指導(dǎo)意見：糖尿病晚期的表現(xiàn)通常涉及多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括心血管疾病、腎衰竭、神經(jīng)病變和視力問題等，患者需盡早接受治療，并通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)減緩病情發(fā)展。以下從癥狀表現(xiàn)和處理方法展開解析。
1、血糖長期失控引發(fā)并發(fā)癥
糖尿病晚期的典型表現(xiàn)是多系統(tǒng)受累，常見并發(fā)癥包括：
① 心血管系統(tǒng)損害：糖尿病會增加動脈粥樣硬化風(fēng)險，導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周血管疾病。預(yù)防和治療方法包括維持血糖、血脂和血壓控制，可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林以及血壓控制藥物如賴諾普利。
② 糖尿病腎病：糖尿病患者長期血糖過高可能損害腎臟小動脈，晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭。治療包括低蛋白飲食、ACEI或ARB藥物如纈沙坦控制尿蛋白，以及透析治療。
③ 糖尿病視網(wǎng)膜病變：血糖過高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損，患者可能出現(xiàn)視力模糊或失明。控制血糖、眼底激光治療、抗血管生長因子注射等是常見的治療方案。
2、神經(jīng)系統(tǒng)的慢性損害
糖尿病晚期神經(jīng)病變是常見病癥，表現(xiàn)為肢端麻木、刺痛甚至疼痛，這增加了感染和潰瘍風(fēng)險。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)痛，同時每天檢查足部避免外傷。通過定期按摩和保證雙腳清潔干燥，可能減輕癥狀。
3、代謝紊亂導(dǎo)致酮癥酸中毒
晚期糖尿病患者胰島功能衰退可能引發(fā)代謝危機(jī)，如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲性昏迷。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、意識障礙。這屬于急癥，必須緊急靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)糾正，同時入住ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。
4、心理健康問題影響生活質(zhì)量
糖尿病患者經(jīng)歷長時間的治療及并發(fā)癥困擾，晚期可能產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望情緒。這類問題需通過心理疏導(dǎo)、支持療法以及家人陪伴來積極干預(yù)，也可以適當(dāng)尋求心理醫(yī)生幫助。
糖尿病晚期由于并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重，需加強(qiáng)綜合治療來延緩病程，并與醫(yī)生密切溝通制訂個性化管理方案。希望患者和家屬能更加關(guān)注早期診斷和管理，堅(jiān)持健康生活方式，以改善生活質(zhì)量。
2025-05-13 23:16