張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導意見：先天性心臟病房間隔缺損的主要表現(xiàn)包括氣促、乏力、心悸等癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或反復呼吸道感染。建議盡早就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確診斷，以便根據(jù)病情選擇適當治療方案。
1、癥狀表現(xiàn)
房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，因胎兒時期房間隔未能完全封閉，導致心房之間產生異常通道。當缺損較小時，可能長期無明顯癥狀，僅通過常規(guī)體檢或心臟超聲偶然發(fā)現(xiàn)。較大的缺損會引起肺血流增多，導致氣促、乏力，尤其在運動后明顯。患兒可能頻繁出現(xiàn)上呼吸道感染，體重增長緩慢，嚴重者還可能表現(xiàn)為指甲發(fā)紺或胸痛等。心悸或心律失常也可作為成年患者的首發(fā)表現(xiàn)。
2、病因分析
房間隔缺損的原因主要分為以下幾類：
遺傳因素：家族中有先天性心臟病史的孩子可能發(fā)病風險更高，某些基因變異也被認為與此有關。
環(huán)境因素：孕期母體感染如風疹病毒、濫用藥物、接觸有害物質可能導致胎兒心臟發(fā)育異常。
自身生理因素：某些染色體疾病如唐氏綜合征可能與房間隔缺損同時發(fā)生。孕期營養(yǎng)不良或慢性病控制不佳也可能增加風險。
3、治療方案
根據(jù)房間隔缺損的大小和癥狀表現(xiàn)，治療選擇包括：
藥物治療：用于控制心衰、心律失常或肺部高壓的相關癥狀，如地高辛增強心肌收縮能力、利尿劑降低心臟負擔等，但僅能起緩解作用。
介入封堵術：適用于中等大小缺損，無其他復雜畸形的患者。通過導管封堵缺損，創(chuàng)傷小、恢復快，是目前流行的微創(chuàng)治療方法。
外科手術修補：針對較大或伴有其他結構異常的缺損，采用開胸手術直接修補缺口，效果最為徹底，但術后需注意心功能恢復和感染預防。
4、生活護理與預防
避免過度疲勞和感染，及時接種流感疫苗，保持良好的營養(yǎng)攝入尤為重要。孕期母親應做好產前檢查，遠離煙酒和藥物濫用，確保胎兒正常發(fā)育。家族有遺傳病史者，建議在孕前進行遺傳咨詢以評估風險。
房間隔缺損雖然可能對健康產生影響，但通過早期診斷和合理治療，大多數(shù)患者可獲得良好的預后。如果發(fā)現(xiàn)相關癥狀，應盡早就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因并進行干預，保障患者的生活質量和未來健康。
2025-06-11 22:23