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截癱后人會經(jīng)常容易抽搐嗎

來源:博禾知道

2024-05-25 10:53 29人閱讀

問題描述:截癱后人會經(jīng)常容易抽搐嗎

醫(yī)生回答(1)

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ct檢查的注意事項有哪些
CT檢查前需要注意確認(rèn)是否禁食、避免佩戴金屬物品以及遵循醫(yī)生的特殊指示,這些措施能幫助確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性以及過程的安全性。需提前告知醫(yī)生是否存在懷孕、過敏史或其他健康問題,以便醫(yī)護人員采取針對性的措施。 1、確認(rèn)是否需要禁食 部分CT檢查要求患者在檢查前禁食4-6小時,尤其是涉及消化道或需要注射造影劑的檢查。禁食有助于減少胃內(nèi)容物對圖像質(zhì)量的干擾,同時避免造影劑引起的不適反應(yīng)。在檢查前務(wù)必與醫(yī)生確認(rèn)禁食要求。 2、避免佩戴金屬物品 金屬物品如項鏈、耳環(huán)、腰帶扣可能會干擾CT掃描成像,導(dǎo)致結(jié)果失真。在檢查前,應(yīng)移除所有金屬飾品,并更換為寬松、無金屬成分的衣物。假牙、發(fā)夾、眼鏡等也需摘除。 3、造影劑檢查的準(zhǔn)備 某些CT檢查需要使用造影劑以提升圖像質(zhì)量。這時,需提前與醫(yī)生溝通是否存在碘或其他藥物過敏史。如果有已知的造影劑過敏史,可咨詢是否需要采取預(yù)處理措施,例如口服抗過敏藥物。需評估腎功能指標(biāo)以確保造影劑對腎臟的負(fù)擔(dān)可以被人體正常代謝。 4、懷孕或健康狀況告知 女性患者在檢查前需確認(rèn)是否懷孕,因為CT檢查使用的輻射可能會對胎兒造成一定影響。對于孕婦或備孕女性,可以通過其他替代檢查如MRI來減少輻射暴露。如有慢性病、哮喘、糖尿病或其他健康問題,也需提前向醫(yī)生說明,以便進行個性化調(diào)整。 5、考慮心理準(zhǔn)備 CT檢查無痛且持續(xù)時間較短,但設(shè)備狹窄的檢查環(huán)境可能會引起部分患者的不適或焦慮。如果有恐高癥或幽閉恐懼癥,可提前與醫(yī)生溝通,應(yīng)在必要時服用輕度鎮(zhèn)定劑以緩解不適。 CT檢查是一種常用的影像學(xué)診斷工具,掌握相關(guān)注意事項能夠幫助檢查更加順利并保證其結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果存在個體化需求或特殊健康狀況,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,定制適合自己的檢查方案,提高整體安全性與檢查效果。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胃腸息肉切除后多久可以同房
胃腸息肉切除后通常建議至少間隔2至4周再同房,但具體時間需根據(jù)切除息肉的方式、創(chuàng)口恢復(fù)情況以及醫(yī)生的建議來決定。恢復(fù)期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免因過早進行同房引發(fā)創(chuàng)面感染、出血或其他并發(fā)癥。 1、胃腸息肉切除后為什么需要恢復(fù)充分時間 胃腸息肉切除后,創(chuàng)口需要一定時間愈合。無論是內(nèi)鏡下的電切術(shù)還是其他方式切除,手術(shù)區(qū)域都存在一定的損傷。如果過早進行同房,可能因腹壓增加或體位變化對創(chuàng)口產(chǎn)生壓迫,進而導(dǎo)致二次出血、感染或傷口撕裂。內(nèi)鏡操作后腸道內(nèi)壁可能受損,局部炎癥的消退也需要一段時間。 2、何時可以安全地同房 輕度創(chuàng)口:如果切除的是小型息肉如直徑小于1厘米,創(chuàng)面通常較小,恢復(fù)速度較快。醫(yī)生一般建議術(shù)后觀察1-2周即可適度恢復(fù)正常體力活動,但同房需等待2周以上,確保無不適癥狀。 復(fù)雜創(chuàng)口:如切除較大息肉或伴隨其他并發(fā)癥如黏膜下層損傷或術(shù)后疼痛,恢復(fù)時間會更長,可能需要3-4周,甚至更長時間。 個體差異:具體時間還需結(jié)合患者的整體健康狀況如年齡、有無基礎(chǔ)疾病和醫(yī)生隨訪結(jié)果,不能盲目模仿他人的經(jīng)歷。 3、術(shù)后護理及防止并發(fā)癥的關(guān)鍵 飲食調(diào)理:術(shù)后飲食建議清淡易消化,避免辛辣、刺激性或高纖維食物,如辣椒、酒精、油膩食物,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)并促進創(chuàng)面愈合。 關(guān)注癥狀:如術(shù)后出現(xiàn)撕裂樣疼痛、持續(xù)性腹脹、便血等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診,避免忽視可能的術(shù)后并發(fā)癥。 適當(dāng)運動:恢復(fù)過程中可進行適度的散步或輕松的伸展運動,但避免劇烈活動,如負(fù)重訓(xùn)練或深蹲,以免腹壓過高影響愈合。 清楚理解切除后恢復(fù)時間的重要性,有助于避免不必要的風(fēng)險。在恢復(fù)期間,密切關(guān)注身體狀況,并在醫(yī)生明確許可后再恢復(fù)同房,確保健康和安全皆得到保障。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脂肪肝指標(biāo)CAP多少是正常
脂肪肝指標(biāo)CAPControlled Attenuation Parameter, 瞬時彈性檢測中的脂肪衰減參數(shù)一般在250 dB/m以下屬于正常范圍,超過250 dB/m提示可能存在輕度脂肪肝,超過300 dB/m可能是中重度脂肪肝,需要進一步評估和干預(yù)。保持健康體重、合理飲食和適量運動有助于改善脂肪肝。 1、CAP指標(biāo)的意義及正常范圍 CAP是通過瞬時彈性檢測儀FibroScan測量肝臟脂肪含量的非侵入性指標(biāo)。參考范圍通常為: 小于250 dB/m:正常范圍,提示肝臟脂肪含量無明顯異常。 250-300 dB/m:可能是輕度脂肪肝,需要結(jié)合其他檢查確認(rèn)。 超過300 dB/m:提示中度或重度脂肪肝,需警惕脂肪性肝炎或肝功能受損的風(fēng)險。 不過,具體范圍可能會因儀器和檢測人群差異有所調(diào)整,應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議綜合判斷。 2、導(dǎo)致CAP升高的可能原因 影響CAP數(shù)值的主要因素有遺傳、飲食習(xí)慣、疾病等: 遺傳因素:脂肪代謝功能減弱的人可能更容易出現(xiàn)脂肪肝,這與PNPLA3等基因變異有關(guān)。 飲食和生活習(xí)慣:高熱量飲食、久坐等行為使脂肪不可控地堆積,特別是長期攝入高糖、高脂食品或飲酒會增加脂肪肝風(fēng)險。 疾病因素:肥胖、代謝綜合征、糖尿病、高血脂等容易導(dǎo)致肝臟脂肪蓄積。同時,部分藥物如激素類藥物也可能影響肝臟脂肪水平。 3、當(dāng)CAP指標(biāo)異常怎么辦 對于高CAP值的干預(yù)方式主要包括以下幾種: 飲食管理:減少高熱量和高脂肪飲食,多選擇蔬菜、全谷類食品和優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦食用富含Omega-3脂肪酸的魚類如三文魚,避免過量攝入含糖飲料和酒精。 運動干預(yù):建議每周進行至少150分鐘的有氧運動如快走、游泳和適量的力量訓(xùn)練,逐步減輕體重,控制代謝異常。 藥物治療:在嚴(yán)重脂肪肝或相關(guān)并發(fā)癥時,可使用藥物輔助治療,如維生素E、二甲雙胍或特定降脂類藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 CAP值反映了肝臟健康狀態(tài)的一個重要參數(shù),一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)引起重視,盡早進行生活方式調(diào)整或醫(yī)學(xué)干預(yù),以保護肝功能和預(yù)防相關(guān)疾病的進展。如果CAP數(shù)值高于300 dB/m,請及時咨詢專業(yè)進行更全面的檢查和診治。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
睡眠不好吃褪黑素好嗎
睡眠不好可以在醫(yī)生建議下使用褪黑素,但并非所有情況都適合,且需注意使用劑量和時長。長期失眠可能與生活方式、心理或其他健康問題有關(guān),需綜合解決。 1、褪黑素的作用和適用情況 褪黑素是一種由大腦松果體分泌的激素,可調(diào)節(jié)體內(nèi)晝夜節(jié)律,幫助促進睡眠。對于輕度睡眠問題,如時差影響、工作時間紊亂等,短期補充小劑量褪黑素可能有效。一項研究表明,每晚補充1-5毫克可幫助快速入睡,但劑量不宜過高,否則可能影響內(nèi)源性褪黑素的正常分泌。褪黑素對因心理壓力或慢性疾病導(dǎo)致的睡眠問題作用有限,選擇前建議咨詢 2、睡眠不好的主要原因 睡眠問題可能受到多方面因素影響: 心理因素:壓力、焦慮、抑郁會引起入睡困難或頻繁醒來,可以通過心理咨詢、正念冥想等方法緩解。 生活方式不良:長期熬夜、過度使用電子設(shè)備或飲食不規(guī)律會影響生物鐘。建議避免睡前1小時使用屏幕,保持固定作息時間,每天運動30分鐘。 環(huán)境因素:睡眠環(huán)境的光線、噪音和溫濕度會影響睡眠質(zhì)量。營造一個安靜、舒適、黑暗的睡眠空間可改善深度睡眠。 疾病影響:如甲狀腺功能亢進、睡眠呼吸暫停綜合癥等,需要針對疾病本身進行治療。 3、不當(dāng)使用褪黑素的風(fēng)險 長期或隨意補充褪黑素可能導(dǎo)致內(nèi)源性褪黑素分泌減少或晝夜節(jié)律紊亂,部分人還可能出現(xiàn)頭暈、胃腸不適等副作用。如果是孕婦、哺乳期女性或患有慢性疾病的人群,使用前更需特別小心。 4、改善睡眠的其他方法 飲食調(diào)整:補充促進睡眠的食物,如富含色氨酸的香蕉、牛奶,以及富含鎂的燕麥、菠菜等。 行為治療:睡眠行為療法CBTI是美國睡眠協(xié)會推薦的非藥物治療方法,可通過認(rèn)知調(diào)整和行為習(xí)慣引導(dǎo)來提高睡眠效率。 藥物替代選項:對于嚴(yán)重失眠,醫(yī)生可能開具短效鎮(zhèn)靜藥物如佐匹克隆,或雙相失眠癥患者使用的阿立哌唑。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免依賴。 睡眠不好時,盲目吃褪黑素并非長久之計,更重要的是找到根本原因并針對性調(diào)整。如果睡眠問題持續(xù)超過一個月或影響日常生活,建議盡早前往睡眠專科進行檢查和干預(yù),以保護身心健康。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
強直性脊柱炎脊柱的癥狀
強直性脊柱炎脊柱的癥狀主要包括脊柱僵硬、慢性疼痛和活動受限,這種疾病會隨著時間進展逐漸影響患者的活動能力,早期診斷和治療非常重要。遇到上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確是否為強直性脊柱炎并制定治療方案。 1、慢性腰背痛: 強直性脊柱炎的最典型表現(xiàn)是長期的腰背痛,特別在夜間或清晨顯著加重,活動后有所緩解。其疼痛多為隱痛,最初出現(xiàn)在下背部,是由該區(qū)域的骶髂關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的。應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,如拍攝X光片或核磁共振以發(fā)現(xiàn)炎癥跡象。對于緩解癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛,此類藥物能夠減少炎癥反應(yīng)。 2、脊柱僵硬: 疾病往往導(dǎo)致脊柱晨起僵硬,患者可能需要較長時間才能活動開。隨著病情惡化,僵硬程度可能從下背部蔓延至整個脊柱,最終出現(xiàn)“竹節(jié)樣脊柱”的形態(tài)學(xué)改變。預(yù)防進一步僵硬的重要手段包括定期接受康復(fù)理療,進行適當(dāng)?shù)募怪鶢恳袄臁@纾斡净蜩べめ槍棺奠`活性恢復(fù)效果良好。 3、活動受限: 強直性脊柱炎最終可能導(dǎo)致脊柱活動幅度明顯下降,嚴(yán)重者會出現(xiàn)駝背畸形和呼吸功能受損,因為胸椎的關(guān)節(jié)也可能受累。為了控制疾病進展,患者可選擇使用生物制劑如TNF-α抑制劑或IL-17抑制劑,這種方法可以精確地抑制炎癥反應(yīng),延緩脊柱損傷。需要長期隨訪治療以調(diào)整藥物劑量和方案。 倘若不及時干預(yù),強直性脊柱炎會顯著影響生活質(zhì)量,甚至帶來不可逆的關(guān)節(jié)畸形。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),采取多領(lǐng)域治療提高生活質(zhì)量,例如藥物治療結(jié)合功能鍛煉和理療,共同應(yīng)對疾病的長期挑戰(zhàn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
發(fā)燒能吃烤地瓜嗎
發(fā)燒期間最好避免食用烤地瓜,因為其高糖分和高熱量可能會增加體內(nèi)代謝負(fù)擔(dān),不利于退燒恢復(fù)。應(yīng)優(yōu)先選擇清淡易消化的飲食,保持均衡營養(yǎng)和水分?jǐn)z入。 1、發(fā)燒需要注意的飲食原則 發(fā)燒期間,人體基礎(chǔ)代謝率提高,胃腸功能卻可能減弱,因此不適合吃過于油膩、難以消化或高糖分的食物。烤地瓜含有大量糖分,加熱后糖分容易聚集,并可能導(dǎo)致血糖波動或脹氣,加重消化負(fù)擔(dān)。不當(dāng)?shù)娘嬍巢粌H可能延長身體的恢復(fù)時間,還可能引發(fā)不適癥狀。 2、烤地瓜對發(fā)燒的潛在影響 發(fā)燒時,身體處于高溫狀態(tài),體液流失較多。如果此時攝入烤地瓜,糖分代謝會加重肝臟和胰腺負(fù)擔(dān),同時僅提供單一能量來源,缺乏必要的電解質(zhì)和維生素供給。部分人食用后可能會出現(xiàn)腹脹,進一步影響身體的代謝和胃腸功能恢復(fù)。 3、發(fā)燒期間的飲食建議 發(fā)燒時更適合食用清淡但富含營養(yǎng)的食物,比如米湯、蔬菜粥、雞肉湯等易消化且富含蛋白質(zhì)和水分的飲食。應(yīng)攝入足夠的維生素C,如食用橙子或獼猴桃來增強免疫力。多飲溫開水或補充不含過多糖分的電解質(zhì)飲料,有助于身體及時排毒和降溫。 發(fā)燒期間不建議食用烤地瓜,這不僅能減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),也有助于身體更快恢復(fù)健康。如果出現(xiàn)退燒緩慢或身體不適加重,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行科學(xué)治療和飲食管理。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
寶寶一只眼睛眼白發(fā)紅是怎么回事
寶寶一只眼睛眼白發(fā)紅可能是由于結(jié)膜炎、角膜損傷、眼疲勞或過敏等原因所引起的,應(yīng)及時觀察并根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧匾獣r及時就醫(yī)。以下內(nèi)容將詳細(xì)分析可能的原因及處理方法。 1、感染性疾病:結(jié)膜炎 結(jié)膜炎是寶寶眼睛發(fā)紅的常見原因,通常分為病毒性與細(xì)菌性。感染結(jié)膜炎時,眼白會發(fā)紅,并可能伴隨眼淚增多、分泌物較多等癥狀。 建議處理方式: 及時清潔:用干凈的溫水或生理鹽水清潔眼周,避免細(xì)菌擴散。 醫(yī)生指導(dǎo):到眼科就醫(yī),明確感染類型。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎可能需要局部抗菌滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液等,病毒性結(jié)膜炎則更多依靠眼部護理來緩解癥狀。 避免二次感染:勤洗手,避免寶寶揉眼睛,減少交叉感染風(fēng)險。 2、外傷或角膜損傷 眼睛受到異物如灰塵、小沙粒的刺激或外傷時,眼球表面會受損出現(xiàn)紅腫或出血點。寶寶愛揉眼睛,這可能使癥狀加重。 建議處理方式: 檢查眼睛:在光源下觀察是否有異物,若發(fā)現(xiàn)異物但無法自行清理,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 局部護理:使用兒童安全的人工淚液幫助清除表面細(xì)小顆粒,緩解刺激癥狀。 堅持防護:謹(jǐn)防寶寶接觸尖銳物品,如鉛筆、筷子等,以免角膜損傷加重。 3、過敏反應(yīng) 寶寶眼部可能因接觸花粉、寵物毛發(fā)或空氣中的過敏原而出現(xiàn)眼睛紅腫。典型癥狀包括單眼或雙眼瘙癢,并伴隨紅血絲。 建議處理方式: 去除過敏原:找到并盡量避免寶寶接觸過敏源,勤通風(fēng)、清潔環(huán)境。 鎮(zhèn)靜舒緩:可在醫(yī)生建議下采購適用于兒童的抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液。 冰敷緩解:在眼睛閉合的情況下使用潔凈的濕毛巾冷敷,減輕紅腫情況。 4、眼疲勞或眼干癥狀 長時間盯著發(fā)光屏幕或強光刺激,雖相對少見但仍可能使寶寶的眼睛產(chǎn)生疲勞和干澀感,導(dǎo)致眼白短暫性發(fā)紅。 建議處理方式: 合理用眼:減少電子設(shè)備的使用時間,為寶寶提供健康的光線環(huán)境。 增強休息:保證寶寶有充足的睡眠時間,減少眼部疲勞恢復(fù)健康。 寶寶一只眼睛眼白發(fā)紅可能由多種因素引起,其中感染、外傷和過敏最為常見。家長在日常生活中應(yīng)注意觀察寶寶的癥狀,保持清潔,并根據(jù)具體情況妥善處理,如癥狀加重或持續(xù)不緩解,需第一時間就醫(yī),以保障寶寶眼睛的健康和發(fā)育。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心神不寧、失眠吃什么中成藥
心神不寧、失眠可以服用柴胡加龍骨牡蠣湯、酸棗仁膠囊、天王補心丸等中成藥。選擇合適的藥物要根據(jù)癥狀特點,以及身體具體情況,必要時咨詢 1柴胡加龍骨牡蠣湯:適合因情緒波動或壓力過大引起的失眠和心神不寧。這種中成藥具有調(diào)節(jié)肝氣、安神定志的作用,特別適用于伴隨心悸、煩躁、胸悶等癥狀者。服用時需嚴(yán)格按照說明書的劑量,長時間用藥需遵醫(yī)囑監(jiān)控體質(zhì)變化。 2酸棗仁膠囊:針對入睡困難,經(jīng)常多夢易醒的輕中度失眠患者。酸棗仁作為經(jīng)典的中藥成分具有養(yǎng)心安神、寧心和血的作用。服藥期間建議避免攝入過量咖啡、濃茶,以免影響效果。 3天王補心丸:屬于滋陰補血類藥物,適合長期失眠且伴隨心煩易怒、健忘、口干、疲勞虛弱等癥狀者。該藥通過調(diào)節(jié)心腎功能,從根本上改善失眠狀態(tài),但需要嚴(yán)格掌握劑量,以免滋膩性成分導(dǎo)致消化不良。 通過飲食療法輔助效果更佳,如晚餐適量飲用溫牛奶,熬煮百合枸杞粥,或使用蓮子、桂圓、紅棗等藥食同源食材改善睡眠質(zhì)量。睡前30分鐘進行呼吸放松訓(xùn)練,也能幫助平復(fù)情緒。 若長時間服藥未見明顯改善或癥狀加重,應(yīng)及時就診,排查是否存在其他疾病因素,避免誤診或延誤治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
怎么自測是否抑郁
抑郁可以通過專業(yè)的量表自測、觀察情緒狀態(tài)和日常行為變化來初步判斷,但最終確診需要依靠專業(yè)醫(yī)生的評估。若懷疑有抑郁傾向,應(yīng)盡早采取措施進行干預(yù)。 1、通過專業(yè)量表初步評估 目前常用的自測工具包括貝克抑郁量表BDI和患者健康問卷PHQ-9。它們是國際公認(rèn)的抑郁評估量表,可通過回答與情緒、食欲、睡眠等相關(guān)的問題,評估抑郁情緒的嚴(yán)重程度。例如,PHQ-9中的題目包括:您最近是否感到情緒低落、興趣減退、疲憊或注意力難以集中。這些問卷通常簡單有效,但評分僅是參考,如評分較高,應(yīng)及時就醫(yī)。 2、觀察情緒波動與持續(xù)時長 情緒異常是抑郁的顯著表現(xiàn),如長期感到情緒低落、對大多數(shù)事情提不起興趣或愉悅感。如果這種狀態(tài)持續(xù)超過兩周且無法通過調(diào)整生活作息緩解,則需高度懷疑抑郁的可能性。感到毫無價值、過度自責(zé)和無法控制的內(nèi)疚感也是典型癥狀。不僅如此,這種狀態(tài)往往會涉及持續(xù)疲憊感、哭泣不止或變得冷漠等。 3、關(guān)注睡眠、飲食和行為變化 抑郁常伴隨生理上的變化,如食欲顯著降低或增加、體重波動、失眠或過度嗜睡。行為方面可能出現(xiàn)回避社交、逃避責(zé)任等現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自傷或自殺的念頭。如果近 2-4、周有類似變化,均可能是重要的信號,建議密切監(jiān)測并尋求幫助。 4、必要時尋求專業(yè)幫助 如果對自測結(jié)果高度懷疑,或癥狀嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)、工作和生活,應(yīng)立即聯(lián)系心理醫(yī)生或精神科專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)病史、問診和心理測試進行綜合評估,給出科學(xué)的診斷和治療方案。 抑郁是一個復(fù)雜的心理健康問題,自測雖然能提供初步判斷,但絕不能代替專業(yè)診斷。若懷疑自己抑郁,要積極正視問題,尋求專業(yè)的心理干預(yù),這不僅是自我關(guān)愛,更是對生活的責(zé)任。您并不孤單,也不要退縮求助的腳步!
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的晚期癥狀
多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀可能包括嚴(yán)重骨痛、反復(fù)感染、貧血加重及腎功能衰竭,這些癥狀提示病情已發(fā)展到較為嚴(yán)重階段,此時需要立即就醫(yī),制定針對性的治療方案以延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。 1、骨骼癥狀加重 多發(fā)性骨髓瘤晚期常出現(xiàn)嚴(yán)重的骨骼問題。由于惡性漿細(xì)胞在骨髓中大量增生,會導(dǎo)致骨骼被破壞,骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險增加。患者往往會感到劇烈的骨痛,尤其是脊柱、肋骨和四肢部位容易受累。當(dāng)骨折或骨痛發(fā)生,通常可通過藥物如雙膦酸鹽類藥物如帕米膦酸二鈉或唑來膦酸減緩骨破壞。同時,必要時可考慮針對性放療或外科手術(shù)修復(fù)脆弱的骨骼。 2、感染頻發(fā) 隨著病情進展,多發(fā)性骨髓瘤患者的免疫力會明顯下降。患者晚期可能因免疫球蛋白異常而反復(fù)感染,例如肺炎、尿路感染甚至敗血癥。預(yù)防感染是關(guān)鍵,可通過接種流感疫苗和肺炎疫苗改善防御力。當(dāng)感染發(fā)生時,應(yīng)立即使用抗生素治療,并在必要時進行住院觀察。 3、貧血和疲勞 晚期患者可能會出現(xiàn)貧血的加重,表現(xiàn)為乏力、頭暈、氣促等。這是由于病變導(dǎo)致紅細(xì)胞減少,應(yīng)通過輸血或使用促紅細(xì)胞生成素來改善貧血癥狀。同時,應(yīng)注意攝入富含鐵、葉酸、維生素B12的食物,如菠菜、動物肝臟和蛋類,輔助提升血紅蛋白水平。 4、腎功能衰竭 多發(fā)性骨髓瘤晚期可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損害。患者會出現(xiàn)尿量減少、水腫、血壓升高及高鈣血癥。為減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議飲食中減少鹽分和蛋白質(zhì)的攝入。同時可通過藥物如利尿劑和降鈣藥或透析治療緩解癥狀。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 骨髓瘤晚期有時壓迫脊髓神經(jīng),導(dǎo)致肢體麻木、乏力或癱瘓。這種緊急狀況需要盡快通過手術(shù)、放療或大劑量激素治療解除壓迫,避免永久性神經(jīng)損傷。 多發(fā)性骨髓瘤的晚期癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),以便獲得及時的干預(yù)與科學(xué)的治療方案。積極配合醫(yī)生進行綜合管理,既可延緩病情發(fā)展,也能改善癥狀,幫助患者獲得更好的生活狀態(tài)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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