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精神分裂癥,停藥復(fù)發(fā),持續(xù)幻聽現(xiàn)象

來源:博禾知道

2022-06-24 13:49 33人閱讀

問題描述:女,40歲。第一次發(fā)病是2007年。住不院20天診斷精神分裂癥,癥狀是有幻聽,有人跟蹤,有人說自己的壞話,自己會(huì)害怕。出院維持治療,藥量逐漸減少,最后只吃4分之一奧氮平一段時(shí)間,最后停藥。到2010年年底前停藥兩個(gè)月后復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)癥狀為連續(xù)晚上唾睡不著,持續(xù)幾天后開始有幻聽,再增量吃

醫(yī)生回答(1)

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精神分裂癥飲食應(yīng)該注意什么?
得了精神分裂癥患者,還需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥,主要是一口服用藥為主,還需要注意系統(tǒng)規(guī)范的早期足量足療程的用藥,還需要排除環(huán)境疾病及心理因素所引起的發(fā)病原因盡量的去除病因,飲食上需要注意烹調(diào)方法,選擇色香味形,以增加食欲,建議營養(yǎng)飲食,定期進(jìn)行復(fù)查觀察藥物是否有其他副作用
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精神分裂癥該怎么治
精神分裂癥的治療需要采用綜合性的方法,包括藥物治療、心理治療和社會(huì)康復(fù)。藥物治療主要采用抗精神病藥物,可以緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。心理治療可以幫助患者改善對(duì)病情的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力,使其能夠更好地適應(yīng)社會(huì)和生活。社會(huì)康復(fù)則包括職業(yè)康復(fù)、家庭康復(fù)等,幫助患者重新融入社會(huì)。治療應(yīng)根據(jù)患者的病情以及病史等因素制定個(gè)性化的方案,在治療期間要配合家庭和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
精神分裂癥是多重人格嗎
精神分裂癥不是多重人格。精神分裂癥是身體里的一個(gè)靈魂,幻覺妄想是精神分裂癥常見的癥狀,進(jìn)而出現(xiàn)以往不同的性格特點(diǎn),多重人格是一個(gè)身體里住著多個(gè)靈魂,每個(gè)子人格都是真實(shí)存在的,都是其完整的自我,產(chǎn)生與童年創(chuàng)傷有密切關(guān)系。精神分裂癥是一個(gè)重癥精神障礙,有幻覺、妄想的癥狀,他的分裂不是一個(gè)個(gè)體一個(gè)靈魂,只是思維、情感、意識(shí)行為等幾方面出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神分裂癥如何用藥
精神分裂癥需要藥物治療,主要采用抗精神病藥物。用藥的具體方案應(yīng)根據(jù)具體病情來確定。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)病情,調(diào)整藥物劑量。同時(shí),患者需要注意藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),如遵循醫(yī)生囑咐,定期復(fù)診,避免突然停藥等。需要特別注意的是,藥物治療是治療精神分裂癥的重要手段,但并不是唯一的治療方式,患者還應(yīng)該結(jié)合心理治療、社會(huì)支持等全面治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
精神分裂癥的早期癥狀有哪些?
精神分裂癥是嚴(yán)重的精神疾病,精神分裂癥的早期癥狀,又稱之為前驅(qū)癥狀。在發(fā)病前已經(jīng)開始表現(xiàn)出精神活動(dòng)或行為的異常。比如患者可以出現(xiàn)人格的改變。患者原來性格比較活潑,現(xiàn)在變得少言懶語,缺乏與人接觸,或與人疏遠(yuǎn)。對(duì)親人不親,對(duì)于家人的關(guān)心表現(xiàn)冷淡。也有些患者可以出現(xiàn)晚間失眠,記憶力下降,腦子變空白,思考問題困難,注意力不集中,對(duì)工作缺乏熱情。也有些患者會(huì)出現(xiàn)不切實(shí)際的幻想,說話言語離奇,或者行為令人費(fèi)解。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神分裂癥怎么判斷
精神分裂癥的判斷主要通過醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的診斷來確定,常見的方法包括了心理評(píng)估、身體檢查及詳細(xì)的病史詢問等。精神分裂癥的主要癥狀包括幻覺、妄想、思維混亂、情緒不穩(wěn)定等,這些癥狀的長(zhǎng)期存在會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,因此早期的識(shí)別和治療非常重要。如果你或身邊的人出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
患上了精神分裂癥要怎么治療?
如果患有精神分裂癥的話,首先建議應(yīng)該及時(shí)帶患者住院接受治療。輕度或者中度的精神分裂癥可以通過藥物來進(jìn)行治療。通常一般建議選擇利培酮作為治療精神分裂癥的首選藥物。目前已經(jīng)是第二代精神類藥物,通常副作用較小,療效也比較肯定,可以取得很好的治療效果。同時(shí)配合做心理疏導(dǎo)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子不愿交流青少年精神分裂癥會(huì)不會(huì)影響正常發(fā)育
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,應(yīng)該正視此類的疾病,積極的治療。
王有罕 副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
精神分裂癥怎么防治
精神分裂癥的防治需要綜合多種方法,包括心理治療、藥物治療、社交支持和康復(fù)治療等。心理治療可以幫助病人理解并處理自己的情緒和行為,改善交流能力和社交技巧;藥物治療可以緩解癥狀,減少幻覺、妄想等癥狀的發(fā)生,但需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范用藥;社交支持是指通過家人、朋友等社會(huì)資源來幫助病人積極應(yīng)對(duì)病情,康復(fù)治療則是幫助病人重建自信,自我認(rèn)同并提高生活質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
精神分裂癥患者需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
精神分裂癥患者需要復(fù)查的項(xiàng)目是血常規(guī)、肝功、血脂血糖、電解質(zhì),腎功能也要有一定的復(fù)查,再一個(gè)復(fù)查心電圖。為什么說復(fù)查血常規(guī)呢,因?yàn)榭咕癫☆愃幬飳?duì)造血系統(tǒng)都有一定的影響,有的容易引起白細(xì)胞降低,甚至粒細(xì)胞的缺乏,所以要經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)。再一個(gè)肝功長(zhǎng)期服藥都在肝臟代謝,會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。再一個(gè)就是血脂血糖,有一些藥物容易導(dǎo)致肥胖,導(dǎo)致肥胖就會(huì)出現(xiàn)血脂血糖的變化,及時(shí)復(fù)查血脂血糖,及時(shí)對(duì)癥治療有助于避免高脂血癥、糖尿病的發(fā)生,減少心腦血管疾病的發(fā)生率,所以說對(duì)患者有益。再一個(gè)心電圖,有些藥物可以導(dǎo)致心臟的損害,這種心臟的損害可以表現(xiàn)為心肌的炎癥,也可以表現(xiàn)為心臟傳導(dǎo)功能異常,導(dǎo)致人的死亡,所以這個(gè)常規(guī)項(xiàng)目應(yīng)該進(jìn)行檢查。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
精神分裂癥難治嗎
精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神疾病,其治療難度因個(gè)體差異而異,但多數(shù)患者在規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理下是可以獲得有效控制并改善生活質(zhì)...
如何治療慢性精神分裂癥
治療慢性精神分裂癥的方法主要包括一般治療、藥物治療和物理治療。一、一般治療1.心理治療:如果患者病情比較輕微,并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀。可以通過心理暗示療法的方式進(jìn)行處理,也可以通過認(rèn)知行為療法等方式進(jìn)行改善。2.生活調(diào)理:在日常生活中,還要注意平時(shí)的飲食健康,盡量吃清淡類的食物,比如小米粥、水果沙拉等
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得了精神分裂癥后,如果病情比較輕,一般不需要特別的休息。但如果患者癥狀較重,則需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和心理治療。1.不需要特別休息:精神分裂癥是一種慢性、嚴(yán)重性的精神病,可能與遺傳因素有關(guān),也有可能是大腦結(jié)構(gòu)異常引起的。若患者的病情比較輕微,并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以不用特殊處理,也不用特意休息,
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老年精神分裂癥可通過藥物、心理治療和生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療。常用的藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥和情緒穩(wěn)定劑,心理治療則可...
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倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤可以吃什么
乳腺纖維腺瘤患者可以吃清淡、營養(yǎng)豐富的均衡飲食,如多吃富含膳食纖維、維生素和植物雌激素的食物,同時(shí)避免高脂肪、高糖、高膽固醇的飲食,減少刺激和不良情緒對(duì)身體的負(fù)擔(dān)。 1、適宜食物推薦 1富含膳食纖維的食物:乳腺纖維腺瘤與雌激素水平變化有一定關(guān)聯(lián),膳食纖維能夠幫助人體代謝多余的激素,減少乳腺組織負(fù)擔(dān)。常見食物如燕麥、糙米、全麥面包、紅薯、南瓜以及各種新鮮蔬菜和水果。 2植物雌激素食物:適量攝取植物雌激素可以發(fā)揮平衡體內(nèi)雌激素的作用,有助于減少病情發(fā)展。建議選擇豆類及制品如豆腐、黃豆芽、黑豆和亞麻籽,它們富含異黃酮等植物雌激素成分。 3富含抗氧化劑的食物:抗氧化劑對(duì)乳腺健康有保護(hù)作用,例如維生素C、維生素E和多酚類化合物。這些成分廣泛存在于獼猴桃、草莓、藍(lán)莓、葡萄、胡蘿卜和綠葉蔬菜中。 2、需要注意限制或避免的食物 1高脂肪和油炸食品:高脂肪飲食會(huì)增加體內(nèi)雌激素的分泌,可能對(duì)乳腺纖維腺瘤的病情不利。例如各種油炸食品、肥肉、黃油和動(dòng)物內(nèi)臟等應(yīng)盡量少吃。 2含咖啡因的飲品:研究表明,長(zhǎng)期過量攝入咖啡因可能與纖維腺瘤的疼痛感加重有關(guān),因此患者應(yīng)適當(dāng)控制咖啡、濃茶和碳酸飲料的攝入量。 3酒精:酒精會(huì)通過影響體內(nèi)荷爾蒙代謝增加乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn),建議乳腺纖維腺瘤患者盡量避免飲酒。 3、日常飲食建議 1控制總熱量攝入,維持健康體重:肥胖可能會(huì)打破體內(nèi)激素平衡,建議患者減少高熱量的食物攝入,如蛋糕、甜點(diǎn)等多糖食物,多選擇低卡路里但營養(yǎng)豐富的食物。 2多樣化飲食結(jié)構(gòu):每天的飲食應(yīng)包括五大類營養(yǎng)素,避免偏食或過度禁忌,保證身體的基本營養(yǎng)需求。 3平衡身體酸堿狀態(tài):通過多食用堿性食物如香蕉、菠菜、芹菜等減少乳腺組織的不適感,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)微環(huán)境。 保持健康飲食只是乳腺纖維腺瘤飲食調(diào)理的一部分。日常生活中還應(yīng)注意適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、避免情緒過度波動(dòng)等。如果腺瘤有明顯增大或伴隨疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,評(píng)估病情并聽從專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療或隨訪。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺氣腫是如何引起的
肺氣腫是由遺傳、環(huán)境因素、生理因素以及外部損傷等多重原因共同作用引起的。常見誘因包括長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露和部分遺傳因素,最終導(dǎo)致肺部組織彈性減弱、氣體交換受損。通過減少接觸有害刺激、合理治療慢性病和定期體檢可以有效預(yù)防和控制疾病發(fā)展。 1、遺傳因素: 部分肺氣腫患者存在遺傳背景,尤其與α1-抗胰蛋白酶A1AT缺乏相關(guān)。A1AT是一種保護(hù)肺部組織避免酶類破壞的蛋白,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺泡彈性減弱,更容易受到損傷。若有家族病史,應(yīng)提高警惕,避免吸煙和長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境中,并定期進(jìn)行肺功能檢查。 2、環(huán)境因素: 長(zhǎng)期吸入有害氣體是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因。長(zhǎng)期吸煙被認(rèn)為是發(fā)病的首要風(fēng)險(xiǎn)之一,因?yàn)闊煵葜械亩舅貢?huì)破壞肺泡壁,造成肺泡的過度擴(kuò)張與破裂。工作環(huán)境中若長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體,例如建筑工地或礦山工作者,也有較高的患病概率。建議停止吸煙、佩戴職業(yè)防護(hù)口罩,并安裝空氣凈化裝置降低室內(nèi)有害物質(zhì)含量。 3、生理因素: 慢性阻塞性肺疾病如慢性支氣管炎等與肺氣腫關(guān)系密切,特別是在病情控制不佳的情況下,長(zhǎng)期的炎癥會(huì)進(jìn)一步加重肺泡的結(jié)構(gòu)性破壞。不合理的生活作息,如熬夜、飲食不均衡,也可能會(huì)讓肺部功能無法得到充分修復(fù),從而加速疾病進(jìn)展。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)保持規(guī)律的生活和飲食。 4、外部損傷和感染: 少數(shù)肺氣腫由嚴(yán)重外傷或肺內(nèi)感染引起。比如肺結(jié)核、反復(fù)肺部感染等,可能造成肺組織不可逆損傷,進(jìn)一步發(fā)展為氣腫。為預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,建議在急性期及時(shí)治療感染,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。 5、病理變化: 肺氣腫的病理表現(xiàn)是肺泡不可逆性擴(kuò)大、壁變薄破裂以及彈性纖維喪失,這些問題會(huì)導(dǎo)致肺部通氣不足和慢性呼吸困難。疾病早期干預(yù)和早期診斷尤為關(guān)鍵,避免出現(xiàn)肺功能大幅下降。 肺氣腫是可以通過早期預(yù)防和管理來減緩病程發(fā)展的。針對(duì)可控風(fēng)險(xiǎn)因素,例如戒煙、改善空氣質(zhì)量,結(jié)合定期健康體檢,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已有肺氣腫跡象的人群,建議盡早就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范化治療,如肺功能康復(fù)訓(xùn)練和藥物維持,改善生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
站久了腰椎疼是怎么回事
站久了腰椎疼可能是由于腰椎勞損、姿勢(shì)不良或潛在疾病引起的,根據(jù)具體原因可改善姿勢(shì)、加強(qiáng)腰部肌肉力量或治療相關(guān)疾病。 1、腰椎勞損 長(zhǎng)期站立會(huì)使腰椎承受較大的壓力,導(dǎo)致肌肉和韌帶的疲勞,進(jìn)而引發(fā)疼痛。這種情況常見于老師、服務(wù)員等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)身體,如站立1小時(shí)后花5分鐘做腰部放松運(yùn)動(dòng),或者坐下休息。可以通過熱敷緩解局部肌肉緊張,常用的工具包括熱水袋和一次性加熱貼。 2、姿勢(shì)不良 站立時(shí)體態(tài)不正確也會(huì)引起腰椎區(qū)域的不適,例如重心偏移或長(zhǎng)時(shí)間挺腰而不松弛。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎的負(fù)擔(dān)加重或肌肉不平衡,從而產(chǎn)生疼痛。改善方法包括保持站立時(shí)兩腳均勻用力,脊椎保持自然曲線,避免駝背或挺得過直。如果有條件,使用矯姿帶可以幫助矯正體態(tài)。 3、腰椎相關(guān)疾病 某些腰椎的疾病表現(xiàn)為站立時(shí)間過久后疼痛,比如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫或椎管狹窄。這些疾病由于腰椎局部的解剖結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致站立時(shí)神經(jīng)受到壓迫或者機(jī)械性勞損。應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過影像檢查明確問題。治療方法包括: 藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬,可緩解疼痛。 理療:如低頻脈沖電療、推拿按摩等,可緩解緊張的肌肉和韌帶。 手術(shù):如果保守療法無效且癥狀嚴(yán)重,例如椎間盤突出壓迫神經(jīng),可能需要進(jìn)行椎間盤切除術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。 4、腰部肌肉力量不足 站立時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)暴露出腰部肌肉的薄弱,這些肌肉無法很好地支撐脊柱,導(dǎo)致酸痛或僵硬感。可以通過針對(duì)腰部的核心力量訓(xùn)練來改善,比如每天進(jìn)行2組平板支撐動(dòng)作,每組時(shí)間從30秒逐步增加到1分鐘;或做3組超人式俯臥挺身動(dòng)作,每組10次。 通過調(diào)整站立時(shí)間、改善體態(tài)和鍛煉腰部肌肉,有助于緩解大部分因勞損和姿勢(shì)問題引起的腰椎疼痛。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,如下肢麻木、行走障礙,建議立即就醫(yī)以明確診斷,避免病情加重。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
鼻翼缺損如何修復(fù)?
鼻翼缺損可以通過手術(shù)修復(fù)的方式進(jìn)行有效治療,常見的方法包括局部皮瓣移植、全厚皮片移植或鼻再造手術(shù),不同的修復(fù)方式需要根據(jù)缺損的大小、部位以及患者的具體需求來選擇。 1、局部皮瓣移植 局部皮瓣移植適合鼻翼缺損較小的患者。這種手術(shù)方法通過轉(zhuǎn)移周圍的健康皮膚組織來覆蓋缺損部位,以保證修復(fù)后局部的外形和顏色匹配度較高。常用技術(shù)如"蝶形瓣"和"鼻唇溝皮瓣",手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)期相對(duì)短。術(shù)后需要保持鼻翼部位的清潔,避免感染。 2、全厚皮片移植 當(dāng)鼻翼缺損較大,且周圍皮膚無法提供足夠的組織時(shí),可以選擇全厚皮片移植。這種方式通常取自身體隱蔽部位如耳后或鎖骨下的完整皮膚,移植到缺損區(qū)域。優(yōu)點(diǎn)在于皮質(zhì)較厚,外觀效果更穩(wěn)定,但色差可能成為術(shù)后問題之一,需綜合評(píng)估。 3、鼻再造手術(shù) 對(duì)于大面積的鼻翼缺損甚至同時(shí)伴隨鼻結(jié)構(gòu)性損傷的患者,可以選擇鼻再造手術(shù)。這種方法通常分為多期進(jìn)行,包括組織擴(kuò)張、軟骨移植采用耳軟骨或鼻中隔軟骨、以及覆蓋缺損的皮瓣移植等。鼻再造手術(shù)雖過程復(fù)雜耗時(shí)較長(zhǎng),但可實(shí)現(xiàn)較高的美觀修復(fù)效果。 修復(fù)后注意事項(xiàng) 手術(shù)后的保養(yǎng)對(duì)修復(fù)效果至關(guān)重要: 避免鼻部受到外力撞擊或拉扯; 定期更換傷口敷料,防止感染; 遵醫(yī)囑使用抗生素或軟膏促進(jìn)恢復(fù); 避免過早暴露在陽光下,以防止色素沉著形成。 針對(duì)鼻翼缺損的修復(fù)需要結(jié)合患者的具體病情和醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過術(shù)前詳細(xì)溝通制定個(gè)性化治療方案。早日進(jìn)行修復(fù),不僅能改善外觀,還能提升生活質(zhì)量和自信心。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肩周炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
肩周炎的癥狀表現(xiàn)主要包括肩部疼痛、活動(dòng)受限及日常生活質(zhì)量下降。早期往往以肩部疼痛為主,隨著病情發(fā)展可能逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懻I詈凸ぷ鳎瑧?yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并制定治療方案。 1、肩部疼痛 肩周炎最典型的表現(xiàn)是肩部疼痛,多從輕微的不適開始,并逐漸加重。早期患者通常在夜間疼痛加重,休息時(shí)也無法緩解,這種疼痛可能還會(huì)向手臂、上背部或頸部放射。部分患者在肩部按壓時(shí)會(huì)感覺明顯的壓痛,可伴隨肌肉僵硬或酸痛。 2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 隨著肩周炎的進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)逐漸縮小,例如抬手過頭、后背梳頭、系腰帶等動(dòng)作可能變得困難甚至無法完成。這種活動(dòng)受限通常表現(xiàn)為粘連性的僵硬,尤其在清晨或長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)后感覺更加明顯。 3、功能障礙及生活質(zhì)量下降 如果不及時(shí)治療,肩周炎會(huì)導(dǎo)致顯著的功能障礙,例如難以正常穿衣、洗臉、開門或提重物,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。持續(xù)的疼痛和不適感,還可能帶來情緒焦慮和心理壓力。 肩周炎的治療因癥狀輕重而異。輕度癥狀可通過以下方式緩解: 理療法:熱敷、電刺激等物理療法可促進(jìn)肩部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。 運(yùn)動(dòng)康復(fù):適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng),鍛煉如“爬墻運(yùn)動(dòng)”或“鐘擺運(yùn)動(dòng)”,可以增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。 藥物治療:非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能有效緩解炎癥和疼痛。 對(duì)于中重度患者,可以選擇以下治療方案: 間斷性封閉治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下注射局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素,有助于緩解頑固疼痛。 關(guān)節(jié)鏡松解術(shù):對(duì)嚴(yán)重粘連患者,可改善活動(dòng)受限問題。 康復(fù)訓(xùn)練:在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練,幫助恢復(fù)肩部功能。 肩周炎雖不危及生命,但如置之不理,可能導(dǎo)致永久性功能損害。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早咨詢選擇合適的治療方案以避免病情加重。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胸口軟骨炎怎么引起的
胸口軟骨炎的病因可能涉及遺傳因素、外部環(huán)境刺激、自身體質(zhì)狀況、外傷以及其他疾病的影響。了解這些可能的原因有助于預(yù)防和管理此疾病。 1、遺傳因素 胸口軟骨炎可能與遺傳有關(guān),部分人由于家族中有結(jié)締組織疾病或慢性炎癥性疾病的遺傳傾向,患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。如果家族中有類似病史,日常需更加注意胸部的保護(hù),避免過度使用上肢或胸部肌肉,定期進(jìn)行健康評(píng)估。 2、外部環(huán)境刺激 感染、寒冷空氣的刺激或長(zhǎng)期從事需要過度用力的體力勞動(dòng)可能誘發(fā)炎癥。例如,炎熱天氣下出汗后受到冷空氣直吹,或者呼吸道感染可能引發(fā)局部軟組織的炎癥反應(yīng)。應(yīng)注意保暖,避免劇烈的溫差變化,并在感冒后及時(shí)治療以減少感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素或體質(zhì)問題 部分患者因本身體質(zhì)較弱、免疫力低下或代謝紊亂導(dǎo)致胸軟骨更容易受到外界刺激。從健康飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)入手,可以提高機(jī)體免疫功能,減少炎癥的發(fā)生。 4、外傷刺激 外傷是胸口軟骨炎的常見原因,可能是由于劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的胸壁損傷或長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng),例如長(zhǎng)期低頭操作手機(jī)、過度彎腰伏案等都可能損傷相關(guān)部位的肌肉和軟組織。應(yīng)合理安排運(yùn)動(dòng)量、工作時(shí)注意姿勢(shì)調(diào)整,避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作。 5、病理因素 某些疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或其他慢性炎癥性疾病,容易波及肋軟骨部位并引發(fā)炎癥。維生素D或鈣質(zhì)的缺乏也會(huì)導(dǎo)致軟骨組織的退化和炎癥,應(yīng)通過均衡飲食補(bǔ)充營養(yǎng),如果有基礎(chǔ)疾病需遵醫(yī)囑積極治療。 如出現(xiàn)胸口軟骨炎相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。規(guī)律的生活習(xí)慣、適當(dāng)活動(dòng)、避免外傷和感染是預(yù)防胸口軟骨炎的關(guān)鍵,同時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物或物理治療以緩解疼痛和炎癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
鼻竇炎做手術(shù)能根治嗎
鼻竇炎手術(shù)不能保證絕對(duì)根治,但通過規(guī)范的手術(shù)和術(shù)后管理,大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀,甚至達(dá)到長(zhǎng)期緩解。手術(shù)方式包括功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS、傳統(tǒng)開窗手術(shù)等,關(guān)鍵在于術(shù)后養(yǎng)護(hù)和避免誘發(fā)因素。 1、鼻竇炎手術(shù)的作用和常見方式 功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS是最常用的治療選擇,適用于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的患者。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡清除鼻竇內(nèi)病變,改善鼻竇通氣和引流。另一種為傳統(tǒng)開窗手術(shù),主要針對(duì)復(fù)雜或嚴(yán)重的病變,如囊腫或解剖異常。還有些患者可能需要結(jié)合鼻中隔矯正手術(shù),以改善鼻腔通道結(jié)構(gòu)。雖然手術(shù)能清除病變,但無法完全杜絕復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期關(guān)注。 2、鼻竇炎術(shù)后常見復(fù)發(fā)原因 術(shù)后復(fù)發(fā)主要與患者體質(zhì)、生活方式和環(huán)境密切相關(guān)。比如,過敏體質(zhì)者在接觸過敏源如花粉、灰塵后容易再次發(fā)作;生活環(huán)境濕冷、空氣污染,以及不規(guī)范的術(shù)后護(hù)理也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性病如哮喘、胃食管反流可成為潛在誘因,需要同步管理。 3、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理的建議 為了提高手術(shù)效果,患者需注重術(shù)后管理。第一,定期復(fù)查,確保傷口愈合良好。第二,使用生理鹽水定期沖洗鼻腔,保持鼻腔清潔,促進(jìn)恢復(fù)。第三,戒煙限酒、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。同時(shí),盡量避免過敏源,調(diào)整生活環(huán)境,如安裝空氣凈化器以降低誘發(fā)因素。 通過手術(shù)結(jié)合科學(xué)的術(shù)后管理,鼻竇炎的治療效果可以得到最大程度的提升。即使是慢性患者,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格控制生活中的危險(xiǎn)因素,也可能達(dá)到無癥狀或長(zhǎng)期緩解的狀態(tài),建議有明確手術(shù)指征的患者在正規(guī)醫(yī)院咨詢鼻科制定合適的手術(shù)與護(hù)理方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視后不戴眼鏡會(huì)加深近視嗎
近視后不戴眼鏡可能會(huì)導(dǎo)致視力下降更加嚴(yán)重,尤其對(duì)于青少年及尚在發(fā)育期的人群,因?yàn)檠劬﹂L(zhǎng)期處于視物模糊狀態(tài)容易引起“視功能異常”以及“用眼疲勞”,進(jìn)一步推動(dòng)近視的加深。為了控制近視惡化,建議正確佩戴眼鏡,同時(shí)配合其他科學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)。 1、不戴眼鏡對(duì)眼睛可能的影響 近視后視物模糊可能導(dǎo)致眼睛始終處于額外緊張狀態(tài),用眼疲勞增加,進(jìn)一步影響視功能。例如,瞳孔和睫狀肌會(huì)不斷調(diào)整以“試圖看清物體”,長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致假性近視轉(zhuǎn)為真性近視或加深真性近視。不戴眼鏡可能引發(fā)視物距離變近湊近看書或電子屏幕,這種行為又會(huì)刺激近視進(jìn)一步發(fā)展,尤其對(duì)于青少年兒童影響尤為顯著。 2、不戴眼鏡與視力控制的關(guān)系 對(duì)于發(fā)展性近視人群,不戴眼鏡實(shí)際上可能延誤視力矯正與控制時(shí)機(jī)。例如,學(xué)校或工作場(chǎng)合長(zhǎng)期無法看清黑板或遠(yuǎn)方,可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降或工作效能受限,甚至增加心理壓力。而兒童和青少年的視覺感知尚未完全發(fā)育,不戴眼鏡可能干擾正常視覺功能發(fā)育。研究還發(fā)現(xiàn),未矯正視力模糊可能增加眼軸拉長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)近視加深的主要原因。 3、科學(xué)佩戴眼鏡的重要性 及時(shí)佩戴合適的矯正眼鏡可以改善近距離視物的清晰度,減輕眼部疲勞,控制近視進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于輕度近視,可選擇單光鏡片矯正視力;中高度近視者則可以考慮加入抗疲勞功能的鏡片;針對(duì)進(jìn)展較快的青少年,選擇角膜塑形鏡OK鏡或使用低濃度阿托品眼藥水可能更有效。定期驗(yàn)光配鏡也是控制近視的關(guān)鍵,根據(jù)個(gè)體差異及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)可最大程度保護(hù)視力健康。 4、其他視力保護(hù)措施 除了正確佩戴眼鏡,注意護(hù)眼也是減緩近視發(fā)展的關(guān)鍵。合理用眼時(shí)間,每使用電子設(shè)備40分鐘后需讓眼睛休息5至10分鐘;戶外活動(dòng)有助于眼軸生長(zhǎng)減緩,建議每天保證2小時(shí)以上戶外明亮光線環(huán)境;飲食方面,增加維生素A、葉黃素和Omega-3脂肪酸的攝入,對(duì)眼部健康有益。 近視后科學(xué)佩戴眼鏡是非常重要的,否則可能加重視力下降甚至影響日常生活。此外配合健康用眼習(xí)慣、均衡飲食以及戶外運(yùn)動(dòng),可以有效控制近視進(jìn)展。若視力惡化較快,應(yīng)盡早就醫(yī)尋求進(jìn)一步治療方案。如需矯正或控制近視,請(qǐng)定期檢查眼睛,科學(xué)制定視力保護(hù)計(jì)劃。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢嚴(yán)重還是甲減嚴(yán)重
甲亢和甲減都會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生顯著影響,但甲亢可能因代謝過快而導(dǎo)致急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高,而甲減若不及時(shí)治療則可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的黏液性水腫昏迷。兩者的嚴(yán)重性因病情程度和患者個(gè)體差異不同而有所變化,需要結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果采取針對(duì)性治療。 1、甲亢的癥狀與危害 甲亢是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的疾病,會(huì)導(dǎo)致新陳代謝過快。常見癥狀包括心悸、手抖、出汗過多、情緒不穩(wěn)、體重下降等。如果病情嚴(yán)重,可能引發(fā)甲亢危象,這是一種需要緊急就醫(yī)的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為高燒、心率加快、血壓波動(dòng)和意識(shí)障礙等。甲亢危象若不治療可能危及生命。 治療方法包括: 抗甲狀腺藥物:如甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶,通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情。 同位素碘治療:可通過放射性破壞甲狀腺組織,適用于藥物控制效果差的患者。 手術(shù)治療:甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大的患者,但術(shù)后可能涉及長(zhǎng)期的甲狀腺激素補(bǔ)充治療。 2、甲減的癥狀與危害 甲減是甲狀腺激素不足引起的新陳代謝變慢的狀態(tài),癥狀主要包括乏力、體重增加、皮膚干燥、脫發(fā)、畏寒、記憶力減退等。若甲減持續(xù)進(jìn)展,還可能導(dǎo)致黏液性水腫昏迷,表現(xiàn)為體溫過低、昏睡、心跳變慢,嚴(yán)重情況下會(huì)威脅生命。 治療方法包括: 甲狀腺激素補(bǔ)充:通常采用人工合成左旋甲狀腺素鈉片,用于替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。 飲食調(diào)理:適量補(bǔ)充碘元素和蛋白質(zhì),但不可過度,以免對(duì)甲狀腺造成額外負(fù)擔(dān)。 定期復(fù)查:通過監(jiān)測(cè)激素水平,確保藥物劑量合適,避免過量引起甲亢或不足導(dǎo)致甲減未控。 3、兩者不同的嚴(yán)重性分析 總體來看,甲亢具有更急性的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),比如甲亢危象可能迅速危及生命,而甲減更多表現(xiàn)為慢性進(jìn)程,但若發(fā)展為黏液性水腫昏迷,同樣極為危險(xiǎn)。兩者均需早診斷、早治療,根據(jù)病情監(jiān)控激素水平,防止病情忽視或過度治療帶來不良后果。 甲亢和甲減雖然性質(zhì)不同,但都需要得到及時(shí)的治療和管理。建議定期檢查甲狀腺功能并聽從醫(yī)生指導(dǎo),同時(shí)保持健康的生活方式,避免病情進(jìn)一步加重。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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