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備孕檢查一般有哪些必做的項(xiàng)目?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-14 16:28
46人閱讀
問(wèn)題描述:備孕檢查一般有哪些必做的項(xiàng)目?
醫(yī)生回答(1)
李義坤
副主任醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):備孕要檢查以下項(xiàng)目:血常規(guī)(血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、胸部透視、婦科內(nèi)分泌全套、白帶常規(guī),還有染色體的檢查。孕前注意要科學(xué)飲食,保證充足的睡眠,調(diào)節(jié)好情緒。謝謝!
2022-06-14 16:45
備孕
孕檢
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新冠肺炎治愈后最好不要馬上備孕,有報(bào)道稱,部分新冠肺炎患者治愈后有復(fù)陽(yáng)的情況,如果此時(shí)懷孕,引起胎兒畸形的可能性就會(huì)大大增高。新冠肺炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要參照核酸檢測(cè)的結(jié)果,即兩次核酸檢測(cè)均陰性,且兩次核酸檢測(cè)時(shí)間間隔24小時(shí),出院后要繼續(xù)隔離14天,原因有兩個(gè):一是患者處在恢復(fù)期,其免疫功能相對(duì)差,要防止感染別的病原體。其次病毒核酸檢測(cè)時(shí)可能存在假陰性。因此,新冠肺炎痊愈初期盡量不要備孕。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕檢染色體異常咋辦?
染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì),是基因的載體,染色體異常也稱染色體發(fā)育不全。染色體異常對(duì)胎兒有一定的影響。建議夫妻雙方一起做,看看是不是雙方兩個(gè)都有異常,會(huì)有遺傳。在產(chǎn)前一定要定期檢查,因?yàn)椴煌娜旧w異常發(fā)育不全的程度可能不一樣,大多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)不良智力低下,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲滯的癥狀,如果能夠早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn),可以降低對(duì)孩子的影響。所以做好產(chǎn)前檢查是非常重要的,發(fā)現(xiàn)孩子的身體損傷嚴(yán)重,身體有很大的缺陷,需要終止妊娠。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
備孕的最佳時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)
最佳的受孕年齡女性為23-29歲,男性為25-35歲。應(yīng)及早在懷孕前及懷孕早期,服用葉酸增補(bǔ)劑預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。懷孕前就要開(kāi)始服用的目的是為了使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一頂定的水平,以保證胚胎早期有較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在懷孕早期是胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中,足夠的葉酸能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要,而且要在懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
怎樣做到輕松備孕?
夫妻雙方兩個(gè)人可以定時(shí)的做一些戶外運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)登山,跑步,游泳,騎自行車來(lái)轉(zhuǎn)移自己的注意力。一個(gè)強(qiáng)健的體魄對(duì)備孕也是有幫助的。同時(shí)也需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,早睡早起。飲食方面盡量選擇一些比較清淡的食物。在備孕期間要定期服用葉酸。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
來(lái)例假可以做不育不孕檢查嗎
來(lái)例假有些不孕不育項(xiàng)目是可以檢查的,但是也有些不孕不育項(xiàng)目無(wú)法檢查。比如說(shuō)性激素6項(xiàng)檢查,卵巢儲(chǔ)備功能檢查一般需要在來(lái)月經(jīng)的第2天到第5天之間抽血化驗(yàn)檢查。輸卵管造影的檢查,排卵的監(jiān)測(cè)以及子宮內(nèi)環(huán)境的檢查,一般來(lái)例假無(wú)法檢查,需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)檢查才可以。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
備孕得風(fēng)疹會(huì)有影響嗎?
會(huì)的。首先風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的,而病毒都是入血的,隨血液在人體內(nèi)流轉(zhuǎn)的。所以如果在懷孕期間,體內(nèi)有風(fēng)疹病毒,很有可能就順著胎血屏障感染胎兒,不論是顯性還是隱性感染,均可導(dǎo)致胎兒患有先天性風(fēng)疹綜合征,可能會(huì)早產(chǎn)或胎死腹中。所以請(qǐng)?jiān)诖_保風(fēng)疹完全治愈的情況下備胎。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
怎么備孕成功率高?
想提高備孕成功率,建議夫妻雙方在備孕前6個(gè)月,到正規(guī)醫(yī)院完善生育能力檢測(cè),評(píng)估雙方的生育能力,確保沒(méi)有任何生育障礙之后再備孕。在備孕期間,夫妻雙方需要把身體調(diào)整到最佳狀態(tài),禁止吸煙喝酒、規(guī)律作息,避免熬夜,注意增強(qiáng)體育鍛煉,同時(shí)要合理飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,排卵期同房,成功率是最大的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胎停4個(gè)月可以再次備孕了嗎
胚胎停止發(fā)育終止妊娠后,子宮內(nèi)膜輸卵管內(nèi)分泌恢復(fù)都需要一個(gè)過(guò)程,原則上流產(chǎn)后至少嚴(yán)格避孕3~6個(gè)月以后再考慮備孕,您現(xiàn)在胚胎停止發(fā)育后4個(gè)月可以考慮備孕,建議口服葉酸0.4~0.8毫克。平時(shí)注意平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食,多吃水果和蔬菜,不吃油膩的東西,不吃辛辣刺激的食物的,放松心情。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
懷孕檢測(cè)是陰性還是陽(yáng)性
懷孕檢測(cè)時(shí),如果提示陰性說(shuō)明沒(méi)有懷孕,如果提示陽(yáng)性,說(shuō)明已經(jīng)懷孕。 懷孕檢測(cè)時(shí),一般通過(guò)檢查尿液中或者血液中的人絨毛膜促性腺激素的濃度,判斷是否已經(jīng)懷孕。在醫(yī)院稱為早孕檢測(cè),如果出現(xiàn)了人絨毛膜促性腺激素水平增高,則報(bào)告單多提示為陽(yáng)性結(jié)果,此時(shí)只能診斷出出現(xiàn)了懷孕情況,但具體妊娠組織的著床部位,以及發(fā)育情況,還不能進(jìn)行有效的判斷,還可以通過(guò)其后血液的人絨毛膜促性腺激素檢測(cè),或通過(guò)B超檢查,了解妊娠組織的著床部位,以及生長(zhǎng)發(fā)育情況,進(jìn)一步判斷妊娠發(fā)育情況是否正常。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕檢隱瞞流產(chǎn)史會(huì)怎樣?
首先在這邊是不建議孕婦媽媽隱瞞流產(chǎn)史的,因?yàn)獒t(yī)生是需要如實(shí)告知病史,這樣是有助于醫(yī)生幫孕婦媽媽分析具體的情況,如果出現(xiàn)什么情況可以做出比較準(zhǔn)確的處理方案。
李繼涿
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社11月19日訊,臺(tái)城制藥(002728.SZ)周三在全景網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)表示,公司將按計(jì)劃組織募投項(xiàng)目的建設(shè),同時(shí)加大人力資源管理,完善人才結(jié)構(gòu),進(jìn)一步加強(qiáng)品牌建設(shè),提高市場(chǎng)占有率,此外還將加大研發(fā)投入,優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,并適時(shí)實(shí)施低成本擴(kuò)張的外延式發(fā)展。據(jù)中信建投研報(bào)稱,臺(tái)城制藥2014年1-9月實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入2.54億元,增長(zhǎng)1.85%,凈利潤(rùn)6436萬(wàn)元,增長(zhǎng)1.79
齲齒治療需不需要打麻藥
齲齒治療是否需要打麻藥主要取決于齲齒的嚴(yán)重程度和治療方式。如果齲齒較淺且牙齒敏感性不高,通常不需要使用麻藥;但對(duì)于嚴(yán)重齲齒或涉及牙髓的治療,麻藥有助于減輕疼痛,提高治療舒適度和效果。針對(duì)不同情況采取合適的麻醉措施,能夠讓治療過(guò)程更加順利。 1淺表齲齒治療: 對(duì)于僅限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)的輕度齲齒,醫(yī)生通常采用填充治療。這種情況下,牙齒敏感性往往較低,而且填充過(guò)程對(duì)牙神經(jīng)的刺激輕微,患者通常不會(huì)感到明顯的不適。大多數(shù)情況下,此類治療不需要麻醉。但考慮到個(gè)體差異,如果患者對(duì)牙齒敏感或容易緊張,也可以選擇局部麻醉來(lái)緩解不適。 2中度或深層齲齒治療: 當(dāng)齲齒影響到牙本質(zhì)深層,但尚未侵及牙髓,此時(shí)可能需要較為深入的去腐處理,因?yàn)椴僮鲿?huì)觸及牙神經(jīng),可能引起疼痛。為使治療更舒適,醫(yī)生常會(huì)建議使用局部麻醉藥,如利多卡因,通過(guò)注射或涂布局部麻醉膏來(lái)降低痛感。深層齲齒需要做精細(xì)的填充和保護(hù)處理,所以麻醉能幫助醫(yī)生更精確地操作。 3涉及牙髓或根管治療: 當(dāng)齲齒發(fā)展為牙髓炎或需要進(jìn)行根管治療時(shí),麻醉幾乎是必不可少的。治療過(guò)程中會(huì)去除齲壞組織和感染的牙髓,涉及到牙神經(jīng)區(qū)域,疼痛可能會(huì)較為強(qiáng)烈。局部麻醉可以有效緩解患者的疼痛感,同時(shí)讓醫(yī)生能夠更順利地完成治療。常用的麻醉方式包括注射浸潤(rùn)麻醉,對(duì)于后牙根管治療,還可能需要阻滯麻醉。 無(wú)論是否需要麻醉,都需要根據(jù)齲齒的具體情況、患者的疼痛耐受能力以及牙醫(yī)建議來(lái)綜合判斷。定期牙科檢查能更早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,避免齲齒進(jìn)展至需要復(fù)雜治療的程度。日常也要注意口腔清潔,養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,減少齲齒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 日常保護(hù)牙齒健康、預(yù)防齲齒的侵害,是避免進(jìn)一步復(fù)雜治療的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)齲齒情況,盡早咨詢專業(yè)牙醫(yī)以便采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
艾司唑侖片是安定片嗎
艾司唑侖片屬于安定類藥物,但具體來(lái)說(shuō)并不等同于"安定片"。雖同屬苯二氮卓類,艾司唑侖片與傳統(tǒng)安定片地西泮在化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制、適應(yīng)癥及藥效持續(xù)時(shí)間等方面存在差異。根據(jù)不同的情況使用這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、艾司唑侖片的藥物特點(diǎn) 艾司唑侖屬于苯二氮卓類藥物,與“安定片”即地西泮同屬這一類藥物。它主要的作用是催眠和抗焦慮,是一種中效藥物,通常用于治療短期失眠或緩解焦慮。艾司唑侖片吸收較快,藥效作用時(shí)間一般為6-8小時(shí),適用于睡眠時(shí)間較短或難以入睡的患者。而地西泮作為長(zhǎng)效藥物,藥效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)12-24小時(shí),更多用于緩解焦慮、更嚴(yán)重的肌肉痙攣或長(zhǎng)期焦慮癥狀。 2、艾司唑侖的適應(yīng)癥和作用機(jī)制 艾司唑侖片主要用于緩解因失眠引發(fā)的短期睡眠障礙,尤其適合難以入睡的患者。它的原理是通過(guò)增強(qiáng)大腦中一種叫“γ-氨基丁酸GABA”的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)降低神經(jīng)元的興奮性,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用。相比傳統(tǒng)安定片地西泮,艾司唑侖更適合作為短期的催眠藥物,在治療失眠方面的效果更為顯著,而地西泮的作用則更偏向抗焦慮、抗驚恐等用途。 3、使用艾司唑侖片的注意事項(xiàng) 艾司唑侖片的用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切忌自行增加劑量或長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)時(shí)間使用可能引發(fā)藥物依賴或耐藥,需要逐步減量或更換藥物。同時(shí),老年人、孕婦、哺乳期女性及有肝腎功能問(wèn)題的患者需謹(jǐn)慎使用。在用藥期間避免飲酒,因酒精可能與藥物發(fā)生相互作用,增加鎮(zhèn)靜效果,甚至導(dǎo)致呼吸抑制。不可駕駛車輛或從事高風(fēng)險(xiǎn)操作。 4、藥物的替代性選擇 若患者因藥物副作用或其他原因不適合使用艾司唑侖片,醫(yī)生可能建議使用其他苯二氮卓類藥物,例如: 地西泮:適合緩解長(zhǎng)期焦慮或嚴(yán)重肌肉痙攣。 唑吡坦:作用時(shí)間短,適合短期失眠患者。 氯硝西泮:適用于伴有癲癇或肌肉震顫問(wèn)題的患者。 不同藥物的選擇應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo),避免藥物濫用。 艾司唑侖片雖然與安定片都有鎮(zhèn)靜作用,但它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)及適用情境不同。用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注個(gè)體化需求,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議以確保用藥安全。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的癥狀包括疲勞、食欲減退、黃疸和腹水等,嚴(yán)重情況需要盡快就醫(yī)以避免危及生命。其癥狀表現(xiàn)多樣,取決于疾病的發(fā)展階段,早期癥狀可能較輕微,但一旦發(fā)生并發(fā)癥,如上消化道出血或肝性腦病,就需要緊急處理。應(yīng)了解具體表現(xiàn),并積極就醫(yī)診治。 1、疲勞與食欲減退:早期肝硬化主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期勞累感和不明原因的食欲下降。肝功能受損會(huì)降低代謝效率,導(dǎo)致乏力,還可能伴隨惡心、腹脹等癥狀。如果長(zhǎng)期持續(xù)疲倦且沒(méi)有精神,需盡早檢查肝功能。 2、黃疸:肝硬化發(fā)展可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚、眼白發(fā)黃。這是由于膽紅素積聚,提示肝臟功能下降。肝病患者應(yīng)警惕黃疸出現(xiàn),因?yàn)樗ǔV赶蜉^嚴(yán)重的疾病階段。 3、腹水和四肢水腫:晚期肝硬化常導(dǎo)致蛋白合成不足和肝門靜脈高壓,引起腹水及腳踝腫脹。腫脹可能從下肢開(kāi)始逐漸加重,甚至造成行動(dòng)困難。控制鹽分?jǐn)z入及使用利尿劑可能有助緩解,但嚴(yán)重時(shí)需抽取腹水或進(jìn)行其他治療。 4、上消化道出血和肝性腦病:晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥可能包括食管靜脈曲張破裂出血或肝性腦病,表現(xiàn)為嘔血、黑便或意識(shí)模糊。這些癥狀會(huì)危及生命,需要緊急處理,如內(nèi)鏡治療、輸血或肝移植。 及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,尤其是出現(xiàn)上述嚴(yán)重或新出現(xiàn)的癥狀時(shí)。早期發(fā)現(xiàn)和治療可延緩肝硬化的進(jìn)程,改善生活質(zhì)量。平時(shí)注意健康飲食,避免酒精攝入,并定期體檢以防肝病進(jìn)一步惡化。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
腰椎間盤突出能做仰臥起坐么
腰椎間盤突出患者不建議做仰臥起坐,因?yàn)樵搫?dòng)作會(huì)對(duì)腰椎產(chǎn)生過(guò)度壓力,可能加重椎間盤突出癥狀或引發(fā)新的損傷。建議選擇對(duì)腰椎更友好的運(yùn)動(dòng)方式,如核心肌群訓(xùn)練或水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)。 1、仰臥起坐對(duì)腰椎的影響 仰臥起坐在動(dòng)作過(guò)程中會(huì)對(duì)下腰椎產(chǎn)生高強(qiáng)度擠壓,尤其是腹肌發(fā)力不足時(shí),腰椎會(huì)代償性用力,從而引發(fā)或加重突出部位的壓迫,使周圍神經(jīng)受損。這對(duì)于腰椎間盤突出患者來(lái)說(shuō)是不利的,因此不推薦做仰臥起坐這類運(yùn)動(dòng)。 2、可以嘗試的替代運(yùn)動(dòng) 為了避免進(jìn)一步傷害腰椎又能加強(qiáng)核心肌群,腰椎間盤突出患者可以選擇以下運(yùn)動(dòng): 平板支撐:保持核心緊繃,有效增強(qiáng)腹肌和背部肌肉的力量,對(duì)腰椎壓力較小。 貓牛式拉伸:作為一種溫和的瑜伽動(dòng)作,可以幫助減輕腰椎壓力,同時(shí)促進(jìn)椎間盤周圍肌肉的放松和彈性恢復(fù)。 橋式運(yùn)動(dòng):通過(guò)鍛煉臀部和下背部,加強(qiáng)矯正脊柱的支撐肌群。 3、日常運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) 在進(jìn)行任何訓(xùn)練時(shí),腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持動(dòng)作的規(guī)范性,避免突然彎腰或過(guò)度扭腰的動(dòng)作。同時(shí),運(yùn)動(dòng)前可以征求醫(yī)生或康復(fù)理療師的建議,制定適合自己的運(yùn)動(dòng)方案。 對(duì)于腰椎間盤突出的人來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)是康復(fù)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),但選擇正確的方式至關(guān)重要。切忌盲目進(jìn)行仰臥起坐等損傷性動(dòng)作,循序漸進(jìn)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)更為合適。若癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或與專業(yè)人士溝通,確保康復(fù)計(jì)劃的安全性和有效性。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肚子突然絞痛什么原因
肚子突然絞痛可能與消化系統(tǒng)問(wèn)題、女性生殖系統(tǒng)疾病或其他全身性疾病相關(guān),需要根據(jù)具體伴隨癥狀和發(fā)作情況進(jìn)一步判斷。常見(jiàn)誘因包括胃腸道感染、膽結(jié)石、闌尾炎、消化性潰瘍或婦科問(wèn)題,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療評(píng)估并針對(duì)病因治療。 1、胃腸道問(wèn)題引起的急性絞痛 胃腸道疾病是肚子突然絞痛的常見(jiàn)原因,例如胃腸道感染、胃痙攣或腸梗阻。胃腸道感染通常伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,常由食物中毒或病毒感染引起;胃痙攣則可能與工作壓力大或冷空氣刺激有關(guān);而腸梗阻可能表現(xiàn)為劇烈腹痛并伴隨腹脹。 處理方法:輕癥感染可通過(guò)補(bǔ)液和服用益生菌緩解癥狀;胃痙攣可適當(dāng)休息并避免受涼;但嚴(yán)重感染或腸梗阻應(yīng)立即就醫(yī)以避免病情惡化,可能需要內(nèi)窺鏡或手術(shù)治療。 2、膽道疾病與相關(guān)問(wèn)題 膽結(jié)石、膽囊炎等膽道疾病也可能引起急性且劇烈的腹部絞痛,疼痛多集中于右上腹,可放射至肩胛部,同時(shí)伴有惡心、嘔吐和黃疸等癥狀。 處理方法:輕微癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物緩解;急性膽囊炎或嵌頓性膽結(jié)石通常需要手術(shù)治療,例如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。平時(shí)可避免高脂飲食,降低膽囊炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、婦科疾病引起的腹痛 對(duì)于女性而言,月經(jīng)前后絞痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫或?qū)m外孕有關(guān)。痛經(jīng)通常為短暫性疼痛;卵巢囊腫破裂則可能引發(fā)劇痛,有時(shí)伴有陰道出血;宮外孕更是需要警惕的嚴(yán)重情況,可能造成腹部劇痛與大出血。 處理方法:痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用布洛芬等藥物緩解;懷疑囊腫破裂或?qū)m外孕應(yīng)立即就醫(yī),可能需手術(shù)干預(yù)。 4、其他少見(jiàn)因素 其他導(dǎo)致肚子突然絞痛的原因包括急性胰腺炎、尿路結(jié)石、過(guò)敏性腸綜合征甚至心理壓力。急性胰腺炎疼痛多集中于中上腹部,尿路結(jié)石則表現(xiàn)為腰腹部絞痛并向腹股溝放射。這些情況通常伴有其他明顯癥狀,如高熱、血尿或消化異常,需要聯(lián)合臨床檢查診斷。 處理方法:急性胰腺炎需禁食禁飲并住院治療;尿路結(jié)石患者可通過(guò)藥物排石如α受體阻滯劑,或手術(shù)如體外碎石緩解癥狀;心理性腹痛則建議心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練改善。 肚子突然絞痛是一種復(fù)雜且多因的急性癥狀,因病因多樣且可能危及健康,建議不要忽視,盡早尋求醫(yī)生建議明確診斷并規(guī)范治療。診治過(guò)程中配合生活習(xí)慣調(diào)整有助于預(yù)防及減輕癥狀,尤其是從飲食衛(wèi)生、定期體檢等方面入手。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男孩最晚幾歲開(kāi)口說(shuō)話
男孩最晚到3歲時(shí)應(yīng)該開(kāi)口說(shuō)話,若3歲后仍無(wú)法使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)需求,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。可能原因包括遺傳因素、環(huán)境刺激不足、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或其他潛在疾病,方法包括多與孩子互動(dòng)、創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境及必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療介入。 1、遺傳因素 兒童語(yǔ)言發(fā)育有一定的遺傳傾向。如果孩子的直系親屬如父母曾有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題,男孩開(kāi)口時(shí)間可能會(huì)相對(duì)偏晚。雙語(yǔ)或多語(yǔ)家庭的孩子因?yàn)樾枰謩e適應(yīng)多種語(yǔ)言,語(yǔ)言開(kāi)始可能較慢,但這通常是正常現(xiàn)象。若是遺傳因素引起,可通過(guò)觀察是否隨年齡有所改善來(lái)判斷,但仍需注重家庭語(yǔ)言環(huán)境的豐富性。 2、環(huán)境刺激不足 如果孩子成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏與父母、看護(hù)者的互動(dòng),他的語(yǔ)言發(fā)育可能會(huì)受影響。父母應(yīng)主動(dòng)與孩子交流,講故事、唱兒歌或用簡(jiǎn)單直接的話語(yǔ)激發(fā)語(yǔ)言能力。例如,每天和孩子進(jìn)行20分鐘的語(yǔ)言互動(dòng),用慢而清晰的語(yǔ)音教孩子發(fā)音,避免單純依靠電子產(chǎn)品或電視作為交流工具。 3、生理因素或潛在疾病 如果孩子3歲仍無(wú)法說(shuō)出單詞或簡(jiǎn)單句子,可能與聽(tīng)力損傷、自閉癥譜系障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或腦部疾病有關(guān)。具體檢查可以通過(guò)聽(tīng)力篩查、腦部影像檢查或語(yǔ)言評(píng)估來(lái)進(jìn)行。一些治療方法包括: 言語(yǔ)治療:通過(guò)專業(yè)語(yǔ)言治療師指導(dǎo),逐步提高孩子的語(yǔ)言能力。 特殊教育:對(duì)自閉癥譜系或發(fā)育遲緩的孩子進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化教育干預(yù)。 藥物治療:在明確疾病原因后,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)評(píng)估選擇針對(duì)性用藥。 4、外部干預(yù)方法 若語(yǔ)言發(fā)育遲緩嚴(yán)重且沒(méi)有明顯改善,家長(zhǎng)可以尋求早期干預(yù)服務(wù)。很多城市設(shè)有針對(duì)發(fā)育遲緩兒童的專門機(jī)構(gòu),提供語(yǔ)言、社交、行為等方面的訓(xùn)練。父母也需保持積極心態(tài),多給予孩子耐心和鼓勵(lì),避免因焦慮而責(zé)怪孩子。 3歲是語(yǔ)言發(fā)育的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn),一旦發(fā)現(xiàn)孩子超過(guò)時(shí)間范圍仍未開(kāi)口,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或發(fā)育行為專家,早干預(yù)早獲益。語(yǔ)言學(xué)習(xí)需要時(shí)間與練習(xí),科學(xué)的教育與家庭支持是孩子健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎
結(jié)石性膽囊炎是否需要手術(shù)治療取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以及患者的健康狀況。通常情況下,對(duì)于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥的結(jié)石性膽囊炎,手術(shù)切除膽囊是主要治療方法,但輕微癥狀患者可以選擇保守治療,如藥物控制和飲食調(diào)整。 1病因與癥狀 結(jié)石性膽囊炎是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石堵塞膽囊管,引發(fā)炎癥和感染。常見(jiàn)癥狀包括右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。如果伴隨不適的癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)加重,則提示病情可能進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 2需要手術(shù)的情況 1急性炎癥或并發(fā)癥:若患者出現(xiàn)持續(xù)的劇烈疼痛、高熱或合并膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,多數(shù)情況下建議盡早手術(shù)治療。常用的手術(shù)為腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,也可選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。 2反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥:如果患者病情反復(fù),影響生活質(zhì)量,可考慮擇期手術(shù),避免未來(lái)更嚴(yán)重的急性炎癥或癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3其他:對(duì)于膽囊功能已經(jīng)嚴(yán)重受損或檢查提示息肉、組織變性等,也建議通過(guò)手術(shù)改善預(yù)后。 3不需要手術(shù)的情況 1無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石:對(duì)于無(wú)癥狀或輕微癥狀的病人,可以暫時(shí)選擇藥物控制,如口服熊去氧膽酸幫助溶解結(jié)石,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。 2早期穩(wěn)定的慢性炎癥:飲食控制是關(guān)鍵,推薦低脂飲食,少吃油膩、辛辣的食物,多攝入富含纖維的蔬菜水果,以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。同時(shí)加強(qiáng)體重管理,減少肥胖及代謝綜合征帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)石性膽囊炎的治療因人而異,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇是否手術(shù)。如果癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥,手術(shù)是首選方案;穩(wěn)定病情下可以通過(guò)飲食管理和藥物控制緩解癥狀。建議患者定期就醫(yī)復(fù)查,避免盲目推遲治療導(dǎo)致病情惡化。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
噻嗪類利尿藥的副作用
噻嗪類利尿藥的副作用包括電解質(zhì)失衡、高尿酸血癥、代謝異常和過(guò)敏反應(yīng)等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測(cè)身體狀況,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。 1、電解質(zhì)失衡 噻嗪類利尿藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,導(dǎo)致鈉的排泄增加,同時(shí)也可能引起鉀、鎂的流失以及鈣的潴留。低鉀血癥是這一類藥物最常見(jiàn)的副作用,可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常等問(wèn)題。預(yù)防措施包括通過(guò)飲食補(bǔ)充富含鉀的食物,如香蕉、橙子和菠菜,或在必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充鉀制劑。 2、高尿酸血癥 噻嗪類利尿藥會(huì)減少尿酸排泄,增加血液中尿酸水平,長(zhǎng)時(shí)間使用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸患者使用該藥物前需與醫(yī)生溝通,替換適合的藥物;同時(shí)要注意限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。 3、代謝異常 長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿藥可能導(dǎo)致代謝性問(wèn)題,例如高血糖、高脂血癥。這是因?yàn)檫@種藥物可能影響胰島素的分泌和脂類代謝功能。糖尿病患者應(yīng)特別警惕,定期檢測(cè)血糖和血脂水平。飲食應(yīng)低糖、低脂,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、過(guò)敏反應(yīng) 部分人對(duì)噻嗪類利尿藥產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或更嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀。若出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)立刻停藥并就醫(yī)。對(duì)該藥物過(guò)敏的患者可選用其他利尿機(jī)制的藥物作為替代,如袢利尿藥或鉀節(jié)約型利尿藥。 噻嗪類利尿藥效果顯著,但也伴隨一定的副作用。合理使用時(shí)需根據(jù)個(gè)人病情權(quán)衡利弊,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇替代藥物。如出現(xiàn)任何不適癥狀,請(qǐng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
全瓷牙對(duì)人體有傷害嗎
全瓷牙本身對(duì)人體通常沒(méi)有傷害,但如果選擇的材料不合格,操作不規(guī)范,或者術(shù)后護(hù)理不到位,可能引起口腔問(wèn)題。通過(guò)選擇優(yōu)質(zhì)的材料、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及關(guān)注術(shù)后保養(yǎng),可以大幅降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。 1全瓷牙的優(yōu)點(diǎn)與一般安全性 全瓷牙是一種以陶瓷為主要材料制成的牙齒修復(fù)體,主要用于修復(fù)牙齒缺損或美化牙齒。這種材料無(wú)金屬成分,具有良好的生物相容性,不容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或口腔黏膜刺激,是較為安全的修復(fù)方式。同時(shí),與傳統(tǒng)含金屬材料的牙冠相比,全瓷牙的外觀美觀通透,更貼近自然牙的色澤。在適當(dāng)?shù)那闆r下,全瓷牙能提供良好的修復(fù)效果和較長(zhǎng)的使用壽命。 2全瓷牙可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及原因 雖然全瓷牙本身被認(rèn)為是安全的,但可能會(huì)因以下因素導(dǎo)致問(wèn)題: 材料不合格:選擇劣質(zhì)材料可能導(dǎo)致牙冠脆性過(guò)高,出現(xiàn)碎裂或者磨損問(wèn)題。解決辦法是選擇經(jīng)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和合格材料。 醫(yī)療操作問(wèn)題:操作過(guò)程中若醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、設(shè)計(jì)不合理,可能導(dǎo)致修復(fù)后牙齒咬合問(wèn)題或者牙齦不適。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)師進(jìn)行修復(fù)。 術(shù)后衛(wèi)生不到位:全瓷牙修復(fù)后仍需做好日常口腔衛(wèi)生,若忽視清潔,易出現(xiàn)齲齒、牙周炎等問(wèn)題。這就要求患者術(shù)后堅(jiān)持早晚刷牙并定期復(fù)診。 個(gè)別過(guò)敏反應(yīng):盡管全瓷材質(zhì)已被證實(shí)具有高生物相容性,但特殊體質(zhì)的患者極少數(shù)仍可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。必要時(shí)可以向醫(yī)生詢問(wèn)材料成分。 3術(shù)后保養(yǎng)與維護(hù)建議 注意飲食:避免啃咬硬物,以免導(dǎo)致全瓷牙損壞。 定期復(fù)查:最好每半年到一年檢查一次,了解牙齒使用情況并評(píng)估口腔健康。 維持口腔清潔:正確使用牙刷、牙線等工具,降低牙齒損壞或感染的風(fēng)險(xiǎn)。 全瓷牙兼具美觀與功能,且安全性較高,適合作為多種修復(fù)需求的選擇,但前提是選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并做好術(shù)后的清潔與維護(hù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人聽(tīng)神經(jīng)瘤是怎么回事?
老年人聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種由聽(tīng)神經(jīng)周圍的施萬(wàn)細(xì)胞異常增生引起的良性腫瘤,可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降、頭暈、耳鳴等癥狀。其病因主要包括遺傳因素、環(huán)境暴露、年齡相關(guān)變化等,治療可采取手術(shù)切除、放射治療或定期隨訪監(jiān)測(cè)。 1、遺傳因素:對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤,遺傳性疾病——如神經(jīng)纖維瘤病2型NF2——是一種高危因素。這是由NF2基因突變導(dǎo)致,雖然這種情況較為罕見(jiàn),但在有家族病史的老年人中更需要警惕。如果家族中有類似病史,建議在發(fā)病初期進(jìn)行早期篩查。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度的噪聲,以及使用可能產(chǎn)生輕微輻射的電子設(shè)備,如手機(jī)等,也可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒過(guò)量等,會(huì)對(duì)身體健康造成不利影響。 3、生理因素:年齡是聽(tīng)神經(jīng)瘤的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn),隨著年齡增長(zhǎng),聽(tīng)神經(jīng)組織逐漸退化,細(xì)胞分裂異常的可能性增加。老年人需要尤其注意聽(tīng)力的改變,定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。 4、病理機(jī)制:聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢,通常起初沒(méi)有明顯癥狀,但隨著腫瘤增大,會(huì)壓迫周圍的神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力下降、持續(xù)性的頭痛或頭暈。在更嚴(yán)重的情況下,可能出現(xiàn)面部麻木、吞咽困難等癥狀。 5、治療方法:治療方式主要根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者健康狀況決定。 手術(shù)切除:適用于中大型的聽(tīng)神經(jīng)瘤,常用的方法包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)乙狀竇入路等,可以徹底清除腫瘤。 放射治療:如伽馬刀治療適用于不適合手術(shù)的患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。 定期隨訪:對(duì)于生長(zhǎng)緩慢、無(wú)明顯癥狀的患者,可采取保守觀察,密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化。 老年人若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴或頭暈等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)檢查,以明確是否患有聽(tīng)神經(jīng)瘤或其他耳部疾病。及時(shí)采取科學(xué)的治療和干預(yù)措施,可以提高患者的生活質(zhì)量,有效控制疾病發(fā)展。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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