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高壓142低壓71心跳117正常嗎?

來源:博禾知道

2025-06-18 17:21 11人閱讀

問題描述:高壓142低壓71心跳117正常嗎?

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹長滿全身可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、靜脈輸注免疫球蛋白等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

立即停止接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì),如海鮮、花生等易致敏食物,阿司匹林等藥物,或冷熱刺激等物理因素。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持環(huán)境溫度適宜。記錄飲食和活動日志有助于識別具體誘因。

2、冷敷止癢

用涼毛巾濕敷皮疹部位可收縮血管緩解腫脹,每次敷10-15分鐘。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可修剪指甲或戴棉質(zhì)手套。爐甘石洗劑外涂具有收斂鎮(zhèn)靜作用,但皮膚潰爛時禁用。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定通過阻斷H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢,西替利嗪對慢性蕁麻疹效果顯著,依巴斯汀適用于伴有血管性水腫的情況。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛。

4、注射糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液用于急性重癥蕁麻疹,甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于伴喉頭水腫的緊急情況。短期使用可迅速抑制炎癥反應(yīng),但糖尿病、高血壓患者需謹(jǐn)慎監(jiān)測血糖血壓變化。

5、靜脈輸注免疫球蛋白

針對自身免疫性蕁麻疹或?qū)ΤR?guī)治療無效的患者,靜脈注射人免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需監(jiān)測體溫和腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物和含組胺高的腌制食品。穿著透氣衣物減少出汗刺激,洗澡水溫不超過38攝氏度。室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度,定期清洗床品減少塵螨。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時不消退需立即急診。恢復(fù)期可逐步嘗試記錄可疑致敏原,必要時進(jìn)行過敏原檢測制定長期預(yù)防方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肛瘺有微創(chuàng)手術(shù)嗎
肛瘺常見微創(chuàng)手術(shù)包括掛線法、激光封閉術(shù)和VAAFT手術(shù),這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是治療肛瘺的有效選擇。建議患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇最佳治療方案。 1、肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)類型 微創(chuàng)手術(shù)在肛瘺治療中應(yīng)用廣泛,常見類型包括以下幾種: 掛線法:適用于復(fù)雜性肛瘺,通過特殊線材逐步將瘺管收緊并切開,創(chuàng)傷小但效果穩(wěn)定。 激光封閉術(shù):通過高能激光直接封閉瘺管,減少對周圍正常組織的影響,恢復(fù)時間較短。適合瘺管相對簡單的患者。 VAAFT手術(shù):全稱為“視頻輔助肛瘺手術(shù)”,利用內(nèi)鏡輔助切除瘺管并封閉口腔,既保護(hù)肛門括約肌功能又能確保療效。 2、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢 微創(chuàng)手術(shù)相較傳統(tǒng)開刀手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢,例如: 創(chuàng)傷更小:避免大范圍切開肛門周圍組織,痛苦較輕。 恢復(fù)更快:手術(shù)后疤痕較少,生活恢復(fù)期縮短。大多數(shù)患者術(shù)后數(shù)天即可基本正常生活。 降低復(fù)發(fā)率:更精準(zhǔn)封閉瘺管,減少因瘺管殘留導(dǎo)致的術(shù)后復(fù)發(fā)。 3、如何選擇適合自己的手術(shù) 具體的手術(shù)選擇需綜合考慮患者的瘺管類型、嚴(yán)重程度、個人基礎(chǔ)健康狀況等,其中: 瘺管簡單的患者可以選擇激光封閉術(shù),有快速恢復(fù)的優(yōu)點。 復(fù)雜性肛瘺患者更適合掛線法或VAAFT,能降低手術(shù)對肛門括約肌的影響。 需要在專業(yè)醫(yī)生評估后制訂個性化治療方案,切勿自行選擇治療方式。 肛瘺微創(chuàng)手術(shù)能夠有效、安全地緩解患者的癥狀,但仍需謹(jǐn)慎對待并嚴(yán)格遵從術(shù)后必須注意保持肛周清潔、避免久坐久站,如有異常應(yīng)及時復(fù)診以防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲溝炎拔指甲疼嗎?

甲溝炎拔指甲通常會有疼痛感,但疼痛程度因人而異。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),拔甲屬于有創(chuàng)操作,術(shù)中會進(jìn)行局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛。疼痛感受主要與炎癥程度、個體耐受性、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

甲溝炎急性發(fā)作期拔甲時,由于局部組織充血水腫明顯,麻醉效果可能減弱,術(shù)中可能出現(xiàn)輕微刺痛感。術(shù)后麻醉消退后,創(chuàng)面暴露會導(dǎo)致持續(xù)隱痛,一般持續(xù)1-3天。正確使用醫(yī)生開具的止痛藥物,保持創(chuàng)面干燥清潔,可有效緩解疼痛。部分患者對疼痛較敏感,可能出現(xiàn)放射痛或跳痛,但多屬正常生理反應(yīng)。

慢性甲溝炎或嵌甲反復(fù)感染者,因局部神經(jīng)末梢長期受刺激,痛覺可能更加明顯。術(shù)后可能出現(xiàn)較劇烈的脹痛,尤其在觸碰或受壓時加重。這類患者需特別注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口牽拉。極少數(shù)情況下,麻醉藥物過敏或術(shù)中損傷甲床基質(zhì)層,可能引發(fā)持續(xù)劇痛,需及時就醫(yī)處理。

甲溝炎患者術(shù)后應(yīng)穿寬松透氣的鞋子,避免擠壓患處。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。術(shù)后24小時內(nèi)避免沾水,48小時后可遵醫(yī)囑用生理鹽水輕柔清潔。若出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等感染征兆,須立即復(fù)診。定期修剪指甲時保持平直形狀,防止再次發(fā)生嵌甲。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
多食酸會增加痰濕嗎

適量食用酸味食物通常不會直接增加痰濕,過量攝入可能影響脾胃運(yùn)化功能進(jìn)而加重痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)形成與脾胃虛弱、水液代謝失調(diào)、飲食偏嗜、缺乏運(yùn)動、情志不暢等因素有關(guān)。

1、脾胃功能影響

酸味入肝經(jīng),適量食用可收斂固澀,但過量會克制脾土。脾主運(yùn)化水濕,當(dāng)脾胃功能受損時,水谷精微無法正常輸布,易聚濕生痰。長期嗜酸可能抑制消化酶分泌,導(dǎo)致腹脹、食欲減退等脾虛癥狀,間接促進(jìn)痰濕形成。

2、水液代謝失衡

痰濕本質(zhì)是津液代謝障礙的病理產(chǎn)物。酸味食物若與高糖、高脂搭配食用,可能加劇體內(nèi)黏稠物質(zhì)的沉積。如山楂雖能消食,但制成冰糖葫蘆后,糖分與酸味結(jié)合反而助濕生痰。

3、飲食結(jié)構(gòu)偏頗

單一強(qiáng)調(diào)酸味飲食易造成五味失衡。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為甘淡利濕,適當(dāng)搭配薏苡仁、茯苓等淡味食材可中和酸味對水濕的影響。痰濕體質(zhì)者更需注意飲食多樣性。

4、個體差異因素

陰虛體質(zhì)者適當(dāng)食酸可生津潤燥,但陽虛痰濕者過量食用可能加重癥狀。如慢性支氣管炎患者攝入過多檸檬、食醋等,可能刺激呼吸道分泌增加。

5、烹飪方式干預(yù)

發(fā)酵類酸味食品如泡菜、酸奶含有益生菌,適量食用反而能改善腸道菌群,促進(jìn)水濕代謝。但油炸酸味食物如酸辣炸雞,油脂與酸味結(jié)合會明顯加重痰濕。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需綜合干預(yù),建議每日保持適量有氧運(yùn)動如八段錦、快走等促進(jìn)氣血運(yùn)行;飲食上可用陳皮6克、荷葉3克代茶飲輔助化濕;起居避免久居潮濕環(huán)境,夜間可用艾葉煮水泡腳。若出現(xiàn)舌苔厚膩、肢體困重等明顯痰濕癥狀,需中醫(yī)辨證后使用二陳湯、平胃散等方劑調(diào)理,避免自行長期服用祛濕藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)迫癥治療應(yīng)該掛什么科?

強(qiáng)迫癥治療建議掛精神心理科或臨床心理科,可能的原因包括遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦功能異常、心理社會因素、人格特質(zhì)等。

1、精神心理科

精神心理科是強(qiáng)迫癥診療的核心科室,醫(yī)生會通過臨床訪談評估癥狀嚴(yán)重程度,常用診斷工具包括耶魯布朗強(qiáng)迫量表。該科室可開展認(rèn)知行為療法等心理治療,必要時開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等。對于伴有嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀的患者,可能需聯(lián)合苯二氮卓類藥物短期使用。

2、臨床心理科

臨床心理科側(cè)重非藥物干預(yù),臨床心理師會采用暴露與反應(yīng)預(yù)防療法等專業(yè)手段,幫助患者逐步減少強(qiáng)迫行為。科室配備生物反饋儀等設(shè)備,可監(jiān)測治療過程中的生理指標(biāo)變化。對于兒童青少年患者,該科室常采用家庭治療模式,指導(dǎo)家長參與行為矯正訓(xùn)練。

強(qiáng)迫癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀。建議記錄強(qiáng)迫思維發(fā)生時的情境,配合醫(yī)生分析觸發(fā)因素。可嘗試正念冥想緩解焦慮,但需注意不要用冥想替代專業(yè)治療。飲食方面適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。若癥狀影響社會功能或伴隨自傷傾向,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
做眼科檢查多少錢

眼科檢查一般需要100元到500元,實際費(fèi)用受到檢查項目、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、設(shè)備類型、醫(yī)保報銷等多種因素的影響。

1、檢查項目

基礎(chǔ)視力檢查費(fèi)用較低,通常包含視力表測試和驗光。若需眼底照相、眼壓測量或角膜地形圖等專項檢查,費(fèi)用會明顯增加。特殊項目如光學(xué)相干斷層掃描或視野檢查屬于高端檢測范疇。

2、醫(yī)院級別

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)眼科篩查收費(fèi)較為經(jīng)濟(jì)。二級醫(yī)院可開展常規(guī)青光眼篩查等項目,三級醫(yī)院配備更精密儀器,檢查費(fèi)用相對較高。私立專科醫(yī)院根據(jù)服務(wù)內(nèi)容可能收取更高費(fèi)用。

3、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療資源集中,檢查定價通常高于二三線城市。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的眼科檢查費(fèi)用可能比欠發(fā)達(dá)地區(qū)高出一定幅度。部分偏遠(yuǎn)地區(qū)因醫(yī)療資源有限,檢查項目選擇相對較少。

4、設(shè)備類型

傳統(tǒng)手動驗光儀檢查成本較低,全自動綜合驗光儀需要更高維護(hù)費(fèi)用。使用進(jìn)口高端設(shè)備的檢查科室,其收費(fèi)通常比國產(chǎn)設(shè)備檢查更高。部分新型診斷設(shè)備的折舊成本會體現(xiàn)在檢查費(fèi)中。

5、醫(yī)保報銷

基礎(chǔ)視力檢查可能納入醫(yī)保普通門診報銷范圍。特殊檢查項目需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄確定報銷比例。部分高端檢查可能屬于自費(fèi)項目,參保人員需提前了解相關(guān)政策。

進(jìn)行眼科檢查前建議明確自身需求,基礎(chǔ)篩查可選擇社區(qū)醫(yī)院,復(fù)雜眼病建議到專科醫(yī)院就診。檢查后保留好收費(fèi)單據(jù)以備報銷使用,定期眼部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障等疾病。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物,這些措施都能幫助維護(hù)眼健康。若出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸胃炎出虛汗渾身無力怎么辦

腸胃炎出虛汗渾身無力可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服葡萄糖等方式治療。腸胃炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。

1、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽適用于腸胃炎引起的輕度脫水,主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等,能補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。使用時需按說明書比例配制,避免濃度過高刺激胃腸。兒童及老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。

2、蒙脫石散

蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)的病原體及毒素,緩解腹瀉癥狀。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但可能引起輕度便秘。服用時應(yīng)與其他藥物間隔2小時,避免影響藥效。孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉和消化不良。需用溫水或牛奶沖服,避免與抗生素同服。儲存時需冷藏,開袋后盡快服用。免疫力低下者使用前應(yīng)評估感染風(fēng)險。

4、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊適用于細(xì)菌性腸胃炎,可抑制腸道致病菌生長。18歲以下青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用,可能影響骨骼發(fā)育。用藥期間需避免陽光直射,防止光敏反應(yīng)。出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀應(yīng)立即停藥。

5、口服葡萄糖

口服葡萄糖能快速補(bǔ)充能量,緩解渾身無力癥狀。可直接含服或溶于水中飲用,糖尿病患者慎用。配合少量食鹽可提高吸收率,但不宜長期依賴。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。

腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐漸過渡到面條、饅頭等易消化食物。避免生冷、油膩及辛辣刺激飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意腹部保暖,可順時針輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動。保持充足休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)輕度活動。若持續(xù)發(fā)熱、便血或脫水加重,需及時就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。日常注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免進(jìn)食變質(zhì)食物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足口病的轉(zhuǎn)染率是多少?

手足口病的傳染率較高,主要通過密切接觸傳播,常見于5歲以下兒童。手足口病的傳染性受病毒類型、環(huán)境衛(wèi)生、個人防護(hù)等因素影響,在托幼機(jī)構(gòu)等密集場所易發(fā)生聚集性感染。

手足口病由腸道病毒引起,包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型等。病毒可通過患者的口鼻分泌物、皰疹液、糞便等排出,健康兒童接觸被污染的玩具、餐具或直接接觸患者皮膚后可能感染。發(fā)病初期傳染性最強(qiáng),皰疹結(jié)痂后仍可能排毒數(shù)周。保持手部衛(wèi)生、及時隔離患者是阻斷傳播的關(guān)鍵。

少數(shù)情況下,手足口病可能由其他罕見腸道病毒亞型引起,這類病毒可能具有更強(qiáng)的傳染性或致病力。免疫功能低下兒童接觸病毒后感染概率更高,且可能出現(xiàn)重癥傾向。對已知的暴發(fā)疫情進(jìn)行病毒分型有助于評估傳染風(fēng)險。

手足口病流行期間應(yīng)避免帶孩子前往人群密集場所,患兒需隔離至癥狀完全消失。注意對患兒衣物、餐具進(jìn)行煮沸消毒,玩具表面可用含氯消毒劑擦拭。成人接觸患兒后需徹底洗手,避免成為隱性傳播者。目前EV71型滅活疫苗可預(yù)防部分重癥病例,建議適齡兒童接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃辣胃疼能喝牛奶緩解嗎

吃辣胃疼可以適量喝牛奶緩解,但效果因人而異。吃辣后胃疼可能與胃黏膜受刺激有關(guān),牛奶中的蛋白質(zhì)和脂肪能暫時中和胃酸,形成保護(hù)層。若存在胃潰瘍、胃炎等基礎(chǔ)疾病,牛奶可能加重不適。

牛奶中的酪蛋白和鈣質(zhì)能與辣椒素結(jié)合,降低其對胃黏膜的刺激,緩解灼燒感。溫?zé)岬呐D绦Ч眩ㄗh小口慢飲,避免一次性大量飲用增加胃腸負(fù)擔(dān)。飲用后觀察半小時,若疼痛未減輕或出現(xiàn)腹脹、反酸需停止。

部分人群乳糖不耐受或?qū)εD痰鞍走^敏,飲用后可能引發(fā)腹瀉、腸鳴等不適。胃食管反流患者喝牛奶可能因脂肪延緩胃排空而加重反流癥狀。急性胃炎發(fā)作期大量喝牛奶會刺激胃酸分泌,反而不利于黏膜修復(fù)。

長期反復(fù)吃辣胃疼需排查慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,建議完善胃鏡檢查。日常應(yīng)避免空腹吃辣,可搭配淀粉類食物緩沖刺激。胃疼持續(xù)超過兩小時或伴隨嘔血、黑便需立即就醫(yī)。牛奶僅作為臨時緩解措施,不能替代藥物治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
扁桃體腫大會痛嗎

扁桃體腫大可能會伴隨疼痛,具體是否疼痛與炎癥程度和病因有關(guān)。扁桃體腫大常見于急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常等情況。

扁桃體腫大伴有疼痛的情況多見于急性炎癥發(fā)作期。當(dāng)扁桃體因細(xì)菌或病毒感染發(fā)生急性炎癥時,局部組織充血腫脹,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。疼痛可能表現(xiàn)為吞咽時加重,部分患者可放射至耳部。急性化膿性扁桃體炎疼痛更為明顯,常伴有高熱、乏力等全身癥狀。

部分扁桃體腫大可能無明顯疼痛。慢性扁桃體炎患者扁桃體長期腫大,但若無急性發(fā)作,通常僅表現(xiàn)為咽部異物感或輕微不適。某些病毒感染引起的扁桃體腫大疼痛程度較輕,以腫脹為主。過敏反應(yīng)或免疫性疾病導(dǎo)致的扁桃體腫大,疼痛感也相對不明顯。

扁桃體腫大患者需注意保持口腔衛(wèi)生,用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難、呼吸不暢等情況應(yīng)及時就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮在醫(yī)生評估后進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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