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腰椎滑脫是怎么引起的

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2025-06-11 16:43 24人閱讀

問(wèn)題描述:腰椎滑脫是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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腰椎滑脫癥掛什么科
如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況,可以到醫(yī)院脊柱外科就診檢查治療,主要是看腰椎滑脫的程度和腰椎管內(nèi)脊髓受壓的情況。保守治療的話主要是臥床休息,應(yīng)用一些脫水消腫營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。發(fā)生這種疾病以后,患者可以及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,查明一下嚴(yán)重的程度,然后再選擇相應(yīng)的治療措施來(lái)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎滑脫2度需要手術(shù)嗎
如果腰椎二度滑脫患者出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,比如說(shuō)中央管狹窄、間歇性跛行或者坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木等等,這是需要手術(shù)治療了。腰椎二度滑脫絕大多數(shù)需要手術(shù),當(dāng)然,也要根據(jù)具體的情況,要臨床癥狀、體征影像資料相結(jié)合。如果說(shuō)片子上看似有二度滑脫,但是沒(méi)有任何癥狀,就不用去做手術(shù)了。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出腰椎滑脫壓迫神經(jīng)
您是腰椎間盤(pán)突出,腰椎滑脫壓迫神經(jīng)手術(shù)后,拍片復(fù)查顯示腰椎椎體邊緣增生形成骨贅,這個(gè)是術(shù)后的正常現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,腰椎手術(shù)后都會(huì)有這個(gè)改變的。無(wú)需特殊處理。定期復(fù)查,不適及時(shí)就診。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎滑脫怎么了?
原來(lái)腿疼那就歸屬于正常現(xiàn)象,術(shù)后脊髓的連接部水腫,壓迫神經(jīng)引發(fā)的,水腫消失就行了,平常能夠多運(yùn)動(dòng)雙人體下肢的血管睡眠,抬高雙腿,避免靜脈血栓形成產(chǎn)生。要對(duì)患處做好護(hù)理,避免傷口出現(xiàn)變壞大概是傳染的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象可用止痛藥來(lái)減緩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎滑脫術(shù)后多久下床
絕大多數(shù)的情況來(lái)說(shuō),如果我們沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)固定,一般單純是一些軟組織類的治療,一般來(lái)說(shuō)下地活動(dòng)就是在三天左右。腰椎滑脫術(shù)后多久下床,這個(gè)是一個(gè)差異性很大的問(wèn)題,取決于我們的手術(shù)的方法,手術(shù)固定的效果以及醫(yī)生的治療的效果和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)原因就是軟組織的愈合時(shí)間是三周,還有一些固定方面的原因,還有一些拔管方面的原因,這個(gè)下床活動(dòng)的時(shí)間是不能夠一概而論的。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腰椎滑脫最佳的治療方法有哪些?
腰椎滑脫患者的早期可以選擇保守治療,比如可以吃一些非甾體類的止痛藥物以及肌肉松弛藥物等來(lái)對(duì)癥治療。如果晚期出現(xiàn)了雙下肢跛行等嚴(yán)重癥狀的時(shí)候,建議患者采用手術(shù)治療,需要將滑脫的椎體復(fù)位,再進(jìn)行椎間融合手術(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎滑脫能按摩嗎
如果患者比較年輕或者是癥狀比較輕,滑脫的程度并不是很嚴(yán)重,下肢的神經(jīng)癥狀也不是很明顯,對(duì)于這一類的患者,可以選擇按摩來(lái)進(jìn)行治療。那么最好是建議患者不要進(jìn)行按摩的治療,進(jìn)行按摩的治療,很可能會(huì)加重局部的損傷,使一些臨床的癥狀更加的嚴(yán)重的。按摩的治療可以緩解局部的肌肉痙攣,可以很好的改善局部的血液循環(huán),達(dá)到一個(gè)緩解疼痛的目的。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
腰椎滑脫都有哪些最新的治療方法
腰椎滑脫如果是輕度的話可以使用一些活血化瘀的藥物配合腰椎按摩,理療,針灸進(jìn)行對(duì)癥治療,嚴(yán)重的話就需要行手術(shù)治療。平時(shí)要注意休息,避免腰部的過(guò)度活動(dòng),防止久站久坐彎腰,睡硬板床。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎滑脫自己怎么復(fù)位
腰椎滑脫不一樣的現(xiàn)象醫(yī)治方式也是不一般的。假如是突發(fā)急性滑脫,就須要手術(shù)醫(yī)治。假如是稍微的滑脫,不能選擇手術(shù)治療,就須要用腰部支具選擇固定。這個(gè)病癥能夠保守治療,也能夠手術(shù)治療,但是保守治療價(jià)值不大,提議去醫(yī)院門(mén)診骨科脊柱外科救治治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎滑脫2度還能保守治療吧
腰椎滑脫不合適激烈活動(dòng),最佳還是保守醫(yī)治包含臥床2-3天,禁止添加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物、彎腰等,結(jié)合理療如紅外、熱療,全身上下組織消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)包括:要絕對(duì)臥床休息,避免早期的下地負(fù)重活動(dòng),以免出現(xiàn)骨折復(fù)位的失效以及內(nèi)固定物的斷裂等,...
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期注意事項(xiàng)
腰椎滑脫現(xiàn)在通過(guò)外科手術(shù)很快就能把腰椎滑脫的問(wèn)題給解決掉,首先術(shù)后要注意什么問(wèn)題,首先避免是過(guò)度的負(fù)重、腰椎的過(guò)度的屈和...
腰椎滑脫手術(shù)后多久恢復(fù)
根據(jù)腰椎滑脫手術(shù)的不同方式,其恢復(fù)所需時(shí)間如下:1、穩(wěn)定型腰椎滑脫進(jìn)行單純減壓如椎間盤(pán)突出拆除術(shù),建議術(shù)后臥床3周;2、微創(chuàng)...
腰椎滑脫會(huì)有什么后果
腰椎滑脫會(huì)有什么后果?1、腰椎滑脫是整個(gè)腰椎退變性疾病里面,對(duì)這個(gè)人體對(duì)神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的,比較嚴(yán)重的一類疾病,它多??...
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腰椎滑脫在臨床上面手術(shù)治療十分常見(jiàn),相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)比較成熟的手術(shù)。目前出現(xiàn)后遺癥的幾率不大,但是腰椎滑脫有些情況手術(shù)后...
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1. 腸道菌群失調(diào)

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片含嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等菌種,可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。若大便泡沫伴隨排便次數(shù)增多、稀便,且排除感染因素后,醫(yī)生可能建議短期使用該藥。需注意與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。

2. 乳糖不耐受

母乳或配方奶中的乳糖未完全分解時(shí),腸道發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì)導(dǎo)致泡沫便。此時(shí)需先檢測(cè)乳糖酶活性,單純補(bǔ)充益生菌效果有限,可能需要聯(lián)合無(wú)乳糖配方奶粉或乳糖酶制劑。益生菌輔助治療時(shí)建議選擇含鼠李糖乳桿菌的復(fù)合制劑。

3. 消化不良

過(guò)早添加輔食或喂養(yǎng)過(guò)量可能導(dǎo)致食物未充分消化,大便可見(jiàn)未消化的奶瓣和泡沫。這種情況應(yīng)先調(diào)整喂養(yǎng)方式和食物質(zhì)地,益生菌可作為輔助手段幫助改善消化功能,但需配合飲食管理。

4. 感染性腹瀉

輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉常伴有泡沫樣便,需通過(guò)便常規(guī)檢查確診。急性期應(yīng)以補(bǔ)液和抗感染治療為主,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用益生菌修復(fù)腸黏膜。避免在未明確感染類型前自行用藥,以防掩蓋病情。

5. 食物蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒除泡沫便外,往往伴隨濕疹、血便等癥狀。需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,深度水解奶粉喂養(yǎng)是主要治療方式。益生菌可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫減輕過(guò)敏反應(yīng),但應(yīng)選擇臨床驗(yàn)證過(guò)的特定菌株如短雙歧桿菌M-16V。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶大便異常時(shí),建議記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)史。除益生菌外,需注意保持臀部清潔干燥,避免使用刺激性濕巾。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫時(shí)回避可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖或水解蛋白配方。任何藥物使用前均需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估,不可因大便性狀單一改變而長(zhǎng)期依賴益生菌制劑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
方便面熱量是多少大卡
方便面每100克的熱量約為450-500大卡,高熱量主要來(lái)源于油炸過(guò)程中的脂肪和高碳水化合物成分。為了控制熱量攝入,可以通過(guò)調(diào)整食用方法減少不必要的熱量攝入。 1、方便面的熱量構(gòu)成 方便面的高熱量來(lái)源于其制備過(guò)程。大多數(shù)方便面是通過(guò)油炸加工制成,約70%的熱量來(lái)自于油炸過(guò)程中吸收的油脂。另一方面,方便面的面餅主要由精制面粉制成,代表了高比例的碳水化合物。調(diào)料包雖然重量較輕,但含有大量的鹽、糖和某些脂肪成分,例如干燥的肉類顆粒或椰子粉末,這些也會(huì)增加熱量和鈉的攝入量。 2、不同品牌和種類熱量的差異 雖然常見(jiàn)的方便面熱量平均在450-500大卡之間,但不同品牌或不同種類的方便面熱量會(huì)有所差異。例如,非油炸型的方便面熱量相對(duì)低一些,大約在350-400大卡左右。而某些含有高脂肪冷凍干燥肉塊或醬料的方便面,熱量甚至可能突破600大卡。如果是杯裝方便面,由于包裝比例不同,同樣可能熱量偏高。 3、如何健康食用方便面 去掉調(diào)料包:方便面調(diào)料包中含有大量的反式脂肪和鈉,使用清淡的自制湯底來(lái)替代調(diào)料包可以顯著降低整體熱量和鹽分?jǐn)z入。 添加新鮮食材:在煮方便面時(shí)可以加入蔬菜如菠菜、胡蘿卜、蛋白質(zhì)食物如雞蛋、豆腐、雞肉片等,不僅提高營(yíng)養(yǎng)密度,還在一定程度上減少直接食用整包方便面的熱量負(fù)擔(dān)。 控制分量:一次性食用整包方便面熱量偏高,建議適當(dāng)減少面餅用量,或者將一包方便面分兩次食用。 方便面熱量高且缺乏營(yíng)養(yǎng)元素的多樣性,不建議長(zhǎng)期或頻繁攝入。如果您需要控制體重或關(guān)心健康管理,可以選擇非油炸系列方便面,減少調(diào)料包使用并搭配新鮮食材,不僅能降低熱量還能提高營(yíng)養(yǎng)攝入體驗(yàn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌止疼藥有哪些
胰腺癌患者常使用的止痛藥包括非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物和強(qiáng)阿片類藥物,此外還可結(jié)合神經(jīng)阻滯術(shù)等特殊方法來(lái)控制疼痛。具體選擇需根據(jù)疼痛程度、病情進(jìn)展以及個(gè)人情況,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、非甾體抗炎藥NSAIDs 適用于疼痛程度較輕的患者,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。這類藥物通過(guò)抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的釋放,減輕胰腺炎癥引發(fā)的輕度疼痛。不過(guò)它們可能對(duì)胃腸造成刺激或?qū)е缕渌弊饔茫脮r(shí)需監(jiān)控患者胃腸道情況,尤其是存在潰瘍病史的患者。 2、弱阿片類藥物 如果疼痛較為中等,醫(yī)生可能開(kāi)具弱阿片類藥物,如可待因或曲馬多。這類藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體來(lái)減輕疼痛,相對(duì)安全但仍可能引起便秘、惡心等副作用。使用時(shí)醫(yī)生通常會(huì)建議搭配服用通便藥和注意飲食調(diào)節(jié)。 3、強(qiáng)阿片類藥物 對(duì)于胰腺癌引發(fā)的嚴(yán)重疼痛,強(qiáng)阿片類藥物是主要選擇,如嗎啡、芬太尼和羥考酮。這些藥物止痛效果顯著,但需要嚴(yán)格監(jiān)控劑量,以防藥物耐受性或成癮性。強(qiáng)阿片藥物可能引起嚴(yán)重的便秘,需要患者同時(shí)增加飲食纖維攝入量或使用緩瀉劑。 4、神經(jīng)阻滯術(shù)和其他輔助治療 對(duì)于某些單純藥物難以控制的嚴(yán)重疼痛,可選擇腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),這種方法通過(guò)直接抑制傳遞疼痛的神經(jīng)信號(hào)來(lái)達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的止痛效果。輔助手段如心理干預(yù)、物理療法等,也可以幫助減輕胰腺癌相關(guān)的多維度痛苦。 胰腺癌疼痛管理需要個(gè)性化的治療方案。患者在使用止痛藥的同時(shí),應(yīng)定期復(fù)診,與醫(yī)生合作調(diào)整藥物種類和劑量,避免藥物副作用影響生活質(zhì)量。面對(duì)持續(xù)或加重的疼痛,及早就醫(yī)獲得專業(yè)支持尤為重要。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
風(fēng)熱感冒引起的發(fā)癥狀吃復(fù)方感冒靈片有效果嗎

風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱癥狀服用復(fù)方感冒靈片通常有效。復(fù)方感冒靈片含有多種成分,具有解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒等作用,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,常見(jiàn)于春夏季節(jié),表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風(fēng)、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等。

復(fù)方感冒靈片中的對(duì)乙酰氨基酚能有效降低體溫,緩解發(fā)熱癥狀。馬來(lái)酸氯苯那敏可減輕鼻塞、流涕等過(guò)敏反應(yīng)。咖啡因能增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛效果,緩解頭痛。該藥還含有中藥成分如金銀花、野菊花等,具有清熱解毒、疏風(fēng)散熱的作用,針對(duì)風(fēng)熱感冒的病機(jī)有較好療效。服藥期間可能出現(xiàn)輕度嗜睡、口干等不良反應(yīng),一般無(wú)須特殊處理。

部分患者服用復(fù)方感冒靈片后效果不佳,可能與個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度或合并其他疾病有關(guān)。嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。肝功能不全者慎用,避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚藥物同服。若服藥3天后癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、皮疹等,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

風(fēng)熱感冒期間應(yīng)多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡,可適量食用梨、西瓜等清熱生津之品。避免辛辣刺激性食物,注意休息,保證充足睡眠。若伴有明顯咽痛可含服薄荷喉片,咳嗽痰多者可配合川貝枇杷露等中成藥。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī)等檢查,排除細(xì)菌感染等并發(fā)癥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有傷口可以吃螃蟹嗎
有傷口最好不要吃螃蟹。因?yàn)轶π吩谥嗅t(yī)上稱為發(fā)物,是指雖然營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,但是會(huì)誘發(fā)原有疾病加重的食物。比如海鮮、公雞、鯉魚(yú)、狗肉等。螃蟹就屬于海鮮中的一種,雖然含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白,而且美味可口,但是有可能會(huì)使傷口出現(xiàn)感染、化膿,導(dǎo)致傷口愈合延遲。此外部分敏感體質(zhì)的人吃了螃蟹會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)蕁麻疹、發(fā)熱、胸悶的情況,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克。所以有傷口的患者不建議吃螃蟹,可以多吃一些牛奶、瘦肉、雞蛋等含蛋白質(zhì)高,容易消化的食物。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃什么油對(duì)心腦血管好

對(duì)心腦血管有益的食用油主要有橄欖油、亞麻籽油、深海魚(yú)油、茶籽油和核桃油。這些油脂富含不飽和脂肪酸、抗氧化物質(zhì)及必需營(yíng)養(yǎng)素,有助于調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮功能。

1、橄欖油

橄欖油富含單不飽和脂肪酸和橄欖多酚,可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。特級(jí)初榨橄欖油保留更多抗氧化成分,適合涼拌或低溫烹飪,每日建議攝入量不超過(guò)30毫升。

2、亞麻籽油

亞麻籽油含有大量α-亞麻酸,屬于Omega-3脂肪酸前體物質(zhì),具有抗炎和改善血管彈性的作用。該油不耐高溫,建議直接加入酸奶或涼菜中食用,開(kāi)封后需冷藏保存以防氧化變質(zhì)。

3、深海魚(yú)油

深海魚(yú)油中的EPA和DHA可直接作用于心腦血管系統(tǒng),抑制血小板聚集并調(diào)節(jié)甘油三酯代謝。通過(guò)每周食用三文魚(yú)等深海魚(yú)類或補(bǔ)充魚(yú)油制劑獲取,但凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充。

4、茶籽油

茶籽油單不飽和脂肪酸含量與橄欖油相近,且煙點(diǎn)較高適合中式烹飪。其含有的茶多酚和角鯊烯能清除自由基,對(duì)預(yù)防高血壓和冠心病具有潛在益處,但需避免反復(fù)高溫煎炸使用。

5、核桃油

核桃油同時(shí)含有Omega-3和Omega-6脂肪酸,比例接近人體需求,有助于維持血管舒縮功能。其植物甾醇成分可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收,適合用于低溫烹調(diào)或直接淋在菜肴上食用。

選擇食用油時(shí)應(yīng)注意多樣化搭配,控制每日總攝入量在25-30克。避免長(zhǎng)期單一使用棕櫚油、椰子油等飽和脂肪酸含量高的油脂。對(duì)于已存在心腦血管疾病的人群,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療調(diào)整用油方案,同時(shí)保持低鹽低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒等綜合管理措施。儲(chǔ)存油脂時(shí)應(yīng)避光密封,開(kāi)封后盡量在兩個(gè)月內(nèi)用完以保證營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
口腔炎吃阿莫西林有效嗎?

口腔炎患者吃阿莫西林是否有效需根據(jù)病因決定,細(xì)菌感染引起的口腔炎可能有效,但病毒感染或真菌感染導(dǎo)致的口腔炎通常無(wú)效。口腔炎可能與免疫低下、創(chuàng)傷刺激、維生素缺乏、單純皰疹病毒感染、白色念珠菌感染等因素有關(guān)。

1、細(xì)菌感染

阿莫西林對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌引起的口腔炎有一定治療效果。這類患者常表現(xiàn)為局部紅腫、化膿性滲出,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用口腔含漱液輔助消炎。但需注意過(guò)敏反應(yīng)及胃腸道不適等副作用。

2、病毒感染

單純皰疹病毒導(dǎo)致的口腔潰瘍或皰疹性齦口炎,阿莫西林無(wú)效。此類患者需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,典型癥狀為簇集性水皰伴劇烈疼痛,病程具有自限性。

3、真菌感染

白色念珠菌引起的鵝口瘡需采用制霉菌素等抗真菌藥物,阿莫西林不僅無(wú)效,長(zhǎng)期濫用還可能破壞口腔菌群平衡,加重真菌繁殖。特征性表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜。

4、創(chuàng)傷性炎癥

牙齒磨損或燙傷導(dǎo)致的口腔黏膜損傷通常無(wú)須抗生素,通過(guò)康復(fù)新液等促修復(fù)藥物聯(lián)合維生素B族即可改善。阿莫西林在此類非感染性炎癥中無(wú)治療意義。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素B2或鐵缺乏引發(fā)的口角炎、舌炎需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素,配合局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。此時(shí)使用阿莫西林屬于過(guò)度治療。

口腔炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。細(xì)菌性感染需完成足療程抗生素治療,其他類型炎癥應(yīng)針對(duì)性用藥。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),建議及時(shí)到口腔黏膜科就診,通過(guò)血常規(guī)、病原體檢測(cè)明確病因。治療期間可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢精神分裂哪里治療效果好
武漢治療精神分裂效果較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科、湖北省人民醫(yī)院精神科等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、治療及康復(fù)領(lǐng)域擁有成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)的精神科診療設(shè)備,能夠開(kāi)展藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等綜合療法。部分醫(yī)院還設(shè)有精神疾病早期干預(yù)中心及康復(fù)病房,為患者提供全病程管理服務(wù)。以下根據(jù)醫(yī)院綜合實(shí)力、學(xué)科建設(shè)及患者反饋,對(duì)武漢地區(qū)精神分裂癥診療能力突出的醫(yī)院進(jìn)行具體介紹。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的龍頭單位,其精神科連續(xù)多年位列復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所專科聲譽(yù)排行榜全國(guó)前十。該中心設(shè)有精神分裂癥專病門(mén)診,采用多學(xué)科協(xié)作模式(MDT),結(jié)合基因檢測(cè)、腦功能影像學(xué)評(píng)估等精準(zhǔn)診療技術(shù)制定個(gè)體化治療方案。中心配備無(wú)抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療設(shè)備,并開(kāi)展認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)項(xiàng)目。其牽頭制定的《精神分裂癥防治指南》被納入國(guó)家衛(wèi)健委臨床路徑推廣方案,在難治性精神分裂癥的氯氮平血藥濃度監(jiān)測(cè)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省唯一的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有精神分裂癥康復(fù)病區(qū),開(kāi)放床位超過(guò)800張。該院率先在華中地區(qū)引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法系統(tǒng),用于改善患者的社交恐懼及陰性癥狀。其特色項(xiàng)目包括經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療、家庭治療工作坊及職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院建立的社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系覆蓋武漢13個(gè)城區(qū),為出院患者提供定期隨訪和藥物管理服務(wù)。其精神分裂癥早期識(shí)別項(xiàng)目已篩查高危人群超2萬(wàn)人次,相關(guān)研究成果發(fā)表于《SchizophreniaResearch》等國(guó)際期刊。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科 同濟(jì)醫(yī)院精神科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,建有精神疾病生物樣本庫(kù)和神經(jīng)調(diào)控實(shí)驗(yàn)室。在精神分裂癥治療領(lǐng)域,科室采用血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥方案,同時(shí)開(kāi)展腦電超慢漲落分析(ET)等神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)。其特色治療包括經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練的雙模干預(yù)、基于fMRI的腦功能靶向調(diào)控治療。科室參與國(guó)家科技部重大慢性非傳染性疾病防控研究專項(xiàng),在精神分裂癥代謝綜合征管理方面形成系統(tǒng)化干預(yù)路徑,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)被納入國(guó)際精神藥理學(xué)會(huì)(CINP)治療指南。 4.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科 天佑醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì),建立精神分裂癥共病管理機(jī)制,特別擅長(zhǎng)處理伴發(fā)糖尿病、心血管疾病等軀體并發(fā)癥的復(fù)雜病例。科室配備24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開(kāi)展事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)認(rèn)知功能評(píng)估。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化治療、正念認(rèn)知療法(MBCT)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,其創(chuàng)新的音樂(lè)同步電刺激療法獲得國(guó)家實(shí)用新型專利。科室與社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診通道,年出院患者隨訪率達(dá)92%。 5.湖北省人民醫(yī)院精神科 湖北省人民醫(yī)院精神科在精神分裂癥前驅(qū)期干預(yù)方面具有特色,開(kāi)發(fā)基于機(jī)器學(xué)習(xí)的早期預(yù)警模型,準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。科室配備近紅外腦功能成像(fNIRS)系統(tǒng),可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中的腦血流變化。治療手段包括藥物基因組學(xué)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥、團(tuán)體認(rèn)知行為治療(GCBT)及計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。其牽頭開(kāi)展的利培酮微球注射液長(zhǎng)效制劑臨床研究項(xiàng)目,為緩解期患者提供每月一次的維持治療方案,顯著降低復(fù)發(fā)率。科室建立的病案管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)全程電子化追溯。 以上醫(yī)院均開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線,部分機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診及藥物配送服務(wù)。建議患者根據(jù)病情特點(diǎn)、居住區(qū)域及醫(yī)保政策選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于急性期癥狀建議優(yōu)先選擇具有急診處理能力的三甲醫(yī)院。就診時(shí)需攜帶既往病歷資料及用藥記錄,長(zhǎng)期治療患者可申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病醫(yī)保補(bǔ)助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
做脂肪肝檢查前用吃飯嗎

脂肪肝檢查前通常需要空腹8-12小時(shí)。常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目包括肝功能檢測(cè)、腹部超聲、肝臟彈性成像等,空腹?fàn)顟B(tài)有助于提高檢查準(zhǔn)確性。

肝功能檢測(cè)和腹部超聲要求空腹,因?yàn)檫M(jìn)食后膽囊收縮、膽汁分泌可能干擾影像清晰度,血液中甘油三酯等指標(biāo)也會(huì)暫時(shí)升高。肝臟彈性成像雖對(duì)空腹要求相對(duì)寬松,但空腹?fàn)顟B(tài)下數(shù)據(jù)更穩(wěn)定。若需同時(shí)進(jìn)行血糖或血脂檢測(cè),空腹更是必要條件。

少數(shù)特殊情況下醫(yī)生可能允許少量飲水,如糖尿病患低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。但含糖飲料、咖啡等仍被禁止。部分醫(yī)院開(kāi)展的非空腹超聲新技術(shù),需提前與醫(yī)生確認(rèn)檢查方式。急診檢查時(shí)可酌情調(diào)整要求,但可能影響結(jié)果判讀。

檢查前一天晚餐宜清淡,避免高脂飲食。長(zhǎng)期服藥者需咨詢醫(yī)生是否暫停用藥。檢查后建議攜帶食物及時(shí)補(bǔ)充能量,尤其糖尿病患者。若發(fā)現(xiàn)脂肪肝,后續(xù)需定期復(fù)查并調(diào)整生活方式。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痛風(fēng)在吃藥還痛怎么辦?

痛風(fēng)在服藥期間仍疼痛需調(diào)整治療方案并聯(lián)合生活干預(yù)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)持續(xù)疼痛可能與藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、尿酸波動(dòng)、合并感染、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。

1、藥物選擇不當(dāng)

部分患者使用的降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片雖能抑制尿酸生成,但無(wú)法快速緩解急性期炎癥。此時(shí)需聯(lián)用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,急性期過(guò)后再逐步過(guò)渡到降尿酸治療。用藥方案應(yīng)由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)血尿酸水平和腎功能動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2、劑量不足

降尿酸藥物需要達(dá)到目標(biāo)劑量才能有效控制血尿酸水平。別嘌醇片常規(guī)劑量為每日100-300毫克,非布司他片起始劑量常為20-40毫克,若未達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,理想控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L。

3、尿酸波動(dòng)

降尿酸治療初期可能因血尿酸水平驟降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。這種疼痛通常會(huì)在持續(xù)用藥2-3個(gè)月后逐漸緩解。期間可短期使用小劑量秋水仙堿片預(yù)防發(fā)作,同時(shí)避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食改變。

4、合并感染

痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)腔穿刺后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重伴發(fā)熱。需完善關(guān)節(jié)液培養(yǎng)檢查,確診后加用抗生素如頭孢呋辛酯片。感染控制前應(yīng)暫停降尿酸藥物,以免加重炎癥反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)損傷

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,此時(shí)單純藥物止痛效果有限。需通過(guò)X線或超聲評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或滑膜切除術(shù)。康復(fù)期可配合超短波等物理治療改善功能。

痛風(fēng)患者在規(guī)范用藥期間仍出現(xiàn)疼痛時(shí),每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。可適量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物。急性期建議臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議建立痛風(fēng)發(fā)作日記記錄誘因,定期復(fù)查肝腎功能和尿酸水平,必要時(shí)調(diào)整藥物組合。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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