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糖尿病腎病綜合征能用激素嗎

來源:博禾知道

2024-08-27 08:38 38人閱讀

問題描述:糖尿病腎病綜合征能用激素嗎

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病腎病不能吃蜂膠,血糖的控制需要飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動以及必要時(shí)藥物控制,您可以到醫(yī)院查查腎功,尿帶規(guī),尿微量白蛋白,明確您目前處于糖尿病腎病的哪一期。
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
糖尿病腎病能活多久?有新的治療藥嗎?
目前的醫(yī)學(xué)水平,糖尿病是不能徹底治愈的疾病之一,只能通過終生使用藥物,來維持血糖的穩(wěn)定的。糖尿病患者只要按照醫(yī)囑按時(shí)按量使用降糖藥,壽命跟普通人是一致的。中醫(yī)顯然是不能徹底治好的,請不要上當(dāng)受騙。
李如昊 副主任醫(yī)師 信陽市中心醫(yī)院
為什么腎病綜合征患者的尿蛋白不容易下降?
尿蛋白降不下來的原因是多方面的,其中的原因之一與治療前沒有明確引起尿蛋白升高的原發(fā)病是何種疾病有關(guān)。針對腎病綜合征治療,但是尿蛋白就是降不下來,還是需要進(jìn)一步明確疾病的診斷。還有一種原因是尿蛋白高的腎病容易并發(fā)感染性疾病,而感染又會加重原有的尿蛋白水平,需要控制身體的感染病灶。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征多久會腎衰?
首先,腎穿刺病理診斷確定類型之后,才可以確定疾病的預(yù)后。如果嚴(yán)重的病理類型,比如FSGS經(jīng)過長時(shí)間的治療,而效果不好,可能3~5年甚至10年發(fā)展到腎衰竭。而對于微小病變或者膜性腎病經(jīng)激素免疫抑制治療,大多數(shù)預(yù)后良好,不會發(fā)展到腎衰竭。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征是大病嗎
腎病綜合癥的確是大病,所謂腎病綜合癥,指的是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過了3.5g,血漿中的白蛋白水平低于30g/L,這種情況實(shí)際上說明患者腎小球有嚴(yán)重的損傷,才會導(dǎo)致如此大量的尿蛋白的出現(xiàn)。大量的蛋白質(zhì)從尿液中漏出,引起低蛋白血癥,可能會引起很多并發(fā)癥,比如造成急性腎衰、造成重要臟器的血栓栓塞、造成感染等。所以,腎病綜合癥病情還是比較危重的,的確屬于大病。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
有糖尿病史,白內(nèi)障術(shù)后查出高血壓,糖尿病腎病,怎樣一起治療
糖尿病時(shí)間越長,而且血糖沒有控制好就容易出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥出現(xiàn)后只能進(jìn)行控制,不能完全治好,身體狀況肯定會越來越差。注意定期檢測血糖和血壓、腎功能,嚴(yán)格控制飲食,用降糖藥積極控制血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病四期能活多久
一般糖尿病患者除口服藥物調(diào)理外,還需低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,所以糖尿病腎病達(dá)到4期的話,就開始出現(xiàn)了尿蛋白,可以通過微化中藥滲透療法,來減少腎功能損傷,也可以很好的預(yù)防腎功能衰竭的現(xiàn)象,從藥物控制病情的發(fā)展,以及日常的護(hù)理,可以很好的控制病情,延長生存期。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病Ⅳ期怎么樣,飲食注意什么
糖尿病腎病四起屬于是糖尿病,這個(gè)階段要給予積極的治療也是很好的,能夠預(yù)防尿毒癥的發(fā)生,這個(gè)階段患者通過嚴(yán)格的控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,另外必須應(yīng)用胰島素降糖,盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖控制在8.0毫摩爾每升以下,要低鹽飲食,不要吃豆制品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病腎病怎么治療
根據(jù)你的描述,因?yàn)槟悻F(xiàn)在有并發(fā)癥了,建議應(yīng)用胰島素治療。因?yàn)橹兴幙赡軗p傷到腎臟,所以建議不要用中藥,最好用胰島素。祝您健康,如果對我的回答滿意請選采納,如果還有不明白的可以追問。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征的典型表現(xiàn)是什么
腎病綜合征是最典型的臨床表現(xiàn)我們就叫三高一低。比如說大量的這個(gè)蛋白尿、高度的浮腫、高脂血癥、低白蛋白血癥。就是這個(gè)大量蛋白尿,就是我們要檢查24小時(shí)的這種蛋白尿。如果要大于3.5病人出現(xiàn)全身的浮腫。包括一般先出在眼瞼還有下肢,有的人你也會出現(xiàn)胸水和腹水。低蛋白血癥就是血里白蛋白小于這個(gè)三克每升、還有一個(gè)就是高脂血癥。如果出現(xiàn)了這幾條的癥狀,我們就可以診斷這個(gè)腎病綜合癥。這是腎病綜合癥的一個(gè)典型的一個(gè)臨床表現(xiàn)。還有其他有的病人就會出現(xiàn)并發(fā)癥有血栓、感染的。那最主要的就是三高一低,這是典型的腎病綜合癥的表現(xiàn)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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糖尿病是一種常見的慢性病,其并發(fā)癥之一是腎病。對于糖尿病腎病患者來說,合理的飲食對控制疾病至關(guān)重要。以下是一些糖尿病腎病...
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腎病綜合征患者能吃堅(jiān)果,但不宜多吃。腎病綜合征是各種腎臟疾病導(dǎo)致的臨床綜合征,以大量蛋白尿?yàn)橹饕R床癥狀,同時(shí)伴有高度水腫、高脂血癥、低蛋白血癥等癥狀。堅(jiān)果中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂類、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)食用有益于身體健康。但由于堅(jiān)果中含有大量的蛋白質(zhì),如果食用過多可能會加重腎臟負(fù)擔(dān),增加
得了腎病綜合征能吃黃瓜嗎
得了腎病綜合征一般可以吃黃瓜,腎病綜合征患者飲食上沒有絕對的禁忌,通常不存在吃黃瓜禁忌,且得了腎病綜合征后,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腎病綜合征是由多種病因引起的一組臨床綜合征,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等一組臨床綜合征。腎病綜合征的病因比較復(fù)雜,可能是由于免疫系統(tǒng)功能異常、遺傳
得了腎病綜合征能不能上班
得了腎病綜合征是否能上班,主要根據(jù)腎病綜合征的嚴(yán)重程度,以及疾病是否得到控制來判斷。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以免延誤病情。1、能上班:腎病綜合征主要表現(xiàn)為低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀,如果腎病綜合征患者的病情較輕,蛋白尿60g/L,且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如感染、血栓等,
糖尿病腎病能吃啥食物
糖尿病腎病是糖尿病引起的并發(fā)癥之一。飲食調(diào)節(jié)是糖尿病腎病治療過程中非常重要的一部分。良好的飲食習(xí)慣有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),控...
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電焊一般不會引起腎病綜合征,但是長期接觸電焊可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)塵肺病。如果懷疑自己患有腎病綜合征,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查后進(jìn)行治療。腎病綜合征是由于各種原因引起的腎臟疾病,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等。電焊屬于一種金屬焊接技術(shù),主要是利用電流的熱效應(yīng)使兩種不同材質(zhì)的金
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狼瘡性腎病綜合征是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)之一,患者可出現(xiàn)水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀。若不及時(shí)治療,病情可進(jìn)一步加重,甚至危及生命。1、水腫:由于大量蛋白從尿液中丟失,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,從而引起水腫。水腫多從眼瞼開始,逐漸蔓延至全身各處;2、蛋白尿:是狼瘡性腎病綜合征的重要臨床表現(xiàn)
糖尿病腎病癥狀有哪些
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腎病綜合征是各種腎臟疾病導(dǎo)致的臨床綜合征,可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥等癥狀。腎病綜合征的前兆通常包括尿液改變、水腫、高血壓等癥狀,如果出現(xiàn)這些癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,以免延誤病情。1、尿液改變:腎病綜合征前兆通常會出現(xiàn)尿量增多的情況,每天的尿量可以達(dá)到1000-2000ml。部分患者在夜
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足跟骨質(zhì)增生主要是由于長期慢性損傷、過度負(fù)荷以及機(jī)體代謝異常等原因?qū)е鹿琴|(zhì)增生現(xiàn)象的出現(xiàn)。解決這一問題關(guān)鍵在于減少足部壓力、改善站立姿勢以及采取針對性的治療措施。 1長期慢性損傷 足跟骨質(zhì)增生的形成通常與足底筋膜長期承受過大的拉應(yīng)力有關(guān)。長期行走或站立會導(dǎo)致足底筋膜與足跟骨結(jié)合處的慢性炎癥反復(fù)刺激,逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)增生。建議保持合理的運(yùn)動頻率、避免足部過度疲勞,選用減震性能良好的運(yùn)動鞋來減輕足部壓力。 2過度負(fù)荷與肥胖 體重過重、高強(qiáng)度運(yùn)動以及長期穿著不合適的鞋子都會增加足跟骨的壓力,從而引發(fā)病理性增生。控制體重、減少長時(shí)間站立或行走,合理搭配休息時(shí)間能有效減輕負(fù)擔(dān)。建議患者進(jìn)行低沖擊力的運(yùn)動,如游泳或瑜伽,來促進(jìn)健康的身體代謝。 3代謝性疾患與年齡因素 隨著年齡增長,骨骼因退行性變化而變得脆弱,并容易受到壓力刺激。一些代謝性疾病,如痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松可能會成為觸發(fā)增生的風(fēng)險(xiǎn)因素。對于中老年人和存在代謝性疾病的患者,定期監(jiān)測骨密度和相關(guān)代謝指標(biāo),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,并保持健康飲食尤為重要。 4遺傳與其他病理因素 遺傳因素及某些與足部相關(guān)的疾病如扁平足、足部畸形也可能誘發(fā)足跟骨質(zhì)增生。這類患者需要通過足科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,并根據(jù)具體情況進(jìn)行矯正,選擇合適的矯形鞋墊或其他輔助器材。 足跟骨質(zhì)增生是一個(gè)可以通過生活方式改善和醫(yī)學(xué)干預(yù)得到控制的問題。通過合理控制體重、選擇合適的鞋類、規(guī)范運(yùn)動習(xí)慣以及及時(shí)治療相關(guān)疾病,可以有效減少足跟骨質(zhì)增生的發(fā)生或緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)加重,建議盡早就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
頭痛頭脹痛是怎么回事
頭痛頭脹痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、病理因素或外傷等引起,常見原因包括緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、鼻竇炎等,需根據(jù)具體情況采取措施緩解或治療。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分頭痛類型與遺傳相關(guān),如偏頭痛。研究發(fā)現(xiàn),家族中有偏頭痛歷史的個(gè)體更易罹患此類問題。偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)的搏動性頭痛,有時(shí)伴隨惡心、嘔吐或視覺異常。若判斷與遺傳因素有關(guān),可考慮使用藥物預(yù)防頭痛發(fā)作,如β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥物如托吡酯或鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,具體藥物需醫(yī)生評估。 2、環(huán)境因素 空氣污染、室內(nèi)通風(fēng)不良、高分貝噪音、不良工作姿勢等都會誘發(fā)頭痛或加重頭脹痛。這類情況下建議改善生活環(huán)境,比如保證居住與工作環(huán)境的空氣流通、避免過度暴露于刺激性氣味或噪音。保持足夠的水分?jǐn)z入并避免咖啡因或酒精攝入過多,也有助于緩解癥狀。 3、生理因素 長時(shí)間精神緊張或壓力過大可能引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部兩側(cè)壓迫性疼痛,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。緩解方法包括規(guī)律作息、深呼吸或瑜伽等放松練習(xí)。另外,女性在經(jīng)期、懷孕或更年期因?yàn)榧に夭▌樱部赡軐?dǎo)致頭痛。此類情況可以嘗試應(yīng)用輕松的按摩、保持健康飲食以及適量使用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚或布洛芬。 4、病理因素 高血壓引發(fā)的頭痛通常在清晨出現(xiàn),伴有頭脹感,尤其是當(dāng)血壓數(shù)值異常升高時(shí)。鼻竇炎引起的頭脹痛多發(fā)于前額或顴骨區(qū)域,并伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀。解決此類問題需要先治療病因,例如高血壓患者要堅(jiān)持使用降壓藥物如氨氯地平或貝那普利。鼻竇炎則需局部應(yīng)用鼻噴劑或抗生素,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5、外傷因素 頭部外傷后的頭痛常見于急性期或創(chuàng)傷性腦部后遺癥,可能伴有頭暈、惡心或神經(jīng)檢查異常。此類情況務(wù)必盡快前往醫(yī)院檢查,確認(rèn)有無腦震蕩或顱內(nèi)病變,若明確病變則需對癥處理。 及時(shí)確定頭痛頭脹痛的具體原因是對癥治療的關(guān)鍵。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有其他異常體征,如視力模糊、肢體無力或言語障礙,應(yīng)盡早就醫(yī)以排查潛在的嚴(yán)重疾病,避免延誤診療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
身體里有金屬能做核磁共振嗎
只要人體內(nèi)的金屬不存在磁性或是已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)學(xué)評估,基本是可以在安全環(huán)境下進(jìn)行核磁共振的。但是,如果金屬具有強(qiáng)磁性或與核磁共振不兼容,可能會產(chǎn)生安全風(fēng)險(xiǎn),因此需要提前和醫(yī)生溝通具體情況。 1、核磁共振的原理與金屬的影響 核磁共振MRI是一種利用強(qiáng)磁場和射頻脈沖成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。如果人體內(nèi)的金屬有磁性如鐵、鎳、鈷等,會受到磁場的拉扯而移動或升溫,從而可能導(dǎo)致組織損傷或成像失真。非磁性的金屬如鈦、鋁、金對核磁共振的影響較小,因此通常安全。不過,金屬的種類、體積及位置都可能影響最終的安全性。 2、常見需要注意的金屬類型 植入裝置:如起搏器、人工關(guān)節(jié)、牙科金屬、夾子等,需明確設(shè)備類型及MRI兼容性。現(xiàn)代許多醫(yī)療器械已明確標(biāo)注“可核磁共振”。 外部金屬傷口或碎片:例如彈片、金屬異物或手術(shù)后殘留金屬物,特別是靠近眼睛或大腦部分,需格外小心。 紋身及化妝品:某些染料中可能含有微量金屬,核磁共振時(shí)可能導(dǎo)致皮膚發(fā)熱或刺痛感。 3、如何評估與防范風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)學(xué)評估:在預(yù)約核磁共振前,需告知醫(yī)生所有可能的金屬暴露情況,由專業(yè)人員檢查是否安全,包括金屬的材質(zhì)、具體位置和MRI兼容性。 金屬成分核查:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用鈦制品如人工關(guān)節(jié)和部分金屬植入物,可以耐受核磁共振,但具體需以標(biāo)識為準(zhǔn)。 替代檢查方案:如果金屬不兼容,可以考慮其他影像學(xué)手段,如CT或X光。 人體內(nèi)是否有金屬并不能直接決定是否能進(jìn)行核磁共振,需要專業(yè)評估并仔細(xì)確認(rèn)金屬類型和位置。如有不確定,應(yīng)與放射科醫(yī)生充分溝通,確保檢查的安全性與有效性,在必要情況下可以選擇其他診斷方式進(jìn)行替代。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
發(fā)燒一直不退咋辦
發(fā)燒一直不退可能是感染、免疫疾病、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病引起的,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因,同時(shí)注意提高免疫力、合理用藥或采取針對性治療。以下從病因入手,分析原因并提供針對性的處理對策。 1、感染原因 感染是長期發(fā)燒最常見的原因,包括細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染。比如肺炎、尿路感染、結(jié)核、腹腔或腸道感染,都可能導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)不退。如果是感染引起,可通過檢查血常規(guī)、CRPC反應(yīng)蛋白等化驗(yàn),確定病原。這類情況常需要對癥抗感染治療,比如: 細(xì)菌感染:使用青霉素類阿莫西林、頭孢菌素類頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素抗生素治療。 病毒感染:多給予抗病毒藥物如奧司他韋針對流感或阿昔洛韋針對皰疹病毒。 規(guī)范使用抗真菌藥物比如氟康唑可治療真菌感染。 治療同時(shí)需嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥,切勿自行停藥。 2、免疫系統(tǒng)異常 自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能導(dǎo)致長期發(fā)熱。這種情況下,需通過免疫學(xué)檢查確診。治療包括調(diào)節(jié)免疫功能: 服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來抑制免疫反應(yīng)。 使用免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹、甲氨蝶呤等藥物。 定期復(fù)查,尋找潛在病灶。 通過調(diào)節(jié)免疫功能,可以有效緩解長期發(fā)熱的問題。 3、腫瘤或其他全身性疾病 少數(shù)發(fā)熱不退患者可能是惡性腫瘤、淋巴瘤、白血病等惡性疾病的表現(xiàn)。這類疾病通常伴有明顯的體重下降、貧血或淋巴結(jié)腫大。若懷疑,應(yīng)盡快做影像學(xué)檢查如胸部CT、增強(qiáng)核磁,以及腫瘤標(biāo)志物篩查。一旦確診,根據(jù)具體疾病采取化療、放療或手術(shù)治療。 4、環(huán)境與藥物因素 藥物熱如抗生素、抗癲癇藥物或中暑,也可能導(dǎo)致體溫長期升高。可通過停用懷疑的藥物或轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境來緩解。如果不確定,可記錄發(fā)燒時(shí)間、用藥情況,交由醫(yī)生判斷。 5、護(hù)理建議 同時(shí)結(jié)合日常護(hù)理幫助降溫,例如: 衣物適當(dāng)減少,避免捂汗。 多喝溫水促進(jìn)代謝排毒。 可用溫水擦拭身體幫助降溫,切勿用冰水直接外敷。 如體溫持續(xù)超過39℃或伴嚴(yán)重癥狀抽搐、精神不清等,應(yīng)立刻送醫(yī)處理。 發(fā)燒一直不退可能涉及多種潛在病因,需要通過全面檢查尋求針對治療。日常防范感染、定期體檢是預(yù)防慢性發(fā)熱的重要手段,一旦癥狀持續(xù)應(yīng)立刻就醫(yī)診斷,避免問題進(jìn)一步惡化。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽治療胃癌選哪家醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其腫瘤外科在胃癌根治術(shù)領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科標(biāo)桿,擁有針對消化道腫瘤的專項(xiàng)診療體系;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式為胃癌患者提供精準(zhǔn)化治療方案。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點(diǎn)專科,年開展胃癌手術(shù)超800例。該院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)施全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、近端胃切除雙通道重建等先進(jìn)術(shù)式。醫(yī)院建立了從早期篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系,聯(lián)合病理科開展HER2檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等分子分型,為患者制定個(gè)體化靶向治療方案。作為國家癌癥中心遼寧分中心,該院牽頭東北地區(qū)胃癌流行病學(xué)研究,參與制定《中國胃癌診療規(guī)范》。醫(yī)院設(shè)有日間化療病房,提供術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及靶向藥物輸注服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胃外科是省級重點(diǎn)專科,開展3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)、保留幽門胃切除術(shù)等特色技術(shù)。醫(yī)院擁有東北地區(qū)首個(gè)質(zhì)子治療中心,可為局部進(jìn)展期胃癌提供精準(zhǔn)放療。該院建立消化道腫瘤MDT中心,整合外科、放療科、影像科等12個(gè)學(xué)科專家,每周開展多學(xué)科聯(lián)合診療。在臨床研究方面,參與國際多中心藥物臨床試驗(yàn)20余項(xiàng),為晚期胃癌患者提供PD-1抑制劑等創(chuàng)新治療機(jī)會。醫(yī)院配備全自動病理分析系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)72小時(shí)快速免疫組化檢測。針對術(shù)后康復(fù),設(shè)有專業(yè)營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)和造口護(hù)理門診。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展全胃切除空腸代胃術(shù)、腹腔鏡保留脾臟的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)熒光腹腔鏡導(dǎo)航系統(tǒng),可實(shí)時(shí)顯示腫瘤邊界和淋巴引流路徑。該院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等液態(tài)活檢技術(shù)。消化內(nèi)科配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行早期胃癌的黏膜下剝離術(shù)(ESD)。醫(yī)院開設(shè)胃癌篩查專病門診,采用血清胃功能檢測聯(lián)合內(nèi)鏡精查的"兩步法"篩查方案。術(shù)后康復(fù)中心提供漸進(jìn)式營養(yǎng)支持方案,配備吞咽功能訓(xùn)練儀等專業(yè)設(shè)備。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院胃腸外科開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等常規(guī)術(shù)式。醫(yī)院配置64排能譜CT,可進(jìn)行胃癌術(shù)前精準(zhǔn)分期。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、SOX等標(biāo)準(zhǔn)化療方案,配備化療藥物基因檢測平臺。該院建立胃癌患者全程管理模式,從診斷、治療到隨訪形成閉環(huán)服務(wù)。針對晚期患者,開展最佳支持治療,包括疼痛管理、惡性腹水控制等對癥處理。醫(yī)院設(shè)有胃腸腫瘤營養(yǎng)門診,提供術(shù)后膳食指導(dǎo)及腸內(nèi)營養(yǎng)支持。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤中心開展規(guī)范化胃癌D2根治術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行NCCN診療指南。醫(yī)院引進(jìn)微波消融設(shè)備,可進(jìn)行不可切除胃癌的姑息治療。影像科配備PET-CT系統(tǒng),用于胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評估。該院參與國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目"城市癌癥早診早治",年完成胃癌篩查2000例以上。針對老年胃癌患者,建立圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評估體系,實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)方案。醫(yī)院與日本癌研有明病院建立技術(shù)合作,定期進(jìn)行胃癌診療技術(shù)交流。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
為什么會突然老是犯困
突然老是犯困可能是由睡眠質(zhì)量不佳、營養(yǎng)不均衡、心理壓力過大或者潛在疾病引起的,需要全面分析日常生活習(xí)慣和健康狀況來找出原因并及時(shí)調(diào)整。若問題持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議盡快就醫(yī)。 1、睡眠質(zhì)量問題 睡眠不足或睡眠障礙如失眠、睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致白天嗜睡和困倦。在現(xiàn)代社會,不規(guī)律的作息、長期熬夜和電子屏幕藍(lán)光刺激,極易干擾褪黑素分泌,進(jìn)而影響深度睡眠的時(shí)間。解決方法包括: 固定睡眠時(shí)間:每天保證7~9個(gè)小時(shí)睡眠,避免熬夜。 調(diào)整睡前習(xí)慣:減少咖啡因、戒掉睡前玩手機(jī),打造舒適的睡眠環(huán)境,比如使用遮光窗簾或耳塞。 若懷疑睡眠障礙,應(yīng)就醫(yī)做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,醫(yī)生可能推薦佩戴呼吸機(jī)或藥物治療。 2、營養(yǎng)不均衡和飲食不足 長期能量攝入不足、缺鐵性貧血或低血糖等問題,都會導(dǎo)致身體缺乏能量,表現(xiàn)為精神不振、犯困、乏力。例如缺鐵性貧血會造成紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣能力降低,引起困倦。優(yōu)化飲食的方法包括: 補(bǔ)充富含鐵的食物:多吃瘦肉、動物肝臟、菠菜等,同時(shí)搭配富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃促進(jìn)吸收。 攝取復(fù)雜碳水化合物:例如全谷類食物如糙米、燕麥,避免過多精制糖,防止血糖波動過大。 一天三餐規(guī)律進(jìn)食,避免過度節(jié)食。 3、心理狀態(tài)或壓力因素 長期心理緊張、壓力過大會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疲勞,表現(xiàn)為注意力下降、想睡覺等癥狀。心理壓力還可能引發(fā)慢性疲勞綜合征,更需警惕。緩解措施包括: 學(xué)會減壓:每天進(jìn)行深呼吸、冥想或適量運(yùn)動,比如瑜伽和散步。 確保工作與生活適當(dāng)平衡,避免過多加班或長時(shí)間高壓工作。 必要時(shí)尋求心理咨詢師幫助,學(xué)習(xí)緩解焦慮的技巧。 4、潛在疾病問題 某些慢性病或者亞健康可能是引發(fā)嗜睡的原因。如果伴隨體重改變、關(guān)節(jié)疼痛、面色蒼白等癥狀,可能涉及甲狀腺功能減退、糖尿病或肝病等病癥。建議: 定期體檢,關(guān)注血糖、甲狀腺激素和血常規(guī)等指標(biāo)。 有明確病癥需遵循醫(yī)生建議規(guī)范用藥或治療方案,如甲狀腺功能減退的患者可長期服用左甲狀腺素鈉片。 增強(qiáng)自身免疫力,比如日常保持鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式。 突然老是犯困不可輕視,可能涉及生活習(xí)慣或潛在疾病。通過優(yōu)化作息、均衡飲食、減壓并注意體檢,大部分問題可以得到改善。如果癥狀持續(xù),務(wù)必要及時(shí)就醫(yī),明確具體病因以避免拖延導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號,表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
南京能治好肺癌的醫(yī)院是哪家
南京治療肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在肺癌診療領(lǐng)域擁有成熟的醫(yī)療體系和規(guī)范化的治療方案,其中江蘇省人民醫(yī)院的腫瘤科年收治肺癌患者超3000例,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等尖端設(shè)備;南京鼓樓醫(yī)院建立了肺癌精準(zhǔn)診療中心,開展液體活檢等前沿技術(shù);江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有獨(dú)立的放射治療中心,開展TOMO刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院該院腫瘤中心是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,設(shè)有肺癌專病診療組。醫(yī)院建立了從篩查到康復(fù)的全病程管理體系,采用低劑量CT篩查結(jié)合人工智能影像分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)早期肺癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)42%。在治療方面,常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)技術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)量居華東地區(qū)前列。醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作建立的分子病理實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行PD-L1檢測、EGFR/ALK基因突變等30余項(xiàng)檢測項(xiàng)目,靶向藥物臨床使用準(zhǔn)確率達(dá)98%。針對晚期患者開展腫瘤電場治療等創(chuàng)新療法,參與國際多中心藥物臨床試驗(yàn)27項(xiàng)。南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科,建立了肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療中心。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下微波消融術(shù),對不能手術(shù)的早期肺癌患者實(shí)施根治性治療。引進(jìn)PET/MR影像融合系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)0.2cm微小病灶的精準(zhǔn)定位。在個(gè)體化治療方面,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù)動態(tài)調(diào)整治療方案,使晚期患者中位生存期延長至28個(gè)月。醫(yī)院特別設(shè)立肺癌患者營養(yǎng)支持門診,聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。近年承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"肺癌精準(zhǔn)診療"項(xiàng)目,發(fā)表SCI論文50余篇。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,放射治療科配備VitalBeam、TrueBeam等6臺國際先進(jìn)直線加速器。醫(yī)院采用立體定向體部放療(SBRT)技術(shù)治療早期肺癌,5年生存率達(dá)80%。在藥物治療領(lǐng)域,建有Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房,開展第三代ALK抑制劑等48項(xiàng)新藥研究。介入治療科開展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),對中央型肺癌實(shí)施精準(zhǔn)介入治療。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量驗(yàn)證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,放療誤差率低于1%。特別開設(shè)肺癌中醫(yī)康復(fù)病區(qū),將中藥霧化吸入與西醫(yī)治療相結(jié)合,有效改善放射性肺炎等并發(fā)癥。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院呼吸內(nèi)科在肺癌介入診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,常規(guī)開展支氣管鏡下冷凍治療、光動力治療等復(fù)雜技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)的LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng),可對8級以下支氣管進(jìn)行三維重建,成功實(shí)施亞肺葉切除術(shù)300余例。建立肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療平臺,開展鞘內(nèi)化療聯(lián)合全腦放療的序貫治療。在重癥肺癌救治方面,配備ECMO支持系統(tǒng),成功救治多例合并重度呼吸衰竭患者。醫(yī)院研發(fā)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞捕獲芯片獲醫(yī)療器械注冊證,檢測靈敏度達(dá)0.01%。南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,胸外科年完成肺癌手術(shù)1500余例。醫(yī)院在國內(nèi)首創(chuàng)"無管化"胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)后6小時(shí)即可下床活動。建立肺結(jié)節(jié)人工智能診斷中心,聯(lián)合多家企業(yè)開發(fā)深度學(xué)習(xí)算法,診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。針對高齡患者開展亞肺葉切除聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)采樣術(shù),80歲以上患者手術(shù)成功率達(dá)95%。醫(yī)院特別注重快速康復(fù)體系建設(shè),通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,將平均住院日縮短至4.5天。近年參與制定《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》等5項(xiàng)行業(yè)指南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院醫(yī)學(xué)影像科與胸外科聯(lián)合建立肺結(jié)節(jié)診療中心,采用多模態(tài)影像融合技術(shù)進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航肺段切除術(shù),精準(zhǔn)切除病灶的同時(shí)最大限度保留肺功能。醫(yī)院在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢,成功完成多例支氣管肺動脈雙袖式切除術(shù)。建立肺癌免疫治療不良反應(yīng)管理中心,制定個(gè)性化處理方案,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目"肺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制研究",相關(guān)成果發(fā)表于《Cancer Research》等頂級期刊。
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肝功能正常值是多少
肝功能的正常值可以根據(jù)不同指標(biāo)來判斷,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBil、白蛋白Alb等通常作為參考的主要指標(biāo)。平均情況下,ALT和AST一般在0-40U/L之間,總膽紅素范圍為3.4-17.1μmol/L,白蛋白則為35-55g/L。具體數(shù)據(jù)可能因檢測方法和個(gè)體差異略有改變。 1、ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶: ALT是臨床肝功能檢查中最常見的指標(biāo)之一,主要用于評估肝細(xì)胞受損的程度。通常正常值為0-40U/L,過高可能提示肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷。 如果ALT偏高但癥狀輕微,建議調(diào)整生活方式,如戒酒、避免油膩飲食和過度勞累。 可以補(bǔ)充護(hù)肝藥物,如水飛薊素在醫(yī)生建議下服用。 定期復(fù)查至關(guān)鍵指標(biāo)恢復(fù)正常。 2、AST谷草轉(zhuǎn)氨酶: AST更主要用于判斷肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞的損傷。正常值范圍與ALT相近,一般為0-40U/L。如果高于正常范圍,可能表明肝細(xì)胞壞死,或還能反映心臟病損傷的潛在可能。 若AST顯著升高,應(yīng)進(jìn)一步做心肌酶檢查以排查心臟問題。 注意高蛋白高纖維飲食幫助肝臟修復(fù),如選擇魚類或綠色蔬菜。 根據(jù)具體病因選用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物,例如還原型谷胱甘肽。 3、總膽紅素TBil: 總膽紅素反映的是與膽道功能及肝臟結(jié)合解毒功能相關(guān)的信息,正常值一般為3.4-17.1、μmol/L之間。總膽紅素若超過正常,可能預(yù)示膽囊疾病、黃疸或溶血性疾病。 針對輕度升高,可通過避免高脂飲食和適量戶外運(yùn)動改善肝膽代謝。 若出現(xiàn)明顯黃疸,需立即就診,排查膽結(jié)石或膽管阻塞并可能需要通過手術(shù)或內(nèi)鏡治療。 藥物方面,苯巴比妥類和維生素K可能具有一定輔助效果,但應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 4、白蛋白Alb: 白蛋白用于判斷肝臟合成功能是否正常,正常值為35-55g/L。降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病等。 若低于正常值,可通過高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的飲食攝入來補(bǔ)充白蛋白,例如蛋、牛奶和魚類。 必要時(shí),醫(yī)院可能采取靜脈滴注白蛋白來補(bǔ)足快速恢復(fù)需求。 肝功能指標(biāo)的正常值范圍是臨床判斷的基礎(chǔ),但評估健康狀況還需結(jié)合癥狀表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查。如果出現(xiàn)持續(xù)的異常指標(biāo),請務(wù)必盡早咨詢專業(yè)的醫(yī)生并進(jìn)行全面診斷,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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