來源:博禾知道
2025-05-25 13:00 42人閱讀
心臟支架手術(shù)后通常需要長期服用藥物,具體用藥時間因人而異,主要取決于患者血管狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。支架術(shù)后用藥主要有抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥、降糖藥、抗心絞痛藥等五類,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
1. 抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心用藥。支架植入后內(nèi)皮尚未完全覆蓋時,雙重抗血小板治療能顯著降低血小板聚集風(fēng)險。阿司匹林需終身服用,氯吡格雷使用時長根據(jù)支架類型決定,金屬裸支架需服用1個月,藥物涂層支架需持續(xù)12個月以上。用藥期間需定期監(jiān)測出血傾向。
2. 他汀類藥物
阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片需長期服用以穩(wěn)定動脈斑塊。這類藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進展。術(shù)后建議將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,用藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平。
3. 降壓藥物
合并高血壓患者需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓控制目標為130/80mmHg以下,血壓波動可能誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄。用藥期間需每日監(jiān)測血壓,避免體位性低血壓發(fā)生。
4. 降糖藥物
糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用二甲雙胍片或西格列汀片控制血糖。高血糖狀態(tài)會加速血管內(nèi)皮損傷,增加支架再狹窄概率。建議糖化血紅蛋白維持在7%以下,用藥時注意防范低血糖反應(yīng)。
5. 抗心絞痛藥物
單硝酸異山梨酯緩釋片或鹽酸曲美他嗪片可改善心肌供血。對于術(shù)后仍有胸悶癥狀者,該類藥物需使用至癥狀完全緩解,通常需3-6個月。用藥期間需避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。
支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。建議進行散步、太極拳等有氧運動,每周鍛煉5次,每次30分鐘以上,運動時心率不宜超過最大心率的70%。戒煙限酒,保證每日7小時睡眠,避免情緒激動。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
食道癌患者可選擇雞肉、魚肉、瘦牛肉、鴨肉、兔肉等易消化且營養(yǎng)豐富的肉類補充蛋白質(zhì)。食道癌患者因吞咽困難或消化功能減弱,需選擇低脂細嫩的肉類,烹飪時建議做成肉糜、肉湯或燉煮軟爛。
1、雞肉
雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B6,去皮后脂肪含量低,適合術(shù)后或放化療后體質(zhì)虛弱的患者。建議將雞胸肉攪碎制成肉丸或雞茸粥,避免油炸或燒烤等高溫烹飪方式。合并貧血者可搭配富含維生素C的蔬菜促進鐵吸收。
2、魚肉
魚肉中的ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),鱈魚、龍利魚等白肉魚刺少易消化。清蒸或煮湯可保留營養(yǎng),吞咽困難患者可過濾魚刺后制成魚蓉。合并低蛋白血癥患者應(yīng)保證每日適量攝入,但需注意對海鮮過敏者禁用。
3、瘦牛肉
瘦牛肉含血紅素鐵和鋅元素,對預(yù)防治療相關(guān)貧血有益。選擇牛里脊等部位去除筋膜后慢燉至酥爛,或與胡蘿卜等蔬菜同煮增加膳食纖維。胃腸功能較差者應(yīng)控制單次攝入量,避免加重消化負擔(dān)。
4、鴨肉
鴨肉蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)較松散易于分解,適合胃腸功能減弱的患者。去皮鴨胸肉脂肪含量低于豬肉,可采用水焯后撕成細絲拌入軟飯。中醫(yī)認為鴨肉性涼,放化療后陰虛燥熱者食用更為適宜。
5、兔肉
兔肉是典型的高蛋白低脂肪肉類,膽固醇含量僅為豬肉的三分之一。建議用高壓鍋燉煮至骨肉分離,肉纖維更易咀嚼吞咽。合并高血壓或心血管疾病的患者可優(yōu)先選擇,但需注意徹底煮熟避免寄生蟲風(fēng)險。
食道癌患者每日肉類攝入量建議控制在100-150克,分多次少量進食。所有肉類應(yīng)充分烹煮至軟爛,避免腌制、煙熏等加工方式。進食時保持坐位姿勢,細嚼慢咽配合流質(zhì)食物送服。營養(yǎng)補充需根據(jù)個體耐受情況調(diào)整,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不適時應(yīng)暫停攝入并咨詢營養(yǎng)師。同時應(yīng)保證足量蔬菜水果和全谷物攝入,維持膳食平衡。
寶寶拉稀時一般可以適量吃薺菜,但需注意烹飪方式和食用量。薺菜富含膳食纖維和維生素,有助于補充營養(yǎng),但過量可能加重胃腸負擔(dān)。
薺菜含有豐富的膳食纖維、維生素A和鈣等營養(yǎng)素,煮熟后質(zhì)地柔軟,適合消化功能較弱的孩子食用。烹飪時應(yīng)徹底切碎并煮至軟爛,避免生冷刺激。可將少量薺菜加入米粥或面條中,觀察寶寶排便情況再調(diào)整用量。對于已經(jīng)開始添加輔食的嬰幼兒,薺菜可作為輔助蔬菜來源,但初次嘗試需單獨添加以排查過敏。
若寶寶腹瀉伴隨嘔吐、發(fā)熱或血便,需暫停添加新食材。部分嬰幼兒對綠葉蔬菜敏感,可能出現(xiàn)腹脹或排便次數(shù)增加。早產(chǎn)兒或既往有慢性腹瀉病史的患兒,應(yīng)咨詢醫(yī)生后再決定是否食用。過敏體質(zhì)兒童首次接觸薺菜后,家長需密切觀察是否有皮疹、口周紅腫等過敏反應(yīng)。
腹瀉期間建議保持飲食清淡,優(yōu)先補充口服補液鹽預(yù)防脫水。可配合食用蘋果泥、焦米湯等收斂性食物,避免高糖高脂飲食。薺菜不宜與寒性食物如螃蟹同食,烹調(diào)時少油少鹽。若腹瀉持續(xù)超過兩天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)檢查感染性病因。
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