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骨質(zhì)疏松要做哪些檢查確診

來源:博禾知道

2023-08-03 18:32 48人閱讀

問題描述:骨質(zhì)疏松要做哪些檢查確診

醫(yī)生回答(1)

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預(yù)防骨質(zhì)疏松方法有什么?
而骨質(zhì)疏松的主要辦法是適當?shù)膽敉饣顒?,多曬太陽,促進鈣的吸收,適當?shù)膽敉饣顒右材艽龠M血運循環(huán),口服碳酸鈣d3片,維生素d丸,多吃一些有營養(yǎng)的食物,提高機體的免疫能力,多吃一些新鮮的水果及蔬菜,補充維生素及微量元素,避免吃辛辣刺激性的食物,避免服用脫鈣的藥物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
骨質(zhì)疏松怎么治
骨質(zhì)疏松是由于體內(nèi)鈣的流失速度大于體內(nèi)鈣的吸收速度引起的。常見于老年人,特別是老年女性更為嚴重。 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松以后,可以從以下兩個方面進行治療: 第一、增加鈣的吸收,比如多運動,老年人可以慢步走、打太極拳、游泳等運動;多曬太陽,也可以通過飲食補鈣,多食富含鈣的食物,如牛奶、海帶、蝦皮等,也可以使用鈣劑及維生素D復(fù)合制劑進行補鈣。 第二、延緩鈣的流失速度,這種情況大多是使用藥物進行治療。如果骨質(zhì)疏松造成骨折的,還可以通過手術(shù)進行治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松補鈣越多越好嗎
骨質(zhì)疏松的患者補鈣,不是越多越好,要講究適度。骨質(zhì)疏松患者,建議每天補充600~800mg的元素鈣。全國流調(diào)的數(shù)據(jù)顯示,正常的成年人飲食一天大概含有400mg左右的元素鈣。而骨質(zhì)疏松的患者,每天至少需要1000mg的元素鈣,額外進行600~800mg元素鈣的補充就足夠。如果服用了過多的鈣劑,鈣劑又沒有被吸收,可能會通過消化道排出體外,進而導(dǎo)致便秘的表現(xiàn)。另外,如果長期口服大量的鈣劑,鈣劑又被吸收到血液里,但是本身不需要這么多的鈣,腎小球進行濾過,通過尿液排出體外,就可能會導(dǎo)致泌尿系結(jié)石風險的增加。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
骨折跟骨質(zhì)疏松有關(guān)嗎
骨折和骨質(zhì)疏松是有關(guān)的。因為骨質(zhì)疏松指的就是骨的強度的降低。平時監(jiān)測是通過骨密度的檢查,發(fā)現(xiàn)骨頭里礦物質(zhì)含量降低了,以及骨的微結(jié)構(gòu)也變差了,骨頭容易骨折。所以骨質(zhì)疏松的老人是比較容易出現(xiàn)骨折的,骨折率非常高,骨折跟骨質(zhì)疏松癥是很有可能相關(guān)的。當然,也有可能沒有相關(guān),比如一些年輕的小伙子,根本沒有骨質(zhì)疏松,但是如果受到比較大的暴力,比如從高處墜落了,或者被開得很快的車撞飛了,也有可能會出現(xiàn)骨折,這種暴力性的骨折也有可能出現(xiàn)。所以,骨質(zhì)疏松是容易造成骨折的,尤其有骨質(zhì)疏松的老人,可能受到非常輕微的暴力就會造成骨折。所以這兩者之間關(guān)系是相當密切的,特別是對于老年人往往有非常密切的關(guān)系。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
腎虛會造成骨質(zhì)疏松嗎
腎虛一般會造成骨質(zhì)疏松,腎虛多數(shù)是由于濫用鎮(zhèn)痛藥或者過度喝飲料所造成,通常分為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛大多會出現(xiàn)腰膝酸軟或者心煩易怒的情況,而腎陽虛則有可能會出現(xiàn)記憶力減退或者關(guān)節(jié)痛等現(xiàn)象,同時還有可能會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。腎虛一般是長年累月造成的,盡量避免用不明成分的補腎壯陽藥物進行治療,用藥一定要遵醫(yī)囑。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松會引起腎功能減退嗎
骨質(zhì)疏松是不會引起腎功能減退的。但是如果腎功能出現(xiàn)了問題,有可能會引發(fā)骨質(zhì)增生。大部分骨質(zhì)增生的患者都是出現(xiàn)在一些老年人,而這些老年人在腎功能、高血壓、高血脂方面,基本上都會有一些疾病存在。當老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的時候,可以吃一些老年人專用的鈣劑來進行補充。另外,在飲食方面要控制好。老年人體質(zhì)比較特殊,所以在平時的飲食當中,都是建議以清淡的食物為主。一些含熱量比較高的食物盡量不要吃,以免引起高血壓或者高血脂。平時可以適當?shù)倪\動,可以增強自身的體質(zhì),還能減少一些血液方面的疾病出現(xiàn)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
骨質(zhì)疏松骨密度檢查的方法有哪些
骨密度檢查的方法常用的有四大類,第一類、就是雙能X線骨密度的檢查,這是最常用的也是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標準,用于骨質(zhì)疏松的診斷和療效的評估;第二類、是超聲骨密度的檢查,超聲骨密度的檢查它的特點是方便便攜沒有設(shè)限,但目前超聲骨密度只能用于骨折風險的篩查,而不能用于診斷和療效監(jiān)測;第三類、QCT,也就是定量的計算機斷層技術(shù),它測到的是體積骨密度,優(yōu)點是可以把松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨分開測量,因此對于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監(jiān)測的時候就可以用到QCT,但由于QCT目前沒有統(tǒng)一的標準,因此還不能用于診斷;第四類、外周QCT,也就是外周定量計算機斷層技術(shù),他看到的是外周的一個體積骨密度,可以用來預(yù)測髖部骨折的風險,但目前不能用于診斷和療效監(jiān)測。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲減為什么會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥
甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種臨床綜合征。有研究認為甲減可時甲狀腺激素分泌異常可使骨代謝障礙、骨量減少,導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)化減慢,從而引起骨質(zhì)疏松。甲狀腺激素對成骨細胞及破骨細胞的刺激作用均減弱,骨轉(zhuǎn)化減慢,骨礦化周期延長。甲減患者功能性成骨細胞數(shù)目減少,血清骨鈣素降低,同時破骨細胞活性也降低,骨吸收速度減慢,引起低轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松等
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨質(zhì)疏松是缺鈣嗎
因為骨骼上主要沉積的是羥基磷灰石,由鈣和磷所組成,所以缺鈣的情況下容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,比如維生素D不足會導(dǎo)致鈣的吸收不良,也會引起骨質(zhì)疏松或者是骨軟化。因此對于骨質(zhì)疏松癥的治療,除了要給予骨健康的基本補充劑鈣劑以及維生素d以外,還要注意積極的調(diào)整不健康的生活方式,以及要給予抗骨質(zhì)疏松癥的治療,包括有骨吸收抑制劑,還有骨形成促進劑。生活方式上要注意加強營養(yǎng)、均衡膳食,要有充足的日照,還要適當增加含鈣食物的攝入,戒煙、限酒等等。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
正確預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松實際上是一個退隱性疾病,隨著年齡的增長,每個人都會發(fā)生。因為骨量的這個峰值是出現(xiàn)在我們的27歲左右,隨著27歲這個峰值一過,大家的骨量都會降低,只不過有的人早,有的人晚出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松主要是早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。有辦法可以緩解、治療骨質(zhì)疏松癥,整體預(yù)后情況還是非常好的,關(guān)鍵在于早治療,早診斷早治療早預(yù)防。預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,是一個長期持久的過程,需要在正規(guī)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,千萬不要自己進行補鈣,聽信非專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進行骨質(zhì)疏松治療。建議還是到正規(guī)醫(yī)院,進行相關(guān)的治療和咨詢。骨質(zhì)疏松治療如果沒有在正規(guī)渠道下,會造成治療的無效,會加重骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展,乃至造成骨折。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怕駝背曬黑或被骨質(zhì)疏松癥盯上
研究證明,全國每年有3萬人股骨骨折,其中20%的患者死亡,3名女性中有骨質(zhì)疏松癥。許多女孩為了保持皮膚白皙拒絕曬黑,為了保持身體拼命減肥,長時間坐在辦公室也不喜歡運動,這些都為骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生埋下了危險。年輕的你,骨質(zhì)健康嗎?讓我們快速檢查這些骨質(zhì)疏松癥的癥狀。1、抽筋乏力,精神變差早期的典型癥狀之一,通常
骨質(zhì)疏松癥的原因
骨質(zhì)疏松癥是比較普遍的骨科疾病,患骨質(zhì)疏松癥時,常見的表現(xiàn)為腰酸背痛、駝背、身高低等,嚴重時出現(xiàn)骨折癥狀。該病主要發(fā)病于中老年人,其中女性多發(fā),但近年來骨質(zhì)疏松癥的年輕人也很多。那么造成骨質(zhì)疏松的病因有哪些呢?1、遺傳因素。骨質(zhì)疏松癥與遺傳因素有著一定的關(guān)系,根據(jù)相關(guān)研究表明,多種基因的表達水平和基
30+女性易骨質(zhì)疏松癥應(yīng)如何預(yù)防?
骨質(zhì)疏松癥不僅是中老年人常見的疾病,越來越多的30歲以上的女性也容易患骨質(zhì)疏松癥。今天,我將教女性朋友如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。只要療骨質(zhì)疏松癥的方法,在日常生活中注意就OK了。一、飲食補鈣飲食補鈣建議從年齡來區(qū)分,30歲以上55歲以下的女性可以通過平時飲食注意點來補鈣。一般來說,海鮮、乳制品和豆制品是補鈣的好食物
雌激素下降可致骨質(zhì)疏松 如何預(yù)防?
醫(yī)學人士介紹,骨質(zhì)疏松是一種日益威脅人們生命健康的疾病,因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折其1年內(nèi)病死率達20%,生存1年以上者約25%喪失活動能力,為此全球都予以了普遍關(guān)注和重視。骨骼常識1895年德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)X射線,拍到了自己夫人的掌骨,從此我們可以看到自己的骨骼了。骨骼是人體最硬的器官,共206張,約占人體重量的14%
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?30+女性一定知道四招
骨質(zhì)疏松不僅是中老年人常見的病,越來越多的30歲以上女性也容易患骨質(zhì)疏松。今天教女性朋友們?nèi)绾晤A(yù)防骨質(zhì)疏松,只要找好治療骨質(zhì)疏松的方法,日常生活中注意下就OK了。一、飲食補鈣飲食補鈣建議從年齡來區(qū)分,30歲以上55歲以下的女性可以通過平時飲食注意點來補鈣。一般來說,海鮮類、乳制品、豆制品都是補鈣比較好的食物。5
經(jīng)常喝可樂會引起骨質(zhì)疏松癥嗎?
可樂價格低廉,深受廣大年輕人的喜愛。有許多小孩子為了喝可樂,連飯都不吃了,這樣是非常不對的行為。喝可樂偶爾喝一次兩次就行了,不要多喝,多喝了對身體不利。而且喝可樂還會增肥,對減肥的人來說是一大忌。那么,常喝可樂會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎?對專家表示,經(jīng)常喝可樂會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,容易骨折,經(jīng)常喝可樂的人容易骨折的
骨質(zhì)疏松癥的飲食
骨質(zhì)疏松是指骨質(zhì)疏松,由于多種原因?qū)е鹿敲芏群凸琴|(zhì)下降,骨質(zhì)微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加,容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨組織有正常鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質(zhì)疏松癥可以發(fā)生在不同的性別和年齡,但絕經(jīng)后多見于女性和老年男性。以骨痛、易骨折為特點。骨質(zhì)疏松癥的原
瘦MM要注意骨質(zhì)疏松
很多女性一到夏天就喊著減肥,看起來不胖,但也有追求骨感的體型的人。出乎意料的是,瘦是不健康的,瘦MM反而容易患骨質(zhì)疏松癥。準備懷孕的女性在懷孕前需要進行骨密度檢查。胎兒骨骼形成所需的鈣都來自母體,準母親的鈣消耗量遠遠大于普通人。女性懷孕期間大量鈣流失主要是胎兒骨骼形成所需的鈣來自母體,準母親的鈣消耗量
骨頭湯不能預(yù)防骨質(zhì)疏松癥 預(yù)防骨質(zhì)疏松記得少吃糖
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥吃什么?骨質(zhì)疏松癥是老年人容易生病的眾所周知,這種疾病應(yīng)以預(yù)防為主,從青年時代開始更加注意。那么,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥吃什么好呢?預(yù)防骨質(zhì)疏松癥吃什么?1、增加鈣的攝取量任何年齡段的人都要注意鈣的攝取量,多吃含鈣的食物補充鈣。牛奶、骨頭湯、海產(chǎn)品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?骨質(zhì)疏松癥對我們的健康危害很大,有些人有骨折,那么如何預(yù)防呢?以下是如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的衰老疾病,其結(jié)果是骨折、疼痛、骨變形、嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。影響骨質(zhì)疏松癥的因素老年婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降是比男性更容易患骨質(zhì)疏松癥的主要原因。絕經(jīng)后,雌激素水平下降
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石影像學表現(xiàn)
膽結(jié)石的影像學表現(xiàn)主要包括膽囊內(nèi)高密度影像、伴隨聲影的回聲增強或后方暗影,以及膽囊壁增厚等特征,不同影像學檢查方法會有不同的表現(xiàn),如超聲、CT、MRI等均可用于診斷,具體選擇取決于病情和醫(yī)院資源。 1、超聲檢查的影像學表現(xiàn) 超聲是膽結(jié)石檢查的首選方法,優(yōu)勢在于無創(chuàng)、便捷且準確率高。膽結(jié)石在超聲圖像上呈現(xiàn)為膽囊內(nèi)的強回聲團塊,同時伴有聲影,這主要由于結(jié)石的密度較高對聲波產(chǎn)生強烈反射。超聲還能夠觀察到膽囊壁是否增厚,這是慢性炎癥或急性膽囊炎的常見表現(xiàn)。但超聲對小于2毫米的微小結(jié)石或氣泡性干擾的漏診率相對較高。 2、CT檢查的影像學表現(xiàn) CT能夠清晰顯示膽囊及周圍組織解剖結(jié)構(gòu),尤其適用于懷疑有并發(fā)膽囊炎或周圍膿腫的患者。膽囊結(jié)石在CT掃描下通常表現(xiàn)為高密度影,部分情況下可能因為結(jié)石中鈣化成分不足而密度接近膽汁,導(dǎo)致識別困難。通過增強CT掃描,還可以更好地評估膽囊壁是否有病理性增厚以及有無積液。 3、MRI和MRCP檢查的影像學表現(xiàn) MRI可用于更詳細地評估膽結(jié)石及其引發(fā)的膽管相關(guān)問題,尤其是MRCP磁共振膽胰管成像針對軟組織結(jié)構(gòu)更敏感。膽結(jié)石在MRCP顯示為膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)的信號缺損區(qū)域,這一技術(shù)對明確膽管是否存在阻塞、是否需要進行手術(shù)或ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療具有重要參考價值。 膽結(jié)石的影像學檢查方法具有互補性,通常情況下超聲是首選,CT和MRI可用于輔助確診或評估復(fù)雜病情。若出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)癥狀如上腹部疼痛、發(fā)熱或黃疸,建議盡快就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷并采取必要治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃通草下奶一般吃多少克?
為什么得精神分裂癥后沒精力了?

精神分裂癥患者出現(xiàn)精力不足可能與疾病本身導(dǎo)致的腦功能損傷、藥物副作用、睡眠障礙、社會功能退化以及營養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,主要表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙,常伴隨認知功能下降和意志活動減退。

1. 腦功能損傷

精神分裂癥患者的大腦結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)異常,如前額葉、海馬等區(qū)域體積縮小,這些區(qū)域與認知功能、情緒調(diào)節(jié)和意志活動密切相關(guān)。腦功能損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等癥狀,進而表現(xiàn)為精力不足。患者可通過認知功能訓(xùn)練、康復(fù)治療等方式改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物控制病情。

2. 藥物副作用

抗精神病藥物如氯氮平片、喹硫平片等可能引起嗜睡、乏力、頭暈等不良反應(yīng),導(dǎo)致患者精力下降。藥物副作用通常在用藥初期較為明顯,隨著用藥時間延長可能逐漸減輕?;颊卟粦?yīng)自行調(diào)整藥物劑量,應(yīng)及時向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng),醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況調(diào)整藥物種類或劑量。

3. 睡眠障礙

精神分裂癥患者常伴有失眠、睡眠質(zhì)量差等問題,睡眠不足會導(dǎo)致白天嗜睡、精力不濟。睡眠障礙可能與疾病本身有關(guān),也可能是藥物副作用所致。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、避免睡前過度興奮等措施有助于改善睡眠質(zhì)量,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等助眠藥物。

4. 社會功能退化

長期患病可能導(dǎo)致患者社會功能退化,缺乏日常活動和社交互動,進一步加重精力不足和意志減退。鼓勵患者參與適度的社會活動、家務(wù)勞動和體育鍛煉,逐步恢復(fù)社會功能??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,避免給患者過大壓力。

5. 營養(yǎng)攝入不足

精神分裂癥患者可能因疾病影響或藥物副作用導(dǎo)致食欲下降、消化吸收功能減弱,造成營養(yǎng)攝入不足,特別是B族維生素、鐵、鋅等微量元素的缺乏可能加重疲勞感。保證均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素片等營養(yǎng)素。

精神分裂癥患者的精力恢復(fù)需要綜合治療和長期管理。除規(guī)范用藥外,家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律的生活作息,鼓勵適度運動如散步、瑜伽等,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等。定期復(fù)診,及時向醫(yī)生反饋癥狀變化,避免自行調(diào)整治療方案。社會支持系統(tǒng)對患者康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)給予充分的理解和耐心,幫助患者逐步恢復(fù)社會功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
右側(cè)腮腺內(nèi)有一處低回聲結(jié)節(jié)

右側(cè)腮腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)進行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質(zhì)。

1、腮腺囊腫

腮腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)??赡芘c局部外傷、炎癥或結(jié)石有關(guān),通常無疼痛感。確診后較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常需避免反復(fù)按壓刺激,保持口腔衛(wèi)生。

2、腮腺混合瘤

最常見的腮腺良性腫瘤,由上皮和間葉成分構(gòu)成,超聲顯示類圓形低回聲團塊伴后方回聲增強??赡芘c基因突變或輻射暴露相關(guān),生長緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲排除復(fù)發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤,多見于中老年女性,超聲表現(xiàn)為均勻低回聲伴豐富血流信號。與吸煙史和自身免疫因素相關(guān),多數(shù)無自覺癥狀。確診后建議手術(shù)完整切除,無須輔助治療,但需長期隨訪觀察對側(cè)腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等,超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴邊界不清、微鈣化或異常血流??赡芘c放射線接觸或基因缺陷有關(guān),可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,部分病例需補充放療。

5、慢性腮腺炎

長期炎癥導(dǎo)致的腺體結(jié)構(gòu)改變,超聲見不均勻低回聲區(qū)伴導(dǎo)管擴張。常見于口腔感染或自身免疫病患者,可反復(fù)出現(xiàn)腫脹疼痛。急性期需抗生素治療,頑固病例可考慮腮腺部分切除術(shù)。日常應(yīng)多飲水刺激唾液分泌,避免酸性食物刺激。

發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免自行按摩或熱敷,禁止使用偏方外敷。建議記錄結(jié)節(jié)大小變化情況,就診時攜帶既往超聲報告對比。保持清淡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入,戒煙戒酒。若出現(xiàn)面部運動障礙、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大或皮膚破潰等癥狀,需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小腿靜脈曲張膝關(guān)節(jié)疼痛怎么回事

小腿靜脈曲張伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛可能與靜脈回流障礙、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓、風濕免疫性疾病、外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過壓力治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血液淤積,長期進展可能牽涉周圍神經(jīng)或誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積增加血管內(nèi)壓力,擴張的靜脈可能壓迫腘窩處神經(jīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方鈍痛。患者常伴小腿腫脹、皮膚色素沉著,夜間癥狀加重。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

靜脈曲張患者因疼痛步態(tài)改變,可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損。骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、深靜脈血栓

靜脈曲張患者血液淤滯易形成血栓,血栓蔓延至腘靜脈時可引發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴局部發(fā)熱。超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。禁止按摩患肢以防血栓脫落。

4、風濕免疫性疾病

類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能同時累及血管和關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性膝關(guān)節(jié)腫痛伴靜脈曲張。需檢測類風濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。

5、外傷后遺癥

膝關(guān)節(jié)舊傷可能導(dǎo)致靜脈代償性擴張,同時遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。磁共振可見半月板損傷或韌帶松弛,可嘗試關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀??祻?fù)期需避免久站久坐。

建議患者避免長時間保持同一姿勢,休息時抬高患肢促進血液回流??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,游泳等水中運動可同時改善循環(huán)和關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛或靜脈曲張部位硬結(jié)時需立即就醫(yī),日常監(jiān)測下肢周徑變化。飲食注意補充維生素C增強血管彈性,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
青光眼能吃葡萄嗎

青光眼患者一般可以適量吃葡萄,但需注意控制攝入量。葡萄含有豐富的抗氧化物質(zhì)和維生素,有助于改善眼部微循環(huán),但過量可能影響血糖代謝。

葡萄中的花青素、維生素C等成分具有抗氧化作用,可能對青光眼患者視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞有一定保護效果。葡萄皮中的白藜蘆醇被認為能夠改善眼部血流,這對控制眼壓可能產(chǎn)生間接益處。新鮮葡萄含水量較高,適量食用有助于維持體液平衡,避免因脫水導(dǎo)致的眼壓波動。葡萄含有的天然糖分需注意,尤其是合并糖尿病的青光眼患者更應(yīng)控制單次攝入量,建議每次不超過15顆中型葡萄。葡萄籽提取物在部分研究中顯示可能輔助改善視神經(jīng)血液供應(yīng),但直接食用葡萄籽可能造成消化負擔。

合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的青光眼患者需謹慎食用葡萄,避免血糖快速升高影響眼底血管。正在使用乙酰唑胺等降眼壓藥物的患者,過量攝入高鉀葡萄可能干擾電解質(zhì)平衡。少數(shù)對葡萄過敏的個體可能出現(xiàn)眼瞼水腫等過敏反應(yīng),會加重眼部不適。葡萄與部分β受體阻滯劑類滴眼液不存在明確相互作用,但大量食用可能影響藥物代謝效率。急性閉角型青光眼發(fā)作期患者應(yīng)優(yōu)先控制眼壓,飲食調(diào)節(jié)需遵從醫(yī)囑。

青光眼患者日常飲食建議保持多樣化,除葡萄外可搭配藍莓、胡蘿卜等護眼食物。注意避免一次性大量飲水或攝入高鹽食品,規(guī)律監(jiān)測眼壓變化。若食用葡萄后出現(xiàn)眼脹、頭痛等不適,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。所有飲食調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通,結(jié)合個體眼壓控制情況制定個性化方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手上長了刺瘊怎么辦
手上長了刺瘊一般由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,可通過藥物、冷凍治療或激光手術(shù)等方式進行處理,同時注意避免搔抓和傳播病毒。如果癥狀嚴重或持續(xù)時間較長,建議及時就醫(yī)。 1、刺瘊的原因 刺瘊是一種常見的皮膚贅生物,主要是由于感染人乳頭瘤病毒HPV引起。其傳播途徑包括直接接觸感染者的皮膚、間接接觸被污染的物品如毛巾、剃須刀等或免疫功能低下時被病毒侵入。皮膚受外傷、經(jīng)常接觸水或刺激性化學物質(zhì)的情況,更容易增加病毒入侵的風險。 2、刺瘊的治療方法 根據(jù)刺瘊的大小以及病程長短,可以選擇以下治療方法: 1藥物治療:外用抗病毒藥物對早期刺瘊效果明顯,如咪喹莫特乳膏,可幫助抑制病毒復(fù)制;或選擇外用水楊酸軟膏,幫助軟化和脫落增生組織。 2冷凍治療:通過液氮將刺瘊組織冷凍壞死,適用于面積較大的刺瘊。冷凍后會形成水皰,隨后脫落。 3激光手術(shù):采用二氧化碳激光精準去除刺瘊,適用于難以通過藥物或冷凍手段改善的情況。 3、日常護理與預(yù)防 1保持手部皮膚清潔衛(wèi)生,尤其是在公共場合避免赤手接觸公共物品。 2如果手上有傷口,及時消毒和覆蓋,降低病毒侵入的幾率。 3增強免疫功能,均衡飲食、規(guī)律作息,同時避免過度疲勞。 如果手上的刺瘊短期內(nèi)未減輕或出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀,應(yīng)立即到皮膚科進行檢查并獲得專業(yè)治療。保持良好的衛(wèi)生習慣,是預(yù)防此類皮膚問題復(fù)發(fā)或傳播的重要手段。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
輸尿管結(jié)石拔管多長時間

輸尿管結(jié)石拔管一般需要1-3天,具體時間與結(jié)石大小、位置、患者恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

輸尿管結(jié)石拔管時間通常在1-3天內(nèi)完成,但具體時長需根據(jù)患者情況調(diào)整。對于結(jié)石較小且位置靠近膀胱的患者,拔管過程可能較快,約1天即可完成。若結(jié)石較大或位于輸尿管上段,可能需2-3天觀察確認無殘留或并發(fā)癥后再拔管。拔管前需通過影像學檢查確認結(jié)石已排出或位置無異常,同時評估患者排尿功能是否恢復(fù)。部分患者可能因術(shù)后水腫或感染需延長留置時間,但多數(shù)情況下1-3天可安全拔除。拔管后需注意觀察有無血尿、發(fā)熱等癥狀,并遵醫(yī)囑復(fù)查。

拔管后應(yīng)多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖刷尿路并預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免憋尿及劇烈運動,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或血尿,需及時就醫(yī)復(fù)查。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)風險,必要時可遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用藥物預(yù)防。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大能還恢復(fù)嗎

熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大一般能恢復(fù),通過調(diào)整作息、加強皮膚護理等方式可改善。若伴隨炎癥或皮膚屏障受損,需配合醫(yī)學治療。

毛孔粗大與熬夜后皮脂分泌失衡、膠原蛋白流失有關(guān)。短期熬夜后,皮膚通過充分休息、補水保濕可逐漸恢復(fù)彈性。日常需避免過度清潔,選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護膚品修復(fù)屏障,適當冷敷可收縮毛孔。飲食上補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。

長期熬夜可能導(dǎo)致真皮層膠原蛋白斷裂,毛孔周圍支撐結(jié)構(gòu)塌陷,此時需聯(lián)合醫(yī)美手段改善。果酸換膚可促進角質(zhì)代謝,光子嫩膚能刺激膠原再生,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若合并痤瘡或毛囊炎,需使用夫西地酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抗炎治療。

調(diào)整作息是改善毛孔粗大的基礎(chǔ),建議23點前入睡并保證7-8小時睡眠。日間做好防曬,避免紫外線加重皮膚老化。若毛孔粗大持續(xù)加重或伴隨紅腫、脫屑等癥狀,建議及時就診皮膚科。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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