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胃息肉術(shù)后復(fù)發(fā)總是胃痛

來源:博禾知道

2022-06-24 20:00 34人閱讀

問題描述:胃息肉術(shù)后復(fù)發(fā)總是胃痛

醫(yī)生回答(1)

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慢性淺表性胃炎和多發(fā)性胃息肉
你好,一般慢性淺表性胃炎平時注意飲食就好了,或者吃點抑制胃酸的藥物治療。胃息肉嚴(yán)重的話可以通過胃鏡治療的,平時要注意清淡飲食,忌辛辣食物
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃息肉有必要做活檢嗎
胃息肉有必要做活檢。胃息肉雖然癌變的可能性很低,但仍然存在癌變的可能性,在做治療前需要明確胃息肉的性質(zhì),根據(jù)息肉的具體病理類型,采用不同的治療方案。如果是普通的良性息肉,可以做鏡下治療,比如電凝電切、EMR或ESD。如果是惡性息肉,則需要綜合判定,一般做ESD或外科手術(shù)治療。胃息肉的患者在治療后,仍然需要定期復(fù)查電子胃鏡檢查,一般半年左右復(fù)查,同時需要注意調(diào)整生活和飲食習(xí)慣。注意休息,戒煙、戒酒,飲食注意清淡、易消化,避免對術(shù)后創(chuàng)面的刺激。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多發(fā)性胃息肉能否保守治療?
胃息肉分為單發(fā)和多發(fā),一般又分為真行和假性兩種,真性息肉,病變性質(zhì)屬于腫瘤性增生,可發(fā)生癌變。假性息肉,為炎性黏膜增生而形成的息肉。一般對采用手術(shù)切除,吃藥效果不好。息肉表面有糜爛,潰瘍,可以發(fā)生間歇性與持續(xù)性出血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉應(yīng)該怎么治療才好呢
內(nèi)鏡治療經(jīng)內(nèi)鏡摘除是胃息肉治療的必選方法,主要有高頻電凝摘除法,激光及微波灼四則運算,尼龍絲引產(chǎn)法及氬離子凝滯法等.內(nèi)鏡治療息肉方法簡便,傷損小,費用低,大多數(shù)為1次性治療,極少數(shù)需分次摘除.通過內(nèi)鏡不定期隨診,還可發(fā)覺息肉病發(fā),并給與及時治療以以防癌變。除了對癥治療胃息肉外,患者還需要看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時患者還要留意決定一家正規(guī)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后多久吃飯?
胃息肉手術(shù)以后,由于麻醉的作用手術(shù)的刺激,胃腸道功能恢復(fù)需要一段時間,通常要等到肛門排氣,也就是說胃腸道蠕動恢復(fù)以后,才可以進(jìn)食,初始的時候主要進(jìn)食流質(zhì),少量多次進(jìn)食,如果沒有不舒適,可以進(jìn)食半流質(zhì),然后再逐步的慢慢過渡到普食。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃息肉如何預(yù)防復(fù)發(fā)
胃息肉可以通過以下措施預(yù)防復(fù)發(fā):首先,這類患者要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。飲食上以清淡、容易消化的食物為主,不要吃辛辣、刺激的食物,也不要抽煙和喝酒。其次,如果患者存在胃底腺息肉,大多數(shù)是因為長期服用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等導(dǎo)致的,一般是胃底腺的炎癥增生。如果這類患者沒有明顯的糜爛性胃炎、胃潰瘍等病變,建議及時停用質(zhì)子泵抑制劑。停用這些藥物后,可以定期復(fù)查電子胃鏡,部分小的胃底腺息肉可能會消失。其次,部分胃息肉和幽門螺桿菌感染有關(guān),建議有幽門螺桿菌的患者,及時根除幽門螺桿菌治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉會導(dǎo)致營養(yǎng)不良嗎
胃息肉有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。有胃息肉的患者有可能會導(dǎo)致胃黏膜表面積減少,有可能會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。部分患者胃內(nèi)有息肉時,本身就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐以及上腹部疼痛等癥狀。如果持續(xù)時間較長時,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血。如果患者的胃息肉癥狀較為明顯,并且已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良時,建議使用藥物治療的方式緩解癥狀,或者是使用手術(shù)治療的方式緩解。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃息肉可以用電切除嗎?
你好,息肉屬于良性腫瘤,有些息肉有一定的惡變趨勢,如膽囊息肉等,需定期復(fù)查,如果增大明顯時可以采用手術(shù)進(jìn)行治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后胃發(fā)熱原因是什么
我不太理解你想表達(dá)的胃發(fā)熱指的是什么意思。但是通過上述你的描述,由于胃息肉手術(shù)對胃壁會造成一定創(chuàng)傷和刺激,很有可能是手術(shù)之后導(dǎo)致的一個短暫性胃功能紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)胃蠕動減慢功能下降等原因,這些原因共同導(dǎo)致了胃部發(fā)熱。具體原因建議還是去醫(yī)院再做一個胃鏡檢查明確診斷。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
治療胃息肉的最佳方法?
最佳的治療方法還是通過手術(shù)摘除,因胃內(nèi)的息肉有轉(zhuǎn)變成癌的風(fēng)險,臨床診斷上一旦發(fā)覺有胃息肉,多數(shù)會采用手術(shù)摘除,并將組織送病理活檢,剔除胃癌,也有一些患者,平常身體無明顯不適,強烈克制手術(shù),也可以不定期仔細(xì)觀察,或口服許多守護(hù)胃黏膜的藥物,積極救治慢性胃炎。特別聲明不要私自濫用藥物,適當(dāng)?shù)脑趹敉饣顒樱苊鈩诶圻^度。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后能吃蝦嗎
胃息肉手術(shù)后可以吃蝦,但需在術(shù)后恢復(fù)期結(jié)束后,并且避免過量或油膩烹飪方式。術(shù)后飲食應(yīng)遵循清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的原則,蝦...
胃息肉手術(shù)一周后能吃西瓜嗎
胃息肉手術(shù)后一周可少量食用西瓜,具體需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。影響因素主要有創(chuàng)面愈合程度、胃腸功能恢復(fù)、個體耐受性、西瓜溫...
做過胃息肉手術(shù)多久可以吃水果
胃息肉手術(shù)后1-2周可以適量吃水果,具體時間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況而定。術(shù)后初期應(yīng)以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,逐漸過渡到正常飲食,避...
導(dǎo)致多發(fā)性胃息肉的原因是什么
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胃息肉切除后可以吃橘子嗎
胃息肉切除后可以適量吃橘子,但需注意選擇成熟、甜度適中的橘子,并控制攝入量,避免刺激胃黏膜。胃息肉切除后,飲食應(yīng)以清淡、...
做完胃息肉患者可以喝牛奶嗎
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胃息肉切除后可以吃肉嗎
胃息肉切除后可以適量吃肉,但需依據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況和飲食建議調(diào)整,避免影響傷口愈合和消化功能。術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,...
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胃息肉是否需要做病理檢查取決于其類型、大小及形態(tài)特征,通常情況下,醫(yī)生會建議進(jìn)行病理檢查以明確息肉性質(zhì)。胃息肉是胃黏膜上...
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櫻桃蘿卜月經(jīng)期能吃嗎

月經(jīng)期可以適量食用櫻桃蘿卜。櫻桃蘿卜富含維生素C、膳食纖維和礦物質(zhì),有助于緩解經(jīng)期不適,但需注意個體差異和食用量。

1、營養(yǎng)補充:

櫻桃蘿卜含有豐富的維生素C,能夠增強免疫力,幫助鐵元素吸收,預(yù)防經(jīng)期貧血。其低熱量特性適合經(jīng)期女性控制體重,膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,緩解便秘。

2、緩解不適:

櫻桃蘿卜中的鉀元素有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,減輕經(jīng)期水腫癥狀。所含的硫代葡萄糖苷具有輕微抗炎作用,可能緩解盆腔充血帶來的不適感。

3、食用禁忌:

體質(zhì)虛寒者經(jīng)期應(yīng)減少生食,避免加重痛經(jīng)。胃腸道敏感人群需注意櫻桃蘿卜中的芥子油苷可能刺激黏膜,建議煮熟后食用。

4、搭配建議:

可與溫性食物如紅棗、枸杞搭配食用,中和寒涼屬性。制作時可選擇涼拌、清炒或燉湯等方式,避免空腹大量食用。

5、個體差異:

既往有子宮內(nèi)膜異位癥或嚴(yán)重痛經(jīng)者,建議咨詢醫(yī)師。對十字花科蔬菜過敏的人群需謹(jǐn)慎食用,可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。

經(jīng)期飲食建議保持多樣化,每日櫻桃蘿卜攝入量控制在100-150克為宜。可搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品,以及全谷物補充B族維生素。避免同時攝入大量寒涼食物如西瓜、冷飲,注意烹飪時減少油鹽用量。保持規(guī)律作息和適度運動,如經(jīng)期瑜伽、散步等低強度活動,有助于改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯消化不良或過敏癥狀,應(yīng)及時停止食用并就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療性膀胱炎怎么治療

化療性膀胱炎可通過調(diào)整化療方案、膀胱灌注治療、口服藥物、局部鎮(zhèn)痛和生活護(hù)理等方式治療。化療性膀胱炎通常由化療藥物刺激膀胱黏膜、繼發(fā)感染、免疫力下降、尿流動力學(xué)改變和個體敏感性差異等原因引起。

1、調(diào)整化療方案:

醫(yī)生可能減少化療藥物劑量或更換對膀胱刺激性較小的藥物,如將環(huán)磷酰胺替換為異環(huán)磷酰胺。部分患者可采用美司鈉等尿路保護(hù)劑中和藥物毒性。治療期間需密切監(jiān)測尿常規(guī)和膀胱功能。

2、膀胱灌注治療:

通過導(dǎo)尿管將透明質(zhì)酸鈉或肝素等藥物直接灌注至膀胱,促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重出血性膀胱炎可使用含鋁溶液灌注止血。灌注頻率通常每周2-3次,治療周期根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整。

3、口服藥物:

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解膀胱疼痛,M受體阻滯劑如索利那新改善尿頻尿急。合并感染時需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用磷霉素、呋喃妥因等敏感抗生素。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

4、局部鎮(zhèn)痛:

膀胱區(qū)熱敷或低頻電刺激可緩解痙攣性疼痛。排尿時采用溫水坐浴放松盆底肌,疼痛劇烈者可臨時使用利多卡因凝膠尿道灌注。避免使用含酒精的局部消毒劑刺激黏膜。

5、生活護(hù)理:

每日飲水量維持在2000-3000毫升稀釋尿液,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿后使用pH值5.5的溫和清潔劑清洗會陰部。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫膀胱。

化療期間建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,每日分時段均勻飲水避免膀胱過度充盈。可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果保護(hù)尿路上皮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血塊梗阻時需立即就醫(yī),必要時留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行膀胱沖洗。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,但應(yīng)避免高強度運動導(dǎo)致腹壓驟增。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
男人可以吃阿膠嗎
男人是可以吃阿膠的,阿膠具有補血養(yǎng)血、增強體質(zhì)、滋陰潤燥等功效,無論性別都能從中獲益,但具體使用應(yīng)結(jié)合個人體質(zhì)和健康需求,同時注意用量與食用方法。 1、阿膠對男性的益處 阿膠不僅僅是女性的專屬滋補品,男性通過食用阿膠,可以改善因工作壓力大、過度勞累引起的體虛乏力。阿膠中的膠原蛋白和氨基酸能夠增強免疫力,促進(jìn)體力恢復(fù),對于提高生活質(zhì)量具有幫助。阿膠還有助于緩解秋冬季節(jié)常見的干燥癥狀,如咽喉干燥及皮膚干燥。 2、食用阿膠的適宜人群 適合吃阿膠的男性包括長期熬夜、勞累過度的人群,以及有貧血、免疫力低下或有慢性咽炎問題的男性。但不建議濕熱體質(zhì)、脾胃虛弱、腹瀉或患有感冒發(fā)熱者服用,這可能加重身體負(fù)擔(dān)。 3、阿膠的正確食用方法 男性食用阿膠時應(yīng)注意量的控制,一般每天5克至10克較為合適,可以將阿膠制作成阿膠糕、阿膠棗或與牛奶、紅棗煮制成阿膠羹食用,早晚服用效果最佳。同時,為避免上火,可搭配菊花、金銀花泡水飲用。 阿膠雖然對身體有較好的滋補效果,但在食用前建議根據(jù)個人體質(zhì)咨詢醫(yī)生或中醫(yī)師的意見,避免盲目進(jìn)補帶來不適,如有身體不適應(yīng)盡早就醫(yī)確認(rèn)問題并及時調(diào)整飲食方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕36周時寶寶雙頂徑8.3正常嗎

孕36周胎兒雙頂徑8.3厘米屬于正常范圍。胎兒雙頂徑大小主要與孕周匹配度、遺傳因素、營養(yǎng)狀況、測量誤差及胎兒體位等因素相關(guān)。

1、孕周匹配度:

孕36周雙頂徑正常參考值為8.1-9.3厘米,8.3厘米處于中位水平。超聲測量允許±2周誤差,若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲,實際孕周可能小于36周,此時雙頂徑數(shù)值會相應(yīng)偏小。

2、遺傳因素:

父母頭圍大小直接影響胎兒雙頂徑發(fā)育。若父母頭圍偏小,胎兒可能出現(xiàn)生理性小頭型,表現(xiàn)為雙頂徑值接近下限,但腦結(jié)構(gòu)發(fā)育正常,無需特殊干預(yù)。

3、營養(yǎng)狀況:

孕期蛋白質(zhì)、DHA攝入不足可能影響胎兒顱骨發(fā)育。建議每日增加20克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,同時補充含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類,促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

4、測量誤差:

超聲切面角度偏差可能導(dǎo)致測量值差異。標(biāo)準(zhǔn)測量需取丘腦水平橫切面,從顱骨外緣至對側(cè)外緣垂直測量。不同醫(yī)師操作可能存在1-3毫米誤差,建議同一機構(gòu)復(fù)查對比。

5、胎兒體位:

胎頭入盆或枕后位時,顱骨受壓可能導(dǎo)致暫時性測量值偏小。可通過改變孕婦體位或間隔復(fù)查確認(rèn),若連續(xù)兩次測量增長曲線正常則無臨床意義。

建議孕婦保持均衡飲食,每日攝入300毫升牛奶補充鈣質(zhì),適量進(jìn)食堅果類食物提供不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽,改善胎盤血流灌注。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長曲線,若連續(xù)兩次超聲顯示雙頂徑增長緩慢(每周增長<1.5毫米)或伴隨頭圍、腹圍比例異常,需排除胎兒生長受限可能,必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流檢測評估胎兒宮內(nèi)狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦天天喝鯽魚湯可以嗎

孕婦可以適量飲用鯽魚湯,但需控制頻率和攝入量。鯽魚湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及礦物質(zhì),有助于胎兒發(fā)育,但過量可能增加肝腎負(fù)擔(dān),主要影響因素有營養(yǎng)均衡、重金屬風(fēng)險、消化吸收、個體差異及烹飪方式。

1、營養(yǎng)均衡:

鯽魚湯蛋白質(zhì)含量較高,但單一飲食易導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。孕婦需搭配蔬菜、全谷物等食物,確保維生素和膳食纖維攝入。每周飲用2-3次為宜,避免擠占其他營養(yǎng)素攝入空間。

2、重金屬風(fēng)險:

淡水魚可能富集水體中的汞、鉛等重金屬。選擇養(yǎng)殖環(huán)境規(guī)范的鯽魚,烹飪前徹底清理內(nèi)臟和鰓部。若長期大量食用,重金屬可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

3、消化吸收:

孕期激素變化會減緩胃腸蠕動,高脂肪魚湯可能加重脹氣或反酸。建議撇去表面浮油,搭配山楂、陳皮等助消化食材。妊娠劇吐孕婦應(yīng)避免空腹飲用。

4、個體差異:

過敏體質(zhì)孕婦首次食用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。合并妊娠期高血壓或腎功能異常者,需限制湯中食鹽添加量,防止鈉攝入過量加重水腫。

5、烹飪方式:

避免長時間熬煮導(dǎo)致嘌呤過高,建議大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉1小時內(nèi)。可添加豆腐、菌菇提升鈣和膳食纖維含量,減少單純動物性脂肪攝入。

孕期飲食需注重多樣化,鯽魚湯可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源之一,但不宜作為每日必選。建議每周輪換食用深海魚、禽肉、豆制品等不同蛋白質(zhì)來源,同時保證每日300-500克蔬菜攝入。適量運動促進(jìn)代謝,飲用湯品時注意溫度避免燙傷食道。出現(xiàn)持續(xù)胃脹或皮膚過敏時應(yīng)暫停食用并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上發(fā)紅發(fā)癢脫皮怎么處理

臉上發(fā)紅發(fā)癢脫皮可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免刺激、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式處理。通常由皮膚屏障受損、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、過敏反應(yīng)、真菌感染等原因引起。

1、保濕修復(fù):

選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)用保濕霜,每日潔面后及時涂抹。皮膚屏障受損時角質(zhì)層鎖水能力下降,保濕可緩解脫屑并減少外界刺激。避免使用含酒精、香精的普通護(hù)膚品,優(yōu)先選用械字號敷料。

2、抗炎治療:

輕中度炎癥可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,或非甾體抗炎藥如他克莫司軟膏。脂溢性皮炎需配合含酮康唑的洗劑控制馬拉色菌繁殖。使用外用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,連續(xù)應(yīng)用不超過2周。

3、避免刺激:

暫停使用去角質(zhì)產(chǎn)品、潔面儀等物理刺激,水溫控制在32-35℃。接觸性皮炎患者應(yīng)排查過敏原,常見致敏物包括鎳合金飾品、染發(fā)劑、防曬霜中的二苯酮等。外出時采取硬防曬措施減少紫外線影響。

4、調(diào)整飲食:

補充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于皮膚修復(fù),增加三文魚、亞麻籽等食物攝入。過敏體質(zhì)者需忌口辛辣食物、酒精及高組胺食品如海鮮、芒果。每日飲水不少于1500ml維持皮膚代謝。

5、及時就醫(yī):

伴隨滲出液、膿皰或發(fā)熱需排除細(xì)菌感染,頑固性紅斑可能提示玫瑰痤瘡或紅斑狼瘡等疾病。真菌鏡檢可鑒別皮癬菌感染,血清IgE檢測有助于確診特應(yīng)性皮炎。面部皮膚薄嫩,自行用藥存在風(fēng)險。

建議選擇無皂基弱酸性潔面產(chǎn)品,清潔后3分鐘內(nèi)完成保濕程序。夜間可厚涂修復(fù)霜并用保鮮膜短時封包增強滲透。棉質(zhì)枕套需每日更換,避免摩擦加重脫屑。癥狀持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作時,皮膚科專科檢查可明確病因并制定個體化方案,光電治療對部分慢性皮炎有改善作用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童根尖周膿腫已有瘺管怎么辦
兒童根尖周膿腫已經(jīng)形成瘺管時,需要盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。常見的治療方法包括引流膿液、根管治療以及針對感染的抗生素使用。同時,家長應(yīng)注意兒童的口腔護(hù)理以防復(fù)發(fā)。 1、引流膿液和控制感染 當(dāng)瘺管形成時,表明膿液已通過瘺道排出,初期需要盡快將殘留膿液徹底引流,并控制感染。如果瘺管部位沒有完全清除膿液或感染擴散,可能會導(dǎo)致病情加重。治療可能包括醫(yī)生對瘺管進(jìn)行清理,同時必要時局部使用消毒藥物,如碘伏溶液處理感染部位。 2、根管治療防止復(fù)發(fā) 根尖周膿腫通常由牙齒根尖感染引起,根管治療是治療的核心。通過去除感染組織、清理牙髓腔,再用醫(yī)用封閉材料封填牙根,以避免感染再次發(fā)生。對于尚未完全發(fā)育的兒童牙齒,可以采用間接蓋髓術(shù)或根尖誘導(dǎo)術(shù)逐步促進(jìn)牙根發(fā)育,然后再行封閉治療。 3、藥物治療消除炎癥 在專業(yè)治療配合下,醫(yī)生可能會根據(jù)兒童情況短期使用抗生素來抑制炎癥反應(yīng)并減輕感染擴散風(fēng)險。例如,可能常用的兒童抗生素包括阿莫西林或頭孢類藥物,但務(wù)必要遵醫(yī)囑服用,切勿自行購買或使用。 4、加強口腔護(hù)理與飲食調(diào)整 治療期間及之后,家長需協(xié)助兒童加強口腔衛(wèi)生,如每天正確刷牙、使用牙線,減少進(jìn)食過甜的食物和含糖飲料。同時,可多食用富含維生素C的水果和蔬菜,有助于增強免疫力和促進(jìn)口腔健康。 無論瘺管是否帶來了疼痛癥狀,出現(xiàn)根尖周膿腫的瘺管意味著病情已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的階段,必須盡早治療,以免感染擴散到其他組織甚至骨骼。治療后,應(yīng)定期隨訪,確保牙齒和口腔恢復(fù)健康狀態(tài),防止類似問題再度發(fā)生。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
單純皰疹病毒抗體陽性可以懷孕嗎

單純皰疹病毒抗體陽性多數(shù)情況下可以懷孕。單純皰疹病毒感染對妊娠的影響主要與病毒活躍狀態(tài)、感染類型及孕周有關(guān),關(guān)鍵因素包括初次感染與復(fù)發(fā)性感染的差異、抗體類型(IgG/IgM)、母嬰垂直傳播風(fēng)險等。

1、抗體類型差異:

IgG抗體陽性表明既往感染,體內(nèi)已產(chǎn)生免疫保護(hù),妊娠期復(fù)發(fā)感染癥狀較輕,母嬰傳播風(fēng)險低于5%。IgM抗體陽性提示近期感染或病毒激活,需通過PCR檢測確認(rèn)病毒載量,急性期妊娠可能增加胎兒宮內(nèi)感染概率。

2、感染階段評估:

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病毒脫落時間短(約3天),傳播風(fēng)險較低;原發(fā)性感染病毒載量高,持續(xù)2-3周排毒,孕晚期發(fā)生原發(fā)性感染導(dǎo)致新生兒皰疹風(fēng)險達(dá)30%-50%。孕前進(jìn)行病毒DNA定量檢測可評估傳染性。

3、母嬰傳播途徑:

經(jīng)胎盤感染罕見,主要傳播發(fā)生于分娩時接觸產(chǎn)道分泌物。剖宮產(chǎn)可將經(jīng)產(chǎn)道感染風(fēng)險從50%降至1%,但需結(jié)合破膜時間綜合判斷,破膜超過4小時則剖宮產(chǎn)保護(hù)作用減弱。

4、妊娠期干預(yù)措施:

孕36周起持續(xù)服用阿昔洛韋等抗病毒藥物可降低復(fù)發(fā)率,使陰道分娩成為可能。對于活動性皮損產(chǎn)婦,即使已進(jìn)行病毒抑制治療,仍建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、新生兒監(jiān)測重點:

出生后需密切觀察皮膚皰疹、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染多在生后2-12天出現(xiàn)癥狀。母乳喂養(yǎng)期間若母親乳房無活動性皮損,傳播風(fēng)險極低。

計劃妊娠前建議完善TORCH篩查,明確單純皰疹病毒抗體分型及病毒復(fù)制狀態(tài)。IgG陽性孕婦需關(guān)注復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀,如生殖器灼癢感出現(xiàn)時立即就醫(yī)。妊娠期保持外陰清潔干燥,避免刺激性洗劑。營養(yǎng)方面注意補充賴氨酸(存在于魚類、豆類中),限制精氨酸含量高的堅果巧克力攝入,這兩種氨基酸比例可能影響病毒復(fù)制。規(guī)律作息與適度運動有助于維持免疫功能穩(wěn)定,減少復(fù)發(fā)頻率。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)末次復(fù)發(fā)時間、產(chǎn)道狀況等綜合評估,新生兒出生后需進(jìn)行病毒PCR檢測及專科隨訪。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
感覺腎不舒服但不疼說明什么
感覺腎不舒服但沒有疼痛可能與多種因素有關(guān),包括輕度的腎臟功能異常、泌尿系統(tǒng)問題或其他健康狀況,建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確病因。通過關(guān)注日常生活習(xí)慣和健康管理,大多數(shù)情況下能夠預(yù)防問題加重。 1輕度腎功能異常 當(dāng)腎臟輕微受損時,可能會感到不適但沒有伴隨明顯疼痛。例如慢性腎病早期或腎小管問題,會引發(fā)腰部隱約的不適,但不至于有明顯的痛感。這種情況可能由高鹽飲食、不規(guī)律作息或長期藥物使用引起。建議每年定期體檢,尤其是血液和尿液檢測以監(jiān)測腎功能。如果發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、多喝水及避免濫用藥物。 2泌尿系統(tǒng)感染或堵塞 一些泌尿道疾病,如膀胱感染、尿道炎或輕微尿路梗阻,也可能讓人感到不適但并不產(chǎn)生疼痛。這可能是由于尿液排出不暢或尿液在腎臟積聚的刺激所引起的。如果出現(xiàn)尿頻、尿急或尿液顏色異常,應(yīng)檢查泌尿系統(tǒng)健康。治療方式包括多喝水、保持外陰清潔以及必要時使用抗菌藥物如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物等并遵醫(yī)囑完成整個療程。 3肌肉疲勞或腰椎問題誤認(rèn)為是腎問題 腰部的肌肉勞損或腰椎間盤突出,也會造成背部或腰部的不適,可能被誤解為腎臟問題。如果不適與長期久坐、不正確的重物提舉有關(guān),可能就是肌肉或骨骼系統(tǒng)引起的。通過規(guī)律鍛煉、調(diào)整坐姿以及局部熱敷可以有效緩解。如果癥狀持續(xù)加重應(yīng)咨詢骨科 4飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致代謝異常 高蛋白、高嘌呤飲食如海鮮、動物內(nèi)臟可能會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),產(chǎn)生輕微不適感。特別是長期如此飲食習(xí)慣,可能增加患腎結(jié)石或高尿酸血癥風(fēng)險。調(diào)整飲食平衡,增加蔬菜水果和低脂食物攝入,同時注意飲水量可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),預(yù)防相關(guān)問題。 若感覺腎不適持續(xù)且無法確定原因,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢測如泌尿系統(tǒng)B超或全面實驗室檢查如腎功能、尿常規(guī)檢測。健康的生活習(xí)慣如飲食均衡、保持良好作息和適量運動有助于緩解腎臟壓力,預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
支氣管發(fā)炎會痰中帶血塊嗎
支氣管發(fā)炎可能引發(fā)痰中帶血塊的情況,但出現(xiàn)這種現(xiàn)象時更需提高警惕,建議盡快就醫(yī)排查原因。支氣管發(fā)炎通常由感染、刺激因素或慢性疾病引起,咳嗽劇烈或黏膜損傷可能導(dǎo)致血塊,但肺部嚴(yán)重疾病如肺結(jié)核、肺癌等也可能引發(fā)類似癥狀,應(yīng)及時診斷并采取針對性治療。 1、原因分析 支氣管發(fā)炎導(dǎo)致痰中帶血塊的主要原因包括以下幾方面: 感染:由病毒或細(xì)菌引起的呼吸道感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜充血、發(fā)炎甚至潰破。咳嗽產(chǎn)生的壓力會損傷黏膜小血管,使血液混入痰中。 外部刺激因素:吸煙或長期暴露于有害氣體、粉塵中會使支氣管黏膜脆化。一旦咳嗽力度較大,局部發(fā)生微小血管破裂,痰中可能帶血。 自身病理因素:慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病會使支氣管壁長期處于炎癥狀態(tài)。一些患者可能因反復(fù)咳嗽或病情加重,導(dǎo)致血管破損。 重大病變的可能:如肺結(jié)核、肺癌或肺栓塞,同樣可能表現(xiàn)為痰中帶血塊,需高度重視,并盡快排除嚴(yán)重疾病的可能性。 2、應(yīng)對措施 就醫(yī)與檢查:痰中帶血塊不能忽視,需及時至醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括胸部X光片、CT掃描、痰液細(xì)菌培養(yǎng)和血液檢查等,以明確病因和炎癥程度。 藥物治療: 1. 抗生素:如果是感染導(dǎo)致的炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢菌素類如頭孢呋辛或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素抗生素進(jìn)行治療。 2. 抗炎藥:可結(jié)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑減輕支氣管黏膜炎癥。 3. 鎮(zhèn)咳藥:如需緩解劇烈咳嗽,可選用右美沙芬類鎮(zhèn)咳劑。 生活方式調(diào)整: 1. 清除刺激因素:避免吸煙,遠(yuǎn)離粉塵、有害氣體;使用空氣加濕器保持空氣濕潤,減輕氣道刺激。 2. 飲食護(hù)理:多補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強抗氧化能力,加快支氣管愈合。適量飲用溫水、蜂蜜水,減輕咳嗽癥狀。 痰中帶血塊的現(xiàn)象可能與支氣管發(fā)炎有關(guān),但不能排除其他潛在疾病。通過對癥治療及生活方式調(diào)整,大多數(shù)病例可有效緩解。出現(xiàn)類似癥狀務(wù)必盡早就醫(yī),避免延誤診治。肺健康不容忽視,應(yīng)定期檢查維護(hù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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