腦梗會(huì)不會(huì)引起偏癱情況

腦梗死不一定會(huì)導(dǎo)致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來(lái)說(shuō)，腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān)，通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小，未給予運(yùn)動(dòng)通路，即便累及運(yùn)動(dòng)通路，受累也較輕微，所以一般不會(huì)引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關(guān)，多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞，病人大多數(shù)都有高血壓病，梗塞數(shù)目多，但是病灶小或未損傷運(yùn)動(dòng)通路，因此不一定造成肢體癱瘓。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腦梗死和腦梗塞的區(qū)別有哪些

腦梗死和腦梗塞沒(méi)有區(qū)別，二者實(shí)質(zhì)為是同一種疾病，只不過(guò)是叫法不同而已。大多數(shù)都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化等因素而引起的血管狹窄或血管閉塞，從而引起神經(jīng)功能缺損癥狀，如頭暈頭痛，言語(yǔ)笨拙，肢體活動(dòng)不靈，肢體麻木，嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)障礙抽搐等情況。甚至危及生命。建議一旦出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，口角歪斜，肢體麻木，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生檢查下給予對(duì)癥治療，避免時(shí)間延長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)溶栓和介入治療時(shí)機(jī)，從而造成嚴(yán)重的后果。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

開眼角術(shù)后怎么按摩

開眼角手術(shù)后通常需要等到傷口愈合后才能進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Αｉ_眼角手術(shù)后眼部皮膚受到一定程度的損傷。要保持眼部皮膚干燥整潔，避免感染，這樣可以促進(jìn)傷口愈合。傷口愈合后，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)眼睛的血液循環(huán)，減少疤痕的形成。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

腦梗塞引起繼發(fā)出血怎么辦

腦梗塞引起繼發(fā)性出血，首先要停用各種抗血栓的藥物。比如阿司匹林、氯吡格雷，因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)加重腦出血。等到病情平穩(wěn)了，血腫吸收了。兩周以后再評(píng)估是不是重新的加用這一類抗血栓的藥物，起到長(zhǎng)期預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的作用。如果繼發(fā)了腦出血，要更加仔細(xì)的監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是觀察血壓的變化。如果血壓過(guò)高，一定要把收縮壓降到140毫米汞柱以下。因?yàn)檠獕哼^(guò)高，腦出血加重的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。如果是繼發(fā)了少量的出血，通過(guò)這些內(nèi)科藥物治療，血腫逐漸吸收，病情就會(huì)慢慢的平穩(wěn)。如果出血量比較大，就要請(qǐng)腦外科會(huì)診，看是不是需要微創(chuàng)手術(shù)把血腫抽吸掉。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腦血管供血不足會(huì)引起腦梗嗎

腦血管供血不足一般不會(huì)引起腦梗，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５劝Y狀的發(fā)作，而且還會(huì)引起患者的身體出現(xiàn)疲憊的癥狀，甚至還會(huì)引起患者出現(xiàn)整天昏昏欲睡的癥狀。而且突發(fā)性的腦血管供血不足，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明，但是不會(huì)引起腦梗的發(fā)作。腦供血不足多數(shù)是由于椎動(dòng)脈型頸椎病所導(dǎo)致的，而且還與不良的嗜好有關(guān)，長(zhǎng)期的不良坐姿和生活不規(guī)律，都容易引起腦血管供血不足。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

腦梗塞有什么表現(xiàn)

腦梗塞是由于腦部的血管梗死造成的，會(huì)出現(xiàn)大腦功能的喪失，主要的表現(xiàn)是引起語(yǔ)言中樞的損傷，運(yùn)動(dòng)中樞的損傷和感覺(jué)中樞的損傷，腦梗死的主要癥狀取決于梗塞的大小和部位，臨床上的癥狀一般是頭痛頭暈，有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐或者是精神方面的癥狀，會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦部損害，比如出現(xiàn)偏癱。腦梗塞如果比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

腦梗塞腦水腫需要怎么處理

腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿。甘露醇用藥時(shí)一定要快速警惕，個(gè)別人用藥后，可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鈉血癥，可以引起患者意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者應(yīng)用甘露醇時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，可以出現(xiàn)血尿。有上述不良反應(yīng)時(shí)，建議停藥，或者是減量用藥。如果患者有腦水腫時(shí)，可能會(huì)引起高顱壓，可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療，并積極治療腦梗塞等等。

朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

急性腦梗塞的最佳治療時(shí)間

急性腦梗塞的最佳治療時(shí)間是發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)，稱為黃金時(shí)間窗。錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間可能導(dǎo)致腦組織永久損傷和死亡。急性腦梗死患者需盡快接受溶栓治療或機(jī)械取栓，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況決定治療方案，及時(shí)的醫(yī)療評(píng)估和診斷至關(guān)重要。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

腋下淋巴結(jié)腫大按摩能消腫嗎

腋下淋巴結(jié)腫大一般通過(guò)按摩能夠起到消腫的效果。 但是要想徹底根治淋巴結(jié)腫大，單純依靠按摩只能起到一定的輔助治療效果，不能夠有效徹底完全達(dá)到治愈的程度。尤其是特殊原因引起的腋下淋巴結(jié)腫大，比如惡性淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，這種情況按摩是不能夠消腫的，相反按摩會(huì)刺激局部增生比較嚴(yán)重。因此腋下淋巴結(jié)腫大，除了按摩以外，應(yīng)該盡早的查找病因。如果是單純的炎癥、細(xì)菌感染的淋巴結(jié)炎，按摩能夠起到有效的輔助治療效果。對(duì)于其他原因，應(yīng)該積極取病理，定診之后尋找手術(shù)或者放化療方案等進(jìn)一步的治療方案。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦部缺氧引起腦梗塞怎么辦

腦部缺氧引起的腦梗，和正常的腦梗的治療流程是一樣的。腦部缺氧引起的腦梗，也是由于血管狹窄閉塞而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧壞死引起的腦梗塞。在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，沒(méi)有禁忌證的，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。早期治療可減少腦組織的死亡，改善患者的神經(jīng)功能障礙。超過(guò)溶栓治療時(shí)間窗的，也應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，包括改善循環(huán)、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集等治療，有條件的患者可以采取高壓氧治療。疾病恢復(fù)較好的，腦神經(jīng)損傷少的，不會(huì)影響患者的日常生活和工作。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

女性按摩豐胸怎么按 這6個(gè)穴位豐胸或能豐滿胸部

女性按摩豐胸可通過(guò)刺激特定穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)與激素分泌，主要穴位有天溪穴、乳根穴、膻中穴、期門穴、少澤穴、屋翳穴。1、??...

急性腰扭傷如何按摩 四個(gè)按摩手法改善急性腰扭傷

急性腰扭傷可通過(guò)揉按痛點(diǎn)、推拿腰肌、點(diǎn)按穴位、牽拉放松四個(gè)按摩手法緩解疼痛。按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕炎...

腦供血不足腦梗塞吃什么食物好

腦供血不足及腦梗塞患者可通過(guò)深海魚類、全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果種子、低脂乳制品等食物輔助改善癥狀。飲食干預(yù)需結(jié)合低鹽低脂、...

中耳炎疼按摩止疼法有哪些

中耳炎疼痛可通過(guò)按摩穴位緩解，常用方法有翳風(fēng)穴按壓、聽宮穴揉按、風(fēng)池穴推拿、合谷穴刺激、耳垂輕拉。1、翳風(fēng)穴按壓：位于耳??...

哪個(gè)穴位對(duì)膝關(guān)節(jié)好呢 按摩這些方法可改善膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)不適可通過(guò)按摩足三里、血海、膝眼、陽(yáng)陵泉、委中等穴位改善。這些穴位主要有舒筋活絡(luò)、緩解疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用...

腦梗塞的癥狀有哪些 腦梗塞的6個(gè)癥狀很兇險(xiǎn)

腦梗塞癥狀主要包括突發(fā)性偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、面部歪斜、視力異常、眩暈及意識(shí)障礙。這些癥狀提示腦血管急性閉塞，需立即就...

腦出血腦梗塞腦栓塞的區(qū)別

腦出血、腦梗塞與腦栓塞的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、血管病變類型及臨床表現(xiàn)三個(gè)方面。腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血；腦...

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怎么按摩可以有效緩解頸椎病病情

頸椎病可通過(guò)按摩風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴、大椎穴及局部肌肉放松等方式緩解癥狀，通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸椎退行性變、局部血液循...

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健康的身體總會(huì)讓很多人揮霍無(wú)度，很多人認(rèn)為健康的陪伴是一件很平常的事情，事實(shí)上，只要相應(yīng)的條件得到滿足，許多疾病就會(huì)自然地出現(xiàn)在身體上，比如肝膽濕熱的可能性。這時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些藥物進(jìn)行治療。茵梔黃口服液是一種常見的藥物，那么，茵梔黃口服液的作用是什

成年人發(fā)燒怎么處理

成年人發(fā)燒需要根據(jù)體溫程度、伴隨癥狀和持續(xù)時(shí)間采取適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健Ｈ绻l(fā)燒超過(guò)38.5℃、伴隨嚴(yán)重不適或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于3天，應(yīng)立即就醫(yī)；輕度發(fā)燒可通過(guò)家庭護(hù)理降溫，包括服用退燒藥、物理降溫及充足休息。 1、明確發(fā)燒原因及類型 成年人發(fā)燒可能由感染性因素如感冒、流感、支氣管炎等、非感染性因素如過(guò)敏、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病或其他潛在病變引起。體溫在38℃以下通常為低熱，可以通過(guò)一般護(hù)理觀察，但如果體溫升高至38.5℃以上，可能提示身體有較明確的炎癥反應(yīng)或病理變化。這時(shí)應(yīng)結(jié)合其他癥狀，如頭痛、肌肉酸痛、咳嗽或皮疹等，判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。 2、物理降溫與飲食護(hù)理 對(duì)于低熱或發(fā)燒初期，適當(dāng)?shù)奈锢斫禍乜梢詭椭徑獠贿m。 用溫水擦拭身體，特別是手心、腳心及腋下，可幫助降溫；避免使用冷水以免引起血管收縮。 保持室內(nèi)通風(fēng)，不要過(guò)度包裹衣物，但也需注意避免受涼。 補(bǔ)充富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、草莓，有助于增強(qiáng)免疫力。飲食以清淡為主，避免油膩或刺激性食物。多喝水防止脫水，這是發(fā)燒期間至關(guān)重要的一步。 3、藥物與醫(yī)療干預(yù) 當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃，建議使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。這些藥物是安全廣泛使用的，但應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明劑量服用，并注意觀察藥物的效果。如果高燒持續(xù)且伴隨其他異常癥狀，如呼吸困難、胸痛、劇烈頭痛或嘔吐，需要及時(shí)就醫(yī)，檢查是否存在嚴(yán)重感染如肺炎、尿路感染或其他病理因素如甲狀腺危象、急性炎癥。醫(yī)生可能通過(guò)驗(yàn)血、胸片或其他影像學(xué)檢查找到原因，并制定針對(duì)性治療方案。 4、適當(dāng)休息與避免過(guò)量抗生素使用 充足休息能讓人體免疫系統(tǒng)得以修復(fù)，是退燒的重要因素之一。同時(shí)，需防止無(wú)癥狀評(píng)估下盲目使用抗生素，因?yàn)闉E用抗生素會(huì)引起耐藥性，并可能掩蓋疾病的真相。若發(fā)燒是由病毒感染引起的如流感，抗生素通常無(wú)效。 成年人發(fā)燒的處理應(yīng)結(jié)合體溫、持續(xù)時(shí)間、病因及其他伴隨癥狀，癥狀輕微時(shí)可以通過(guò)家庭護(hù)理緩解，但如果發(fā)燒超過(guò)3天或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)診斷找到病因并對(duì)癥治療。日常生活中保持充足睡眠、健康飲食、定期鍛煉都有助于減少發(fā)燒的發(fā)生。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

喝水對(duì)膽囊b超的影響

喝水會(huì)影響膽囊B超的檢查結(jié)果，因?yàn)轱嬎赡艽碳つ懩沂湛s，使其無(wú)法充分充盈，從而影響檢查的準(zhǔn)確性。進(jìn)行膽囊B超前通常需要空腹至少6小時(shí)，以確保膽囊充盈，幫助醫(yī)生更清晰地觀察膽囊的形態(tài)和功能狀態(tài)。 1、為什么喝水會(huì)影響膽囊B超？ 膽囊是一個(gè)儲(chǔ)存和濃縮膽汁的重要器官，進(jìn)食或飲水后，胃腸道消化活動(dòng)會(huì)刺激膽囊收縮，將膽汁排入腸道參與脂肪消化。如果在B超檢查前飲水，膽囊可能已經(jīng)部分收縮，導(dǎo)致干擾觀察。例如，膽囊壁變厚、形態(tài)不規(guī)則等關(guān)鍵病理學(xué)改變可能會(huì)被遮蓋，因此需要嚴(yán)格遵守空腹要求來(lái)避免這樣的情況。 2、膽囊B超前需要做哪些準(zhǔn)備？ 在進(jìn)行膽囊B超前，通常會(huì)被要求空腹約6-8小時(shí)，包括不能飲水或進(jìn)食。這是為了保證膽囊處于充盈狀態(tài)，助于檢查的精確性。如果患者誤服食物或大量飲水，醫(yī)生可能會(huì)建議重新安排檢查時(shí)間。另外，某些藥物也可能影響膽囊功能，需要提前告知 3、如何提升膽囊B超檢查的準(zhǔn)確度？ 為了提供最佳檢查效果，可以按照以下建議做好準(zhǔn)備： ① 檢查前一晚避免油膩食物，盡量選擇清淡飲食； ② 檢查當(dāng)天要完全禁食禁水，最好提前養(yǎng)成空腹習(xí)慣； ③ 盡可能在早晨安排B超檢查，有助于更好地遵守禁食要求，避免身體出現(xiàn)脫水等不適。 膽囊健康與日常飲食、生活方式息息相關(guān)。準(zhǔn)備膽囊B超時(shí)要嚴(yán)格遵守禁食禁水的要求，確保檢查的準(zhǔn)確性。如對(duì)檢查前的禁忌事項(xiàng)存疑，建議提前咨詢以獲得個(gè)性化指導(dǎo)，從而及早發(fā)現(xiàn)或排查潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

寶寶發(fā)燒40度怎么辦

寶寶發(fā)燒40度需要盡快采取降溫措施，同時(shí)尋求醫(yī)生的幫助以明確病因。可以通過(guò)藥物、物理降溫和保持環(huán)境舒適來(lái)幫助孩子退燒，并及時(shí)就醫(yī)找到發(fā)燒的源頭。 1、識(shí)別發(fā)燒原因 引起發(fā)燒的原因包括病毒感染如感冒、流感、細(xì)菌感染如扁桃體炎、中耳炎、疫苗接種后的反應(yīng)等，也可能是其他疾病的征兆。如果寶寶持續(xù)高燒不退，伴隨其他癥狀如呼吸急促、嗜睡、嘔吐等，需緊急就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史、體檢和必要的檢查如血液或尿液測(cè)試確認(rèn)發(fā)燒原因。 2、家中緊急處理措施 在就醫(yī)前，應(yīng)為寶寶降溫： 藥物退燒：根據(jù)醫(yī)生或藥品說(shuō)明指導(dǎo)，可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬這兩種常見退燒藥。但需嚴(yán)格按照劑量給藥，避免過(guò)量。 適度物理降溫：可用溫水擦拭寶寶頸部、腋下等處，幫助身體散熱。勿用冷水、酒精擦拭，以免引起不適或刺激。 適當(dāng)穿衣及補(bǔ)水：不要給寶寶穿太厚的衣服或蓋過(guò)多被子，同時(shí)鼓勵(lì)多喝溫水或稀釋的果汁，避免脫水狀況。 3、就醫(yī)與后續(xù)護(hù)理 高燒不退時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查，特別是若孩子體溫超過(guò)40度超過(guò)2小時(shí)或者合并驚厥、昏睡等情況。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行病毒檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)配合抗生素使用或住院治療。高燒后的護(hù)理也非常關(guān)鍵，注意休息、均衡飲食和適當(dāng)飲水以利于恢復(fù)。 寶寶發(fā)燒40度是一種需要重視的狀況，家長(zhǎng)需及時(shí)采取有效的降溫措施，并盡快帶孩子就醫(yī)查明原因，切不可掉以輕心。關(guān)注寶寶的健康變化，確保其在體溫恢復(fù)后有足夠的時(shí)間調(diào)養(yǎng)，經(jīng)醫(yī)囑調(diào)整日常護(hù)理習(xí)慣，可減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

哪些因素會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭加重

慢性腎衰竭加重的因素包括遺傳、環(huán)境影響、不健康的生活方式以及合并其他疾病等，控制危險(xiǎn)因素和早期干預(yù)是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。采取科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、積極治療原發(fā)疾病、避免腎毒性藥物是預(yù)防加重的重要措施。 1、遺傳因素影響 慢性腎衰竭的發(fā)生可能與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)，尤其是患有多囊腎、遺傳性慢性腎炎等家族病史的個(gè)體，更容易出現(xiàn)病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期檢查腎功能，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，嚴(yán)控病程。 2、環(huán)境因素和外部影響 環(huán)境中的污染物、重金屬如鉛、鎘以及長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)品可能對(duì)腎功能產(chǎn)生直接損害。長(zhǎng)期勞累、工作壓力過(guò)大等都會(huì)加速病情惡化。避免長(zhǎng)期暴露于高危環(huán)境，多喝水促進(jìn)毒素代謝，減少腎臟負(fù)擔(dān)是保護(hù)腎臟的重要方法。 3、飲食不當(dāng)及不良生活方式 高鹽、高脂、高蛋白飲食和飲用含糖飲料會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，同時(shí)，吸煙和飲酒會(huì)直接損害血管和腎臟組織。患者應(yīng)遵循低鹽、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則，例如增加魚肉、雞蛋清攝入，同時(shí)戒煙限酒以減輕腎臟壓力。 4、慢性疾病未控制 高血壓、糖尿病、心血管疾病等是慢性腎衰竭的重要并發(fā)癥，也是導(dǎo)致病情加重的重要原因之一。需要通過(guò)藥物和生活方式干預(yù)來(lái)控制好血壓、血糖，縮小對(duì)腎臟的損害，例如降壓藥如ACE抑制劑幫助保護(hù)腎功能，降糖藥如SGLT-2抑制劑有效減緩糖尿病腎病的進(jìn)展。 5、濫用藥物及感染因素 非甾體類抗炎藥、部分抗生素、某些中草藥存在潛在腎毒性，其長(zhǎng)期使用會(huì)加速腎衰竭發(fā)展。感染如尿路感染、腎盂腎炎會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，直接損傷腎臟組織。避免用藥錯(cuò)誤，遵醫(yī)囑選擇安全藥物，同時(shí)積極治療感染性疾病至關(guān)重要。 慢性腎衰竭病情加重與多種因素相關(guān)，需要多方面積極管理。在日常生活中，腎病患者應(yīng)重視規(guī)律隨訪與體檢，科學(xué)管理原發(fā)病，保持良好的生活方式，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案，有效減緩病情進(jìn)展和維持良好的生活質(zhì)量。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

大便時(shí)總有氣體排出是怎么回事

大便時(shí)總有氣體排出通常與飲食、消化功能、腸道健康或其它病理因素有關(guān)。可能的原因包括攝入產(chǎn)生氣體的食物、消化不良、腸道菌群紊亂或慢性胃腸道疾病，建議根據(jù)原因調(diào)整飲食習(xí)慣、改善腸道健康或必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。 1、飲食習(xí)慣影響 某些食物在消化過(guò)程中容易產(chǎn)氣，例如豆類、洋蔥、十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜、全谷物等。這些食物含有復(fù)雜碳水化合物或難以被腸道直接消化的纖維，經(jīng)過(guò)腸道細(xì)菌發(fā)酵后會(huì)釋放氣體。如果飲食中含有大量這些食物，可能會(huì)導(dǎo)致大便時(shí)伴隨著氣體排出。 建議：減少攝入容易產(chǎn)氣的食物，選擇易消化的飲食，并適量攝入含益生菌的食物如酸奶，以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。 2、消化不良 如果胃腸道酶分泌不足或腸道蠕動(dòng)較慢，食物無(wú)法完全消化，未被消化的食物在大腸中經(jīng)過(guò)細(xì)菌分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量氣體。消化不良還有可能伴隨飽脹感、腹痛等癥狀。 建議：可以選擇飯后服用一些消化酶制劑如胰酶片、乳糖酶等，同時(shí)在平時(shí)的飲食中減少高脂肪、高糖分的食物。可嘗試少食多餐，幫助胃腸更有效運(yùn)轉(zhuǎn)。 3、腸道菌群紊亂 腸道菌群在分解未被完全吸收的食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣體，但當(dāng)菌群失衡時(shí)，產(chǎn)氣的厭氧菌可能過(guò)度繁殖，從而增加氣體的產(chǎn)生。這通常發(fā)生在抗生素使用后或長(zhǎng)期進(jìn)食不健康飲食如高脂肪、高糖飲食的人群中。 建議：注重腸道健康，多吃富含益生元的食物如香蕉、燕麥、蒜頭等，或者適量通過(guò)補(bǔ)充益生菌產(chǎn)品來(lái)調(diào)節(jié)菌群平衡。如果氣體過(guò)多且伴隨其他消化道異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。 4、胃腸道疾病 如腸易激綜合征、乳糖不耐癥或其他慢性胃腸疾病可能會(huì)導(dǎo)致消化不良和過(guò)多氣體排出。這類疾病往往會(huì)伴有腹部脹痛、排便習(xí)慣變化如腹瀉或便秘等表現(xiàn)，需要及時(shí)檢查和治療。 建議：攝入適宜的藥物，例如針對(duì)乳糖不耐癥的乳糖酶補(bǔ)充劑，或遵從醫(yī)生建議的治療方案；如懷疑是腸易激綜合征，則應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥，如蒙脫石散或解痙藥。 如果大便時(shí)持續(xù)有大量氣體排出，或者伴有腹痛、消化不良等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排除潛在疾病。通過(guò)調(diào)整飲食、改善腸道菌群、合理用藥等方式，可以有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

擴(kuò)心病只能心臟移植嗎

擴(kuò)心病并非只能通過(guò)心臟移植來(lái)治療，根據(jù)患者的病情輕重程度，可以嘗試藥物治療、生活干預(yù)和器械治療等多種方式有效管理該病。心臟移植僅適用于晚期患者。 1、藥物治療 早期擴(kuò)心病患者通常可以通過(guò)藥物控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括： β受體阻滯劑：如美托洛爾，幫助降低心率、改善心功能。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：如依那普利，降低血壓、減少心臟負(fù)擔(dān)。 利尿劑：如呋塞米，用于緩解水腫和心衰癥狀。 應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物，并定期監(jiān)測(cè)心功能。 2、器械治療 對(duì)于中度或重度擴(kuò)心病患者，藥物可能效果有限，此時(shí)可以利用某些醫(yī)療器械改善心臟功能： 心臟再同步化治療CRT：植入特殊起搏器，調(diào)整心臟左右心室的協(xié)調(diào)工作。 植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD：預(yù)防致命性心律失常。 左心室輔助裝置LVAD：在嚴(yán)重心衰時(shí)短期支持心功能，等待心臟移植。 3、生活方式干預(yù) 生活方式的改善對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要： 飲食調(diào)整：控制鹽攝入，避免高脂肪、高糖飲食，推薦清淡高纖維食物。 適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如瑜伽或步行，增強(qiáng)體力。 戒煙戒酒：減少對(duì)心臟的毒性影響，幫助血管修復(fù)。 4、心臟移植 針對(duì)晚期擴(kuò)心病且其他治療手段效果有限的患者，心臟移植是必要的選擇。盡管移植可以改善生活質(zhì)量，但患者需要長(zhǎng)期服用免疫抑制藥以防排異，且需注意術(shù)后感染等并發(fā)癥。 早期治療對(duì)擴(kuò)心病患者至關(guān)重要，不同階段有不同的治療策略。心臟移植雖是終極手段，但僅限于晚期病例。建議定期檢查心臟健康，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，聯(lián)合藥物、器械和生活干預(yù)等方式制定個(gè)性化治療方案，以延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

腎小管間質(zhì)性腎炎怎么辦

腎小管間質(zhì)性腎炎的治療關(guān)鍵是明確病因并及時(shí)處理，可通過(guò)藥物、飲食調(diào)整以及治療原發(fā)性疾病等多種方式緩解病情，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行透析或腎移植。早期發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)尤為重要。 1、明確病因是首要步驟 腎小管間質(zhì)性腎炎的病因復(fù)雜，常見的觸發(fā)因素包括藥物不良反應(yīng)如NSAIDs、抗生素、感染病毒性或細(xì)菌性以及一些自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查、尿液檢查及影像學(xué)檢查明確病因。如果病因明確，盡早停用可能引起疾病的藥物或治療潛在疾病非常重要。例如，如果腎炎是藥物導(dǎo)致的，可立即停藥，避免進(jìn)一步損傷；對(duì)于感染性腎炎，需要抗感染治療，比如使用抗生素如頭孢類藥物。 2、藥物治療與腎功能保護(hù) 針對(duì)腎小管間質(zhì)性腎炎的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)采取以下藥物治療： 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，這類藥物可用于緩解免疫反應(yīng)引起的炎癥。 免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺，適用于嚴(yán)重自身免疫相關(guān)性疾病引起的腎炎。 利尿劑：如呋塞米，在患者出現(xiàn)水腫時(shí)幫助排除體內(nèi)多余水分，同時(shí)緩解高血壓。 在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)血液和尿液指標(biāo)，避免藥物過(guò)量和副作用。 3、飲食與生活方式的調(diào)整 腎炎患者需要特別注意日常飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。以下是推薦的飲食調(diào)整： 低鹽飲食：減少鹽分?jǐn)z入有助于緩解水腫和高血壓，每日鹽量不超過(guò)5克。 優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：如魚肉、雞蛋、豆制品等，避免高蛋白飲食導(dǎo)致尿素氮升高。 充足飲水：保持每日1500毫升左右的適量飲水，避免脫水引發(fā)腎負(fù)擔(dān)加重。 4、嚴(yán)重病例需要特殊治療 若病情進(jìn)展導(dǎo)致腎功能不全，需考慮如下治療： 血液透析：用于清除體內(nèi)代謝廢物，緩解腎功能衰竭引起的癥狀。 腎移植：在終末期腎病時(shí)，腎臟移植可能是改善生活質(zhì)量的有效手段。 這類治療需要早期與醫(yī)生溝通并做好長(zhǎng)期計(jì)劃。 腎小管間質(zhì)性腎炎是一種需要盡早干預(yù)的疾病，一旦確診，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療，并且注重生活方式調(diào)整以保證腎臟健康。長(zhǎng)期隨訪也是必要的，患者應(yīng)定期檢查腎功能，避免復(fù)發(fā)或病情惡化。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

胃脹惡心想吐是什么原因引起的

胃脹惡心想吐可能由消化系統(tǒng)問(wèn)題、飲食不當(dāng)、壓力過(guò)大或某些疾病引起，應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。常見原因包括飲食導(dǎo)致的胃部負(fù)擔(dān)過(guò)重、胃腸動(dòng)力障礙、感染性疾病等，需要根據(jù)嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ皶r(shí)調(diào)整飲食或就醫(yī)。 1、飲食不當(dāng)和胃部負(fù)擔(dān) 當(dāng)飲食過(guò)于油膩、辛辣或一次性攝入大量食物時(shí)，胃部可能無(wú)法有效消化，導(dǎo)致脹氣及惡心。這種情況大多是暫時(shí)性的，通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣可緩解。例如，避免吃高脂肪類食物和碳酸飲料，減輕胃部負(fù)擔(dān)。建議每餐七分飽，選擇易消化的食物，如稀飯、燕麥片、蒸蔬菜等，同時(shí)注意慢吃、細(xì)嚼。 2、胃腸動(dòng)力障礙 胃腸蠕動(dòng)能力下降會(huì)導(dǎo)致食物滯留，進(jìn)而引發(fā)脹氣、惡心等癥狀。胃輕癱和功能性消化不良是常見的胃腸動(dòng)力障礙。此類問(wèn)題可能需要藥物來(lái)改善癥狀，比如使用胃動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。可以通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胃腸功能，比如飯后散步15-30分鐘。 3、感染性疾病 腸胃炎是引起上述不適的重要原因之一，常因食物不潔或病毒感染導(dǎo)致，會(huì)伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀。這時(shí)需要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以免脫水。如果癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)考慮口服抗菌藥物或聽從醫(yī)生建議進(jìn)行治療。 4、其他疾病或身體因素 包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病甚至膽囊疾病等，這些疾病都可能引起胃脹和惡心。尤其在持續(xù)不適或伴隨其他明顯癥狀如劇痛、嘔血時(shí)，必須盡快就醫(yī)，通過(guò)胃鏡或影像檢查明確具體病因。 5、心理壓力與生活作息的影響 長(zhǎng)期處于緊張、焦慮的狀態(tài)，或過(guò)度疲勞，也會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生神經(jīng)性影響，導(dǎo)致胃脹和惡心感。通過(guò)改善心理健康狀態(tài)，比如練習(xí)深呼吸、冥想或調(diào)整作息，能夠起到一定的緩解作用。 若胃脹惡心癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨嚴(yán)重不適，建議盡快到醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行治療，同時(shí)通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式，從根源上減少此類不適的發(fā)生。合理飲食、規(guī)律作息、心理放松不僅是改善現(xiàn)狀的重要方法，也是預(yù)防類似癥狀的有效途徑。

張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

為什么經(jīng)常會(huì)有眩暈的感覺(jué)

經(jīng)常出現(xiàn)眩暈可能與低血壓、內(nèi)耳功能障礙、頸椎問(wèn)題或心理因素相關(guān)，應(yīng)根據(jù)不同原因進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)檢查是改善的關(guān)鍵。 1、生理因素：血壓和血糖異常 低血壓、低血糖是引發(fā)眩暈的常見原因。血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，而低血糖則會(huì)影響大腦的能量供應(yīng)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正。食物方面可以選擇富含鐵和維生素的食物，如紅肉、菠菜、全谷物，同時(shí)規(guī)律飲食，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。 2、病理因素：內(nèi)耳功能障礙 內(nèi)耳是人體平衡感的重要器官，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，如前庭神經(jīng)炎或耳石癥，可能導(dǎo)致眩暈。耳石癥可以通過(guò)專業(yè)的“復(fù)位療法”緩解，而前庭神經(jīng)炎可能需要使用抗炎藥物。如果眩暈伴有耳鳴或聽力下降，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 3、病理因素：頸椎問(wèn)題 頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出或長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)可能會(huì)壓迫神經(jīng)和血管，導(dǎo)致腦部供血不足并引發(fā)眩暈。通過(guò)改善坐姿、調(diào)整書桌高度、以及定期的頸部拉伸能有效預(yù)防。同時(shí)，嚴(yán)重情況下可以考慮物理治療或手術(shù)。 4、心理因素：焦慮或壓力過(guò)大 長(zhǎng)期壓力或焦慮可能會(huì)引起身體的交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為頭暈、心悸等不適。可以嘗試進(jìn)行深呼吸、冥想、瑜伽這些放松訓(xùn)練來(lái)緩解情緒焦慮。如果癥狀持續(xù)，可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行治療。 5、其他環(huán)境因素影響 一氧化碳中毒、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)時(shí)間待在通風(fēng)不良的空間，也可能導(dǎo)致眩暈。應(yīng)盡量保持生活環(huán)境的通風(fēng)，避免長(zhǎng)期處于令人不適的環(huán)境中。如果懷疑中毒或疲勞引發(fā)，應(yīng)立即休息并就醫(yī)。 綜合建議：眩暈可能是多種原因?qū)е碌某Ｒ姲Y狀，長(zhǎng)期反復(fù)或嚴(yán)重眩暈可能預(yù)示潛在疾病危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)明確病因、接受對(duì)癥治療。平日注意健康生活方式，保持合理作息和均衡飲食，既能預(yù)防眩暈也可改善整體健康水平。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老年人抑郁癥的癥狀有哪些

老年人抑郁癥的癥狀包括情緒低落、興趣喪失、持續(xù)乏力、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降和社會(huì)功能受損等，多數(shù)癥狀可能被誤認(rèn)為是自然衰老現(xiàn)象，但需高度警惕。如果老年人出現(xiàn)類似表現(xiàn)，盡早就醫(yī)尤為重要。 1、情緒低落或興趣喪失 老年人抑郁癥最常見的表現(xiàn)是情緒低落，整日感到悲傷、絕望或容易哭泣。同樣，原先感興趣的活動(dòng)逐漸失去吸引力，無(wú)論是與家人相處、嗜好還是外出，都缺乏動(dòng)力和樂(lè)趣。這種狀態(tài)不僅影響生活質(zhì)量，也是評(píng)估抑郁的重要指標(biāo)。 2、身體癥狀和睡眠障礙 身體表現(xiàn)是老年人抑郁癥的常見外在形式。例如，持續(xù)疲勞、食欲下降、體重異常波動(dòng)等。睡眠障礙特別顯著，通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或白天困倦，從而進(jìn)一步惡化身心狀態(tài)。對(duì)于身體癥狀的監(jiān)測(cè)，有助于早期識(shí)別抑郁風(fēng)險(xiǎn)。 3、認(rèn)知和記憶功能下降 抑郁可能導(dǎo)致老年人的記憶力下降以及決策和注意力能力變差，這種現(xiàn)象被稱為“假性癡呆”。與阿爾茨海默癥不同的是，抑郁癥狀加劇記憶力問(wèn)題，但通過(guò)治療可逆轉(zhuǎn)。家人需特別關(guān)注認(rèn)知退化是否伴隨其他抑郁癥狀。 4、社會(huì)孤立與消極語(yǔ)言 老年人可能逐漸減少社交活動(dòng)，甚至避免與外界互動(dòng)，變得孤立無(wú)援。同時(shí)，他們可能談?wù)撍劳觥o(wú)意義或出現(xiàn)自責(zé)傾向。這些語(yǔ)言和行為表明了潛在的情緒痛苦，需要及時(shí)干預(yù)。 5、就醫(yī)及治療建議 一旦發(fā)現(xiàn)老年人抑郁癥狀，應(yīng)立即尋求精神科幫助。治療方面可以包括： 藥物治療：常用的抗抑郁藥如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，例如舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。 心理治療：認(rèn)知行為療法CBT或支持性心理咨詢對(duì)調(diào)節(jié)情緒有效。 生活干預(yù)：家庭陪伴、增加戶外活動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)支持如補(bǔ)充富含Ω-3脂肪酸的飲食均有積極作用。 老年人的抑郁癥需要家人和社會(huì)共同的關(guān)注，切勿將其視為正常的衰老反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，盡早就醫(yī)，合理治療，能夠顯著改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)壽命。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院