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繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病吃什么藥最管用

來源:博禾知道

2022-10-25 13:14 23人閱讀

問題描述:繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病吃什么藥最管用

醫(yī)生回答(1)

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馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
免疫球蛋白g高怎么回事
免疫球蛋白最高很有可能是由于抗原啟動免疫反應(yīng),形成抗原抗體復(fù)合物,從而阻止病原體對身體的損害,導(dǎo)致免疫蛋白g高,免疫球蛋白最高常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或者是某些感染性疾病,當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀的時候,要及時的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫球蛋白igg偏高
如果有以上的癥狀,就提示合并有抗磷脂抗體綜合征,治療上面需要積極的抗血小板抗凝處理,常用的藥物有阿司匹林、低分子肝素鈣、華法林這時候要進(jìn)一步完善狼瘡抗凝物之類的檢查,同時要尋找有沒有四肢或者是動脈或者是靜脈血栓形成的依據(jù),要詢問患者有沒有四肢的腫脹同時要做四肢血管的超聲檢查,同時也要追問患者有沒有既往的反復(fù)自發(fā)流產(chǎn)的病史,還要監(jiān)測血常規(guī)有沒有頑固性的血小板減少抗心磷脂抗體igg升高,提示有抗磷脂抗體綜合征的可能
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
免疫球蛋白m高怎么回事
如果查免疫球蛋白IGM升高提示,患者有可能有自身免疫性疾病和血液系統(tǒng)的漿細(xì)胞疾病,這時候我們需要進(jìn)一步完善血沉,c反應(yīng)蛋白血常規(guī),尿常規(guī),抗核抗體,抗ena譜,補(bǔ)體以及免疫球蛋白A和免疫球蛋白G的檢查來明確有沒有自身免疫性疾病。還要進(jìn)一步完善異常血清蛋白電泳之類的檢查來篩查有沒有多發(fā)性骨髓瘤之類的血液系統(tǒng)的漿細(xì)胞疾病。通過以上的檢查就可以明確明免疫球蛋白IGM升高的原因了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,臨床上有可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,比如病人有可能會出現(xiàn)溶血性貧血,主要是由于單克隆免疫球蛋白具有抗紅細(xì)胞的特性,病人有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲倦、乏力、活動后心悸、氣短、耳鳴等一系列的癥狀。有的患者還有可能會出現(xiàn)輕度的皮膚以及鞏膜的黃染,肝、脾輕度的腫大。部分繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,還有可能會出現(xiàn)獲得性血管假性血友病,主要是由于單克隆免疫球蛋白具有抗凝血因子的特性,病人有可能會出現(xiàn)多種出血的癥狀。同時,這些單克隆免疫球蛋白還具有抗胰島素特性,所以繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,還有可能會產(chǎn)生低血糖癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病引發(fā)的原因有什么
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,引發(fā)的原因是非常多的。簡而概之,一些非漿細(xì)胞性疾病,可以導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白的增高。這些疾病包括自身免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病;或者是惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌、肺癌、前列腺癌;內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥;肝病,包括病毒性肝炎、肝硬化;或者是血液系統(tǒng)的疾病,包括白血病、淋巴瘤;或者是一些感染性的疾病,包括結(jié)核分支桿菌感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、巨細(xì)胞病毒感染,或者是HIV感染等等,都有可能會導(dǎo)致繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的發(fā)生。病人可以出現(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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復(fù)旦一項(xiàng)10多年的臨床實(shí)驗(yàn)說明,孕媽媽產(chǎn)前注入乙肝病毒人免疫球蛋白(HBIG)可減少高風(fēng)險新生兒的乙肝病毒(HBV)宮內(nèi)感染率,且不容易造成乙肝病毒基因變異。相關(guān)權(quán)威專家覺得,這一對策與新生兒主處于被動協(xié)同免疫力緊密結(jié)合,可合理減少乙肝病毒根據(jù)母嬰傳播的幾率。復(fù)旦附設(shè)兒童??漆t(yī)院呼吸內(nèi)科朱啟镕專家教授領(lǐng)導(dǎo)干部的研究
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拔罐后一般可以吹空調(diào),但需避免直吹冷風(fēng)且溫度不宜過低。拔罐后皮膚毛孔處于開放狀態(tài),此時過度受寒可能引發(fā)不適。

拔罐后短時間內(nèi)皮膚局部血液循環(huán)加快,毛細(xì)血管擴(kuò)張,此時適度使用空調(diào)不會造成直接影響。建議將空調(diào)溫度調(diào)節(jié)至26-28攝氏度,出風(fēng)口方向避開拔罐部位,同時可穿著輕薄透氣的衣物覆蓋治療區(qū)域。使用空調(diào)時保持室內(nèi)外溫差不超過5攝氏度,避免頻繁出入溫差過大的環(huán)境,這樣既能保證舒適度又不會影響拔罐效果。

若拔罐后出現(xiàn)皮膚紫黑、水泡等明顯反應(yīng),或患者本身存在體質(zhì)虛寒、免疫功能低下等情況,則建議暫時避免使用空調(diào)。這類情況下冷刺激可能導(dǎo)致寒邪入侵,出現(xiàn)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)酸痛等不適癥狀,嚴(yán)重時可能誘發(fā)感冒或加重原有病癥。特殊人群如老年人、孕婦或風(fēng)濕病患者,拔罐后更需注意保暖,必要時可間隔2-3小時再使用空調(diào)。

拔罐后應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng),24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和接觸冷水。保持治療部位清潔干燥,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破損或頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??膳浜巷嬘媒獥棽璧葴匦燥嬈穾椭?qū)寒,合理安排拔罐與空調(diào)使用的時間間隔,有助于發(fā)揮拔罐療效并預(yù)防不良反應(yīng)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥能治療好么
抑郁癥是可以通過科學(xué)治療得到控制甚至治愈的。主要的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式的改善,而針對個體化需求的綜合治療尤為關(guān)鍵。 1、藥物治療 藥物治療是抑郁癥的核心方法之一,常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs、單胺氧化酶抑制劑MAOIs。SSRIs如舍曲林、帕羅西汀和艾司西酞普蘭等因副作用較小,常被用作一線治療藥物。這些藥物能夠通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡來緩解抑郁癥狀,但藥物通常需要持續(xù)服用6到12個月才能鞏固治療效果,患者需定期隨訪,避免自行停藥。 2、心理治療 心理治療同樣是重要手段之一,包括認(rèn)知行為療法CBT、正念療法和人際治療等。認(rèn)知行為療法通過改變患者的負(fù)面思維模式,幫助他們逐步調(diào)適心態(tài);人際治療則注重解決與他人的關(guān)系問題,從情感交流中恢復(fù)內(nèi)心平衡。這些方法尤其適合輕中度抑郁患者,但需要專業(yè)心理醫(yī)生的介入和指導(dǎo),個體化治療效果更顯著。 3、生活方式改善 健康的生活方式在抑郁癥康復(fù)中起到輔助作用。合理飲食攝取優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B群和Omega-3脂肪酸可以促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的正常功能;中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動如慢跑、瑜伽、游泳等有助于釋放內(nèi)啡肽,提升情緒;保持規(guī)律作息與足夠睡眠能夠改善身體和大腦的運(yùn)作狀態(tài)。日常適度曬太陽可增強(qiáng)大腦內(nèi)的血清素水平,有益于緩解低落情緒。 抑郁癥治療的效果因人而異,輕中度患者通過治療通常能獲得完全的癥狀緩解,而嚴(yán)重患者可能需要更長時間的綜合治療和多學(xué)科干預(yù)。關(guān)鍵是要及時尋求專業(yè)幫助,配合醫(yī)生積極治療,同時獲得家庭和社會的支持,避免孤立感。只要采取科學(xué)的方式管理治療,抑郁癥是可以治愈或有效控制的。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
嬰兒游泳多久一次合適
嬰兒每周游泳2到3次比較合適,但具體還需根據(jù)嬰兒的年齡、身體健康狀況和游泳后的反應(yīng)來靈活調(diào)整。游泳有助于促進(jìn)嬰兒的身體發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、改善睡眠質(zhì)量,但不宜過于頻繁或時間過長,以免造成嬰兒疲憊或?qū)ζつw產(chǎn)生不良影響。 1、嬰兒游泳頻率的建議 根據(jù)嬰兒的成長特點(diǎn),新生兒階段可以每周1到2次,逐步增加到每周2到3次。原因是新生兒適應(yīng)力相對較弱,過于頻繁的游泳活動可能影響體力恢復(fù);隨著嬰兒身體逐漸發(fā)育,游泳頻率適度增加可更好地培養(yǎng)嬰兒的運(yùn)動能力和協(xié)調(diào)性。 2、游泳時間的控制 每次游泳時間應(yīng)控制在10到20分鐘之間,具體時長可根據(jù)嬰兒的月齡調(diào)整。一般建議1至3個月的嬰兒每次控制在10分鐘以內(nèi),4個月以上可逐漸延長至15至20分鐘。游泳過久容易導(dǎo)致嬰兒體力消耗過多,導(dǎo)致哭鬧或睡眠受到影響。 3、健康狀況的評估 在決定游泳頻率時,要評估嬰兒的健康狀況。如果嬰兒近期有感冒、發(fā)熱、皮膚敏感等情況,應(yīng)暫時避免游泳。另外,在下水前需視察水溫推薦35℃至37℃,確保水質(zhì)清潔,以免刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。 4、游泳后的觀察 每次游泳后家長需留意嬰兒是否表現(xiàn)出不適。例如,嬰兒如果出現(xiàn)哭鬧、食欲不佳或皮膚發(fā)紅等現(xiàn)象,可能表明游泳頻率或時長需要調(diào)整。游泳結(jié)束后應(yīng)及時給嬰兒擦干身體、保暖,有助于防止受涼感冒。 嬰兒游泳是一項(xiàng)益處多多的活動,家長根據(jù)嬰兒的實(shí)際情況合理安排頻率和時長,能更好地發(fā)揮它對嬰兒健康發(fā)育的促進(jìn)作用。如果出現(xiàn)身體不適或不良反應(yīng),建議及時咨詢兒科醫(yī)生進(jìn)行評估和調(diào)整。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
對象不小心蹭了一下我的陰道會懷孕嗎
抑郁癥會遺傳給孩子嗎?

抑郁癥可能會遺傳給孩子,但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會因素等多方面有關(guān),父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率,但并非絕對。

抑郁癥的遺傳傾向已得到多項(xiàng)研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群,這可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。某些基因可能調(diào)控血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。遺傳因素可能使個體對壓力更敏感,但通常需要環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。

環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經(jīng)歷創(chuàng)傷事件、長期處于高壓環(huán)境、缺乏社會支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性,良好的成長環(huán)境仍可能降低發(fā)病風(fēng)險。家庭氛圍、教育方式、同伴關(guān)系等后天因素對心理健康的影響不容忽視。

建議關(guān)注孩子的情緒變化,建立良好的親子溝通渠道,保證規(guī)律作息與均衡飲食。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時尋求心理評估。通過早期干預(yù)與心理支持,可有效降低抑郁癥對生活質(zhì)量的影響。保持適度運(yùn)動與社交活動也有助于維持心理健康狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
臉部激光祛斑后多久能恢復(fù)
臉部激光祛斑后一般需要7到14天左右才能基本恢復(fù),但完全恢復(fù)可能需要1到3個月,具體時間因個體差異、斑點(diǎn)類型、術(shù)后護(hù)理等因素而有所不同。術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,避免感染、加速恢復(fù)尤為重要。 1、激光作用對皮膚的影響 激光祛斑通過精準(zhǔn)的光熱作用擊碎黑色素,從而改善面部斑點(diǎn)問題。治療后皮膚可能會出現(xiàn)輕微紅腫、結(jié)痂或脫皮,這些是正常的皮膚修復(fù)過程。通常,輕度斑點(diǎn)的紅腫可在1周內(nèi)消退,而結(jié)痂通常在7至14天內(nèi)脫落。但深層色素問題可能需要更長時間完全恢復(fù),甚至需要多次治療。 2、影響恢復(fù)時間的關(guān)鍵因素 個人皮膚體質(zhì)、斑點(diǎn)類型及嚴(yán)重程度是決定恢復(fù)時間的重要因素。例如,淺色雀斑通?;謴?fù)更快,而深色斑或黃褐斑可能需要更多的治療周期。年齡較大的皮膚恢復(fù)速度可能慢于年輕肌膚,而免疫力低、經(jīng)常熬夜或飲食不健康也可能延長恢復(fù)時間。 3、促進(jìn)恢復(fù)的術(shù)后護(hù)理建議 防曬是關(guān)鍵:術(shù)后皮膚特別脆弱,紫外線曝曬可能引起色素沉著反彈,每天使用SPF50+的廣譜防曬霜,并搭配遮陽傘或帽子。 注意保濕:皮膚修復(fù)需要充足的水分,選擇溫和無刺激的醫(yī)用修復(fù)類產(chǎn)品,如含透明質(zhì)酸的產(chǎn)品,避免含酒精或香精成分的化妝護(hù)膚品。 避免抓撓和化妝:切勿手動剝除結(jié)痂,避免細(xì)菌感染或留下疤痕?;瘖y產(chǎn)品可能刺激傷口,通常需等到結(jié)痂完全脫落后再上妝。 4、必要時的求醫(yī)處理 如果術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇、化膿等癥狀,應(yīng)及時就診,排除過敏或感染的可能。同時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)愈合的藥膏,例如紅霉素軟膏或維生素E乳膏,幫助皮膚更快復(fù)原。 臉部激光祛斑后的恢復(fù)時間因人而異,但科學(xué)的術(shù)后護(hù)理可以大大縮短修復(fù)周期。做好術(shù)后防護(hù)的同時,保持良好的生活習(xí)慣,不僅有助于皮膚健康恢復(fù),也能讓激光治療效果更持久。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
解脲脲原體陽性沙眼衣原體陰性是什么意思

解脲脲原體陽性沙眼衣原體陰性通常表示泌尿生殖道存在解脲脲原體感染,但未檢出沙眼衣原體感染。解脲脲原體屬于條件致病微生物,可能引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾??;沙眼衣原體陰性則提示無該病原體引起的感染。

解脲脲原體陽性需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療。部分人群攜帶解脲脲原體但無不適癥狀,屬于正常定植狀態(tài)。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道分泌物增多等癥狀,可能與解脲脲原體引起的尿道炎相關(guān)。該病原體可通過性接觸傳播,也可能因免疫力下降導(dǎo)致繁殖增多。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,常用藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等,同時需對性伴侶進(jìn)行同步篩查。

沙眼衣原體陰性結(jié)果具有較高可靠性,表明當(dāng)前未感染該病原體。沙眼衣原體主要引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎及生殖道感染,陰性結(jié)果可排除相關(guān)疾病風(fēng)險。但需注意檢測窗口期影響,高危暴露后建議間隔2-4周復(fù)查。日常應(yīng)保持會陰清潔,避免不潔性行為,接觸公共衛(wèi)浴設(shè)施時做好防護(hù)。

建議出現(xiàn)泌尿生殖道癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。治療期間避免性生活,注意個人用品消毒隔離。定期復(fù)查有助于評估療效,預(yù)防慢性感染或并發(fā)癥發(fā)生。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
麝香保心丸吃多久停藥

麝香保心丸的停藥時間通常為1-3個月,具體需根據(jù)病情控制情況由醫(yī)生評估后決定。

麝香保心丸是一種中成藥,主要用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛的治療。對于癥狀較輕的患者,若用藥1個月后胸痛、胸悶等癥狀明顯緩解,且心電圖等檢查顯示心肌缺血改善,醫(yī)生可能建議逐步減量至停藥。部分病情穩(wěn)定的患者可能需要持續(xù)用藥2-3個月以鞏固療效。用藥期間需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情變化,應(yīng)及時復(fù)診,不可自行增減藥量或突然停藥。

服用麝香保心丸期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。注意監(jiān)測血壓、心率變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期用藥者每3個月需復(fù)查肝腎功能,確保用藥安全性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈夾層的早期癥狀
主動脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類似表現(xiàn)需立即就醫(yī)。這種情況具有極高的致死率,早期識別和及時治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強(qiáng)度劇烈,是最常見且需要警惕的表現(xiàn)。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無法自行緩解,應(yīng)迅速撥打急救電話并保持安靜直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會表現(xiàn)為血壓的劇烈波動,比如兩側(cè)手臂血壓不對稱、脈搏減弱或消失。同時可能伴隨意識模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。一些患者可能感覺到頭暈、惡心甚至?xí)炟?,這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會出現(xiàn)尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓。這類癥狀容易讓人忽略主動脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)上述情況,需高度懷疑。 就醫(yī)和處理建議 主動脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認(rèn)后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動脈的機(jī)械應(yīng)力,幫助減輕夾層病變進(jìn)展。 2、血管介入治療:對需要立即修復(fù)的大面積夾層撕裂,可采用主動脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復(fù),效果快速且創(chuàng)傷較小。 3、手術(shù)治療:對于復(fù)雜型夾層如累及升主動脈,通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)主動脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動脈夾層早期癥狀的識別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)無明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,不可拖延。及時就醫(yī)和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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