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繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病掛哪個科室

來源:博禾知道

2022-10-25 12:10 37人閱讀

問題描述:繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病掛哪個科室

醫(yī)生回答(1)

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人體免疫球蛋白,也就是靜脈打針丙種球蛋白,常規(guī)劑量是每支2.5克,通常費用在550元到600元之間。奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮水果和菌類,少去人多聚集的地方,避免交叉?zhèn)魅尽H梭w免疫球蛋白關(guān)鍵成分是ig-G,具有非特異性免疫功能,可以加強人體免疫力。奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮水果和菌類,少去人多聚集的地方,避免交叉?zhèn)魅尽?
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
免疫球蛋白iga是什么?
Iga腎病的病人免疫球蛋白化驗可能會出現(xiàn)IgA增高,但是也有一部分病人Iga正常或者是偏低,所以免疫球蛋白的檢查對于診斷Iga腎病沒有太大價值。iga腎病和iga免球蛋白,iga免疫球蛋白一般是指血、免疫蛋白,成分包括iga、igg、igm,有一部分病人iga腎病會出現(xiàn)iga免疫球蛋白增多,但是大部分病人iga腎病不會出現(xiàn)免疫球蛋白增多,所以iga腎病的診斷主要還是靠腎穿刺活檢病理檢查來確定,一旦確定iga腎病治療主要是病人蛋白尿的程度、血壓的高低、功能有無異常來制定進一步的治療方案。一旦出現(xiàn)血尿、尿蛋白增高,沒有腎穿刺活檢的禁忌癥,要及時完善腎穿刺活檢,腎穿刺活檢病理檢查如果是免疫熒光見系膜區(qū)以iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積,臨床診斷iga腎病是明確的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫球蛋白需要打嗎
如果是上述的嚴重傷口,必須在咬傷后48小時內(nèi)立即注射免疫球蛋白,這樣才能夠在早期有效地防止狂犬病的發(fā)生。被狗咬傷后如果出現(xiàn)了上述部位的傷口或者嚴重傷口,一定要注射狂犬疫苗的同時加注狂犬病毒血清。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療格林巴利綜合征用免疫球蛋白和換血漿?
依據(jù)抽血查驗,發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌抗體陽性,須要更進一步查驗一下碳呼氣實驗,看看詳細有無胃內(nèi)幽門螺桿菌傳染的,假如證明有胃內(nèi)幽門螺桿菌傳染,則須要醫(yī)治,并且是有肯定的傳染性的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病需要做哪些檢查
臨床上發(fā)生繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的時候,除了有可能會出現(xiàn)一系列的原發(fā)病的表現(xiàn)或者是體征,患者還有可能會出現(xiàn)溶血性貧血、獲得性血管假性血友病或者是低血糖癥。同時還需要進行一系列的檢查,有助于繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的診斷。可以做的檢查項目包括以下幾種:一、血常規(guī)的檢查,有可能出現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或者稍低,主要與原發(fā)疾病有關(guān)系。二、可以做血清免疫固定電泳,顯示在γ區(qū)或者是快γ區(qū),β區(qū)有M蛋白的存在。通常低于3克每升,M蛋白以IgG型為主。三、可以進行尿本周蛋白的檢查,多為陰性。四、血生化的檢查,可以出現(xiàn)血糖減低。五、骨髓涂片的檢查,漿細胞可以稍增多,形態(tài)接近正常,小于10%。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病怎么治療
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,多繼發(fā)于其他的疾病。很多疾病都可以導致單克隆免疫球蛋白病,比如惡性腫瘤、代謝性的疾病、自身免疫性疾病等。在人體發(fā)生這些疾病后或者有些患者進行化療治療后,患者的體內(nèi)可以產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白。繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,本身很少出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,都以原發(fā)疾病的癥狀為主,無需對單克隆免疫球蛋白病進行單獨的治療。有些患者可以出現(xiàn)溶血的癥狀,發(fā)生溶血的患者,可以給予激素類的藥物治療。
高季晨 副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院
免疫球蛋白ige高嚴重嗎?是什么意思?
過敏體質(zhì)和超敏患者血清中IgE明顯高于正常人,外源性哮喘患者較正常人高數(shù)倍,故IgE在血清中含量過高,常提示遺傳、過敏體質(zhì)和Ⅰ型變態(tài)反應的存在。IgE是免疫球蛋白中對熱最不穩(wěn)定,在五種免疫球蛋白中IgE半衰期最短,并且具有最高的分解率和最低的合成率,因此血清中含量最低。正常人血清中IgE約為0.1-O.9mg/L,通常男性略高于女性。
邱雅雯 副主任醫(yī)師 贛州市第五人民醫(yī)院
免疫球蛋白需要打嗎
如果想要進行保胎治療,最好的方式就是在醫(yī)生的指導下選擇注射黃體酮等藥物,這樣能夠提高體內(nèi)的孕酮,起到保胎的作用保胎期間并不需要打免疫球蛋白,免疫球蛋白主要是提高身體的抗病能力,抵抗微生物或病原體的入侵出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等癥狀之后一定要引起重視,平時多注意休息,最好不要經(jīng)常過于勞累,也不要經(jīng)常熬夜,以免影響保胎的效果
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫球蛋白偏高的危害
如果患者查IgE升高,提示患者可能處于高敏狀態(tài),這時候要追問有沒有可能出現(xiàn)過敏的癥狀,比如皮膚瘙癢或者是出現(xiàn)皮疹之類的表現(xiàn)。但是如果患者沒有過敏的癥狀,IgE輕度的升高,其實并不需要特別積極的去處理它。如果有,就需要積極的進行抗過敏治療,可以服用地氯雷他定分散片,或者是苯海拉明,或者是口服復方甘草酸苷膠囊之類的藥物來積極的處理過敏反應。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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免疫球蛋白的功效和作用是什么
免疫球蛋白是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的關(guān)鍵蛋白質(zhì),主要功能為識別和中和病原體,增強抗感染能力。其核心作用包括中和病毒細菌、調(diào)節(jié)免...
免疫球蛋白G高多少算嚴重
免疫球蛋白G(IgG)的正常范圍通常為7-16 g/L,若超過16 g/L則需引起重視,具體嚴重程度需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生診斷。IgG升高可能與慢性感...
免疫球蛋白A偏高的飲食護理
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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運動暫時喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護團隊執(zhí)行,全程監(jiān)護確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導,達到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風險,還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因為能夠減少全身麻醉可能引起的心肺負擔。然而,對于有脊柱疾患、腦脊液流動障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點及潛在風險 優(yōu)點包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風險主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應,還有較低的感染、神經(jīng)損傷風險。在術(shù)后,患者如有不適需及時反饋。 5、如何應對可能的術(shù)后反應 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當臥床休息、補充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準備還是術(shù)后護理,都需嚴格遵循專業(yè)醫(yī)務團隊的指導,來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
前列腺增生電切術(shù)后會復發(fā)嗎
前列腺增生電切術(shù)后有可能復發(fā),但通常復發(fā)率較低,這與術(shù)后患者的身體狀況、生活習慣以及術(shù)后隨訪和護理是否到位密切相關(guān)。如果出現(xiàn)復發(fā)或癥狀加重,及時就醫(yī)并根據(jù)情況采取治療非常重要。 1、復發(fā)的原因: 殘余腺體原因:前列腺電切術(shù)TURP通常切除增生部分,但不會完全切除整個前列腺,殘余的腺體可能在術(shù)后繼續(xù)增生,導致復發(fā)。 個體差異與年齡因素:年紀較大的患者前列腺組織活性更高,術(shù)后增生速度可能更快。 不良生活習慣:如飲酒、吸煙、久坐等可能會誘發(fā)前列腺再次增生。 2、避免復發(fā)的辦法: 1術(shù)后定期復查:術(shù)后每6-12個月進行前列腺檢查如PSA檢測和B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)問題。 2良好生活習慣:戒煙戒酒,避免辛辣刺激飲食以及規(guī)律作息,在一定程度上可降低復發(fā)風險。 3藥物干預:術(shù)后通過醫(yī)生建議服用5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物抑制腺體再增生。 3、復發(fā)后的處理方式: 保守治療:若復發(fā)癥狀較輕,可嘗試藥物控制,常用的包括α受體阻滯劑如坦索羅辛和激素類藥物。 再手術(shù)處理:當癥狀嚴重,且藥物控制效果不佳時,醫(yī)生可能建議再次進行電切術(shù)或改用更先進的微創(chuàng)手術(shù),如綠激光手術(shù)或前列腺剜除術(shù)。 個性化治療方案:術(shù)后管理通常因人而異,蹤醫(yī)院根據(jù)復發(fā)不同病理類型制定治療方案。 雖然前列腺增生電切術(shù)后有復發(fā)風險,但通過日常護理與規(guī)范的治療計劃,大多數(shù)患者可以有效降低復發(fā)概率并改善生活質(zhì)量。如有不適,請務必在第一時間咨詢專業(yè)醫(yī)生并接受規(guī)范化處理。術(shù)后科學管理和早期干預是避免問題復發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒驚厥和驚跳怎么分
小兒驚厥和驚跳的區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)和嚴重程度,驚厥通常是病理性的癲癇樣發(fā)作,多伴隨意識喪失或異常的肌肉收縮;而驚跳多為生理性反應,是嬰兒對刺激的一種正常反射行為,不伴隨意識異常。了解二者的表現(xiàn)和誘因,必要時及時就醫(yī)可以幫助家長更好地護理孩子。 1、驚厥的原因和表現(xiàn) 驚厥往往由病理因素引起,包括高熱性驚厥、癲癇或中樞神經(jīng)感染等。常表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐,可能伴隨翻白眼、口吐白沫、四肢抽動、意識喪失等癥狀。常見誘因如下: 高熱性驚厥:6個月至5歲兒童常見,體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)。 癲癇發(fā)作:幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常可能導致反復性癲癇發(fā)作。 感染性病因:腦炎、腦膜炎等疾病會牽涉中樞神經(jīng),引起驚厥。 遺傳因素:家族中有癲癇或相關(guān)病史可能增加驚厥幾率。 處理方法:突發(fā)驚厥時需讓孩子側(cè)臥,保持呼吸通暢,避免舌咬傷;如果持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作,應盡快前往醫(yī)院評估和治療。高熱性驚厥可以通過物理降溫或服用退燒藥如布洛芬、對乙酰氨基酚控制體溫。 2、驚跳的原因和表現(xiàn) 驚跳是幼兒正常的生理反應,屬于“莫羅反射”的一種,多出現(xiàn)在嬰兒3至6個月之間。常因突然的聲響、光線變化或環(huán)境改變引起。表現(xiàn)為身體跳動、四肢突然伸展,但一般無抽搐、無意識改變,與睡眠狀態(tài)下的全身抖動類似。誘因包括: 外界刺激:如突然的大聲響、驚醒、光線變化等。 生理狀態(tài):新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對外界刺激較敏感。 處理方法:驚跳無需治療,只需減少刺激源,比如輕柔的抱起嬰兒、使用包裹式睡袋穩(wěn)定四肢、營造安靜舒適的環(huán)境即可。如果家長擔心驚跳過于頻繁,可以咨詢兒科醫(yī)生排除潛在病理性因素。 驚厥需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,而驚跳通常無需干預。家長應仔細觀察孩子的具體表現(xiàn),及時分辨病理與生理現(xiàn)象,必要時前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助以保障孩子的身體健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肚子脹氣屁多是什么原因引起的
肚子脹氣屁多可能由飲食習慣不良、胃腸功能紊亂、食物不耐受、腸道菌群失衡或其他疾病引起,應根據(jù)原因調(diào)整飲食、增加運動,必要時結(jié)合藥物治療。以下從飲食、身體機能和疾病三方面進行分析。 1、飲食習慣和食物選擇 進食過快會讓大量空氣跟隨食物進入腸道,引發(fā)脹氣;豆類、洋蔥、碳酸飲料等容易產(chǎn)氣的食物可使腸道積累氣體增多。尤其某些人對乳制品乳糖不耐受或高纖維食物消化困難時,更容易導致脹氣。改善方法包括細嚼慢咽、減少飲用碳酸飲料,控制攝入高產(chǎn)氣食物如豆類,并觀察哪些食物讓癥狀加重,避免食用。 2、胃腸功能紊亂和腸道菌群失衡 腸胃蠕動較弱、消化不良或腸道菌群失衡,會使未被完全分解的食物進入大腸,被細菌發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。過度飲用酒精、長期便秘或服用抗生素都可能破壞腸道菌群平衡。此類人群可用益生菌改善腸道健康,增強腸胃功能。每天適量運動能促進胃腸蠕動,緩解癥狀。 3、疾病因素 反復出現(xiàn)脹氣和放屁可能由胃腸疾病引發(fā),如腸易激綜合征、胃食管反流、消化道潰瘍或膽囊功能障礙。寄生蟲感染或炎癥性腸病也會導致類似癥狀,這些病理問題往往會伴有腹痛、腹瀉、便秘等其他表現(xiàn)。此時需及時就醫(yī),通過胃鏡、腸鏡或相關(guān)檢查確認病因,并根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物。例如:西甲硅油可以緩解產(chǎn)氣問題,乳糖酶片可改善乳糖不耐受,抗生素需用以糾正細菌失衡。 如肚子脹氣和屁多長期未緩解,或伴有體重下降、劇烈腹痛等,應盡快就醫(yī)明確診斷,防止疾病加重。調(diào)整飲食、養(yǎng)成良好的生活習慣和規(guī)律運動,是改善癥狀的重要手段。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒肺炎在飲食上吃什么好?
小兒肺炎患兒在飲食上宜清淡、易消化,同時需注意補充水分和營養(yǎng),以幫助孩子恢復健康。推薦的食物包括清淡的粥類、蔬菜湯、新鮮水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。在飲食選擇上避免油炸、生冷及刺激性食物,減少對消化系統(tǒng)和呼吸道的負擔。 1、清淡粥類:肺炎患兒通常食欲較差,可以選擇稀飯、小米粥等清淡、易吞咽的食物。既能提供基本能量,又不增加消化負擔。可以在粥中加入一些易消化的蔬菜碎丁或淮山粉,進一步補充維生素和礦物質(zhì)。 2、蔬菜湯和根莖類蔬菜:富含維生素的蔬菜湯有助于增強免疫功能,例如胡蘿卜湯、絲瓜湯或白菜湯。湯品清淡溫熱,有助于緩解炎癥對呼吸道的刺激。用土豆、南瓜等根莖類食材制成的泥狀食品也適合喂養(yǎng)小兒,有助于提供能量和膳食纖維。 3、新鮮水果:水果如蘋果、梨、橙子等富含維生素C,有助于提高免疫力。可以根據(jù)孩子的消化能力,將水果榨成果汁或制成果泥,這樣避免因為咳嗽引發(fā)吞咽困難。 4、優(yōu)質(zhì)蛋白食物:優(yōu)質(zhì)蛋白對肺部組織修復十分重要,可適量喂食嫩雞蛋羹、魚肉泥或豆腐。這類食物蛋白質(zhì)含量高,且質(zhì)地細膩,容易被孩子的身體吸收利用。 需要注意補充足量的水分,包括溫開水、淡鹽水和果汁,以防止肺部分泌物粘稠影響排痰。可以在兩餐間少量多次喂水,有助于稀釋痰液,改善呼吸道癥狀。 肺炎康復期間的飲食調(diào)整是一個重要輔助措施,但不能忽略醫(yī)學治療的關(guān)鍵作用。家長應在醫(yī)生指導下,配合抗生素治療或其他特殊醫(yī)療方案。若患兒在恢復中出現(xiàn)食欲極差、發(fā)熱或呼吸急促等情況,應及時復診。 飲食調(diào)理在小兒肺炎的康復中起到輔助作用,但治愈關(guān)鍵還是需要規(guī)范的醫(yī)療治療。與此同時,食品的種類和喂養(yǎng)方式要根據(jù)孩子的實際情況調(diào)整,一定避免強迫進食,注重溫和搭配。家長還可詢問專業(yè)營養(yǎng)師的指導,使孩子盡快恢復健康。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺部刺痛一陣一陣的是怎么回事
肺部刺痛一陣一陣的可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和病史及時判斷并處理。如果出現(xiàn)持續(xù)刺痛、呼吸困難或伴隨其他癥狀,應盡快就醫(yī)排查病因。 1、肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛 肺部刺痛有時并非肺臟本身的問題,而是肋間肌或神經(jīng)的損傷造成的。運動過量、姿勢不當或咳嗽劇烈可能引起肋骨周圍肌肉拉傷或肋間神經(jīng)受到刺激,導致針扎樣刺痛。這種情況下,休息非常重要,避免過度活動,可以局部熱敷緩解疼痛,必要時服用非處方止痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀。 2、炎癥或感染性疾病 肺部感染性疾病如肺炎、胸膜炎也可能引發(fā)刺痛。這種刺痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱、疲憊等癥狀,胸膜受炎癥刺激時疼痛感會隨著呼吸而加重。對于感染性疾病,需要及時就醫(yī)檢查,通過胸片或CT確定病因。治療上常需要抗生素治療控制感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。嚴重者需住院接受靜脈注射抗感染治療。 3、氣胸或心血管相關(guān)因素 氣胸肺部氣體進入胸腔是另一種可能的原因,它可以引起突發(fā)性胸痛和呼吸困難,疼痛感可能放射到肩背部。部分心血管疾病如肺血栓塞、心肌梗死也會表現(xiàn)為一陣陣胸刺痛,有時還伴有心悸、頭暈或呼吸障礙。此類情況危及生命,若有類似癥狀應立即前往急診處理。 4、焦慮或精神壓力 高度緊張或長期焦慮狀態(tài)可能會引發(fā)軀體的不適感,包括胸部刺痛。這種刺痛通常伴隨胸悶,但檢查可能沒有明確的器質(zhì)性疾病。適度的放松練習,如瑜伽冥想或深呼吸訓練可以緩解焦慮引起的疼痛,必要時心理咨詢或根據(jù)醫(yī)生建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖是可選措施。 肺部刺痛一陣一陣的可能由多種因素引起,輕微癥狀可以先觀察并采取休息和自我調(diào)護,但若伴隨呼吸困難、胸悶或其他嚴重癥狀,建議盡早就醫(yī)明確診斷并治療,避免耽誤病情發(fā)展。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
南京哪個醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點學科平臺,開展多項胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學科聯(lián)合診療體系,實現(xiàn)精準化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設有胃癌專病診療組,配備國際先進的影像診斷設備和達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進展。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床研究,推動個體化治療策略的應用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進展期病例實施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實時監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團隊為術(shù)后患者制定個性化康復方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設置胃癌多學科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進容積調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時精準殺滅腫瘤細胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強化方案。該院臨床試驗中心承接20余項胃癌新藥研究項目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復發(fā)灶實施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標準》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設備,實現(xiàn)TNM分期的精準評估。外科團隊開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準確率。其姑息治療團隊運用疼痛控制、心理干預等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動匹配臨床試驗入組標準。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復醫(yī)學科運用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
為什么針灸后越來越痛
針灸后疼痛可能是由于局部刺激反應、個體體質(zhì)差異或治療不當?shù)仍蛞鸬模ǔ2粫】翟斐蓢乐赝{,但需具體情況,如疼痛持續(xù)或加重應及時就醫(yī)。針對這些情況,可以通過調(diào)整針灸手法、改善生活習慣和配合其他療法來緩解。 1、局部刺激反應 針灸通過刺激穴位來疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)氣血,有時會引起局部肌肉酸痛或壓痛,這屬于正常現(xiàn)象,也是機體對針灸治療的反應。此類疼痛一般在1-2天內(nèi)自行緩解,無需過于擔憂。建議在針灸后保持放松,避免劇烈運動,提高局部血液循環(huán)促進恢復。 2、個體體質(zhì)差異 每個人的身體敏感度不同,體質(zhì)較為敏感的人在針灸后可能感覺疼痛更明顯。如果患有某些慢性病如糖尿病或血液循環(huán)障礙,針灸后恢復可能較慢。針對這類情況,可以在針灸治療前向醫(yī)生說明自身健康狀況,醫(yī)生會根據(jù)體質(zhì)調(diào)整治療強度或選擇更適合的穴位。 3、針灸手法或工具問題 不當?shù)尼槾淌址ɑ蜥樉呦静坏轿唬赡軙鹁植拷M織損傷或炎癥,導致疼痛加劇。這通常發(fā)生在沒有專業(yè)資質(zhì)的從業(yè)者操作下。患者在接受針灸時,應選擇正規(guī)、中醫(yī)資質(zhì)合格的醫(yī)療機構(gòu),并觀察穴位周圍是否有紅腫、感染等異常情況,必要時需就醫(yī)處理。 4、心理因素的影響 疼痛也是主觀感受,可能與患者的情緒緊張、焦慮或?qū)︶樉闹委煹牟贿m應有關(guān)。如果人的心理抗壓能力較低,可能會導致疼痛感放大。針灸過程中盡量放松心情,與醫(yī)生充分溝通自身感受,也有助于緩解疼痛。 建議: 針灸后的疼痛通常是暫時的,但如果疼痛持續(xù)時間長、程度加重或者伴隨其他異常癥狀,應立即停止治療并就醫(yī)判斷。如果選擇針灸,務必選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),確保安全、有效地緩解身體不適。科學對待身體變化,理性評估治療效果,有助于更好地調(diào)節(jié)身心健康。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
小兒抽動癥多久能好
小兒抽動癥能否痊愈以及需要多長時間,取決于個體的病情程度、治療方法的選擇和治療的持續(xù)性。大多數(shù)患兒通過早期干預和綜合治療可以在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)癥狀明顯改善,但少數(shù)癥狀較重的患兒可能需要長期管理。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,配合適宜的家庭支持和醫(yī)學干預。 1、了解小兒抽動癥的特點和原因 小兒抽動癥是常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的、短暫的、多次重復的抽動,這可能是面部、四肢或全身的肌肉抽動,甚至發(fā)聲抽動。疾病的具體原因目前尚未完全明確,但研究表明遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、環(huán)境因素以及心理壓力可能有關(guān)。 遺傳因素:家族中有抽動障礙或多動癥病史的孩子,抽動癥的風險較高。 自身神經(jīng)功能異常:多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂問題可能誘發(fā)病情。 心理和環(huán)境誘因:學習壓力大、家庭沖突、睡眠不足等外部刺激會加重病情。 2、小兒抽動癥如何治療以及時間預期 治療抽動癥的時間因病情輕重而異。對于輕度、暫時性抽動癥,部分患兒可能會在2-3個月內(nèi)自愈;但對于中重度患者,可能需要1-2年甚至更長時間的科學干預。以下為常見治療方案: 行為干預:最基礎(chǔ)的治療方法,通過行為認知療法,如習慣逆轉(zhuǎn)訓練HRT,逐步減少癥狀。行為干預對于輕度患者療效顯著,一般在幾個月內(nèi)可明顯改善。 藥物治療:中重度患者可在醫(yī)生指導下使用藥物緩解癥狀。如氟哌啶醇D2受體拮抗劑、硫必利改善多巴胺功能等。藥物需持續(xù)服用6個月至1年以上,但必須定期復查,觀察不良反應。 心理咨詢:對于因心理壓力導致癥狀加重的患兒,心理治療可以幫助緩解負面情緒。專業(yè)心理醫(yī)生的介入不僅能幫助孩子釋放焦慮,還能幫助家長改善對患兒的教養(yǎng)方式。 物理療法:經(jīng)顱磁刺激TMS作為一種新型治療手段,效果顯現(xiàn)時間較快,但費用偏高,仍需結(jié)合其他治療策略。 3、家庭支持與日常護理 家庭在治療中扮演了重要角色。保持良好的家庭氛圍,減少對孩子的不良刺激,并鼓勵其積極參與籃球、游泳等運動提升自信心。飲食上避免含咖啡因食品,增加富含鎂元素和維生素B的食物,如堅果、蔬菜等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的平衡和發(fā)展。 大多數(shù)小兒抽動癥可以隨著時間和有效治療逐漸得到緩解,但干預的關(guān)鍵在于盡早確診和綜合治療。如果孩子存在難以控制的抽動癥狀,請盡快尋求兒科或心理專科醫(yī)生的幫助,為取得治療最大化效果爭取時間。家長需保持耐心,用科學的方式守護患兒健康成長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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