皮下注射胰島素要注意什么？

胰島素是治療糖尿病比較好的一個(gè)藥物，它比口服降糖藥物的副作用少，但是用起來(lái)不如口服降糖藥方便。皮下注射胰島素，首先注射部位要不斷的更換，以免引起皮下脂肪的萎縮，而且胰島素都是需要冷藏保存的，所以一定要有冷藏的條件，以免引起胰島素的變質(zhì)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎

老年糖尿病患者是否適合扎胰島素，要看糖尿病是什么類型，老年的Ⅰ型糖尿病患者，同樣是需要終生應(yīng)用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者，并不是因?yàn)槟挲g大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥，如果老年糖尿病患者應(yīng)用口服降糖藥物，已經(jīng)有效的控制血糖達(dá)標(biāo)，并且也沒(méi)有應(yīng)用口服降糖藥物的禁忌證，是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者，在應(yīng)用了好幾種的口服降糖藥物，仍然血糖失控，血糖沒(méi)有達(dá)標(biāo)，也是需要扎胰島素來(lái)控制血糖的。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

胰島素泵有什么好處

胰島素泵的好處主要是可以自動(dòng)調(diào)整劑量，一般如果是有糖尿病的患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，每天需要用胰島素來(lái)控制病情改善肌膚的問(wèn)題，對(duì)身體的恢復(fù)有一定的幫助的。在飲食方面一定要注意清淡的飲食為主，不要吃冰冷刺激性的食物，甜的食物。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

如何做胰島素低血糖興奮試驗(yàn)？

胰島素興奮試驗(yàn)又叫做胰島素釋放試驗(yàn)，這個(gè)檢查需要在空腹進(jìn)行，一般需要在檢查前3天左右清淡飲食，避免油脂以及糖分對(duì)于本身胰島功能的刺激。在做檢查的過(guò)程中需要常規(guī)服用，75克無(wú)水葡萄糖并在空腹?fàn)顟B(tài)下以及服用糖水后半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)和三個(gè)小時(shí)各抽一次血，以判斷胰島功能情況。

夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

胰島素對(duì)血糖的影響

胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素，若胰島素功能分泌不足，人體內(nèi)葡萄糖就無(wú)法被利用掉，血糖就會(huì)失去平衡，造成高血糖。兒童糖尿病指15周歲以下的兒童，以胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏造成的代謝紊亂，所謂胰島素絕對(duì)不足，指人體自身胰島素分泌不足，相對(duì)不足，指胰島素抵抗，即自身有胰島素分泌，但外周組織無(wú)反應(yīng)。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

糖尿病腎病患者注射胰島素會(huì)上癮嗎

糖尿病腎病的患者根據(jù)腎功能的情況，有些需要患者注射胰島素治療，但注射胰島素并不會(huì)使人上癮，胰島素沒(méi)有成癮性。一般糖尿病腎病患者，如果病情處在慢性腎臟病3期之前，可以口服降糖藥物治療。但是，一旦病情進(jìn)入慢性腎臟病3期以后，由于腎臟排泄功能降低，如果繼續(xù)口服降糖藥物治療，容易導(dǎo)致各種副作用，因此需要改用皮下注射胰島素。當(dāng)然，在使用胰島素的過(guò)程中，一定要監(jiān)測(cè)血糖的變化，包括三餐前、三餐后及睡前共7次血糖。如果患者不能夠進(jìn)食、沒(méi)有熱量攝入或者出現(xiàn)低血糖，往往可以停用胰島素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

打胰島素能停嗎？

胰島素治療的時(shí)候是不能夠突然的停藥的，腰部會(huì)引起有血糖突然升高的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響生命的，依據(jù)描述的情況，考慮是糖尿病的類型需要用胰島素來(lái)治療的情況，建議最好還是及時(shí)的使用胰島素治療，可以自己學(xué)會(huì)打胰島素的，選擇長(zhǎng)效的胰島素。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

胰島素打了能停嗎？

糖尿病患者，打了胰島素之后，停的可能性比較小，大部分人都會(huì)終身注射胰島素，長(zhǎng)效胰島素，中效胰島素，還有短效胰島素，可以注射一些長(zhǎng)效胰島素，如果注射胰島素，血糖不能控制在正常值，可以口服一些降糖藥聯(lián)合治療，飲食方面少吃甜的食物，每天堅(jiān)持鍛煉身體，防止體重過(guò)高過(guò)胖。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

打完胰島素頭暈怎么回事

注射胰島素后頭暈可能是低血糖、暈針等原因?qū)е碌摹?、低血糖：注射胰島素可引起低血糖。如果血糖低于3.8mmol/l，就是低血糖反應(yīng)，會(huì)引起頭暈。患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，可吃一些含糖量高的食物或遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服液緩解。2、暈針：暈針是指在注射過(guò)程中突然出現(xiàn)頭暈、目眩、心悸、惡心甚至?xí)炟省Ｈ绻霈F(xiàn)暈針，患者需放松體位，可根據(jù)情況采取吸氧，監(jiān)測(cè)血糖等處理。注射胰島素后注意事項(xiàng)：首先，不要按摩注射部位，以免因胰島素的流動(dòng)而影響功效。其次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。最后，不建議馬上洗澡，防止誘發(fā)局部感染。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

打了超量的胰島素會(huì)怎么樣？

注射超量的胰島素，這種情況有可能出現(xiàn)低血糖，建議你密切監(jiān)測(cè)血糖變化。尤其是有心慌、出汗、手抖、有饑餓感，隨時(shí)驗(yàn)血糖，如果血糖低于4.0毫摩爾每升，就要少量的進(jìn)食，每間隔1到2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，一般超過(guò)24小時(shí)以后，低血糖癥狀會(huì)逐漸緩解。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

65公斤每天打多少胰島素

65公斤體重患者每日胰島素用量通常為0.5-1單位/公斤，實(shí)際劑量需根據(jù)血糖水平、胰島素敏感性、飲食運(yùn)動(dòng)等因素調(diào)整。1、基礎(chǔ)代謝：胰...

睡前血糖10.3mmol/L用打胰島素嗎

睡前血糖10.3mmol/L是否需要使用胰島素需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估，主要影響因素包括糖尿病類型、既往治療方案、血糖波動(dòng)規(guī)律及并發(fā)癥??...

降低血糖的激素只有胰島素

降低血糖的激素主要是胰島素，但并非唯一。胰島素通過(guò)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞、抑制肝臟糖原分解等方式降低血糖。除了胰島素，胰高血...

降胰島素最快的五種蔬菜水果

降胰島素最快的五種蔬菜水果包括西蘭花、菠菜、藍(lán)莓、蘋果和牛油果，它們通過(guò)改善胰島素敏感性和調(diào)節(jié)血糖水平發(fā)揮作用。控制血糖...

結(jié)晶牛胰島素功效與作用,現(xiàn)在解析

結(jié)晶牛胰島素主要用于治療糖尿病，具有調(diào)節(jié)血糖、促進(jìn)糖原合成、抑制脂肪分解等作用。結(jié)晶牛胰島素的功效與作用主要有控制血糖、...

優(yōu)泌樂(lè)胰島素50屬于長(zhǎng)效的嗎

優(yōu)泌樂(lè)胰島素50不屬于長(zhǎng)效胰島素，它是一種預(yù)混胰島素，包含50%速效胰島素和50%中效胰島素，主要用于控制餐后血糖和基礎(chǔ)血糖。長(zhǎng)效?...

精蛋白鋅重組人胰島素的作用是什么?

精蛋白鋅重組人胰島素主要用于控制糖尿病患者的血糖水平，通過(guò)模擬人體胰島素的生理作用，幫助調(diào)節(jié)血糖。它適用于1型糖尿病和部??...

胰島素在糖尿病治療中的關(guān)鍵作用是什么?

胰島素在糖尿病治療中發(fā)揮核心作用，通過(guò)調(diào)節(jié)血糖代謝維持機(jī)體能量平衡。關(guān)鍵機(jī)制包括促進(jìn)葡萄糖利用、抑制肝糖輸出及改善胰島素...

胰島素和皮質(zhì)醇對(duì)健身增肌減脂的作用

胰島素和皮質(zhì)醇在健身增肌減脂中分別起到促進(jìn)合成代謝和分解代謝的作用，合理調(diào)控兩者水平有助于優(yōu)化健身效果。胰島素通過(guò)促進(jìn)葡...

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哪些人不適合服用維派特

對(duì)于癲癇這種疾病，我們是需要及時(shí)在醫(yī)生的幫助下使用藥物來(lái)調(diào)理身體的，只有這樣才能更好的控制病情發(fā)展，減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，雖然目前可以用于癲癇疾病的藥物是比較多的，但是也并不是所有患者都適合使用同一種藥物來(lái)調(diào)理身體的，下面我們來(lái)了解一下哪些人不適合服用維派特?

益康膠囊使用多久一個(gè)療程

支氣管炎在各個(gè)年齡段都是有可能出現(xiàn)的，中老年人的體質(zhì)比較弱，所以也可能會(huì)引起慢性支氣管炎，患有支氣管炎可以在醫(yī)生的建議下使用益康膠囊，當(dāng)然該藥物是按照療程使用的，那么益康膠囊使用多久一個(gè)療程?益康膠囊用法用量是口服。一次2粒，一日3次;三個(gè)月為一個(gè)療程。益康膠

麝香心腦樂(lè)片的成分有哪些 孕婦可以用嗎

相信很多朋友應(yīng)該都清楚，孕婦是非常特殊的群體，在懷孕期間，藥物是不能隨意使用的，因?yàn)橛行┧幬锏囊恍┏煞謺?huì)對(duì)孩子和孕婦造成傷害，所以懷孕的朋友們?cè)谟盟幥皯?yīng)該先了解一下藥物的成分組成才行，麝香心腦樂(lè)片是一種很常見的藥物，下面我們來(lái)看一下麝香心腦樂(lè)片的成分有哪些?孕

全可利副作用有嗎

無(wú)論什么時(shí)候，人們?cè)谥委熂膊〉臅r(shí)候，都會(huì)非常擔(dān)心藥物的副作用的，雖然，有些藥物副作用是比較少的，但是，多少還是會(huì)給患者身體帶來(lái)一些不適癥狀，全可利這種藥物在我們生活中算是比較常見的了，下面我們來(lái)了解一下全可利副作用有嗎?全可利不良反應(yīng):在20項(xiàng)安慰劑對(duì)照研究中

保法止可以一直使用嗎

很多人都聽說(shuō)過(guò)脫發(fā)這個(gè)疾病，甚至有很多人患有脫發(fā)這個(gè)疾病，在很多人看來(lái)，脫發(fā)的發(fā)生并不影響健康，但是會(huì)給我們的形象等造成影響，可是脫發(fā)的發(fā)生的原因有很多種，有因?yàn)閴毫^(guò)大引發(fā)的，有因?yàn)轱嬍澈妥飨⒉灰?guī)律引發(fā)的，也有因?yàn)槠渌膊∫l(fā)的，所以我們要根據(jù)自己的情況進(jìn)行

腦梗死是糖尿病引起的嗎

腦梗死可能由糖尿病引起，但并非所有腦梗死都與糖尿病相關(guān)。糖尿病通過(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化、損害血管結(jié)構(gòu)、導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)等機(jī)制顯著增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需要特別關(guān)注血糖控制、血壓管理和心腦血管健康，以預(yù)防腦梗死的發(fā)生。 1、糖尿病為何會(huì)引起腦梗死？ 糖尿病是腦梗死的重要誘因之一。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和血管狹窄，影響腦部供血。糖尿病患者的血液黏稠度常較高，促使血栓形成，增加腦梗死的發(fā)生概率。同時(shí)，高血糖還會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，使血管更容易堵塞。 2、如何預(yù)防糖尿病引發(fā)的腦梗死？ 嚴(yán)格控制血糖水平，糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，合理使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等，以維持穩(wěn)定血糖。注意血脂和血壓的管理，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)選擇適宜的降壓藥如ACEI、ARB類藥物將血壓控制在適當(dāng)范圍內(nèi)。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和合理膳食減少高脂、高糖、高鹽攝入，有助于改善心血管代謝健康，降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。 3、糖尿病患者發(fā)生腦梗的治療措施有哪些？ 如果糖尿病患者突發(fā)腦梗死，應(yīng)盡早就醫(yī)，強(qiáng)調(diào)“黃金3小時(shí)”的治療窗，常用治療方法包括： ① 溶栓治療：適用于急性腦梗死患者，可使用阿替普酶等靜脈溶栓藥物快速溶解血栓； ② 血管內(nèi)治療：如腦血管機(jī)械取栓術(shù)，適合較大血栓患者，可快速恢復(fù)腦部血流； ③ 藥物維持：出院后需堅(jiān)持使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物和降糖藥，從而控制病情復(fù)發(fā)。 糖尿病確實(shí)可能成為腦梗死的重要誘因，但通過(guò)血糖管理、改善生活方式等手段可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。如果糖尿病患者出現(xiàn)突發(fā)頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，保護(hù)腦健康。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肚子疼痛是什么原因

肚子疼痛可能是由于消化系統(tǒng)問(wèn)題、感染、內(nèi)臟疾病或心理壓力引起的，具體原因需結(jié)合癥狀和發(fā)病情況判斷，同時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷是非常重要的。根據(jù)疼痛性質(zhì)和部位，可以初步分為以下幾方面原因并采取對(duì)應(yīng)處理措施。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 常見的消化系統(tǒng)疾病如胃炎、胃潰瘍、胃腸脹氣或功能性消化不良，都會(huì)引起肚子疼痛。胃炎或潰瘍可能伴隨飯后脹氣、燒心，脹氣常出現(xiàn)腹部鼓脹感。如果是這類情況，可以嘗試避免辛辣、油膩食物，按時(shí)吃飯，并適當(dāng)服用保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。另外，益生菌類膳食補(bǔ)充劑對(duì)改善腸道菌群也有幫助。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)做胃鏡等檢查。 2、感染引起的疼痛 肚子疼痛可能和病毒性胃腸炎、細(xì)菌感染等有關(guān)，例如食物中毒或感染幽門螺旋桿菌。這類疼痛通常伴隨嘔吐、腹瀉或者發(fā)熱。針對(duì)病毒性胃腸炎可多補(bǔ)充水分防止脫水，必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)；若懷疑食物中毒，應(yīng)迅速到醫(yī)院止瀉、解毒，同時(shí)注意日常飲食衛(wèi)生。對(duì)于幽門螺桿菌感染，多采用根除療法，包括雷貝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)用藥。 3、內(nèi)臟疾病 急性腸梗阻、膽囊炎、膽結(jié)石等都會(huì)引起劇烈腹痛，有的還會(huì)向肩背部放射。女性如果發(fā)生月經(jīng)期劇痛或下腹墜脹，可能是輸卵管問(wèn)題或痛經(jīng)相關(guān)。這類情況不宜拖延，應(yīng)盡快到醫(yī)院完善B超或CT檢查明確病因。如果確認(rèn)為膽結(jié)石，可選擇微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)摘除；而痛經(jīng)嚴(yán)重者，建議規(guī)律服用布洛芬等止痛藥，配合中藥調(diào)理治療。 4、心理和情緒因素 精神壓力或焦慮也可能引發(fā)功能性腹痛，例如應(yīng)激性腸綜合征IBS。這類型疼痛沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，但通常與排便習(xí)慣改變相關(guān)。建議通過(guò)深呼吸、正念冥想等放松身心，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或適當(dāng)服用解痙藥物如匹維溴銨。 肚子疼痛的具體原因非常多樣，可能關(guān)聯(lián)輕微的消化功能失調(diào)，也可能預(yù)示較嚴(yán)重的腹部疾病。如果疼痛頻繁發(fā)作、劇烈持續(xù)，或伴隨其他異常癥狀如嘔血、黑便、體重下降等，必須立即就醫(yī)檢查。平時(shí)注意飲食均衡、規(guī)律作息，有助于預(yù)防腹痛的發(fā)生。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

包皮過(guò)長(zhǎng)一定手術(shù)嗎

包皮過(guò)長(zhǎng)并不一定都需要手術(shù)，但如果出現(xiàn)影響生殖器健康的具體問(wèn)題，如包皮垢堆積、包皮反復(fù)感染、尿流不暢或影響性生活，則建議及時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。常見的應(yīng)對(duì)方式包括清潔護(hù)理、藥物處理和手術(shù)治療，具體因情況而定。 1、包皮過(guò)長(zhǎng)的判斷與影響 包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮長(zhǎng)度超過(guò)龜頭，導(dǎo)致龜頭無(wú)法完全外露或僅在勃起時(shí)可部分外露。這種情況本身并非疾病，但如果包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致包皮垢堆積、細(xì)菌滋生，可能會(huì)引起局部炎癥如包皮龜頭炎。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥還有可能增加生殖健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。某些人可能因?yàn)榘た▔骸⒛蛄魇茏杌蛐陨畈贿m而選擇手術(shù)干預(yù)。 2、包皮過(guò)長(zhǎng)是否手術(shù)的評(píng)估 手術(shù)的必要性應(yīng)根據(jù)具體情況評(píng)估。如果包皮過(guò)長(zhǎng)僅是生理現(xiàn)象且無(wú)明顯癥狀，可以通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人清潔減少潛在風(fēng)險(xiǎn)；但如果出現(xiàn)以下情況，則需要考慮就醫(yī)處理： 包皮反復(fù)感染，造成局部紅腫、瘙癢或疼痛； 包莖即包皮無(wú)法回縮，嚴(yán)重時(shí)甚至影響排尿； 性生活受阻，如龜頭暴露困難或痛感異常嚴(yán)重。 3、包皮過(guò)長(zhǎng)的干預(yù)方法 ① 清潔護(hù)理：對(duì)于輕微的包皮過(guò)長(zhǎng)者，可以通過(guò)每日清洗包皮內(nèi)側(cè)和龜頭來(lái)減少包皮垢堆積，避免細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。注意使用溫水，避免刺激性強(qiáng)的清潔劑。 ② 藥物治療：如果因包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致了炎癥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物，如紅霉素軟膏和莫匹羅星。癥狀緩解后需堅(jiān)持日常衛(wèi)生。 ③ 手術(shù)治療：手術(shù)通常指包皮環(huán)切術(shù)，是解決包皮過(guò)長(zhǎng)的最直接方法，主要有傳統(tǒng)手術(shù)、激光環(huán)切和微創(chuàng)手術(shù)等選擇。現(xiàn)代手術(shù)對(duì)恢復(fù)時(shí)間和美觀效果也有更好的保證，非常適合癥狀較重或成年后有需求的人群。 加強(qiáng)清潔護(hù)理是預(yù)防包皮過(guò)長(zhǎng)帶來(lái)問(wèn)題的核心，如果問(wèn)題持續(xù)建議盡早就醫(yī)。對(duì)于癥狀已影響到健康的人群，專業(yè)手術(shù)是可靠的解決方案，可咨詢泌尿科醫(yī)生獲取個(gè)性化建議，實(shí)現(xiàn)健康改善。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

小孩腋下37℃算發(fā)燒嗎

小孩腋下37℃通常不算發(fā)燒，但需要觀察其他伴隨癥狀來(lái)判斷是否存在健康問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，腋下溫度超過(guò)37.2℃才被認(rèn)為是低熱，超過(guò)38℃為發(fā)燒。除了準(zhǔn)確測(cè)溫，還要注意孩子的狀態(tài)，例如是否出現(xiàn)精神差、食欲不振等，并視情況采取進(jìn)一步措施或就醫(yī)。 1、測(cè)量體溫的標(biāo)準(zhǔn)及方法 腋下體溫通常是人體體溫的一個(gè)重要參考值，但并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。小孩的正常腋溫范圍為36℃至37.2℃之間，37℃在正常范圍內(nèi)可能并不代表發(fā)燒。采用測(cè)量腋下體溫時(shí)，需確保測(cè)溫位置干燥，測(cè)量時(shí)間通常不少于5分鐘。為了更準(zhǔn)確了解體溫，可通過(guò)口腔溫度或耳溫等方式對(duì)比。 2、影響孩子體溫的常見因素 孩子的體溫可能受到多種因素的影響，導(dǎo)致腋下37℃的情況。有可能是身體活動(dòng)后體溫上升，也可能是因?yàn)榄h(huán)境溫度較高、穿衣過(guò)多或剛飲用了熱飲。確保測(cè)量時(shí)避免這些干擾因素。如果孩子持續(xù)表現(xiàn)精神乏力、食欲減退，同時(shí)伴有輕微的咳嗽、鼻塞等癥狀，要警惕是否為早期感染跡象。 3、37℃體溫的觀察與處理建議 如果孩子腋下37℃，但沒(méi)有明顯的不適或感染癥狀，家長(zhǎng)可以先采取觀察措施，無(wú)需急于處理。可以讓孩子穿著適量衣物，保持房間通風(fēng)，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體溫變化。如果體溫繼續(xù)升高超過(guò)37.5℃，需注意記錄體溫增長(zhǎng)的規(guī)律，并聯(lián)系 4、何時(shí)需要警惕并就醫(yī) 若孩子伴隨腋下37℃的同時(shí)出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮膚發(fā)紅或其他異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，排除病毒感染或炎癥等可能。同時(shí)，1歲以下的嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力差，如果體溫即使略高也需引起重視，優(yōu)先咨詢專業(yè)兒科 孩子腋下37℃是否屬于發(fā)燒需結(jié)合多種因素判斷，同時(shí)關(guān)注孩子日常表現(xiàn)。如果無(wú)法確定體溫變化的原因或有較明顯的不適狀態(tài)，建議咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)指導(dǎo)。家長(zhǎng)在日常中也需學(xué)習(xí)正確的體溫測(cè)量和護(hù)理方法，確保孩子的健康成長(zhǎng)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腰椎骨折術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理措施

腰椎骨折術(shù)后護(hù)理需要注重傷口護(hù)理、防止并發(fā)癥和功能康復(fù)。包括保持傷口清潔避免感染、預(yù)防深靜脈血栓、正確鍛煉恢復(fù)脊柱功能，具體應(yīng)從日常護(hù)理、飲食調(diào)整、體位管理等方面入手。 1傷口護(hù)理與感染預(yù)防 術(shù)后傷口是恢復(fù)的關(guān)鍵部位，必須保持清潔，防止感染。每日檢查傷口是否有滲液、紅腫等異常情況，遵照醫(yī)生囑咐定時(shí)更換敷料。應(yīng)避免傷口接觸水或污染物，防止細(xì)菌侵入。如有傷口疼痛加重或分泌物異常，需立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)也要注意手衛(wèi)生，使用無(wú)菌工具。 2預(yù)防深靜脈血栓 腰椎骨折手術(shù)后患者因長(zhǎng)期臥床，可能因血液循環(huán)減慢引發(fā)深靜脈血栓形成。可以通過(guò)以下方法預(yù)防： 定時(shí)活動(dòng)下肢，如在床上多進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸。 使用充氣式加壓裝置促進(jìn)下肢血液流動(dòng)。 如果可在專業(yè)指導(dǎo)下服用抗凝藥物，如低分子量肝素。 3正確管理姿勢(shì)與體位 術(shù)后恢復(fù)期間，恰當(dāng)?shù)捏w位至關(guān)重要。早期可采取平臥位，保證腰部支撐良好并避免過(guò)度負(fù)重，后來(lái)逐漸過(guò)渡到側(cè)臥或坐姿。起身時(shí)應(yīng)采取“整體翻轉(zhuǎn)”的方式，避免扭動(dòng)脊椎。醫(yī)生可能會(huì)建議佩戴護(hù)腰支具輔助穩(wěn)定。 4飲食調(diào)整和康復(fù)鍛煉 飲食上，多攝取高蛋白、高鈣食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，促使骨骼愈合。配合適量維生素D的補(bǔ)充，有助于鈣吸收。康復(fù)初期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如水中步行或核心肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，后期逐步增加負(fù)重活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免對(duì)腰椎造成壓力。 術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)速度和生活質(zhì)量。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理、防并發(fā)癥管理以及定期復(fù)診非常重要。若出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木或行走困難，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療計(jì)劃，確保術(shù)后恢復(fù)的安全與效果。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

兒童散光戴眼鏡到幾歲

兒童散光需要矯正戴眼鏡的時(shí)間長(zhǎng)短因個(gè)體差異而定，一般應(yīng)佩戴至視力和視覺發(fā)育穩(wěn)定，也就是12歲左右，但具體情況還需結(jié)合散光的程度、類型及矯正效果判斷。 1、兒童散光如何影響視力發(fā)育 散光是一種屈光不正，光線無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點(diǎn)，導(dǎo)致視物模糊。散光在兒童時(shí)期較為常見，如果不進(jìn)行干預(yù)，可能影響視覺發(fā)育，甚至導(dǎo)致弱視。散光的成因包括遺傳因素、眼球構(gòu)造異常、角膜曲率不規(guī)則等，也可能與過(guò)度用眼或外傷有關(guān)。需要通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。 2、佩戴眼鏡矯正散光的必要性 散光矯正目標(biāo)是改善視覺質(zhì)量，保護(hù)視力正常發(fā)育。醫(yī)生通常建議在確診后盡早配鏡，尤其是中高度散光的兒童，配鏡可以有效矯正視物問(wèn)題，并幫助預(yù)防弱視發(fā)展。根據(jù)兒童散光的特點(diǎn)，建議每年復(fù)查，以便調(diào)整矯正方案。超高度散光或矯正效果不佳者，還可考慮使用硬性角膜接觸鏡RGP或角膜塑形鏡OK鏡輔助治療。 3、眼鏡佩戴時(shí)間如何確定 散光矯正的關(guān)鍵是視力發(fā)育穩(wěn)定。一些輕度散光的兒童，隨著年齡增長(zhǎng)和眼球發(fā)育，散光度數(shù)可能降低，甚至無(wú)需繼續(xù)佩戴眼鏡。但中高度散光則多需從確診到12歲左右持續(xù)佩戴，以確保最佳矯正效果。部分嚴(yán)重散光或合并其他屈光不正者，可能需終生配鏡。 4、日常護(hù)眼建議及并發(fā)問(wèn)題的預(yù)防 護(hù)眼措施有助于減輕散光發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童保持正確閱讀和用眼姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼；確保眼部休息，每用眼30分鐘建議遠(yuǎn)眺；提供均衡營(yíng)養(yǎng)，尤其是富含維生素A、葉黃素的食物。注意的是，如果散光伴隨眼疲勞或斜視癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問(wèn)題。 兒童散光佩戴眼鏡的具體時(shí)間需因人而異，應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。家長(zhǎng)需要定期帶孩子復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼健康和視力變化。同時(shí)，為了保障孩子的視力發(fā)育，應(yīng)注重日常科學(xué)用眼，避免過(guò)度疲勞和環(huán)境光線不佳對(duì)眼睛的損害。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

靜脈麻醉是什么感覺

靜脈麻醉通常會(huì)讓人迅速進(jìn)入一種無(wú)痛、無(wú)意識(shí)的狀態(tài)，患者對(duì)手術(shù)過(guò)程毫無(wú)記憶，但可能在蘇醒后感到輕微頭暈或惡心。靜脈麻醉因操作快捷、安全性高，被廣泛應(yīng)用于小到中型手術(shù)中。 1、靜脈麻醉的過(guò)程與感覺 靜脈麻醉是一種將麻醉藥物通過(guò)靜脈注射到體內(nèi)的麻醉方式。患者在藥物作用下，會(huì)在短時(shí)間通常在幾十秒內(nèi)感到困倦，隨即失去意識(shí)。麻醉效果的深淺由麻醉師根據(jù)手術(shù)需求隨時(shí)調(diào)整，您在過(guò)程中不會(huì)感受到疼痛或不適。手術(shù)完成后，麻醉切斷藥物供給，患者恢復(fù)意識(shí)，這一過(guò)程可能伴隨輕微頭暈、乏力或惡心感。 2、常見不適及應(yīng)對(duì)方法 盡管靜脈麻醉普遍耐受性較好，少數(shù)患者可能有以下反應(yīng)： 惡心和嘔吐：這較為常見，與個(gè)體體質(zhì)或術(shù)后使用的止痛藥有關(guān)。如果發(fā)生此類癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物如昂丹司瓊。術(shù)前避免過(guò)量飲食也能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 頭暈和嗜睡：麻醉藥物可能暫時(shí)影響神經(jīng)系統(tǒng)，造成術(shù)后頭暈。在麻醉后充分休息，多喝水，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)和駕駛可有效緩解。 喉嚨不適或聲音嘶啞：這是由于插管操作可能引起的輕微刺激。通過(guò)含片如溶菌酶含片或溫水漱口可幫助緩解。 3、適用的手術(shù)范圍與常用藥物 靜脈麻醉常用于內(nèi)鏡檢查如胃鏡、腸鏡、牙科手術(shù)、部分微創(chuàng)外科手術(shù)。常用藥物包括： 丙泊酚：起效快、代謝迅速，清醒時(shí)間短，常用于短時(shí)手術(shù)或檢查。 米達(dá)唑侖：具有鎮(zhèn)靜與遺忘作用，適合需要配合操作的小型手術(shù)。 氯胺酮：在控制疼痛方面效果顯著，但術(shù)后可能引起輕微幻覺，因此需結(jié)合其他藥物使用。 靜脈麻醉是一種高效且可控的麻醉手段，有很高的安全性，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適也大多可以通過(guò)積極處理自我緩解。但如果您有特殊病史，例如心臟病、嚴(yán)重過(guò)敏史或妊娠期，一定要提前告知醫(yī)生以確保個(gè)性化調(diào)整。如果您對(duì)麻醉過(guò)程有疑慮，也可術(shù)前與麻醉師溝通，獲取更多針對(duì)性的保障方案。

陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

怎樣感覺有胎心胎芽了

感覺有胎心胎芽通常是懷孕過(guò)程中的正常進(jìn)展，意味著胎兒在發(fā)育。1、懷孕5-6周時(shí)，胎芽開始發(fā)展，7-8周時(shí)可以通過(guò)超聲波檢測(cè)到胎心。2、確認(rèn)胎心胎芽，需要定期產(chǎn)檢，通過(guò)超聲波評(píng)估胎兒的健康狀況。 胎心胎芽的發(fā)育實(shí)際上與多種因素相關(guān)。遺傳因素在胎兒的發(fā)育中扮演重要角色，如果父母雙方遺傳基因健康，胎兒通常也會(huì)有良好的起始條件。環(huán)境因素例如空氣質(zhì)量、飲食和生活習(xí)慣等對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。健康的飲食和良好的生活習(xí)慣有助于胎兒心臟和其他器官的正常發(fā)育。生理因素也非常重要，孕婦的健康狀態(tài)直接影響胎兒的發(fā)育。保持良好的心態(tài)和身體健康尤為重要。某些病理情況如糖尿病和高血壓可能影響胎心的發(fā)育，應(yīng)特別注意。 如果確認(rèn)懷孕并希望了解胎兒的發(fā)育狀況，需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。1、超聲波檢查是一種安全有效的方法，可以直接觀察胎兒的心跳和發(fā)育情況。2、血液測(cè)試則幫助評(píng)估孕婦體內(nèi)的激素水平，間接了解胎兒的發(fā)育。3、如有必要，還可以通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)了解胎兒的健康狀況。在懷孕期間，合理飲食、保持良好心態(tài)及適度運(yùn)動(dòng)如散步和孕婦瑜伽，有助于孕婦及胎兒的健康。 在懷孕初期，了解胎心胎芽的發(fā)育進(jìn)程是確保胎兒健康的重要步驟。通過(guò)定期的產(chǎn)前檢查和適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)節(jié)，可以有效支持胎兒的健康成長(zhǎng)。在發(fā)現(xiàn)任何異常或有疑惑時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生是保障母嬰健康的關(guān)鍵。保持積極健康的生活方式不僅是孕期的需要，也為將來(lái)的母嬰健康打下良好基礎(chǔ)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

大手指母關(guān)節(jié)痛怎么回事

大手指母關(guān)節(jié)痛可能是由過(guò)度使用、關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等原因引起，具體原因需結(jié)合癥狀和病史分析；治療上可通過(guò)休息、物理療法、藥物或手術(shù)進(jìn)行改善。 1過(guò)度使用 大手指反復(fù)從事高強(qiáng)度的活動(dòng)如打字、擰瓶蓋、操作工具等可能導(dǎo)致腱鞘炎或軟組織勞損。腱鞘炎通常伴有局部腫脹、壓痛及輕微活動(dòng)障礙。建議在早期減輕手部負(fù)荷，并采取冷敷或佩戴護(hù)腕緩解疼痛；若癥狀持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物或進(jìn)行局部封閉治療。 2關(guān)節(jié)炎 大手指母關(guān)節(jié)痛最常見的原因之一是拇指基底關(guān)節(jié)炎特別是中老年人群，這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損引起的。患者通常感到僵硬、疼痛，并在活動(dòng)時(shí)加重。可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，也可以適當(dāng)口服非甾體抗炎藥物緩解疼痛。更嚴(yán)重時(shí)，可考慮玻璃酸鈉注射或者進(jìn)行關(guān)節(jié)翹動(dòng)術(shù)等關(guān)節(jié)手術(shù)治療。 3外傷 日常碰撞、扭傷或跌倒均可能從手指挫傷到韌帶撕裂。輕度外傷可通過(guò)冷敷、消腫藥膏涂抹治療；嚴(yán)重扭傷可能需要固定支具或進(jìn)行手術(shù)重建。 4感染或痛風(fēng) 細(xì)菌感染導(dǎo)致腱膜炎或關(guān)節(jié)內(nèi)膿腫的情況下，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，甚至伴有發(fā)熱。此時(shí)需立即前往醫(yī)院，通過(guò)使用抗生素或清創(chuàng)手術(shù)控制感染。如果您有高嘌呤飲食史或痛風(fēng)病史，關(guān)節(jié)炎癥也可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，需采取低嘌呤飲食并使用降尿酸藥物調(diào)控代謝。 早期對(duì)手指疼痛癥狀作出合理的判斷，適時(shí)采取治療是關(guān)鍵。如癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。疼痛出現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡量減少刺激，恢復(fù)期可搭配適當(dāng)手部康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防再次發(fā)作。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

糖尿病人晚期是什么樣

糖尿病晚期的表現(xiàn)通常涉及多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括心血管疾病、腎衰竭、神經(jīng)病變和視力問(wèn)題等，患者需盡早接受治療，并通過(guò)生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)減緩病情發(fā)展。以下從癥狀表現(xiàn)和處理方法展開解析。 1、血糖長(zhǎng)期失控引發(fā)并發(fā)癥 糖尿病晚期的典型表現(xiàn)是多系統(tǒng)受累，常見并發(fā)癥包括： ① 心血管系統(tǒng)損害：糖尿病會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周血管疾病。預(yù)防和治療方法包括維持血糖、血脂和血壓控制，可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林以及血壓控制藥物如賴諾普利。 ② 糖尿病腎病：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖過(guò)高可能損害腎臟小動(dòng)脈，晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭。治療包括低蛋白飲食、ACEI或ARB藥物如纈沙坦控制尿蛋白，以及透析治療。 ③ 糖尿病視網(wǎng)膜病變：血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損，患者可能出現(xiàn)視力模糊或失明。控制血糖、眼底激光治療、抗血管生長(zhǎng)因子注射等是常見的治療方案。 2、神經(jīng)系統(tǒng)的慢性損害 糖尿病晚期神經(jīng)病變是常見病癥，表現(xiàn)為肢端麻木、刺痛甚至疼痛，這增加了感染和潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)痛，同時(shí)每天檢查足部避免外傷。通過(guò)定期按摩和保證雙腳清潔干燥，可能減輕癥狀。 3、代謝紊亂導(dǎo)致酮癥酸中毒 晚期糖尿病患者胰島功能衰退可能引發(fā)代謝危機(jī)，如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲性昏迷。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、意識(shí)障礙。這屬于急癥，必須緊急靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)糾正，同時(shí)入住ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。 4、心理健康問(wèn)題影響生活質(zhì)量 糖尿病患者經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的治療及并發(fā)癥困擾，晚期可能產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望情緒。這類問(wèn)題需通過(guò)心理疏導(dǎo)、支持療法以及家人陪伴來(lái)積極干預(yù)，也可以適當(dāng)尋求心理醫(yī)生幫助。 糖尿病晚期由于并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重，需加強(qiáng)綜合治療來(lái)延緩病程，并與醫(yī)生密切溝通制訂個(gè)性化管理方案。希望患者和家屬能更加關(guān)注早期診斷和管理，堅(jiān)持健康生活方式，以改善生活質(zhì)量。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院