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丙型肝炎病毒是如何傳播的

來源:博禾知道

2022-10-27 11:52 13人閱讀

問題描述:丙型肝炎病毒是如何傳播的

醫(yī)生回答(1)

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病毒DNA數(shù)量在500以內(nèi)是正常的。乙肝病毒核酸分子數(shù)量的檢測是乙肝病毒DNA的數(shù)量篩查,也就是pcr檢測技術(shù),可以明確有沒有乙肝病毒數(shù)量在復(fù)制,按照臨床的角度基本上乙肝病毒數(shù)量升高,就是選擇抗病毒的藥物來治療控制,還有一個方面就是降低肝功能轉(zhuǎn)氨酶的藥物,因為病毒數(shù)量升高,肝臟細胞破壞的可能性比較大。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎會傳染嗎應(yīng)注意什么
丙型肝炎當(dāng)然會傳染,主要是通過針刺,手術(shù),輸血等途徑傳播。丙型肝炎病毒患者需要定期的復(fù)查肝功能和丙肝RNA,如果異常說明病毒在大量的復(fù)制,需要及時干預(yù)治療,長期的發(fā)展容易形成肝硬化,癌變等,或是引起肝功能異常,肝功能衰竭等,具體的治療可以聽從專業(yè)醫(yī)生的意見。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
丙型肝炎會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎?
丙型肝炎病毒進入到人體以后,主要在肝臟內(nèi)生活。它會刺激肝臟的細胞產(chǎn)生炎癥,而肝細胞產(chǎn)生炎癥以后就會釋放兩種酶,一個叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶,一個叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。所以丙肝病毒進入人體引起肝臟炎癥以后,會引起血液里面的轉(zhuǎn)氨酶升高,這兩個酶的升高代表的是肝臟產(chǎn)生了炎癥。我們在臨床上會有一些保肝降酶的藥物,比如說甘草酸制劑、易善復(fù)等等,這些藥物都有很好的降酶的效果。通過保肝降酶達到這個修復(fù)肝臟炎癥的作用。
江城子 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝炎病毒什么癥狀啊???
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主要表現(xiàn)的一組全身性傳染病。目前明確發(fā)現(xiàn)的病毒性肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎?;加胁《拘愿窝撞糠秩巳嚎赡軙惺秤徽?、惡心、嘔吐、乏力、肝區(qū)不適等癥狀,嚴重時還會出現(xiàn)尿黃、目黃等黃疸的表現(xiàn)。建議如果出現(xiàn)上述癥狀,要及時醫(yī)院診療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
丙型肝炎與肝硬化如何區(qū)別
肝炎患者在B超上有可能出現(xiàn)肝臟的回聲增粗或者有脂肪肝等表現(xiàn),而肝硬化我們在B超上可以明顯的發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小,肝臟包膜不完整或者呈波浪狀,往往伴有脾臟增大,還可以發(fā)現(xiàn)一些肝脈增寬、門脈增寬的表現(xiàn)。丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的一類急慢性傳染性的肝病,也是一種常見的病毒性肝炎,丙型肝炎可以造成慢性肝臟的損傷,隨著時間的延長,有可能會逐漸的形成肝硬化。肝硬化是由肝炎發(fā)展而來,它們兩者都會出現(xiàn)肝功能異常,患者都可以表現(xiàn)相似的臨床癥狀,比如說乏力,納差,厭油,惡心,嘔吐,腹脹,黃疸等等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
丙型肝炎會傳染人嗎
丙肝會傳染人。丙肝是一種傳染病,它的傳播途徑有三種,分別是母嬰傳播、血液傳播和性傳播。因此,丙型肝炎會通過上述三種途徑傳染到健康人。母嬰傳播是指母親如果是丙肝患者,她可以通過胎盤將丙肝病毒傳染給胎兒。血液傳播是指含有丙肝的患者的血液被輸注入健康人體中,或者健康人和患有丙肝的人群共用注射器或者文身針頭等器械也會造成丙肝血液傳播的感染。性傳播是患有丙肝的人和健康人有過性行為時未使用安全套,丙肝病毒通過破損的生殖器黏膜進入到健康人體中而被感染了丙肝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型肝炎病毒表面抗體257是什么意思
您說的情況乙型肝炎病毒表面抗體257超出參考范圍屬于陽性,其他檢測結(jié)果都在參考范圍內(nèi),說明沒有感染乙肝病毒,體內(nèi)存在乙肝保護性抗體,可以預(yù)防感染乙肝病毒,是沒有問題的,平時需要保持良好的生活作息習(xí)慣,注意休息,避免熬夜,注意飲食營養(yǎng)均衡,多喝白開水,多吃新鮮水果蔬菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎病毒抗體陽性是什么意思
丙型肝炎抗體陽性,可能與以下原因有關(guān):1.身體患有丙型肝炎,但是經(jīng)過抗病毒藥物治療后,丙肝病毒RNA轉(zhuǎn)陰,但是抗體陽性會有長期存在的現(xiàn)象。2.如果在抗體陽性的同時,丙肝病毒RNA為陽性,則代表需要積極進行抗病毒治療,提示患者感染丙型肝炎病毒。3.還有一些患者身體免疫力比較強大,可能會通過自身的免疫系統(tǒng)將丙型肝炎病毒清除,清除后身體會存在丙肝抗體陽性的現(xiàn)象,通常不需要進行任何特殊治療。丙肝抗體陽性這種情況,既有可能代表現(xiàn)在正在感染,也有可能是既往的感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎可以治愈嗎
丙型肝炎可以治愈。目前丙型肝炎是可以治愈的。丙型肝炎可以通過干擾素聯(lián)合利巴韋林或DAAs藥物進行治療,這兩種方案的治愈率都較高,干擾素的治愈率達到70%以上,而DAAs直接抗丙肝病毒藥物治愈率達到了90%以上。丙型肝炎患者治療中干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療中可能會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,以及白細胞減少等副作用。目前更常用的是DAAs小分子抗丙肝藥物,這類藥副作用小,治愈率高,一般療程為半年。治療丙肝后,如果發(fā)現(xiàn)丙肝病毒RNA轉(zhuǎn)陰和丙肝抗體轉(zhuǎn)陰都提示治愈。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型肝炎病毒表面抗原陰性是什么意思
乙肝表面抗原是乙肝五項篩查的一個指標(biāo),陰性是正常的檢查結(jié)果,提示體內(nèi)沒有乙肝病毒,乙肝是消化系統(tǒng)的傳染病,可以通過體液傳播,可以就診醫(yī)院肝膽科,讓大夫看看你的結(jié)果,明確有無乙肝抗體,必要時建議接種乙肝疫苗,可以獲得對乙肝病毒的免疫力,注意飲食衛(wèi)生,不喝酒,潔身自愛。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型肝炎的病因是什么
丙型肝炎的病因是什么?丙型肝炎在治療上有一定的困難,而且這種疾病有很強的危害性。因此,我們最好預(yù)防這種疾病。1、酒店使用共用剃須刀,與人共用牙刷,接觸殘留血液的床單,可能導(dǎo)致丙型肝炎感染,丙型肝炎感染強,生活中引起丙型肝炎發(fā)作的誘發(fā)因素并不少見。2、丙型肝炎發(fā)作的常見原因是輸血。特別是上個世紀,大多數(shù)患
丙型肝炎能徹底治愈嗎
一般來說,丙型肝炎可以完全治愈。目前,患者可通過抗病毒治療、透析治療、人工肝支持系統(tǒng)等治療方法改善病情。建議患者在治療過程中密切觀察身體恢復(fù)情況,做好監(jiān)測工作。1、抗病毒治療患者可使用抗病毒藥物進行治療,有助于清除或減少與HCV相關(guān)的肝損傷,防止疾病進展,提高生活質(zhì)量。目前常用的藥物有包索磷布韋片、達拉
丙型肝炎的危害性是什么?
丙型肝炎的危害性是什么?丙型肝炎是指丙型病毒性肝炎,其危害主要導(dǎo)致感染、并發(fā)癥和慢性化。丙型病毒性肝炎是一種慢性肝炎,患者會出現(xiàn)身體疲勞、皮膚瘙癢、黃疸、肝痛等。1、感染:由于丙型病毒性肝炎是由病毒感染引起的,具有很強的傳染性。如果不及時治療,可以通過性行為或血液傳播給他人。如果是嬰兒,感染會通過母
丙型肝炎癥狀及治療方法
丙型肝炎癥狀及治療方法:型肝炎與乙型肝炎相似,是由肝病病毒引起的傳染性肝病。但丙型肝炎沒有預(yù)防疫苗,早期癥狀不明顯,因此丙型肝炎的危害大于乙型肝炎。丙型肝炎的預(yù)防只能依靠我們自己的日常生活來更加關(guān)注。丙型肝炎:急性丙型肝炎:急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較輕,少數(shù)患者主要有頭痛、發(fā)熱、四肢疼痛等癥狀,類
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拉肚子胃疼胃脹氣怎么辦

拉肚子胃疼胃脹氣可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、補充水分、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。這些癥狀通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、消化不良、腸易激綜合征、食物過敏等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、饅頭,避免辛辣刺激、油膩或生冷食物。少量多餐減輕胃腸負擔(dān),暫時停止攝入乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)正常飲食,但需觀察身體反應(yīng)。

2、熱敷腹部

用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共浚瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解胃腸痙攣引起的疼痛和脹氣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者或皮膚感覺異常者慎用。

3、補充水分

腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,可少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免含咖啡因或高糖飲料,這些可能加重腹瀉。觀察尿液顏色,保持淡黃色為佳。

4、服用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素保護黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋山莨菪堿片緩解胃腸痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)合用藥或超量服用。

5、就醫(yī)檢查

若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴重脫水等情況,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議糞便常規(guī)、血常規(guī)或胃腸鏡檢查,排除細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。特殊人群如孕婦、兒童及老年人更應(yīng)重視。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進食不潔或變質(zhì)食物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運動促進胃腸蠕動。長期反復(fù)出現(xiàn)癥狀者建議記錄飲食日記,幫助識別過敏原。胃腸功能紊亂時可嘗試腹部按摩,以臍為中心順時針輕柔按壓。癥狀加重或伴隨其他不適時不要拖延就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
減肥吃蛋黃酥長胖嗎

減肥期間少量吃蛋黃酥通常不會直接導(dǎo)致長胖,但過量食用可能因熱量過剩影響減重效果。蛋黃酥主要由面粉、油脂、糖及咸蛋黃制成,單枚熱量可達200-300千卡,相當(dāng)于一小碗米飯的熱量。

蛋黃酥的高糖高脂特性可能干擾血糖穩(wěn)定,刺激胰島素分泌促進脂肪囤積。其精制碳水成分消化吸收快,容易產(chǎn)生饑餓感,導(dǎo)致后續(xù)攝入更多食物。咸蛋黃中的膽固醇含量較高,長期大量食用可能對血脂代謝產(chǎn)生不利影響。制作過程中使用的起酥油含反式脂肪酸,過量攝入可能增加心血管疾病風(fēng)險。部分市售產(chǎn)品為提升口感會添加額外糖漿,進一步增加熱量密度。

選擇低糖版本或自制時可減少20%熱量,用全麥粉替代部分精白面粉能增加膳食纖維含量。搭配無糖茶飲或黑咖啡食用能延緩血糖上升速度。建議將蛋黃酥作為加餐而非正餐,單次食用不超過半枚,每周不超過兩次。運動后三小時內(nèi)的代謝窗口期食用,多余熱量更易被消耗。注意觀察體重變化,若連續(xù)三天出現(xiàn)體重上升應(yīng)考慮暫停食用。

減脂期更推薦選擇蛋白質(zhì)含量高的零食如無糖酸奶、水煮蛋,或膳食纖維豐富的堅果、水果作為替代。保持每日熱量赤字仍是減重核心,可通過食物秤記錄蛋黃酥的實際攝入量。長期體重管理需要建立均衡飲食模式,單一食物并非致胖主因,關(guān)鍵在于總量控制與營養(yǎng)搭配。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紫蘇和雞蛋煮水有什么功效

紫蘇和雞蛋煮水具有解表散寒、行氣和胃、補充營養(yǎng)等功效。紫蘇葉性溫味辛,歸肺脾經(jīng),雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白與卵磷脂,兩者搭配可緩解風(fēng)寒感冒初期癥狀、改善胃腸不適,并為體虛者提供能量支持。

1、解表散寒

紫蘇葉含紫蘇醛等揮發(fā)油成分,能發(fā)散風(fēng)寒,配伍雞蛋煮水適用于風(fēng)寒感冒初期。癥狀表現(xiàn)為惡寒無汗、鼻塞流清涕時飲用,可幫助發(fā)汗退熱。風(fēng)寒襲肺引起的咳嗽痰白者也可輔助使用,但風(fēng)熱感冒(咽痛黃痰)禁用。

2、行氣和胃

紫蘇能抑制胃腸平滑肌痙攣,雞蛋中的卵磷脂可保護胃黏膜。兩者煮水對進食生冷導(dǎo)致的胃脹腹痛、妊娠嘔吐或暈車惡心有緩解作用。胃腸型感冒伴腹瀉時飲用能調(diào)節(jié)消化功能,但急性胃腸炎需就醫(yī)。

3、補充營養(yǎng)

雞蛋提供8種必需氨基酸和維生素A、D,紫蘇含鐵鈣等礦物質(zhì)。煮水后營養(yǎng)成分更易吸收,適合術(shù)后體弱、產(chǎn)后氣血不足者調(diào)養(yǎng)。兒童發(fā)育期適量飲用有助于補充蛋白質(zhì),但每日雞蛋攝入量建議不超過1個。

4、安胎止嘔

紫蘇有傳統(tǒng)安胎功效,其揮發(fā)油能抑制子宮收縮。與雞蛋同煮可緩解孕婦晨吐或胎動不安,妊娠惡阻者飲用能減少嘔吐頻率。需注意陰虛內(nèi)熱體質(zhì)孕婦應(yīng)慎用,避免加重口干舌燥癥狀。

5、抗氧化作用

紫蘇中的迷迭香酸和木犀草素具有抗氧化活性,雞蛋含硒元素可協(xié)同清除自由基。長期適量飲用有助于延緩皮膚衰老,但高血脂人群應(yīng)控制蛋黃攝入量,避免膽固醇過量。

紫蘇雞蛋煮水建議選用新鮮紫蘇葉與常溫雞蛋,煮沸后轉(zhuǎn)小火燉10分鐘即可。風(fēng)寒感冒者宜熱飲發(fā)汗,胃腸不適者可加入生姜2片增強溫中止嘔效果。陰虛火旺或?qū)ψ咸K過敏者禁用,服用降壓藥期間需咨詢醫(yī)生。日常飲用每周不超過3次,癥狀持續(xù)超過3天或加重應(yīng)及時就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃不舒服,做胃鏡需要排隊嗎?

胃鏡檢查是否需要排隊取決于醫(yī)院就診量和檢查類型,普通胃鏡通常需要1-3天預(yù)約,無痛胃鏡可能需要3-7天。

普通胃鏡在門診量適中的醫(yī)院通??稍?-3天內(nèi)安排,檢查前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)項目評估。部分醫(yī)院開展午間或周末檢查服務(wù)可縮短等待時間。無痛胃鏡因需麻醉醫(yī)師配合且恢復(fù)觀察時間長,預(yù)約周期相對延長至3-7天,需提前進行心電圖、麻醉評估等額外準(zhǔn)備。急診胃鏡針對嘔血、劇烈腹痛等危急情況可綠色通道優(yōu)先處理。檢查當(dāng)日建議攜帶既往病歷資料,穿著寬松衣物,檢查前8小時禁食禁水。胃鏡后2小時內(nèi)應(yīng)繼續(xù)禁食,之后從溫涼流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等異常應(yīng)及時返院復(fù)查。

胃部不適期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,少量多餐,避免咖啡、酒精等刺激性食物。長期反復(fù)胃痛或伴隨消瘦、黑便等癥狀時,即使胃鏡檢查需等待也應(yīng)堅持完成,以便早期發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃炎等病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍胃潰瘍怎么辦
十二指腸潰瘍和胃潰瘍可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式改善、心理干預(yù)和手術(shù)治療等方式緩解。這些潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙酗酒和應(yīng)激等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):避免辛辣、油膩、過酸的食物,減少對胃黏膜的刺激。多食用富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包,以及富含維生素的蔬菜水果,如西蘭花、胡蘿卜和蘋果。少食多餐,避免暴飲暴食。 2、藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次,抑制胃酸分泌??股厝绨⒛髁?00mg每日兩次,用于根除幽門螺桿菌。胃黏膜保護劑如硫糖鋁1g每日三次,保護胃黏膜。 3、生活方式改善:戒煙限酒,減少對胃黏膜的損害。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運動,如每天散步30分鐘,增強體質(zhì),促進消化。 4、心理干預(yù):通過心理咨詢或放松訓(xùn)練,緩解壓力和焦慮。冥想、深呼吸練習(xí)等放松技巧有助于減少應(yīng)激對胃的影響。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動過大。 5、手術(shù)治療:對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù),具體選擇需根據(jù)患者病情和 日常生活中,建議患者注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持規(guī)律作息,適度運動,戒煙限酒,保持心情愉悅。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,必要時及時就醫(yī),以獲得更好的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢囊腫吃中藥會消嗎?

卵巢囊腫患者服用中藥可能有助于緩解癥狀或縮小囊腫,但具體效果因人而異。中藥調(diào)理需結(jié)合囊腫性質(zhì)、患者體質(zhì)等因素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證用藥。

生理性卵巢囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫等,部分可通過中藥調(diào)理促進吸收。常用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等,可能幫助改善局部血液循環(huán),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。部分患者在規(guī)律用藥1-3個月后復(fù)查可見囊腫縮小,尤其對直徑小于5厘米的單純性囊腫效果較明顯。但需注意中藥起效較慢,需持續(xù)觀察療效。

病理性卵巢囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等,中藥單獨使用效果有限。這類囊腫通常與異常細胞增殖相關(guān),中藥雖可緩解痛經(jīng)、腹脹等癥狀,但難以消除病灶。若囊腫持續(xù)增大超過5厘米、存在惡變風(fēng)險或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時,仍需考慮腹腔鏡手術(shù)等西醫(yī)干預(yù)手段。臨床常見中藥治療無效的病例多與囊腫性質(zhì)復(fù)雜、病程較長有關(guān)。

卵巢囊腫患者服用中藥期間應(yīng)定期復(fù)查超聲,每1-2個月評估療效。飲食需避免辛辣刺激,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),避免劇烈運動防止囊腫扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可單純依賴中藥治療延誤病情。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征子宮膜厚

多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜增厚可能與激素水平紊亂、排卵障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、異常子宮出血等癥狀。子宮內(nèi)膜增厚可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、激素水平紊亂

多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雄激素水平升高,雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜生長,導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。這種情況可能與胰島素抵抗、腎上腺功能異常等因素相關(guān),常伴隨多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,或采用二甲雙胍改善胰島素抵抗。定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度是必要的管理手段。

2、排卵障礙

持續(xù)無排卵使孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而異常增生。這類患者往往有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)病史,超聲可見卵巢多囊樣改變。臨床常用黃體酮膠囊促進內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,或使用枸櫞酸氯米芬片誘導(dǎo)排卵。對于有生育需求者需配合排卵監(jiān)測。

3、代謝異常

肥胖型多囊卵巢綜合征患者脂肪組織芳香化作用增強,加劇雌激素合成。體重指數(shù)超過24者內(nèi)膜增厚風(fēng)險顯著增加,可能伴隨糖耐量受損。通過控制碳水化合物攝入、增加有氧運動減輕體重,有助于恢復(fù)排卵功能。必要時可聯(lián)合使用格列酮類藥物治療胰島素抵抗。

4、子宮內(nèi)膜病變

長期無對抗雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純性增生甚至不典型增生。這類患者異常子宮出血癥狀更明顯,需行診斷性刮宮明確病理類型。對于復(fù)雜性增生患者,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是常用治療選擇,嚴重者可能需行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

5、遺傳易感性

部分患者存在糖代謝相關(guān)基因多態(tài)性,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對激素敏感性增強。有家族史者應(yīng)更早開始內(nèi)膜監(jiān)測,建議每年進行1-2次經(jīng)陰道超聲檢查?;A(chǔ)治療包括補充肌醇改善卵泡質(zhì)量,必要時采用地屈孕酮片進行周期治療。

多囊卵巢綜合征合并子宮內(nèi)膜增厚患者需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動。建議每3-6個月復(fù)查激素水平和子宮內(nèi)膜厚度,異常出血時及時就診。生育期女性應(yīng)做好避孕管理,避免無排卵性子宮出血加重貧血。長期未治療者需警惕子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么女性產(chǎn)后容易出現(xiàn)甲亢

女性產(chǎn)后容易出現(xiàn)甲亢可能與妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化、甲狀腺激素需求波動、自身免疫反應(yīng)激活等因素有關(guān)。產(chǎn)后甲狀腺炎是常見誘因,表現(xiàn)為暫時性甲狀腺功能亢進或減退,多數(shù)可自行恢復(fù),少數(shù)需藥物干預(yù)。

1. 免疫調(diào)節(jié)變化

妊娠期母體為維持胎兒耐受會抑制免疫反應(yīng),產(chǎn)后免疫系統(tǒng)快速重建可能導(dǎo)致甲狀腺自身抗體水平反彈。這種免疫反跳現(xiàn)象易誘發(fā)橋本甲狀腺炎或Graves病,臨床可見心悸、手抖、體重下降等甲亢癥狀。建議產(chǎn)后6個月內(nèi)定期監(jiān)測甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2. 激素需求波動

妊娠期甲狀腺激素需求量增加50%,產(chǎn)后激素水平驟降可能導(dǎo)致反饋調(diào)節(jié)紊亂。胎盤娩出后絨毛膜促性腺激素消失,下丘腦-垂體-甲狀腺軸需重新適應(yīng),部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)暫時性甲狀腺毒癥。哺乳期持續(xù)高代謝狀態(tài)可能加重甲狀腺負擔(dān)。

3. 自身免疫激活

有自身免疫疾病家族史的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎,抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者發(fā)病率較高。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織會導(dǎo)致激素釋放入血,表現(xiàn)為頸部不適伴甲亢癥狀??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀,甲巰咪唑片控制激素分泌。

4. 碘代謝異常

妊娠期腎碘清除率增高及胎兒碘需求增加,可能導(dǎo)致母體碘儲備不足。產(chǎn)后補碘不及時或過量均可誘發(fā)甲狀腺功能異常,沿海地區(qū)產(chǎn)婦需特別注意海產(chǎn)品攝入量。建議通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài),避免盲目補碘。

5. 精神應(yīng)激影響

產(chǎn)后抑郁、睡眠剝奪等應(yīng)激狀態(tài)會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,皮質(zhì)醇升高可能干擾甲狀腺激素合成。長期疲勞狀態(tài)還易誘發(fā)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,建議通過心理咨詢、家屬支持等方式緩解壓力。

產(chǎn)后甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日食鹽攝入控制在6克以內(nèi)。保證充足睡眠并適度進行散步等低強度運動,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、多汗、消瘦等癥狀超過2個月,應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),必要時進行甲狀腺超聲檢查。產(chǎn)后1年內(nèi)建議每3個月復(fù)查促甲狀腺激素水平,有家族史者需延長隨訪周期。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕藥流好還是人流好?

懷孕選擇藥流還是人流需根據(jù)妊娠時間、身體狀況等因素決定,妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時藥流損傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止時人流更徹底。

藥流通過藥物促使子宮收縮排出胚胎,適用于早期妊娠且無藥物禁忌的女性。藥流無需手術(shù)操作,對子宮創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,但存在出血時間長、流產(chǎn)不全概率較高的風(fēng)險。藥流后需密切觀察出血情況,必要時需進行清宮手術(shù)。藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,確保流產(chǎn)完全,避免感染。

人流通過負壓吸引或鉗刮術(shù)終止妊娠,適用于妊娠10周內(nèi)的女性。人流手術(shù)時間短,流產(chǎn)徹底性高,但存在子宮穿孔、感染等手術(shù)風(fēng)險。人流后需注意休息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。人流后應(yīng)定期復(fù)查,觀察子宮恢復(fù)情況,必要時進行調(diào)理。

無論選擇藥流還是人流,均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑復(fù)查。飲食上應(yīng)加強營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,促進身體恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童舌苔厚白且口臭是怎么回事

兒童舌苔厚白且口臭可能與飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、口腔感染、齲齒等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、加強口腔清潔、藥物治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、飲食不當(dāng)

兒童長期攝入高糖、高脂或難消化食物可能導(dǎo)致舌苔增厚。過量甜食會促進口腔細菌繁殖,殘留食物發(fā)酵產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。家長需減少孩子糖果、油炸食品的攝入,增加蔬菜水果和粗糧比例,適當(dāng)飲用溫水幫助清潔口腔。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底或未養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣時,食物殘渣在舌面堆積形成白苔,細菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物導(dǎo)致異味。建議家長監(jiān)督孩子每日使用軟毛牙刷清潔舌苔,配合兒童含氟牙膏,必要時使用兒童專用舌苔刷輔助清潔。

3、胃腸功能紊亂

消化不良或胃食管反流可能引起口腔異味,常伴隨食欲減退、腹脹等癥狀??赡芘c飲食不規(guī)律或腸道菌群失衡有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或口服健胃消食片改善消化功能,同時注意腹部保暖。

4、口腔感染

鵝口瘡等真菌感染會導(dǎo)致舌面出現(xiàn)白色乳凝塊樣分泌物,伴隨明顯口臭。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素片局部涂抹,或服用氟康唑顆??拐婢委?。日常應(yīng)避免與他人共用餐具,哺乳期母親需同步檢查乳頭是否感染。

5、齲齒問題

蛀牙形成的齲洞易嵌塞食物殘渣,引發(fā)細菌滋生和口臭。需及時進行窩溝封閉或齲齒填充治療,可使用兒童含氟牙膏預(yù)防惡化。家長應(yīng)定期帶孩子進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑斑或牙洞盡早處理,避免感染擴散至牙髓。

日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,限制睡前進食,定期用兒童牙線清理牙縫。飲食上增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔口腔,適當(dāng)飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。若舌苔持續(xù)增厚或口臭伴隨發(fā)熱、潰瘍等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查全身性疾病可能。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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