徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腎性貧血一般不能完全治愈,但通過科學(xué)治療可以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。主要治療方法包括糾正貧血的原因、使用促紅細(xì)胞生成藥物、補(bǔ)充鐵劑以及改善腎功能等措施。
1、腎性貧血的原因
腎性貧血的主要原因是慢性腎臟病引起腎臟生成促紅細(xì)胞生成素EPO的減少,導(dǎo)致骨髓造血功能不足。長期腎病患者常伴隨鐵缺乏與炎癥反應(yīng)。腎功能下降也會引起尿毒素在體內(nèi)積累,干擾紅細(xì)胞生成并縮短其壽命。
2、藥物治療
使用重組人促紅細(xì)胞生成素rhEPO:通過注射增加體內(nèi)EPO水平,有助于促進(jìn)造血功能,緩解因EPO不足導(dǎo)致的貧血。
補(bǔ)充口服或靜脈鐵劑:對于伴隨缺鐵問題的患者,可補(bǔ)充鐵劑以提供造血所必需的鐵元素。
糾正代謝紊亂:如控制高磷、低鈣或炎癥等因素,減少對紅細(xì)胞生成的干擾。
3、營養(yǎng)調(diào)整與支持治療
攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,例如紅肉、動物肝臟、雞蛋、深綠色蔬菜,有助于提高造血效率。低鹽、低蛋白特指代謝產(chǎn)物負(fù)荷高人群飲食,可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、透析治療與腎移植
中晚期慢性腎病患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時,可以通過透析清除尿毒素、糾正代謝問題,減輕貧血癥狀。對于腎功能無法恢復(fù)的患者,腎移植可作為最終治療手段,通過恢復(fù)腎臟功能間接改善貧血。
治療腎性貧血需要針對病因制定個性化方案,緩解貧血的同時控制腎病進(jìn)展。如果發(fā)現(xiàn)長期不明原因的貧血并伴有腎病史,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷并接受規(guī)范治療。積極配合醫(yī)療建議,有助于改善臨床預(yù)后,提升生活質(zhì)量。
2025-05-03 09:54