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患有肺動(dòng)脈高壓能活多久

來源:博禾知道

2023-10-02 10:32 45人閱讀

問題描述:患有肺動(dòng)脈高壓能活多久

醫(yī)生回答(1)

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肺動(dòng)脈高壓者能治愈嗎
肺動(dòng)脈高壓是指多種一致和未知的原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理生理狀態(tài)。七血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈平均壓大于等于25mmHg。肺動(dòng)脈高壓能否被治好,需根據(jù)引起肺動(dòng)脈高壓的原因能否被控制或者緩解來決定,若是由于肺動(dòng)脈栓塞,血栓引起的可通過抗凝治療及降肺壓對(duì)癥治療來緩解及控制疾病,若是由于吸入空氣中的氧含量減少,導(dǎo)致缺氧狀態(tài)引起的,可通過離開高原環(huán)境及吸氧治療來緩解這一病理生理狀態(tài)就可以治好。如果是由于慢阻肺等疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生,肺動(dòng)脈管壁病理變化引起的,其病情一般是無法逆轉(zhuǎn)的,這種情況下,可通過支氣管擴(kuò)張劑,吸入糖皮質(zhì)激素,婚結(jié)證癥狀,如果是特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,可通過枸櫞酸西地那非片,前列腺素等改善肺動(dòng)脈高壓癥狀。當(dāng)患者患有肺動(dòng)脈高壓,這種疾病是一定要及時(shí)采取治療,如果沒有采取正確的治療,可引起并發(fā)癥。建議早發(fā)現(xiàn)早治療達(dá)到更好的治愈效果
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎么辦
由于引起新生兒肺動(dòng)脈高壓的病因較多,所以治療起來的方法也是多種多樣的。新生兒肺動(dòng)脈高壓是由于出生后寶寶的正常體循環(huán)沒有建立好,仍然維持宮內(nèi)的以肺循環(huán)為主的循環(huán)方式,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力過高,體循環(huán)異常,進(jìn)而出現(xiàn)右心室壓力高于左心室,出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的疾病。但大多數(shù)情況下能夠在短時(shí)間內(nèi)被糾正,肺動(dòng)脈壓下降,癥狀好轉(zhuǎn),且不會(huì)有任何后遺癥。還有一些是由于出生時(shí)難產(chǎn)導(dǎo)致缺氧和吸入性肺炎而導(dǎo)致,需積極治療原發(fā)病給予抗炎、糾正缺氧治療。但如果是由于一些先天性心臟病而導(dǎo)致,那后果就不盡相同了,根據(jù)不同疾病采取手術(shù)等治療,有的甚至?xí)<吧?
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引起肺動(dòng)脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒有能夠及時(shí)修補(bǔ),導(dǎo)致左向右分流,引起肺動(dòng)脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕度肺動(dòng)脈高壓怎么辦
肺動(dòng)脈高壓是由于各種原因引起的肺動(dòng)脈壓力升高,肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。輕度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的壓力在26到35毫米汞柱之間,這種情況對(duì)心臟功能的影響比較小,主要是進(jìn)一步檢查,找出病因。針對(duì)病因來治療就可以,不需要使用藥物來降低肺動(dòng)脈的壓力??梢宰鲂呐K彩超看是否有先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病,再就是結(jié)合患者的病史、有沒有慢性支氣管炎引起的肺心病等方面的問題。先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病可以通過介入治療或者手術(shù)治療的方法,心臟病治愈了,肺動(dòng)脈高壓就會(huì)恢復(fù)正常。肺心病導(dǎo)致的需要積極控制感染,預(yù)防肺部的炎癥進(jìn)一步加重。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2歲室缺肺動(dòng)脈高壓能治療痊愈嗎
如果要是有間隔缺損肺動(dòng)脈高壓的話,最好是去趕快到心臟外科去做時(shí)間隔缺損修補(bǔ)手術(shù),然后越早做對(duì)他的心臟恢復(fù)有好處,時(shí)間長(zhǎng)的話肺動(dòng)脈高壓會(huì)逐漸加重,從輕中度變?yōu)橹兄囟壬踔林囟?,這樣的話他會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧,就非常的被動(dòng)
路留時(shí) 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的壓力升高。正常情況下在海平面大氣壓下、在靜息狀態(tài)下,肺動(dòng)脈的壓力要低于25mmHg。如果肺動(dòng)脈的壓力超過25mmHg以上,就屬于肺動(dòng)脈高壓。其中肺動(dòng)脈高壓共分為3級(jí),也就是輕、中、重度。輕度的肺高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在26到35mmHg之間。中度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在36到45mmHg之間。如果肺動(dòng)脈的壓力超過了46mmHg以上,就屬于重度的肺高壓。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓感冒流清涕并有咳嗽有清稀白痰嚴(yán)重嗎
如果有肺動(dòng)脈高壓,反復(fù)出現(xiàn)了感冒流鼻涕的癥狀,反復(fù)出現(xiàn)咳咳痰這種情況,當(dāng)然在服食藥物的時(shí)候需要有適當(dāng)?shù)淖⒁饩涂梢粤四壳盎挤蝿?dòng)脈高壓,沒有用什么藥物的話,一般情況下是沒什么用藥的特殊禁術(shù),服食普通的抗感冒藥是絕不會(huì)有什么影響的最好還是在醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
治療持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓氣體
假如得了肺動(dòng)脈高高遮蓋這個(gè)疾病是能夠用一些相應(yīng)的藥品大概是用一些支持將氣味芳香的藥物來選擇醫(yī)治的。例如說能夠用一些降肺壓的藥品使用來配合醫(yī)治原病發(fā),這樣可使病患肺動(dòng)脈壓力逐漸的降低,可以配合一些低流量氧的,吸入就是可以有用的減緩病癥的。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
突然就肺動(dòng)脈高壓了嗎
如果肺動(dòng)脈高壓突然升高,需要明確具體的病因,最常見的是出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞,主要是下肢深靜脈血栓的脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞,通過肺動(dòng)脈CTA明確,另外是否有左心系統(tǒng)疾病包括心衰等,另外急劇升高的血壓
丘素莉 主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區(qū)別
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓是一種情況,只是兩種不同的說法,都是指血液對(duì)肺動(dòng)脈壁的壓力。正常情況下,人群的肺動(dòng)脈平均壓力25毫米汞柱以下。如果患者的肺動(dòng)脈壓力超過了25毫米汞柱以上,就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的原因有很多,像原發(fā)性性的肺高壓,各種心臟的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的肺高壓。再就是肺氣腫、肺心病導(dǎo)致的肺高壓,還有全身疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。所以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓以后,還需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查,明確肺動(dòng)脈高壓的類型、程度和原因,然后再選擇合適的治療方案。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓治療原則
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長(zhǎng)期咳嗽會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
長(zhǎng)期咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,但通常僅出現(xiàn)在某些特定情況下,如慢性阻塞性肺疾病、肺部纖維化或其他慢性肺病未得到及時(shí)治療時(shí)...
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腸鏡病理診斷多久出來

腸鏡病理診斷一般需要3-7天,具體時(shí)間與病理檢查項(xiàng)目、組織處理流程及醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率有關(guān)。

腸鏡活檢組織需經(jīng)過固定、脫水、包埋、切片、染色等多道工序,常規(guī)病理檢查通常需3-5天完成。若涉及特殊染色或免疫組化檢測(cè),可能延長(zhǎng)至5-7天。病理醫(yī)生需在顯微鏡下逐層觀察細(xì)胞形態(tài),結(jié)合臨床信息綜合分析,確保診斷準(zhǔn)確性。部分復(fù)雜病例需多學(xué)科會(huì)診或重復(fù)切片,可能進(jìn)一步延長(zhǎng)報(bào)告時(shí)間。檢查后患者可通過醫(yī)院線上系統(tǒng)查詢進(jìn)度,或按醫(yī)囑復(fù)診領(lǐng)取報(bào)告。

等待期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,觀察有無腹痛、便血等異常。若超過7天未收到報(bào)告,建議聯(lián)系檢查機(jī)構(gòu)核實(shí)進(jìn)度。病理報(bào)告是制定后續(xù)治療方案的重要依據(jù),需妥善保存并攜帶至門診復(fù)查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎停hcg還翻倍嗎

胎停后HCG可能短暫翻倍,但最終會(huì)下降。胎停育是指胚胎停止發(fā)育,但妊娠組織尚未完全排出時(shí),絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞可能繼續(xù)分泌HCG,導(dǎo)致數(shù)值暫時(shí)上升。隨著胚胎組織壞死,HCG水平將逐漸降低至非妊娠狀態(tài)。

部分胎停育案例中,HCG在胚胎死亡后仍會(huì)因殘留絨毛活性而持續(xù)分泌,呈現(xiàn)假性翻倍現(xiàn)象。這種翻倍通常表現(xiàn)為上升緩慢、增幅不足或波動(dòng)異常,與正常妊娠的規(guī)律增長(zhǎng)不同。超聲檢查可見孕囊變形、胎心消失等直接證據(jù),此時(shí)HCG變化已不能反映胚胎活性。

極少數(shù)情況下,妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病如葡萄胎可能導(dǎo)致HCG異常升高,此時(shí)需結(jié)合超聲與病理檢查鑒別。若確診胎停育后HCG不降反升,需警惕病理性妊娠可能,應(yīng)及時(shí)干預(yù)避免大出血或惡變風(fēng)險(xiǎn)。

確診胎停育后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)或藥物流產(chǎn),術(shù)后定期監(jiān)測(cè)HCG直至恢復(fù)正常。流產(chǎn)后建議休息1-2個(gè)月再備孕,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充葉酸。若HCG下降緩慢或反復(fù)升高,需排除妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡或化療治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
智齒齲齒會(huì)引起神經(jīng)疼嗎

智齒齲齒可能會(huì)引起神經(jīng)疼,主要與齲壞程度、炎癥波及范圍等因素有關(guān)。智齒齲齒通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞等原因引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,導(dǎo)致放射性疼痛。

智齒齲齒早期可能僅表現(xiàn)為冷熱刺激敏感或輕微疼痛,此時(shí)齲壞未累及牙髓神經(jīng)。隨著齲洞加深,細(xì)菌侵入牙髓腔會(huì)導(dǎo)致急性牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重且難以定位。若炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū),可能壓迫周圍神經(jīng)末梢,出現(xiàn)咬合痛或面部放射性疼痛。

少數(shù)情況下,智齒齲齒可能引發(fā)三叉神經(jīng)痛樣癥狀。當(dāng)智齒位置異?;蚋饩o鄰下頜神經(jīng)管時(shí),慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致神經(jīng)異常放電,出現(xiàn)針刺樣、電擊樣疼痛。此類疼痛常被誤認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)鑒別。

出現(xiàn)智齒齲齒相關(guān)神經(jīng)疼癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行齲齒充填、根管治療或拔牙處理。日常需加強(qiáng)智齒清潔,使用含氟牙膏及牙線減少食物殘?jiān)鼫?,避免冷熱交替飲食刺激患牙。若確診為神經(jīng)受壓,可能需聯(lián)合抗炎藥物與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有性病會(huì)不會(huì)影響體檢?

有性病可能會(huì)影響體檢結(jié)果,具體影響程度與性病類型、體檢項(xiàng)目及疾病活動(dòng)性有關(guān)。常見性病如梅毒、艾滋病、淋病、尖銳濕疣等可能干擾血液檢測(cè)、尿液分析或體格檢查結(jié)果。

若性病處于活動(dòng)期,體檢中的血液檢查可能顯示異常指標(biāo)。例如梅毒螺旋體抗體會(huì)導(dǎo)致特異性血清學(xué)試驗(yàn)陽性,艾滋病病毒感染可能引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。淋病或衣原體感染可能導(dǎo)致尿常規(guī)中白細(xì)胞升高,尖銳濕疣在生殖器檢查時(shí)可能被直接觀察到。部分性病如乙肝、丙肝可能影響肝功能檢測(cè)結(jié)果。體檢前未治療的性病可能干擾其他項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。

潛伏期或已治愈的性病對(duì)體檢影響較小。例如經(jīng)過規(guī)范治療的梅毒,若僅保留血清固定現(xiàn)象,可能僅表現(xiàn)為抗體陽性而無其他異常。部分病毒性性病如生殖器皰疹在非發(fā)作期可能不影響常規(guī)體檢結(jié)果。但需注意,即使無癥狀,某些性病仍具有傳染性,可能影響涉及體液交換的特殊體檢項(xiàng)目。

建議體檢前如實(shí)告知醫(yī)生性病史及治療情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整檢查方案或解讀結(jié)果。性病患者應(yīng)優(yōu)先完成針對(duì)性治療,待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行常規(guī)體檢。日常需注意安全性行為,定期進(jìn)行性病篩查,保持生殖器清潔衛(wèi)生,避免共用個(gè)人物品。若體檢發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或感染科進(jìn)一步檢查確診。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
1cm的子宮肌瘤如何治療?

1厘米的子宮肌瘤通常無須特殊治療,可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、壓迫癥狀等。

1、定期復(fù)查

對(duì)于無癥狀的1厘米子宮肌瘤,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。肌瘤生長(zhǎng)緩慢且未引起不適時(shí),動(dòng)態(tài)觀察是首選方案。復(fù)查期間若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整生活方式

減少高脂肪飲食攝入,控制體重在合理范圍有助于降低雌激素水平。避免使用含雌激素的保健品,規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)分泌環(huán)境。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防盆腔感染誘發(fā)肌瘤增長(zhǎng)。

3、藥物干預(yù)

若伴隨明顯月經(jīng)異常,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制肌瘤生長(zhǎng),或米非司酮片調(diào)節(jié)激素水平。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片改善癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可選用血府逐瘀口服液活血化瘀,寒凝血瘀型適用少腹逐瘀顆粒溫經(jīng)散寒。中藥調(diào)理需辨證施治,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可能緩解痛經(jīng)癥狀。

5、手術(shù)治療

肌瘤短期內(nèi)快速增大或引起嚴(yán)重貧血、尿頻等壓迫癥狀時(shí),可考慮行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量及生育需求個(gè)體化選擇,術(shù)后仍需定期隨訪。

日常需保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期精神壓力可能加重癥狀。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、西藍(lán)花等,避免蜂王漿等含雌激素食物。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒高熱驚厥后有什么后遺癥?

幼兒高熱驚厥后通常不會(huì)遺留后遺癥,但少數(shù)情況下可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異?;虬d癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,與體溫驟升相關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為短暫性全身抽搐。

大多數(shù)高熱驚厥患兒在發(fā)作后無長(zhǎng)期健康影響。抽搐通常持續(xù)1-3分鐘自行停止,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或意識(shí)模糊,但24小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)。研究顯示90%以上患兒不會(huì)復(fù)發(fā),且認(rèn)知發(fā)育與同齡兒童無異。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物等。

約5%-10%患兒可能出現(xiàn)復(fù)雜性高熱驚厥相關(guān)后遺癥。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐,可能增加遠(yuǎn)期癲癇概率。部分患兒腦電圖檢查可見異常放電,需定期隨訪。對(duì)于有家族癲癇史或發(fā)育遲緩的兒童,建議進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。此類患兒應(yīng)避免頻繁發(fā)熱誘發(fā)因素,接種疫苗后需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒高熱驚厥時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位,清除口腔異物,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需急診處理?;謴?fù)期保證充足睡眠與水分?jǐn)z入,避免過度疲勞。若出現(xiàn)異常眼球運(yùn)動(dòng)、肢體無力或意識(shí)障礙持續(xù),須立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重病因。定期兒童保健科隨訪可有效評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有內(nèi)痔排便時(shí)肛門疼痛怎么辦

有內(nèi)痔排便時(shí)肛門疼痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門血管充血。

2、溫水坐浴

使用40℃左右溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘,能促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后可配合外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需注意藥物過敏反應(yīng)。

3、局部用藥

痔瘡栓劑如太寧復(fù)方角菜酸酯栓可直接作用于患處,減輕黏膜水腫和疼痛。乳膏類如膚痔清軟膏含利多卡因成分能快速止痛。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)置于肛門內(nèi)2-3厘米處,避免損傷黏膜。

4、口服藥物

地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血腫脹。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但胃腸潰瘍患者慎用。中成藥如槐角丸具有涼血止血功效,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性內(nèi)痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少如廁時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他肛腸疾病。孕婦患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥每個(gè)月都來月經(jīng)會(huì)懷孕嗎

多囊卵巢綜合征患者每月有月經(jīng)來潮時(shí)可能懷孕,但受孕概率低于健康人群。多囊卵巢綜合征患者懷孕困難主要與排卵障礙、激素水平紊亂等因素有關(guān),若月經(jīng)周期規(guī)律且存在正常排卵,仍存在自然受孕可能。

多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期規(guī)律時(shí),可能伴隨偶發(fā)排卵或稀發(fā)排卵,此時(shí)存在自然受孕機(jī)會(huì)。部分患者通過超聲監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,配合基礎(chǔ)體溫測(cè)定能進(jìn)一步確認(rèn)排卵情況。對(duì)于體重指數(shù)正常的患者,調(diào)整生活方式后可能改善內(nèi)分泌狀態(tài),促進(jìn)自發(fā)排卵。臨床觀察顯示,約三成多囊卵巢綜合征患者可未經(jīng)治療實(shí)現(xiàn)妊娠,尤其月經(jīng)周期在35天以內(nèi)的患者受孕概率相對(duì)較高。

月經(jīng)規(guī)律但持續(xù)未孕者需考慮無排卵性月經(jīng)可能,這類情況常見于黃體功能不足或卵泡發(fā)育障礙。部分患者雖每月子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng),但實(shí)際未發(fā)生有效排卵,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變伴無優(yōu)勢(shì)卵泡。此類患者通常需要藥物誘導(dǎo)排卵,如使用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,或采用尿促性素注射液等 gonadotropin 制劑。伴有胰島素抵抗的患者還需聯(lián)用二甲雙胍緩釋片改善代謝狀態(tài)。

建議多囊卵巢綜合征患者孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、糖耐量試驗(yàn)等檢測(cè)。備孕期間保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等全谷物。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,根據(jù)個(gè)體情況選擇促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
接觸性皮炎可以喝牛奶嗎

接觸性皮炎患者一般可以喝牛奶,但需觀察是否對(duì)牛奶過敏。接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢等癥狀,牛奶本身不會(huì)加重皮炎癥狀,但部分患者可能因乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏導(dǎo)致癥狀反復(fù)。

牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),對(duì)皮膚修復(fù)有積極作用。多數(shù)接觸性皮炎患者飲用牛奶后不會(huì)誘發(fā)或加重皮損,反而能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。選擇低溫巴氏殺菌奶可減少蛋白質(zhì)變性,降低致敏風(fēng)險(xiǎn)。飲用后若無皮膚灼熱感、瘙癢加劇等異常,可繼續(xù)適量攝入。

少數(shù)對(duì)乳制品過敏的患者可能出現(xiàn)癥狀加重。這類人群飲用牛奶后可能出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹樣皮損或原有皮炎范圍擴(kuò)大,可能與免疫系統(tǒng)對(duì)酪蛋白、乳清蛋白的異常反應(yīng)有關(guān)。合并特應(yīng)性皮炎病史或既往有食物過敏史者需謹(jǐn)慎,建議先小劑量試飲并觀察24小時(shí)皮膚反應(yīng)。

接觸性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓患處,穿著純棉透氣衣物。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,慢性反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。飲食保持均衡,牛奶過敏者可替換為豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白飲品,同時(shí)確保維生素A、維生素E等脂溶性維生素的攝入。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肚子疼一陣一陣的絞痛是怎么回事?

肚子疼一陣一陣的絞痛可能由胃腸痙攣、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃腸痙攣

胃腸平滑肌異常收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常因受涼、飲食不潔或進(jìn)食生冷刺激食物導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為臍周或上腹部間歇性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。可嘗試熱敷緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。日常需注意腹部保暖,避免暴飲暴食。

2、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙可能導(dǎo)致腹部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇,多與腸粘連、腫瘤或糞石堵塞有關(guān)。典型癥狀包括腹脹、停止排氣及嘔吐。需禁食并就醫(yī),通過胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。腹部X線或CT檢查可確診,嚴(yán)重時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)側(cè)腹部劇烈絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石較大需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能引起下腹陣痛,疼痛具有周期性特點(diǎn),可能伴隨陰道異常出血。盆腔超聲檢查可鑒別,急性發(fā)作需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)期腹痛可嘗試布洛芬緩釋膠囊緩解。

5、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的痙攣性腹痛,排便后常緩解,與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。癥狀包括腹瀉便秘交替、腹脹??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日志排查誘因。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過量咖啡因攝入,注意觀察疼痛性質(zhì)變化。若絞痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等警示癥狀,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病,確診后按??漆t(yī)師建議規(guī)范治療。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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