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霉菌性陰道炎患者利普刀術(shù)后,小陰唇內(nèi)側(cè)長疙瘩

來源:博禾知道

2022-06-10 07:23 33人閱讀

問題描述:我18歲,剛剛做完利普刀手術(shù)一星期,傷口以結(jié)痂有霉菌性陰道炎,小陰唇內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)小疙瘩,發(fā)現(xiàn)大概一個月左右,醫(yī)生說是分泌物刺激的,可是我想知道那個疙瘩是什么,可不可以用些外用藥,那些疙瘩癢的難受

醫(yī)生回答(1)

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患霉菌性陰道炎伴有外陰瘙癢老是不好
對于單純的霉菌性陰道炎選擇局部用藥為主,一般用藥后2-3日癥狀減輕或消失。可以選擇克霉唑陰道栓進(jìn)行治療。注意使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶,不過度講究衛(wèi)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎治好后又復(fù)發(fā),陰道口癢痛經(jīng)嚴(yán)重
你好考慮陰道炎霉菌感染可能性大。霉菌性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)是陰道瘙癢,可通過性接觸傳播,可以治愈但容易復(fù)發(fā)。建議行陰道分泌物檢查,若提示霉菌感染,可口服硝呋太爾,再用克癢舒洗液和達(dá)克寧陰道栓治療有很好的療效。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
難治性霉菌性陰道炎怎么辦?
難治性霉菌性陰道炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗霉菌類的藥物進(jìn)行治療,例如外用藥物制霉菌素栓或硝酸咪康唑栓,口服藥物克霉唑片等;對于反復(fù)發(fā)作的患者來說,建議夫妻雙方均要口服抗霉菌類的藥物治療,一旦確診后需要調(diào)理2到3個療程,內(nèi)褲暴曬,在治療期間,禁止性生活。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎,用藥后豆腐渣樣白帶增多
一般機(jī)體抵抗力比較弱,陰道菌群失調(diào)會導(dǎo)致霉菌性感染因?yàn)槊咕鷮儆跅l件治病菌,目前您不必過于擔(dān)心。只要積極治療是可以治愈的。建議你可以每天晚上用小蘇打水清洗外陰。同時口服抗真菌的藥物。平時要注意增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的抵抗力,一般會慢慢好轉(zhuǎn)治愈的!
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
什么原因引起霉菌性陰道炎
機(jī)體抵抗力差的情況,主要有以下幾種情況,一種是有血糖高糖尿病的患者,一種是長期服用免疫抑制劑,免疫功能缺陷的患者,還有就是孕婦患者,還有就是長期熬夜勞累的人群容易患霉菌性陰道炎,所以霉菌性陰道炎主要還是機(jī)體的抵抗力差后的繼發(fā)性感染,平時也要同時保持外陰清潔干燥,注意透氣穿棉質(zhì)的內(nèi)褲。經(jīng)常要清洗外陰,注意局部衛(wèi)生透氣,經(jīng)常加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。一般情況下,在機(jī)體抵抗力差、免疫力差的時候,容易患霉菌性陰道炎。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎用甲硝唑泡騰片有一定的效果嗎
患有霉菌性陰道炎,采取甲硝唑泡騰片并沒有什么效果,霉菌性陰道炎是由霉菌感染引起的疾病,需要使用抗霉菌的藥物治療。甲硝唑泡騰片主要是用于治療滴蟲性陰道炎,細(xì)菌性陰道炎等疾病的治療,效果比較好。勤清洗,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,注意個人衛(wèi)生,治療期間避免性生活。一定要按照醫(yī)囑使用,能取得理想的治療效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎怎么才能徹底根治
注意始終保持外陰清潔衛(wèi)生.霉菌性陰道炎治療方法是徹底消除誘因,根據(jù)患者情況決定局部或全身運(yùn)用抗真菌藥物.(1),徹底消除誘因.若有糖尿病應(yīng)給與積極救治,及時停用廣譜抗生素,雌激素及皮質(zhì)類固醇激素.勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆及毛巾均運(yùn)用開水燙洗.(2),局部用藥.可采用下述藥物放于陰道內(nèi):咪康唑栓劑,每晚1粒(200MG),交替使用7天;或每晚1粒(400MG),交替使用3天.克霉唑栓劑,每晚1粒陰道炎對患者們帶給的危害是非常大的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
霉菌性陰道炎,同房時陰道口緊,陰道里有氣體排出
這考慮是有人流手術(shù)史,伴不是陰道松弛,是陰道炎的表現(xiàn),跟感染有關(guān)系,這建議你要采用消炎抗病毒的藥物來治療,再配合制霉菌素栓上入陰道,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎,有點(diǎn)癢和痛
女性的外陰出現(xiàn)瘙癢,疼痛,這要考慮存在了外陰炎,陰道炎的問題,因?yàn)闆]有用藥,現(xiàn)在下體白帶呈現(xiàn)了豆腐渣樣,這要考慮是霉菌性陰道炎,但是從癥狀上不能完全的確定。現(xiàn)在已經(jīng)用藥了,那建議繼續(xù)觀察下,看是否會有所好轉(zhuǎn),只是用了一次,無法在短時間內(nèi)恢復(fù),如果是一直持續(xù)不適,這需要在停藥后三天,重新做個白帶常規(guī)的化驗(yàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期得了霉菌性陰道炎怎么辦
孕期如果得了霉菌性陰道炎,可以通過下列幾個步驟處理:1.及時地清洗外陰。孕婦應(yīng)當(dāng)使用流動的溫清水對外陰部位可能存在的豆腐渣樣分泌物進(jìn)行沖洗,緩解霉菌性陰道炎可能造成的外陰瘙癢表現(xiàn)。之后更換干凈的內(nèi)褲,保持外陰部位的干燥、衛(wèi)生。2.遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道栓等具有殺滅念珠菌功效的陰道用藥。進(jìn)行局部上藥,盡量減少因?yàn)槭褂盟幬锒鴮θ焉镌斐傻牟涣加绊憽?.盡量保持淋浴,不要采取坐浴的方式洗浴。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霉菌性陰道炎總是復(fù)發(fā)怎么治療
霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、伴侶同治、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。通常由抗生素濫用、免疫力...
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霉菌性陰道炎在生活中怎么護(hù)理
霉菌性陰道炎可通過保持外陰清潔干燥、避免過度使用抗生素、選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、控制血糖水平、避免頻繁陰道沖洗等方式護(hù)理。霉菌...
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肺動脈狹窄會引起哪些癥狀
肺動脈狹窄可能引起疲勞、呼吸急促、心悸以及胸痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)青紫、暈厥甚至心衰。此類病癥需要根據(jù)具體病情盡早進(jìn)行專科評估和診治。 1、輕度肺動脈狹窄的典型癥狀 輕度患者可能無明顯癥狀,尤其在靜息狀態(tài)下心肺負(fù)擔(dān)較低時,往往不易察覺。但在劇烈運(yùn)動或情緒緊張時,可能會感到疲勞、輕微心悸或呼吸短促。這是因?yàn)榉蝿用}狹窄導(dǎo)致心臟右心室泵血受阻,供氧受限,出現(xiàn)輕微不適。 2、中重度狹窄癥狀表現(xiàn) 中重度患者表現(xiàn)更為明顯,可能伴隨胸痛、哮喘樣呼吸急促甚至青紫現(xiàn)象如嘴唇、指甲顏色變藍(lán),這些多是由于血氧濃度下降導(dǎo)致。當(dāng)心臟右心室長期承受壓力,會引發(fā)右心衰竭,癥狀包括下肢水腫、乏力以及胃腸不適。急性狀況下還可能出現(xiàn)暈厥或意識喪失,需要緊急處理。 3、嬰幼兒或早發(fā)患者特殊表現(xiàn) 如果肺動脈狹窄患者是嬰幼兒,通常表現(xiàn)為體重增長緩慢、喂養(yǎng)困難、容易疲勞或出現(xiàn)青紫。這是由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致肺動脈狹窄,早期發(fā)現(xiàn)對治療效果尤為重要。 處理與治療建議 1、藥物治療 對于輕度病例,可通過藥物緩解右心壓力。如可選擇利尿劑減輕體液負(fù)擔(dān),或通過β阻滯劑控制心率,避免心臟勞損。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥非常重要。 2、導(dǎo)管球囊擴(kuò)張技術(shù) 對于中重度患者,介入治療是常用方法之一,通過支氣管導(dǎo)管將球囊裝置擴(kuò)張狹窄的肺動脈,改善血流。這種方法創(chuàng)傷小,適合患病程度中等的患者。 3、外科手術(shù) 嚴(yán)重且復(fù)雜的肺動脈狹窄可能需要外科手術(shù)修復(fù),部分患者可能需要瓣膜置換或切除部分狹窄組織。手術(shù)風(fēng)險較高,需術(shù)后長期監(jiān)測心臟功能。 4、日常護(hù)理建議 注意避免高強(qiáng)度運(yùn)動和情緒緊張,平時應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉,如步行或瑜伽,加強(qiáng)心肺功能。飲食上避免高鈉、高脂食物,保持體重在適宜范圍,減少心血管負(fù)擔(dān)。 肺動脈狹窄可能影響全身健康,若有上述癥狀,應(yīng)及時前往心血管專科就診。早期診斷和規(guī)范治療能顯著改善患者的生活質(zhì)量和長期預(yù)后,切勿忽視可能的危險信號。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
手足口病能吃雞蛋嗎

手足口病患兒可以適量食用雞蛋。雞蛋作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),但需注意烹飪方式與個體耐受性。

1、營養(yǎng)支持:

雞蛋富含卵磷脂和必需氨基酸,能促進(jìn)黏膜修復(fù)。患兒口腔皰疹期建議選擇蒸蛋羹等軟質(zhì)形態(tài),避免油炸或煎蛋刺激潰瘍。每日攝入量控制在1個以內(nèi),合并過敏史者需謹(jǐn)慎。

2、消化負(fù)擔(dān):

發(fā)病急性期消化功能減弱,過度攝入高蛋白食物可能加重腹脹。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀時,應(yīng)暫停雞蛋并優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)。癥狀緩解后從少量開始逐步添加。

3、烹飪要求:

必須徹底加熱至蛋黃凝固,避免溏心蛋攜帶沙門氏菌風(fēng)險。可將雞蛋與米粥同煮增加吸收率,或制作蛋花湯減少咀嚼負(fù)擔(dān)。禁用含蛋沙拉醬等生冷制品。

4、過敏風(fēng)險:

約3%患兒存在雞蛋蛋白過敏。初次添加應(yīng)觀察口周是否出現(xiàn)紅斑、瘙癢等反應(yīng)。既往有濕疹或哮喘病史的兒童,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。

5、替代方案:

對于不耐受患兒,可選擇豆腐、魚肉等替代蛋白。乳糖不耐受者可飲用舒化奶,搭配土豆泥等淀粉類食物維持能量供給。

患病期間需保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝。食物溫度以常溫為宜,避免過燙加重口腔疼痛。餐具應(yīng)單獨(dú)消毒,處理食材前嚴(yán)格洗手。恢復(fù)期可逐漸增加雞蛋攝入頻次,配合維生素C豐富的水果加速康復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)拒食或尿量減少,需及時就醫(yī)評估脫水風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕78天可以做人流嗎?

懷孕78天(約11周)通常可以進(jìn)行人工流產(chǎn),但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評估。人工流產(chǎn)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,具體選擇需結(jié)合孕周、子宮位置、既往病史等因素決定。

1、孕周評估:

臨床以末次月經(jīng)計(jì)算孕周,懷孕78天處于妊娠11周左右。藥物流產(chǎn)適用于≤49天妊娠,負(fù)壓吸引術(shù)適用于6-10周,鉗刮術(shù)適用于10-14周。孕周超過14周需選擇引產(chǎn)術(shù),此時手術(shù)風(fēng)險顯著增加。

2、術(shù)前檢查:

需完善B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎大小,排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠。血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查評估手術(shù)耐受性。心電圖檢查排除心臟疾病風(fēng)險,白帶常規(guī)排查生殖道炎癥。

3、手術(shù)方式:

負(fù)壓吸引術(shù)通過金屬吸管清除妊娠組織,手術(shù)時間約5-10分鐘。鉗刮術(shù)需用卵圓鉗夾取胎盤組織,適用于較大孕周。兩種手術(shù)均需在靜脈麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需觀察陰道出血及子宮收縮情況。

4、術(shù)后風(fēng)險:

可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。多次人流可能損傷子宮內(nèi)膜,增加不孕、胎盤植入等遠(yuǎn)期風(fēng)險。

5、特殊禁忌:

生殖道急性炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需先治療基礎(chǔ)疾病。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)、子宮畸形等特殊情況需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。哺乳期婦女需評估藥物對乳汁的影響。

術(shù)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、劇烈腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即返院檢查。心理疏導(dǎo)同樣重要,伴侶及家人應(yīng)給予情緒支持,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃什么去體內(nèi)濕氣
通過調(diào)整飲食習(xí)慣可以有效幫助身體祛除濕氣,建議選擇具有健脾祛濕功效的食物,例如薏米、紅豆和冬瓜等,同時避免食用生冷食物和高油脂的食品。 1、濕氣的成因 濕氣是中醫(yī)中的一個概念,與體內(nèi)脾胃功能運(yùn)轉(zhuǎn)失常有關(guān)。一方面,遺傳因素可能導(dǎo)致部分人天生脾虛;另一方面,不良的飲食習(xí)慣如過多食用冷飲、油膩和辛辣的食物、長期在潮濕環(huán)境中生活或缺乏運(yùn)動等外部因素也可能增加濕氣堆積。濕氣表現(xiàn)為四肢沉重、食欲不振、大便粘膩、皮膚長濕疹等,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致免疫功能下降。從飲食上入手,選擇合適的食材有助于調(diào)節(jié)脾胃功能,改善濕氣問題。 2、祛濕食物推薦 以下幾種食材具有顯著的祛濕作用,可在日常飲食中適量加入: 薏米: 薏米是祛濕食材中的經(jīng)典選擇,其具有利尿、消腫、去濕的作用。建議用薏米煮水或加入湯中飲用,避免久煮以保持營養(yǎng)。 紅豆: 紅豆能健脾利水,與薏米搭配效果更佳。這兩者可一同熬制成紅豆薏米粥,但需少加糖以免影響祛濕效果。 冬瓜: 冬瓜性涼,具有利尿清熱的作用,可用于煮湯或蒸煮,清淡可口,尤其適合夏季食用。 3、飲食注意事項(xiàng) 在調(diào)整飲食的同時,還需避免一些容易加重濕氣的食物: 生冷食品:過量攝入冰涼的飲料、生魚片等食品可能損傷脾胃功能,從而加重濕氣堆積。 油膩、甜食:如炸物、奶油蛋糕等高脂肪高糖分的食品容易導(dǎo)致濕邪內(nèi)生,應(yīng)減少攝取。 酒精飲料:酒精容易導(dǎo)致濕熱堆積,加重脾胃負(fù)擔(dān)。 4、其他生活建議 僅靠飲食祛濕效果有限,建議配合適當(dāng)運(yùn)動和良好的生活習(xí)慣共同改善。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑或瑜伽有助于加快體內(nèi)濕氣代謝。保持居住環(huán)境的干燥和通風(fēng)也非常重要,特別是在潮濕季節(jié),可使用除濕機(jī)輔助改善室內(nèi)濕度。 對于濕氣較重且癥狀嚴(yán)重的個體,建議及時就醫(yī),以便根據(jù)具體情況選擇專業(yè)的治療方法或藥物。飲食調(diào)整雖然重要,但并非速效辦法,需長期堅(jiān)持。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
全胸腔鏡心臟手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)比有什么優(yōu)缺點(diǎn)
全胸腔鏡心臟手術(shù)相較于常規(guī)開胸手術(shù),主要優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)口更小、術(shù)后恢復(fù)更快、疼痛更輕、疤痕較小,但技術(shù)要求高,設(shè)備昂貴;常規(guī)開胸手術(shù)則技術(shù)成熟、適用范圍廣,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間更長。兩者的選擇需結(jié)合患者病情、醫(yī)院技術(shù)水平及醫(yī)生建議綜合考慮。 1、創(chuàng)傷及恢復(fù)差異 全胸腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式完成操作,通常只需幾處1-2厘米的小切口,極大地減少了對胸腔結(jié)構(gòu)的損傷。患者術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,術(shù)后疼痛和感染風(fēng)險相對較低。相比之下,常規(guī)開胸手術(shù)需要通過胸骨劈開進(jìn)行操作,創(chuàng)傷大,恢復(fù)通常需要數(shù)月,術(shù)后疼痛也較為明顯,因此更適合無法通過微創(chuàng)技術(shù)治療的復(fù)雜心臟疾病。 2、手術(shù)效果和適用范圍 全胸腔鏡手術(shù)在可操作范圍內(nèi)如瓣膜修復(fù)、冠脈搭橋等效果與開胸手術(shù)相近,但對復(fù)雜病變的適用性有限。常規(guī)開胸手術(shù)因術(shù)野開闊,操作空間大,適用于大部分復(fù)雜心臟手術(shù),例如較大的先天性心臟病或多瓣膜聯(lián)合手術(shù)。 3、技術(shù)與費(fèi)用因素 全胸腔鏡手術(shù)對外科醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療設(shè)備的要求較高,因此并不適用于所有醫(yī)院。同時,高度依賴先進(jìn)器械的特點(diǎn)使手術(shù)費(fèi)用較高。常規(guī)開胸手術(shù)因技術(shù)成熟,設(shè)備需求相對較低,總體費(fèi)用較全胸腔鏡手術(shù)略低,但患者住院時間長,也會增加部分后續(xù)費(fèi)用。 全胸腔鏡心臟手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但受限于技術(shù)與設(shè)備條件;常規(guī)開胸手術(shù)適配更廣,技術(shù)保障性強(qiáng)。患者需結(jié)合病情、手術(shù)條件綜合判斷,選擇最合適的治療方案。術(shù)后均應(yīng)按專業(yè)醫(yī)生建議嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,確保最佳恢復(fù)效果。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
4歲幼兒可以切除扁桃體嗎
4歲幼兒可以切除扁桃體,但需根據(jù)具體病情決定。主要考量包括扁桃體是否反復(fù)發(fā)炎、引發(fā)睡眠障礙、影響正常發(fā)育等,若癥狀嚴(yán)重且無其他有效治療方法,手術(shù)為可行選擇。術(shù)前需聽從評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。 1、什么情況下需要切除扁桃體 扁桃體切除常用于治療扁桃體反復(fù)感染或肥大引起的相關(guān)問題。具體表現(xiàn)包括:一年內(nèi)超過7次喉嚨感染,影響兒童的飲食和活動;扁桃體肥大造成阻塞性睡眠呼吸暫停,引發(fā)打鼾、張口呼吸或白天嗜睡;或者因?yàn)楸馓殷w肥大影響生長發(fā)育。這些情況下,切除手術(shù)可以顯著改善相關(guān)癥狀。如果只是一兩次感染或輕微肥大,通常可以先觀察不急于手術(shù)。 2、手術(shù)的風(fēng)險與注意事項(xiàng) 扁桃體切除手術(shù)相對安全,特別是經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前評估后,但仍存在一定風(fēng)險。常見風(fēng)險包括術(shù)后出血、疼痛和感染。手術(shù)通常需全身麻醉,這對幼兒安全性要求較高。要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院和確保術(shù)中及術(shù)后護(hù)理萬無一失。術(shù)后護(hù)理同樣關(guān)鍵,需監(jiān)控孩子的飲食和活動,避免過硬或辛辣的食物刺激傷口,降低感染風(fēng)險。 3、能否通過其他方法緩解扁桃體問題 對于癥狀較輕的幼兒,藥物治療和生活管理可能足以控制病情。藥物包括抗生素治療感染、抗炎藥減輕癥狀;通過改善室內(nèi)空氣濕度、提升免疫力如營養(yǎng)豐富飲食和適當(dāng)運(yùn)動也可能減少復(fù)發(fā)。可與醫(yī)生溝通使用局部消炎漱口水緩解不適,為孩子減輕癥狀。如果這些方法效果不佳且影響日常生活,可再評估手術(shù)的必要性。 家長需高度重視幼兒的扁桃體健康,尤其當(dāng)反復(fù)感染或呼吸障礙影響生長發(fā)育時,盡早咨詢兒科醫(yī)生或耳鼻喉科專科醫(yī)生尋求幫助。遵循專業(yè)建議,選擇合適的治療方案是保護(hù)孩子健康的關(guān)鍵。同時,對于手術(shù),需牢記“必要才為之”的原則,切勿盲目追隨。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
化療性膀胱炎怎么治療

化療性膀胱炎可通過調(diào)整化療方案、膀胱灌注治療、口服藥物、局部鎮(zhèn)痛和生活護(hù)理等方式治療。化療性膀胱炎通常由化療藥物刺激膀胱黏膜、繼發(fā)感染、免疫力下降、尿流動力學(xué)改變和個體敏感性差異等原因引起。

1、調(diào)整化療方案:

醫(yī)生可能減少化療藥物劑量或更換對膀胱刺激性較小的藥物,如將環(huán)磷酰胺替換為異環(huán)磷酰胺。部分患者可采用美司鈉等尿路保護(hù)劑中和藥物毒性。治療期間需密切監(jiān)測尿常規(guī)和膀胱功能。

2、膀胱灌注治療:

通過導(dǎo)尿管將透明質(zhì)酸鈉或肝素等藥物直接灌注至膀胱,促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重出血性膀胱炎可使用含鋁溶液灌注止血。灌注頻率通常每周2-3次,治療周期根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整。

3、口服藥物:

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解膀胱疼痛,M受體阻滯劑如索利那新改善尿頻尿急。合并感染時需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用磷霉素、呋喃妥因等敏感抗生素。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

4、局部鎮(zhèn)痛:

膀胱區(qū)熱敷或低頻電刺激可緩解痙攣性疼痛。排尿時采用溫水坐浴放松盆底肌,疼痛劇烈者可臨時使用利多卡因凝膠尿道灌注。避免使用含酒精的局部消毒劑刺激黏膜。

5、生活護(hù)理:

每日飲水量維持在2000-3000毫升稀釋尿液,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿后使用pH值5.5的溫和清潔劑清洗會陰部。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫膀胱。

化療期間建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,每日分時段均勻飲水避免膀胱過度充盈。可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果保護(hù)尿路上皮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血塊梗阻時需立即就醫(yī),必要時留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行膀胱沖洗。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致腹壓驟增。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子手腕骨折半個月了還能復(fù)位嗎

兒童手腕骨折半個月后通常難以手法復(fù)位。骨折復(fù)位時機(jī)主要取決于骨折類型、愈合階段、局部腫脹程度、是否形成骨痂以及患兒年齡等因素。

1、骨折類型:

穩(wěn)定性骨折如青枝骨折可能仍存在復(fù)位機(jī)會,而粉碎性骨折或明顯移位的骨折在兩周后通常已形成纖維連接。橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離等特殊類型骨折需在7-10天內(nèi)處理,超過此時限可能影響骨骼發(fā)育。

2、愈合階段:

骨折后14天已進(jìn)入纖維愈合期,斷端開始形成膠原纖維連接。此時強(qiáng)行手法復(fù)位可能造成二次損傷,需通過X線評估骨痂形成情況。兒童骨折愈合速度較成人快,部分3歲以下幼兒甚至在第10天即可見早期骨痂。

3、腫脹程度:

急性期腫脹消退后出現(xiàn)的組織機(jī)化會影響復(fù)位效果。傷后兩周局部軟組織通常已完成初步修復(fù),手法復(fù)位難以突破已形成的瘢痕組織。若仍存在明顯腫脹,提示可能伴有血管神經(jīng)損傷。

4、骨痂形成:

通過影像學(xué)檢查可判斷早期骨痂的鈣化程度。若X線顯示骨折線模糊伴連續(xù)性骨痂,則需考慮切開復(fù)位。兒童骨膜較厚,成骨細(xì)胞活躍,延遲復(fù)位可能導(dǎo)致畸形愈合。

5、年齡因素:

嬰幼兒骨折后10天內(nèi)仍可能嘗試閉合復(fù)位,學(xué)齡期兒童超過2周通常需手術(shù)干預(yù)。青春期患兒因生長板即將閉合,延遲復(fù)位可能造成肢體不等長等并發(fā)癥。

建議盡早就醫(yī)評估,通過CT三維重建判斷骨折端對位情況。若已錯過最佳復(fù)位時機(jī),可選擇支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)兒童患者通過骨骼重塑能改善輕度畸形。日常需注意補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì),避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查觀察生長板是否受累。功能鍛煉應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,愈合后期可進(jìn)行握力訓(xùn)練。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
有假牙不能做核磁共振怎么辦
有假牙的情況下仍可以安全進(jìn)行核磁共振,但要提前告知由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評估假牙的材質(zhì)和具體情況。如果核磁共振可能受影響,可采取調(diào)整方案或替代檢查。 1、假牙對核磁共振的影響評估: 核磁共振利用強(qiáng)磁場成像,某些金屬材質(zhì)可能受磁場影響,導(dǎo)致圖像失真或風(fēng)險增加。常見的假牙多為非磁性材料如陶瓷、樹脂或非磁性金屬如鈦合金,通常不受磁場影響,但早期假牙或特殊金屬種類例如含鐵金屬可能干擾成像或帶來輕微發(fā)熱感。需要提醒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)檢查假牙材質(zhì)以判斷風(fēng)險。 2、如何應(yīng)對假牙與核磁共振的潛在問題: 有假牙的人需要提供假牙的材質(zhì)信息,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)評估。對于可能對成像產(chǎn)生明顯干擾的假牙,可能會建議取下假牙后進(jìn)行核磁共振適用于可拆卸假牙。如果無法拆除或材質(zhì)問題無法確認(rèn),可以使用其他成像技術(shù)如CT掃描或超聲檢查作為替代方案。部分先進(jìn)的核磁設(shè)備對金屬物體的敏感度較低,醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)會為患者調(diào)整設(shè)備參數(shù)以降低影響。 3、核磁共振的注意事項(xiàng): 患者需如實(shí)填寫核磁共振安全問卷,并提前告知醫(yī)生體內(nèi)可能存在的假牙、植入物或其他金屬物體。拍攝時通常要移除所有可拆卸的金屬物件,避免影響檢查質(zhì)量。如果懷疑假牙材質(zhì)可能存在隱患,則可事先請牙科醫(yī)生檢查假牙或聯(lián)系假牙供應(yīng)商確認(rèn)材質(zhì)信息。 有假牙仍能進(jìn)行核磁共振,但是否影響成像取決于假牙材質(zhì)。為確保安全,務(wù)必提前告知與專業(yè)團(tuán)隊(duì)共同制定檢查方案。如果有疑問,不妨咨詢主治醫(yī)生了解更多詳細(xì)信息。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院

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