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月經(jīng)紊亂,經(jīng)前肚子痛來時還有血塊,是石女嗎

來源:博禾知道

2022-06-12 19:18 50人閱讀

問題描述:我12歲來的月經(jīng),可是開始是19號,然后是15號,最后變成幾號就來,有時候是7天,有時候是3天,也有5天,來的時候還有血塊,來月經(jīng)之前肚子會痛,每個月都來,我懷疑我是石女。

醫(yī)生回答(1)

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減肥導致的月經(jīng)不調(diào),可以在醫(yī)生的指導下,服用一些藥物進行調(diào)理,每個女性減肥后身體內(nèi)的激素水平情況不一樣,有些女性可能不需要通過藥物調(diào)理恢復正常飲食之后就可以自行緩解還有女性需要多注意休息避免過度勞累放松心情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
更年期月經(jīng)紊亂會懷孕嗎
更年期月經(jīng)紊亂也有排卵,也可能有懷孕,最好采取安全措施。更年期如果胎兒質(zhì)量差,一般是生化妊娠,由于畸形或其他原因或體內(nèi)性激素分泌不足,自然流產(chǎn),所以做好安全措施,建議多吃豆制品,經(jīng)常鍛煉陽光,減少更年期癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)紊亂,小便有褐色分泌物
有非月經(jīng)期間陰道流血,常見于內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥、放有節(jié)育環(huán)、宮頸炎等原因。B超檢查及婦科檢查,性激素六項等可以查找病因。考慮有內(nèi)分泌失調(diào)的可能,B超檢查沒有異常,可以做性激素檢查來查找病因,是月經(jīng)不調(diào)的話,可以服短效避孕藥來調(diào)理月經(jīng),一般用藥三個月經(jīng)周期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
摘環(huán)后月經(jīng)紊亂,月經(jīng)量少
你好,月經(jīng)不調(diào)只是一種癥狀表現(xiàn),具體引起月經(jīng)異常的原因很多比如,內(nèi)分泌失調(diào),子宮疾病,婦科炎癥,卵巢病變,情緒波動,藥物影響,環(huán)境改變,過度勞累及精神壓力過大等,您所說的兩個原因都是有可能影響到月經(jīng)的,過度性生活會引起身體過度疲勞,懷孕后流產(chǎn)打斷了懷孕的過程,身體內(nèi)分泌方面會出現(xiàn)短時間的紊亂,但會隨著時間慢慢恢復正常的,流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜差不多需要半年時間恢復到正常術(shù)前,所以,如果月經(jīng)異常建議及時到醫(yī)院檢查,明確病因,以便遵醫(yī)囑及早針對性的治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)紊亂,且量多,很不好如何是好?
月經(jīng)紊亂多考慮內(nèi)分泌失調(diào),炎癥所致的可能性大,建議你去正規(guī)醫(yī)院婦科做B超及性激素六項等相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑針對性治療。平時要規(guī)律作息,不要熬夜及勞累,保持好心態(tài),不要有壓力。注意飲食營養(yǎng),禁吃辛辣刺激及生冷油膩食物,適當多鍛煉身體,提高身體的抵抗力。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
月經(jīng)紊亂,經(jīng)前難受腰酸是怎么回事
這和性激素分泌不正常,貧血等有關(guān)系的。經(jīng)前時不舒服和雌孕激素分泌突然減少有關(guān)系。到醫(yī)院檢查性激素水平和血常規(guī)再決定治療方法,平時注意飲食有營養(yǎng),生活有規(guī)律。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)紊亂會不會影響生育
你好,能引起陰道出血的原因有很多,如月經(jīng)不調(diào),宮內(nèi)環(huán)出血,及患粘膜下子宮肌瘤等,有時流產(chǎn),引產(chǎn)后子宮復舊不好也可以導致出血.可以由許多原因引起,因此患者一旦發(fā)生這種情況,一定要到醫(yī)院檢查,必要時行宮頸刮片,陰道鏡,診斷性刮宮,宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)紊亂而且經(jīng)量減少影響懷孕嗎
這是月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)推遲一般是由氣血不足、腎氣虛弱等原因引起。可口服中成藥逍遙丸或歸脾丸調(diào)理建議可多吃一些補血的食物,如桂圓,紅棗,阿膠等,月經(jīng)期間可用紅糖沖水喝,以緩解月經(jīng)期間的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我腋下腋毛很多,月經(jīng)紊亂,是不是雄性激素分泌過多,如果是,有
對于你這種情況考慮是雄激素旺盛致內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)。建議在醫(yī)生的指導下服用達英35調(diào)理,同時注意規(guī)律生活,平時可以多吃豆制品,蜂蜜等含有雌激素的食物調(diào)理觀察。謝謝!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
HPV陽性用了三個月干擾素后什么時候復查

HPV陽性患者使用干擾素三個月后,一般建議停藥后3個月復查。復查時間主要受到病毒分型、宮頸病變程度、免疫功能、用藥反應、隨訪依從性等因素影響。

1、病毒分型

高危型HPV感染如16型、18型需縮短復查間隔,低危型可適當延長。不同亞型的致癌風險差異顯著,高危型持續(xù)感染可能加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進展。復查時需結(jié)合分型檢測結(jié)果調(diào)整后續(xù)管理方案。

2、宮頸病變程度

合并CIN1級病變建議6個月復查TCT聯(lián)合HPV,CIN2-3級需在陰道鏡指導下縮短隨訪周期。宮頸組織學改變程度直接影響病毒清除效率,中重度病變患者即使使用干擾素仍存在進展風險。3、免疫功能

免疫功能低下者如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群應提前復查。機體免疫狀態(tài)決定病毒清除能力,CD4+T細胞活性降低可能導致干擾素治療效果受限。

4、用藥反應

用藥期間持續(xù)HPV陽性或出現(xiàn)新發(fā)病灶需提前復診。干擾素治療應答情況具有個體差異性,部分患者可能產(chǎn)生中和抗體影響藥物療效。

5、隨訪依從性

依從性差的患者應加強復查頻率確保隨訪連續(xù)性。規(guī)范的隨訪監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)病毒持續(xù)感染狀態(tài),避免漏診高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。

復查時應進行HPV分型檢測聯(lián)合宮頸細胞學檢查,必要時補充陰道鏡評估。生活中需保持規(guī)律作息,適當補充含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅果等,避免吸煙及多個性伴侶。干擾素治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應,若癥狀持續(xù)應隨時就診。建議采用避孕套防護,減少交叉感染風險,同時督促性伴侶接受HPV篩查。復查陰性后仍需每年定期隨訪,持續(xù)監(jiān)測病毒載量變化。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腰椎滑脫是怎么引起的

腰椎滑脫可能由先天發(fā)育異常、退行性改變、創(chuàng)傷性損傷、病理性骨折、醫(yī)源性因素等原因引起。腰椎滑脫是指相鄰兩節(jié)椎體出現(xiàn)相對位移,常見于腰椎第四、五節(jié)或第五腰椎與骶骨之間。

1、先天發(fā)育異常

部分患者存在椎弓峽部先天性缺損或椎間關(guān)節(jié)發(fā)育不良,這類結(jié)構(gòu)缺陷可能導致椎體穩(wěn)定性下降。兒童或青少年時期可能無明顯癥狀,隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)滑脫。此類情況需通過影像學檢查確診,早期可通過腰背肌鍛煉等保守方式干預。

2、退行性改變

長期腰椎負荷過重或姿勢不良會加速椎間盤及小關(guān)節(jié)退化,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生增生變形,最終導致椎體穩(wěn)定性喪失。中老年人群多見,常伴有腰椎管狹窄癥狀,表現(xiàn)為間歇性跛行。需避免久坐久站,必要時使用支具保護。

3、創(chuàng)傷性損傷

高處墜落、車禍等外力作用可直接造成椎弓骨折或韌帶撕裂,急性期可能出現(xiàn)劇烈腰痛伴活動受限。此類損傷需立即制動,通過CT或MRI評估損傷程度,嚴重者需手術(shù)復位內(nèi)固定。

4、病理性骨折

骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病會破壞椎體骨結(jié)構(gòu),輕微外力即可引發(fā)椎弓斷裂。患者往往有原發(fā)病病史,疼痛呈進行性加重,需針對原發(fā)病治療同時穩(wěn)定脊柱。雙能X線吸收檢測可評估骨密度情況。

5、醫(yī)源性因素

既往腰椎手術(shù)可能改變局部生物力學結(jié)構(gòu),如全椎板切除術(shù)后可能加速相鄰節(jié)段退變。術(shù)后需定期復查,避免提重物等增加腰椎負荷的行為,必要時進行融合手術(shù)加強穩(wěn)定性。

腰椎滑脫患者應保持合理體重,避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群,睡眠時使用中等硬度床墊。急性期疼痛可嘗試熱敷緩解,若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。日常可補充鈣劑和維生素D,但藥物使用需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么男生不容易得抑郁癥

男生并非不容易得抑郁癥,但臨床數(shù)據(jù)顯示女性抑郁癥發(fā)病率約為男性的兩倍。這種差異可能與激素波動、社會角色壓力、情緒表達方式、求助行為差異、大腦結(jié)構(gòu)功能等因素有關(guān)。

1、激素波動

女性經(jīng)期、孕期、更年期等階段的雌激素和孕激素水平變化顯著,這些激素與血清素等神經(jīng)遞質(zhì)相互作用,可能增加情緒調(diào)節(jié)難度。男性激素水平相對穩(wěn)定,睪酮對情緒具有一定保護作用。

2、社會角色壓力

傳統(tǒng)社會期待男性表現(xiàn)堅強,這種角色固化可能導致男性更傾向于壓抑情緒。女性被允許更自由地表達情感,但同時也承受更多家庭與職場雙重壓力,形成不同的應激源。

3、情緒表達方式

男性抑郁時更易表現(xiàn)為易怒、物質(zhì)濫用或冒險行為,這類非典型癥狀常被誤判。女性多呈現(xiàn)典型抑郁癥狀如情緒低落、哭泣等,更符合常規(guī)診斷標準。

4、求助行為差異

男性就醫(yī)率僅為女性的三分之一,社會觀念導致男性更回避心理求助。女性更愿意通過社交傾訴或?qū)I(yè)咨詢緩解壓力,這種差異可能造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)偏差。

5、大腦結(jié)構(gòu)功能

女性前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)連接更強,對負面情緒處理更敏感。男性大腦應激反應機制不同,但過度抑制情緒可能轉(zhuǎn)化為軀體癥狀或突發(fā)性情緒爆發(fā)。

無論性別,抑郁癥預防需建立健康作息與社交支持系統(tǒng)。男性可嘗試通過運動釋放壓力,培養(yǎng)正念冥想習慣,學習識別早期情緒信號。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的興趣減退、睡眠紊亂、自我否定等癥狀時,應及時尋求心理科或精神科專業(yè)幫助。親友應避免用堅強等要求施壓,改用開放態(tài)度傾聽陪伴。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、維生素B族豐富的粗糧,限制酒精攝入。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
鼻咽癌可以吃姜和蒜嗎
鼻咽癌患者可以適量吃姜和蒜,但需視個人體質(zhì)及治療階段而定,且不建議長期或大量食用。姜和蒜含有一定的活性成分,可能對增強免疫力有益,但也可能刺激腸胃以及與治療藥物發(fā)生潛在相互作用,需謹慎選擇。 1、姜和蒜的營養(yǎng)與作用 姜含有姜醇、姜酚等活性成分,具有抗炎、促進血液循環(huán)的作用,在合理劑量下,對促進癌癥患者的恢復有一定幫助。蒜則含有大蒜素,具有抗菌、抗氧化等功能,有研究表明它在某些情況下可能有幫助調(diào)節(jié)免疫的作用。不過,由于鼻咽癌患者普遍免疫力較弱,姜的刺激性和蒜的辛辣性可能過度刺激胃腸道,尤其是在化療或放療期間,可能加重惡心、嘔吐和消化不適等癥狀。 2、鼻咽癌吃姜和蒜的適用階段 化療和放療期間,建議患者盡量避免大量食用辛辣刺激的食物,如生姜、大蒜、辣椒等,以減少對敏感胃腸道的刺激。如果患者介于治療間隙期且身體較為穩(wěn)定,可以在醫(yī)生指導下適量攝入,以增強免疫力,但建議優(yōu)先選擇熟姜或熟蒜,降低刺激性。 3、合理的飲食建議 鼻咽癌患者應以清淡、高營養(yǎng)為飲食原則,可多攝入新鮮蔬菜如胡蘿卜、西蘭花、綠葉蔬菜、水果如柑橘、蘋果、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、雞蛋、豆制品等食物,幫助增強免疫力和身體功能。調(diào)味時可以適度添加少量姜和蒜,有助于提升口味,但必須避免過量。乳制品可能緩解放療后的喉嚨灼痛感,也可根據(jù)需求選擇。 4、醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議 對于鼻咽癌患者,建議在飲食上遵循專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。他們會根據(jù)患者的體質(zhì)、治療階段以及藥物使用情況,制定適合的飲食方案。如果想在飲食中加入姜和蒜,應提前咨詢尤其對于腸胃不適、食欲下降的患者,控制刺激性食物攝入更為重要。 姜和蒜都有一定的抗炎和抗氧化作用,但對鼻咽癌患者的攝入需考慮個體身體情況以及治療階段,不適宜盲目依賴或大量食用。更好的飲食方式在于保證營養(yǎng)均衡,同時在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食策略。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多動癥情緒不穩(wěn)定怎么辦?

多動癥情緒不穩(wěn)定可通過行為干預、心理治療、藥物治療、家庭支持、運動調(diào)節(jié)等方式改善。多動癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、心理壓力、營養(yǎng)失衡等原因引起。

一、行為干預

通過結(jié)構(gòu)化日程安排和明確規(guī)則幫助建立行為邊界。使用代幣獎勵系統(tǒng)強化積極行為,避免直接批評負面情緒爆發(fā)。記錄情緒波動觸發(fā)事件,針對性制定回避策略。配合學校教師實施課堂行為管理計劃,減少環(huán)境干擾因素。

二、心理治療

認知行為療法幫助識別情緒與行為關(guān)聯(lián),學習沖動控制技巧。社交技能訓練改善人際互動中的情緒反應模式。正念訓練增強自我覺察能力,降低焦慮引發(fā)的情緒波動。游戲治療適用于低齡兒童表達內(nèi)心沖突,藝術(shù)治療有助于疏導攻擊性情緒。

三、藥物治療

鹽酸哌甲酯緩釋片可改善注意力缺陷相關(guān)的情緒易激惹。托莫西汀適用于共患焦慮情緒的多動癥患者。阿立哌唑能穩(wěn)定伴隨沖動攻擊行為的情緒波動。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑定期評估療效,禁止自行調(diào)整劑量。藥物需配合行為療法才能達到最佳效果。

四、家庭支持

家長需接受疾病知識教育,避免將癥狀歸咎于孩子故意作對。建立平靜一致的管教方式,用簡短清晰的指令溝通。設(shè)置安靜角供情緒爆發(fā)時自我平復,事后共同復盤事件經(jīng)過。家庭成員需共同參與治療計劃,減少家庭沖突環(huán)境刺激。

五、運動調(diào)節(jié)

每日規(guī)律進行游泳或自行車等有氧運動,促進多巴胺自然分泌。武術(shù)、瑜伽等強調(diào)身體控制的運動有助于提升自我調(diào)節(jié)能力。團體球類活動可培養(yǎng)規(guī)則意識和情緒耐受力。運動前后進行拉伸放松訓練,避免過度競爭性活動引發(fā)情緒波動。

保證每日充足睡眠有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能,睡前1小時避免電子屏幕刺激。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補充鎂和維生素B族。建立固定的生活作息節(jié)奏,重大變動前做好充分預案準備。定期復診評估治療效果,根據(jù)發(fā)展階段性調(diào)整干預方案。避免攝入含人工色素及防腐劑的加工食品,減少咖啡因等興奮類物質(zhì)攝入。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)能吃蝦仁和蝦皮嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)通常可以適量食用蝦仁和蝦皮,但需謹慎控制碘的攝入量,尤其是患有甲亢的患者,因為蝦制品含有一定量的碘。具體是否適合,需要結(jié)合個人病情以及同時,可通過調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)和健康生活方式,輔助管理甲狀腺健康。 1、甲狀腺結(jié)節(jié)與蝦類食物的關(guān)系 甲狀腺主要依賴碘參與合成甲狀腺激素,但碘攝入過多或過少均可能導致甲狀腺問題。蝦仁和蝦皮作為海產(chǎn)品含有一定的碘,蝦皮的碘含量更高。甲狀腺結(jié)節(jié)患者分為兩類,一種為甲狀腺功能亢進甲亢,另一種為甲狀腺功能正常或低下。在甲亢患者中,碘過量可能加劇甲狀腺功能紊亂,因此不建議大量攝入蝦皮;而功能正常的患者可適量食用,但也需避免過量。 2、適量食用蝦仁與蝦皮的原則 為避免碘攝入過量,建議甲狀腺功能正常或偏低的患者每日控制海鮮攝入量,如蝦仁不超過50克,蝦皮中的碘含量相對較高,建議每周僅使用一至兩次,作為調(diào)味品而非主食。可選擇其他蛋白質(zhì)來源,如雞蛋、去皮雞肉或大豆制品,以降低對碘的依賴。若需要明確飲食指南,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化方案。 3、甲狀腺健康的飲食建議 除了控制蝦皮和蝦仁攝入,甲狀腺結(jié)節(jié)患者也可以通過搭配多樣化的飲食來促進甲狀腺健康: 多攝入含硒的食物,例如巴西堅果和深海魚,硒對于甲狀腺激素代謝有支持作用。 適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋、魚類和低脂奶制品,以維持身體的正常運轉(zhuǎn)。 避免高鹽飲食,盡量選擇非加碘鹽以便更好地控制碘攝入量。 提高日常膳食中的膳食纖維比例,選擇新鮮蔬菜水果,幫助改善身體免疫狀態(tài)。 4、生活方式的輔助調(diào)整 甲狀腺結(jié)節(jié)患者還需避免情緒過度波動及壓力過大,因為長期壓力會影響內(nèi)分泌功能。可適度參加緩和運動,例如瑜伽或散步以降低心理壓力,同時確保每天睡眠充足。 甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食中可以適量食用蝦仁和蝦皮,但攝入量需有節(jié)制,尤其是甲亢患者應嚴格限制碘的來源。建議根據(jù)個人體質(zhì)和病情特點,制定適合的飲食計劃,并結(jié)合健康管理來維護甲狀腺功能,必要時定期復查甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食習慣。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲硝唑可以和布洛芬一起吃嗎
甲硝唑可以和布洛芬一起吃,但需謹慎使用,避免因藥物相互作用導致不良反應。甲硝唑是抗生素,布洛芬是非甾體抗炎藥,兩者功能不同,但同時服用可能增加胃腸不良反應風險,例如胃腸刺激或胃潰瘍。建議咨詢醫(yī)生或藥師,以確保安全。 1甲硝唑和布洛芬的藥物作用區(qū)別: 甲硝唑是一種常見的抗生素,主要用于治療多種細菌和厭氧菌感染,如牙周炎、盆腔炎等。布洛芬則是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解炎癥、疼痛和發(fā)熱。兩種藥物作用機制不同,但由于布洛芬具有刺激胃黏膜的潛在風險,和甲硝唑同時吃時需特別注意。 2同時服用可能存在的風險: 甲硝唑本身可能引起的一些常見副作用包括惡心、頭暈和胃部不適,而布洛芬的副作用則主要集中在胃腸道,如消化不良、胃痛和潰瘍。當兩者合用時,可能增加胃黏膜損傷的可能性,尤其是有胃病史的人群更需謹慎。此類人群服用時可考慮餐后服藥,或配合胃黏膜保護劑如奧美拉唑使用。 3安全使用的建議: 需要同時服用這兩種藥物時,務必告知醫(yī)生自身的用藥史和健康狀況,避免其他潛在藥物的交互作用。 如有胃病史,可優(yōu)先選擇類布洛芬的更溫和型藥物,如對乙酰氨基酚不含胃刺激作用,以減少風險。 注意藥物劑量和間隔,盡量避免空腹服藥。 建議服用藥物前仔細閱讀藥物說明書,并根據(jù)身體反應及時調(diào)整用藥。在多種藥物聯(lián)合使用時,遵醫(yī)囑尤為重要,避免不必要的不良事件發(fā)生。癥狀嚴重時,應第一時間與醫(yī)生溝通,不要擅自調(diào)整藥物方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)適應證
陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)主要適用于治療早泄,尤其針對因敏感性過高導致癥狀的患者更具療效。這種手術(shù)是一種通過減少陰莖背部神經(jīng)敏感性從而延長射精時間的干預手段。具體適應證包括確診為器質(zhì)性早泄或藥物、行為治療均效果不佳的患者。 1、適應人群 陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)適用于因陰莖頭部或背部敏感性過高所致的早泄患者。在臨床上,這類患者的早泄問題常因神經(jīng)信號傳遞過快,而非心理因素導致。術(shù)前通過專科檢查,配合陰莖敏感試驗,確認患者確實存在明顯的高敏感性后,方可考慮手術(shù)。對于通過行為治療如凱格爾練習或藥物治療如達泊西汀、局部麻醉劑等能夠改善癥狀的輕度患者,不建議首選手術(shù)治療。 2、手術(shù)的禁忌人群 手術(shù)并非適合所有早泄患者。例如,因心理壓力、焦慮或其他精神性因素引發(fā)的早泄,或年紀較輕、尚有其他非手術(shù)治療選擇的患者,不建議采用這種手術(shù)。局部感染、存在術(shù)后瘢痕體質(zhì)或有凝血功能障礙的患者,也需要評估是否能夠耐受手術(shù)。 3、手術(shù)過程與效果 此手術(shù)主要通過選擇性切斷陰莖背部傳遞過快的部分表層神經(jīng),使得敏感性降低,從而延長射精時間。在術(shù)后,臨床數(shù)據(jù)顯示部分患者射精時間可延長數(shù)倍。但手術(shù)存在一定風險,包括愈合不理想、感覺異常,以及對性快感潛在的影響。術(shù)前需要全面評估并咨詢專科 4、非手術(shù)前置治療建議 對于早泄的治療,手術(shù)應作為最終選擇,優(yōu)先推薦非手術(shù)選項。例如,通過凱格爾運動鍛煉盆底肌群能夠幫助部分患者獲得較長的射精時間;使用達泊西汀、鹽酸氯米帕明等延遲射精的藥物;局部外用麻醉劑緩解敏感性。心理干預與夫妻間性指導也起到重要作用。這些治療方式無創(chuàng)且副作用低,通常應嘗試至少6個月再考慮手術(shù)。 在決定進行陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)之前,需與醫(yī)生充分溝通,明確手術(shù)適應證,以及全面評估風險與收益。這一選擇需基于病因,不建議將其作為早泄的首選治療方法。術(shù)后除注意護理外,也需觀察長期效果是否符合預期,若有不適應及時隨訪。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
烤瓷牙有黑線怎么辦

烤瓷牙出現(xiàn)黑線可通過牙周清潔、修復體更換、牙體治療等方式處理。烤瓷牙黑線通常由邊緣滲漏、金屬氧化、繼發(fā)齲齒、牙齦萎縮、粘接劑老化等原因引起。

1、牙周清潔

牙齦邊緣菌斑堆積可能導致烤瓷牙冠周圍出現(xiàn)黑線。通過超聲波潔治和噴砂拋光可清除牙結(jié)石及色素沉積,改善牙齦炎癥狀態(tài)。牙周基礎(chǔ)治療后需定期復查,配合使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。

2、修復體更換

金屬基底烤瓷冠長期使用后,金屬離子氧化滲透會導致牙齦染色。全瓷冠或二氧化鋯冠可避免金屬氧化問題,建議選擇邊緣密合度更高的CAD/CAM數(shù)字化修復體。更換時需評估基牙健康狀況,必要時先行樁核加固。

3、牙體治療

烤瓷牙邊緣微滲漏可能引發(fā)繼發(fā)齲齒,表現(xiàn)為冠緣暗影。需拆除原修復體后探查齲壞范圍,深齲需墊底護髓后再行充填。對于大面積缺損的基牙,可采用纖維樁加固復合樹脂核重建,再制作新修復體。

4、牙齦修整

牙齦退縮暴露烤瓷牙金屬邊緣時,可通過游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露區(qū)。術(shù)前需控制牙周炎癥,術(shù)后使用膠原塞治劑保護創(chuàng)面。重度牙齦萎縮伴骨吸收者可能需引導骨再生手術(shù)。

5、粘接處理

老化失效的粘接劑會導致修復體邊緣微滲漏。重新粘接前需徹底清除舊粘接劑,采用含MDP成分的樹脂水門汀可增強粘接強度。對于存在咬合干擾的修復體,需同步調(diào)整咬合關(guān)系。

日常應使用軟毛牙刷配合牙線清潔烤瓷牙鄰面,避免咀嚼過硬食物。每半年進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)修復體邊緣異常及時處理。吸煙者需控制煙草使用量,咖啡茶飲后及時漱口。選擇含氟牙膏可增強基牙抗齲能力,使用沖牙器輔助清潔牙齦緣。修復體使用超過十年建議預防性檢查,必要時更換。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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