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肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何

來源:博禾知道

2024-11-04 21:52 13人閱讀

問題描述:肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何

醫(yī)生回答(1)

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擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃
洋地黃類制劑能夠加強心肌收縮力,硝酸甘油可縮小心臟的容量負荷,這兩種藥能夠造成阻塞性肥厚型心肌病病患心臟心室左室流出道阻塞加劇,引發(fā)猝死。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么
缺血性心肌病屬于冠心病的范疇,給心臟供血的血管主要是冠脈,冠脈血管壁上有粥樣硬化斑塊,導致血管狹窄,影響心臟的正常供血,出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀,可以就診醫(yī)院心內(nèi)科,讓大夫完善心電圖,心臟彩超,心血管CTA等檢查,使用改善心臟供血的藥物治療,注意休息,戒煙戒酒,避免過勞。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肥厚性心肌病彩超檢查標準
彩色多普勒超聲心動圖(CDFI)是肥厚型心肌?。℉CM)最關(guān)鍵的診療方式。室距離不對稱性肥大的特點是沒有心室擴大。關(guān)于肥厚性心肌病,應(yīng)考慮舒張距離厚度大于或等于15 mm或后壁厚度大于1.3的比例。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病不能吃什么
肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降。多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果。多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌病會引起高血壓嗎
心肌病包括缺血性心肌病或者擴張性心肌病,肥厚性心肌病等,一般情況下是不可能導致高血壓的,高血壓主要是血液對血管的一種測壓力,而對于心肌病,后期隨著心肌收縮力的下降,心輸出量明顯降低,會使得血壓進一步的下降或?qū)е碌脱獕旱目赡?
任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
縮窄性心包炎和限制性心肌病,超聲的區(qū)別
限制性心肌病是心肌病分型中的少見類型。相對于擴張性心肌病和肥厚性心肌病來說,該病發(fā)病率較低。限制性心肌病的超聲表現(xiàn)為心肌回聲增強,心肌舒張功能下降。
王煥樹 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
甲減心肌病癥狀有哪些?
甲減性心肌病是由于甲狀腺功能減退所引起的一種疾病,由于內(nèi)分泌功能紊亂、甲狀腺激素分泌不足,所以造成了甲狀腺功能減退性心肌病。這種病的癥狀因為不具有特異性,所以易與其他心肌病混淆。由于心臟收縮力減弱和心排血量降低,引起心臟擴大和心肌假性肥大。這時,可能會出現(xiàn)心悸、氣促,心率減慢或心音減弱的癥狀,也可能會出現(xiàn)頭暈,渾身無力等現(xiàn)象,有時候可能還會出現(xiàn)心包積液等其他情況,這些癥狀都會因病情而變,癥狀各不相同。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對稱性肥厚為解剖特點,是青少年運動猝死的最主要原因之一。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性和非便阻性肥厚性心肌病。國外報道,人群患病率為200/10萬,我國調(diào)查顯示患病率為180/10萬。本病預(yù)后差異很大是青少年和運動猝死的一個最主要原因。不少病人癥狀輕微預(yù)期壽命可以接近常人,少數(shù)進展為終末期心衰。另有少部分出現(xiàn)心衰、房顫和栓塞。肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳具有遺傳異質(zhì)性,也就是說肥厚型心肌病與遺傳有關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)至少18個疾病基因和500種以上變異,這是解釋引起肥厚型心肌病基因變異的部位,約占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常見的基因突變?yōu)榧∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍?、結(jié)合蛋白C的編碼基因,這是解釋基因變異的方式。肥厚型心肌病的表型呈多樣性,與致病的突變基因、基因修飾及不同的環(huán)境因子有關(guān)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肥厚性心肌病患者的手術(shù)方式有哪些
肥厚性心肌病手術(shù)方式主要有以下幾種:第一、室間隔的部分切除術(shù),主要是針對藥物治療效果不好,心功能三四級的病人可以,而且還有流出道梗阻可進行此類手術(shù)。第二、室間隔酒精射頻消融術(shù),主要是適合患者年齡較大,手術(shù)耐受性不好,有其他合并癥的患者可進行室間隔消融,可能會減少梗阻情況。第三、起搏治療,起搏治療主要是適合有起搏器植入適應(yīng)證的患者,可同時進行起搏治療。第四、心臟的移植治療,主要是適合于對各種治療方法都不好的患者,可以進行心臟移植。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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吃雞蛋喝牛奶能長高嗎

吃雞蛋喝牛奶對長高有一定幫助,但身高增長主要受遺傳、營養(yǎng)、運動、睡眠等多因素影響。雞蛋和牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等營養(yǎng)素,有助于骨骼發(fā)育。

1、蛋白質(zhì)作用

雞蛋和牛奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白是骨骼和肌肉生長的必需物質(zhì)。蛋白質(zhì)參與生長激素合成,促進軟骨細胞增殖,幫助骨骺端骨化。建議每日攝入1-2個雞蛋,300-500毫升牛奶,但乳糖不耐受者可選擇酸奶或舒化奶。

2、鈣質(zhì)補充

牛奶是天然鈣源,每100毫升含鈣約100毫克。鈣元素直接影響骨密度和骨骼長度,青春期每日需1200毫克鈣。雞蛋黃含少量鈣,搭配維生素D可提升吸收率。長期缺鈣可能導致生長遲緩。

3、維生素協(xié)同

牛奶中的維生素D促進腸道鈣吸收,雞蛋含維生素B族和維生素A。這些維生素共同調(diào)節(jié)成骨細胞活性,維持骨骼正常代謝。日照不足時,可通過強化維生素D牛奶補充。

4、生長關(guān)鍵期

青春期前三年是身高突增期,此時保證每日雞蛋牛奶攝入效果最佳。骨骺閉合后(通常女性16歲、男性18歲后),飲食對長高影響有限。建議定期監(jiān)測骨齡,把握干預(yù)時機。

5、綜合干預(yù)

單純飲食補充效果有限,需配合縱向運動如跳繩、籃球,以及每晚22點前入睡。深度睡眠時生長激素分泌達高峰,與營養(yǎng)補充形成協(xié)同效應(yīng)。營養(yǎng)不良兒童可遵醫(yī)囑使用賴氨酸維B12顆粒輔助。

建立均衡膳食結(jié)構(gòu),除雞蛋牛奶外還需攝入魚類、豆制品、深色蔬菜等富鋅、鎂食物。避免過量攝入以防肥胖反而不利生長,每周進行3-5次跳躍類運動,保證持續(xù)8小時睡眠。若身高低于同齡人兩個標準差,建議兒科內(nèi)分泌科就診排除生長激素缺乏癥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
痛風老是口渴是怎么回事

痛風患者老是口渴可能與尿酸代謝異常、藥物副作用、脫水、糖尿病或腎臟功能受損等因素有關(guān)。痛風是由嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的疾病,長期高尿酸狀態(tài)可能影響腎臟濃縮功能,同時部分降尿酸藥物可能增加排尿量導致口渴感加重。

1. 尿酸代謝異常

痛風患者體內(nèi)尿酸水平持續(xù)偏高,過量的尿酸需要通過腎臟排泄,這一過程會帶走大量水分。當血尿酸濃度超過420μmol/L時,尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在腎小管,影響腎臟對水分的重吸收功能,導致多尿和繼發(fā)性口渴。患者常伴有夜間排尿次數(shù)增多、尿液泡沫增多等現(xiàn)象。

2. 藥物副作用

苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物可能增加尿酸排泄,丙磺舒膠囊等促尿酸排泄藥會抑制腎小管對尿酸重吸收。這類藥物在促進尿酸排出的同時會帶走更多水分,造成滲透性利尿。別嘌醇片可能引起皮膚干燥等不良反應(yīng)間接導致口渴感。

3. 脫水狀態(tài)

急性痛風發(fā)作時常伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛,局部炎癥反應(yīng)會使體溫升高,機體通過出汗散熱導致水分丟失。部分患者因關(guān)節(jié)疼痛減少活動量,飲水不足易引發(fā)脫水。脫水時血漿滲透壓升高刺激下丘腦口渴中樞,表現(xiàn)為持續(xù)性口干、尿色加深。

4. 糖尿病并發(fā)

長期高尿酸血癥可能誘發(fā)胰島素抵抗,約25%痛風患者合并2型糖尿病。血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量異常,口渴癥狀在進食后加重,可檢測糖化血紅蛋白協(xié)助診斷。

5. 腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可能引發(fā)痛風性腎病,早期表現(xiàn)為夜尿增多和低比重尿。隨著腎小管濃縮功能下降,患者會出現(xiàn)煩渴多飲。嚴重者可進展為慢性腎功能不全,伴隨血肌酐升高和腎小球濾過率下降,需通過24小時尿蛋白定量評估腎損傷程度。

痛風患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇弱堿性水幫助尿酸溶解。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入,避免酒精和含糖飲料。建議定期監(jiān)測血尿酸、腎功能和血糖指標,若口渴伴隨體重下降或視力模糊應(yīng)及時排查糖尿病。運動時注意補充電解質(zhì),關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿微量白蛋白30怎么辦

尿微量白蛋白30毫克每升需結(jié)合具體病因干預(yù),可能由生理性因素或糖尿病腎病、高血壓腎損害等病理性因素引起,可通過調(diào)整生活方式、控制原發(fā)病、藥物治療等方式改善。

1、生理性因素

劇烈運動、發(fā)熱或脫水可能導致暫時性尿微量白蛋白升高。建議避免過度勞累,每日飲水量保持在1500-2000毫升,保持充足睡眠。若伴隨頭暈、乏力等癥狀,需監(jiān)測血壓和血糖變化。

2、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球濾過膜,表現(xiàn)為持續(xù)微量白蛋白尿。需遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,配合阿卡波糖片控制血糖??赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、視物模糊等伴隨癥狀。

3、高血壓腎損害

血壓波動導致腎小球內(nèi)高壓,引發(fā)蛋白滲漏。建議服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??赡馨殡S頭痛、耳鳴等癥狀。

4、泌尿系統(tǒng)感染

細菌感染引發(fā)腎小管重吸收功能障礙,可出現(xiàn)一過性蛋白尿。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合三金片改善尿路刺激癥狀。常見尿頻尿急等表現(xiàn)。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可攻擊腎小球基底膜。需采用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,配合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。

建議每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及高嘌呤飲食。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘。定期復(fù)查尿微量白蛋白與腎功能指標,若數(shù)值持續(xù)升高或出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀,應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺氣腫肺大泡生氣會怎么樣

肺氣腫合并肺大泡患者生氣可能誘發(fā)胸悶、呼吸困難加重,嚴重時可導致肺大泡破裂引發(fā)氣胸。肺氣腫是肺泡壁破壞導致的慢性肺部疾病,肺大泡則是異常擴大的含氣囊腔,情緒激動可能通過交感神經(jīng)興奮加重癥狀。

生氣時人體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增高,導致支氣管收縮、呼吸頻率加快。肺氣腫患者本身存在肺泡彈性下降、通氣功能障礙,情緒激動會進一步增加呼吸肌耗氧量,加重呼吸困難癥狀。肺大泡壁薄且張力高,劇烈情緒波動伴隨的咳嗽或深呼吸可能增大胸腔壓力變化,增加肺大泡破裂風險。部分患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心動過速等缺氧表現(xiàn),此時需立即停止活動并保持安靜體位。

若突發(fā)劇烈胸痛伴窒息感,需警惕自發(fā)性氣胸發(fā)生。肺大泡破裂后氣體進入胸膜腔壓迫肺組織,可能引發(fā)縱隔擺動甚至循環(huán)衰竭。長期反復(fù)情緒波動還會通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制加重氣道炎癥,加速肺功能惡化。這類患者應(yīng)避免觀看刺激性影視內(nèi)容或參與激烈爭論,必要時可進行呼吸放松訓練。

建議患者通過腹式呼吸訓練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒,家屬應(yīng)避免激惹患者情緒。日常需嚴格戒煙并預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能與胸部CT監(jiān)測肺大泡變化。突發(fā)呼吸困難加重或胸痛時應(yīng)立即就醫(yī),必要時需進行胸腔閉式引流或肺大泡切除術(shù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
多囊卵巢能吃巧克力嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量吃巧克力,但需控制攝入量并選擇低糖產(chǎn)品。巧克力中的可可成分可能有助于改善胰島素敏感性,但高糖巧克力可能加重代謝紊亂。

黑巧克力含糖量較低且富含抗氧化物質(zhì),適量食用可能對改善胰島素抵抗有一定幫助。可可中的黃酮類化合物具有抗炎作用,可能緩解多囊卵巢綜合征相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。選擇可可含量超過70%的產(chǎn)品能減少精制糖攝入,避免刺激胰島素過度分泌。部分研究顯示每日攝入20-30克黑巧克力可能對心血管代謝指標產(chǎn)生積極影響,但需納入全天總熱量計算。

牛奶巧克力或白巧克力含糖量較高,過量食用可能加劇血糖波動和體重增加風險。代可可脂制作的廉價巧克力含有反式脂肪酸,可能加重內(nèi)分泌紊亂。經(jīng)期前過量攝入巧克力可能通過影響血清素水平加重情緒波動,部分患者會出現(xiàn)痤瘡加重現(xiàn)象。合并糖耐量異常者需嚴格限制巧克力攝入頻次,建議每周不超過2-3次且每次控制在15克以內(nèi)。

建議選擇獨立小包裝產(chǎn)品控制單次攝入量,避免在夜間或空腹時食用。日常飲食中可用堅果、無糖可可粉等替代部分巧克力攝入。定期監(jiān)測血糖、胰島素和血脂水平,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整飲食方案。合并肥胖者需在營養(yǎng)師指導下將巧克力納入全天熱量分配計劃,保持膳食多樣性和營養(yǎng)均衡。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出用理療大概得花多少錢?

腰椎間盤突出理療一般需要1000-5000元,具體費用與理療方式、治療周期、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。

低頻脈沖電刺激、紅外線照射等基礎(chǔ)理療單次費用通常在100-300元,一個完整療程需10-20次,總費用約1000-3000元。牽引治療因需專業(yè)設(shè)備輔助,單次價格略高,約200-400元,常規(guī)治療周期為5-15次,總費用多處于1500-4000元區(qū)間。若采用超聲波治療或沖擊波治療等進階技術(shù),單次費用可能升至300-500元,完成8-15次治療的總支出約為3000-5000元。部分患者需結(jié)合多種理療方式聯(lián)合干預(yù),費用會相應(yīng)疊加。理療期間可能產(chǎn)生一次性耗材費用,如電極片、耦合劑等,單次消耗約10-30元。不同城市間存在價格差異,一線城市費用通常高于二三線城市。

腰椎間盤突出患者理療期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日常佩戴護腰支撐。急性期需嚴格制動,恢復(fù)期可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排便功能障礙,須立即停止理療并就醫(yī)復(fù)查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
中上腹部疼痛是急性胃炎嗎

中上腹部疼痛可能是急性胃炎,也可能是消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、心肌梗死等疾病引起。急性胃炎通常表現(xiàn)為中上腹隱痛或灼痛,常伴有惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、急性胃炎

急性胃炎可能與飲食不當、藥物刺激、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為中上腹隱痛或灼痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激性食物,飲食以清淡易消化為主。

2、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為中上腹規(guī)律性疼痛,可能伴有反酸、噯氣等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片、蘭索拉唑腸溶片等藥物。日常需規(guī)律飲食,避免過度勞累。

3、膽囊炎

膽囊炎可能與膽結(jié)石、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為中上腹或右上腹疼痛,可能向右肩背部放射,伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。急性發(fā)作期需禁食,緩解后低脂飲食。

4、胰腺炎

胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇烈疼痛,可能向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物?;謴?fù)期需嚴格戒酒,低脂飲食。

5、心肌梗死

心肌梗死可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),部分患者可表現(xiàn)為中上腹疼痛,可能伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。需立即就醫(yī),治療包括抗血小板、溶栓、介入治療等。日常需控制血壓、血糖、血脂,避免劇烈運動。

出現(xiàn)中上腹部疼痛時,建議及時就醫(yī)明確診斷。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。疼痛劇烈或持續(xù)不緩解時,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。根據(jù)醫(yī)生建議完善胃鏡、腹部超聲、心電圖等檢查,明確病因后針對性治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
艾滋病是如何破壞人體免疫系統(tǒng)?

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,主要通過破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫系統(tǒng)崩潰。HIV病毒侵入人體后,會逐步摧毀免疫細胞,使機體喪失抵抗病原體的能力,最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

1、病毒入侵階段

HIV病毒通過血液、性接觸或母嬰傳播進入人體后,其表面的gp120蛋白與CD4+T淋巴細胞表面的受體結(jié)合,病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下整合到宿主細胞DNA中。此時感染者可能無明顯癥狀,但病毒已在免疫細胞內(nèi)建立潛伏感染。

2、免疫細胞破壞

病毒在CD4+T淋巴細胞內(nèi)大量復(fù)制,導致細胞膜破裂死亡。每毫升血液中CD4+T淋巴細胞數(shù)量從正常的500-1600個逐漸下降至200個以下。同時病毒會感染巨噬細胞、樹突狀細胞等其他免疫細胞,削弱抗原呈遞功能。

3、免疫應(yīng)答紊亂

持續(xù)病毒感染引發(fā)異常免疫激活,促炎性細胞因子如TNF-α、IL-6過度分泌,導致淋巴組織纖維化。輔助性T細胞亞群Th1/Th2比例失衡,B淋巴細胞產(chǎn)生抗體的能力下降,對疫苗的應(yīng)答能力減弱。

4、機會性感染期

當CD4+T淋巴細胞低于200個/μL時,患者進入艾滋病期。常見肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,隱球菌腦膜炎會出現(xiàn)頭痛嘔吐,巨細胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎。這些機會性感染是艾滋病患者主要死因。

5、惡性腫瘤階段

免疫監(jiān)視功能喪失后,卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴結(jié)和消化道。HPV相關(guān)腫瘤如宮頸癌、肛門癌的發(fā)生概率顯著升高,與EB病毒相關(guān)的伯基特淋巴瘤進展迅速。

艾滋病患者需堅持規(guī)范服用抗病毒藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定、多替拉韋鈉等組合方案,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞和病毒載量。保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生食可能含有寄生蟲的食物。進行適度有氧運動增強體質(zhì),但需防止過度疲勞。注意個人衛(wèi)生避免繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
豆腐不能和什么一起吃?

豆腐一般不建議與菠菜、蜂蜜、柿子、竹筍、豬肝等同食,可能影響營養(yǎng)吸收或引發(fā)不適。豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,但部分食物與其搭配可能產(chǎn)生拮抗作用。

一、菠菜

菠菜含草酸,與豆腐中的鈣結(jié)合易形成草酸鈣沉淀,長期大量同食可能增加腎結(jié)石風險。建議將菠菜焯水去除草酸后再與豆腐搭配,或間隔兩小時食用。

二、蜂蜜

蜂蜜中的有機酸與豆腐蛋白結(jié)合可能影響消化吸收,胃腸功能較弱者易出現(xiàn)腹脹。傳統(tǒng)中醫(yī)認為兩者性味相克,建議避免同食。

三、柿子

柿子含鞣酸與豆腐的鈣質(zhì)反應(yīng)會形成胃柿石,可能導致腹痛嘔吐。未成熟柿子鞣酸含量更高,食用間隔需超過4小時。

四、竹筍

竹筍中的草酸與豆腐鈣質(zhì)結(jié)合降低營養(yǎng)價值,寒涼屬性疊加可能引發(fā)腹瀉。建議竹筍焯煮后少量搭配,脾胃虛寒者慎食。

五、豬肝

豬肝富含銅離子易氧化豆腐中的維生素E,降低營養(yǎng)價值。兩者高蛋白特性可能加重肝腎代謝負擔,建議分餐食用。

日常食用豆腐時建議搭配海帶、菌菇等食材促進營養(yǎng)吸收,避免與寒涼或高草酸食物同餐。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),特殊體質(zhì)人群需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。烹飪前可將豆腐焯水去除豆腥味,冷藏保存不超過2天以保證新鮮度。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的區(qū)別

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂是兩種不同的概念,內(nèi)分泌失調(diào)通常指內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常,激素紊亂則特指激素水平異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能由多種因素引起,包括激素紊亂在內(nèi),而激素紊亂是內(nèi)分泌失調(diào)的一種表現(xiàn)。

內(nèi)分泌失調(diào)是指內(nèi)分泌腺體或其調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)異常,導致激素分泌過多或過少,影響身體正常功能。內(nèi)分泌失調(diào)可能涉及多個腺體,如甲狀腺、腎上腺、垂體等,癥狀多樣,包括月經(jīng)不調(diào)、體重異常變化、疲勞等。內(nèi)分泌失調(diào)的原因包括遺傳、環(huán)境、生活方式、疾病等,治療需根據(jù)具體病因調(diào)整。

激素紊亂是指體內(nèi)某種或多種激素水平異常,可能是分泌過多、過少或作用異常。激素紊亂通常表現(xiàn)為特定激素相關(guān)癥狀,如甲狀腺激素異常導致代謝問題,胰島素異常引發(fā)血糖波動。激素紊亂可能是內(nèi)分泌失調(diào)的結(jié)果,也可能是獨立問題,需通過血液檢測等明確具體激素水平。

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的治療需結(jié)合具體原因和癥狀,調(diào)整生活方式有助于改善內(nèi)分泌功能,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動。癥狀持續(xù)或加重時建議就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化治療方案,可能涉及藥物或激素替代治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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