等確診手段。孕期保持均衡營養(yǎng),避免接觸致畸物質(zhì),定期隨訪超聲評估胎兒發(fā)育情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅綠色盲和全色盲的基因一樣嗎

紅綠色盲和全色盲的基因不完全相同,兩者涉及不同的基因突變和遺傳機(jī)制。紅綠色盲主要由X染色體上的OPN1LW和OPN1MW基因異常導(dǎo)致,而全色盲通常與常染色體上的CNGA3、CNGB3等基因突變相關(guān)。

紅綠色盲屬于部分色覺障礙,患者對紅色或綠色的辨別能力下降,主要由X連鎖隱性遺傳模式?jīng)Q定。男性發(fā)病率顯著高于女性,因?yàn)槟行詢H需攜帶一條異常X染色體即可發(fā)病,而女性需兩條X染色體均異常才會表現(xiàn)癥狀。相關(guān)基因編碼視錐細(xì)胞中的紅敏和綠敏視蛋白,突變會導(dǎo)致相應(yīng)光敏色素功能缺陷。

全色盲屬于完全性色覺障礙,患者僅能感知明暗而無顏色辨別能力,多由常染色體隱性遺傳模式引起。致病基因主要影響視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通道蛋白,導(dǎo)致所有類型視錐細(xì)胞功能喪失。除色覺異常外,全色盲常伴隨畏光、視力低下等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度通常超過紅綠色盲。

建議有色覺異常家族史的人群進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢,孕期可通過產(chǎn)前診斷評估胎兒患病風(fēng)險。日常生活中應(yīng)避免從事對顏色辨別要求嚴(yán)格的職業(yè),必要時使用色覺輔助工具。若出現(xiàn)突發(fā)性色覺改變需及時就醫(yī),排除獲得性色覺障礙可能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦突然身體發(fā)熱乏力是怎么了

孕婦突然身體發(fā)熱乏力可能與妊娠期生理變化、上呼吸道感染、尿路感染、貧血、妊娠期甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、妊娠期生理變化

妊娠期體內(nèi)激素水平升高可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫輕微上升,伴隨乏力感。這種情況通常無需特殊處理,注意多休息、保持環(huán)境通風(fēng)即可。若體溫超過38攝氏度或持續(xù)不緩解,需警惕病理性因素。

2、上呼吸道感染

孕婦免疫力降低易受病毒或細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等中成藥,避免使用阿司匹林等可能影響胎兒的藥物。建議家長監(jiān)測體溫變化,及時補(bǔ)充水分。

3、尿路感染

妊娠期子宮增大壓迫泌尿系統(tǒng),可能引發(fā)尿頻尿急伴發(fā)熱。需通過尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素。家長需注意觀察排尿情況,督促每日飲水1500毫升以上。

4、妊娠期貧血

鐵需求量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白降低,出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。可通過血常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服液,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺激素波動可能引起低熱、心悸、體重異常變化。需通過甲功五項(xiàng)檢查判斷,確診甲亢可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片,甲減則需左甲狀腺素鈉片替代治療。建議避免海帶等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱乏力時應(yīng)立即臥床休息,保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每日監(jiān)測體溫3次并記錄,體溫超過38.5攝氏度可用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。若伴隨陰道出血、持續(xù)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。妊娠期間任何藥物使用必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止自行服用退熱藥或抗生素。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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